醫院管理年工作總結
總結是事后對某一時(shí)期、某一項目或某些工作進(jìn)行回顧和分析，從而做出帶有規律性的結論，它可以提升我們發(fā)現問(wèn)題的能力，是時(shí)候寫(xiě)一份總結了。我們該怎么寫(xiě)總結呢？下面是小編為大家整理的醫院管理年工作總結，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
醫院管理年工作總結1
醫院領(lǐng)導班子帶領(lǐng)全院醫護員工，樹(shù)立情為病患者所系，利為病患者所謀，為醫生員工及病患者辦實(shí)事、辦好事的指導思想和工作思路，服務(wù)于學(xué)工作的大局。為學(xué)院的穩定，做好師生員工的醫療保障服務(wù)工作，較好的完成了任期目標及年度工作目標，在醫療、預防、保健、衛生宣教、醫療保險、基本建設和計劃生育以及本科教學(xué)評估醫療保障等項工作中作出了一定的成績(jì)，現把所做的主要工作總結如下：
一、日常醫療、預防、保健工作
1、圓滿(mǎn)完成全xxxx多名教職工xxxx多名學(xué)生的醫療工作，學(xué)年度完成門(mén)診xxx人次，住院xxx人次，各類(lèi)檢查xxx人次，各類(lèi)注射xxx人次，各類(lèi)大小手術(shù)xxx人次，新區救護車(chē)出診xx車(chē)次，沒(méi)有發(fā)生任何醫療差錯和醫療事故，全師生員工在本的就診率達到xx%以上，達到任期目標的要求。x個(gè)區醫療工作井然有序，有力地保障了我師生員工的`醫療保健需求。
2、較好的完成了學(xué)年度的預防保健工作，防疫工作受到xx市防疫部門(mén)的好評，全年完成xxx名新生及畢業(yè)生各項體檢任務(wù)，兒童計免xxx人次，報告傳染病xxx例（其中肝炎xx例，肺結核xx例），首次為x名xx歲以上教職工兩年一次的高規格全面的健康普查工作，為每一位受檢者建立了電子健康檔案，為全xxx名處級以上干部、副高以上知識分子進(jìn)行了兩年一次的健康檢查，為全xxx女職工進(jìn)行了婦科檢查，早期發(fā)現二名癌癥患者。
二、醫療保險和醫藥費管理工作
本學(xué)年度，我教職工醫療保險及醫療費管理在原有工作的基礎上繼續取得較好的成效。一年來(lái)我醫保和內醫療工作運行平穩，醫院采取多項管理措施，進(jìn)一步加強管理，堵塞漏洞，師生員工在本地就診率進(jìn)一步提高，離休干部、保健對象、退休職工、在職職工均對所享受的醫療待遇表示滿(mǎn)意，不論是橫向比還是縱向比，我教職工的醫療保健待遇在xx市、xx省乃至全國高處于較高水平。
三、計劃生育工作
20xx年度我院計劃生育工作繼續保持先進(jìn)水平，全年無(wú)超生，無(wú)計劃外生育，晚婚晚育率獨生子女領(lǐng)證率均達到100℅，完成上級計生部門(mén)下達的各項指標。
四、認真做好檔案、印章管理等工作，保障醫院各項工作的協(xié)調運轉
1、檔案管理工作。辦公室加強了對文件、檔案的管理工作，完善了相關(guān)制度，并對我院的檔案進(jìn)行了分類(lèi)整理、鑒定和存放，為進(jìn)一步理順和完善檔案管理做好了鋪墊。
2、印章管理工作。認真做好醫院印章的管理和使用工作，做到嚴格管理，正確使用，嚴格執行醫院印章管理規定。
3、復印工作。立打印室，配備電腦、打印機，基本實(shí)現自助打印，極大的方便各部門(mén)、科室的復印、打印工作。同時(shí)加強了對打復印機的維修、保養工作，保證機器的正常運轉。
4、申請或變更驗證醫療執業(yè)許可證、職業(yè)健康體檢機構、放射許可證、組織機構代碼證、法人證及貸款卡等xx余本（證）。
醫院管理年工作總結2
我們xx物業(yè)已經(jīng)為xx醫院服務(wù)多年，得到了院方的廣泛肯定。正是有了甲方的支持與信任，z物業(yè)進(jìn)入快速穩健的發(fā)展軌道，品牌聲譽(yù)日漸隆盛，企業(yè)文化自成體系，“專(zhuān)業(yè)專(zhuān)注、精益求精”深深植根于企業(yè)運作的每一個(gè)細節之中，融入每一位員工的血液之中，正是因為這種追求卓越、永不止步的精神，xx物業(yè)嚴于律己，加強學(xué)習，隨時(shí)引入業(yè)界最先進(jìn)的管理服務(wù)模式，力爭每年每月的工作都有變化與改進(jìn)。就近期而言，我們的工作改進(jìn)也是顯而易見(jiàn)的，主要集中在以下三個(gè)方面：
一、在保潔方面，我們的外環(huán)部分做得比以前更加干凈
醫院外環(huán)部分因地面狀況、車(chē)輛停泊、天氣變化、樹(shù)葉枯枝等多方面的原因，日常保潔的工作量、難度和頻度都要大于內環(huán)保潔。以往我們在外環(huán)的保潔，在業(yè)界也是一直保持先進(jìn)水平的，但是z物業(yè)領(lǐng)導鑒于自身品牌發(fā)展的需要，提出了更高的外環(huán)保潔要求，為此我們抽調了更大的保潔力量，奉行“更勤、更細、更好”的保潔方針，嚴格做到一日多次保潔，不放過(guò)每一個(gè)細微的角落，始終保持外環(huán)地面與墻面的干凈整潔。
二、在安管方面，秩序維護員的工作做得更好
z醫院是全省全國的頂尖醫院，每天都要接待來(lái)自全國各地的病患及家屬成千上萬(wàn)人，秩序維護工作較之任何一家醫院都要繁重。但是，我們z物業(yè)的秩序維護員，在經(jīng)過(guò)公司專(zhuān)業(yè)系統的安管培訓后，憑借“專(zhuān)業(yè)、耐心、認真、敬業(yè)”的工作精神，將偌大的醫院安管工作維護得井井有條，使每一位病患能夠井然有序的獲得醫療咨詢(xún)服務(wù)，有力的彰顯了z醫院作為全國頂尖醫院品牌應有的服務(wù)水準，多此得到院方有關(guān)部門(mén)的肯定與表?yè)P。
三、我們的司梯員形象進(jìn)行了全面提升，包括工作服的升級與服務(wù)手勢的規范化
以前我們司梯員的工作服多年未變，有些過(guò)時(shí)，不能凸顯員工更加朝氣蓬勃的工作風(fēng)貌，所以我們最近全面更新了工作服，新工作服采用了空姐服的樣式，佩戴貝樂(lè )帽�？此坪�(jiǎn)單的服飾變化，其實(shí)反映了我們窗口服務(wù)意識的全面提升，大家知道，空姐的'服務(wù)可以說(shuō)是所有服務(wù)行業(yè)里面最專(zhuān)業(yè)的，代表著(zhù)窗口服務(wù)的最高水平，我們采用空姐服，就是表明我們在窗口服務(wù)方面要向空姐的服務(wù)水準看齊，力爭一流。在服務(wù)手勢方面，我們也進(jìn)行基本動(dòng)作的規范，比如電梯上行，統一做上行的規范手勢，電梯下行，必須做下行的規范手勢。動(dòng)作務(wù)求規范，決不能因個(gè)人心情變化而馬馬虎虎，信手亂比，有氣無(wú)力。
學(xué)得越多，就會(huì )知道尚要學(xué)習的知識還有更多；同理，做的越多，就會(huì )發(fā)現還需要做的地方其實(shí)更多。生命不息，追求不息，z物業(yè)人就是永不停歇的現代“夸父”。
醫院管理年工作總結3
20xx年我科在院領(lǐng)導和感染管理委員會(huì )的領(lǐng)導下，根據有關(guān)文件與規定，制定相應的院內感染控制計劃，并組織實(shí)施，及時(shí)監測效果，及時(shí)修訂措施，使我科院內感染發(fā)生率控制在較好的范圍內，無(wú)院內感染的暴發(fā)流行�，F將今年主要工作總結如下：
一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用
為進(jìn)一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實(shí)任務(wù)，今年在科主任的帶領(lǐng)下將院感視為科室首要任務(wù)，完善了三級網(wǎng)絡(luò )管理體系。在工作中，遇到需要多科室協(xié)調和配合時(shí)，及時(shí)匯報主管領(lǐng)導解決問(wèn)題。
二、醫院感染監測方面
我科定期對科室環(huán)境衛生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監督、監測，及時(shí)匯總、分析監測結果，發(fā)現醫院感染存在的危險因素，尋找有效的`預防和控制辦法。通過(guò)一系列的措施最終減少和控制醫院感染的發(fā)生，提高醫療護理質(zhì)量。
三、排除醫院感染暴發(fā)
通過(guò)對科室相關(guān)專(zhuān)業(yè)感染率的學(xué)習，了解科室易感因素及時(shí)做好了相關(guān)的防護措施，避免醫院感染的爆發(fā)。
四、加強醫療廢物管理，規范下收制度。
1�？剖耶a(chǎn)生的醫療廢物由專(zhuān)人負責下收工作的最終實(shí)施，并完成對下收專(zhuān)職人員進(jìn)行必要的法律、法規和個(gè)人防護方面的培訓。使得醫療廢物的管理過(guò)程更符合實(shí)際，減少了污染和醫護人員受傷害的機會(huì )。
2。重新設計醫療廢物回收登記本，利于回收存檔。
五、多渠道開(kāi)展培訓，提高醫務(wù)人員院感意識。雖然本年度，我科的工作取得了很大的進(jìn)展，但是還一些存在問(wèn)題：
1。感染管理小組沒(méi)有充分發(fā)揮其作用。
2。感染監測結果沒(méi)有定期向臨床科室反饋。
3。臨床抗感染藥物使用不規范抗生素的病人病原學(xué)送檢率極低，提示我科抗生素使用仍存在誤用或濫用現象。
醫院管理年工作總結4
在上級衛生行政部門(mén)的正確領(lǐng)導下，我院職工發(fā)揚“仁愛(ài)、人和、誠信、醫精”精神，堅持“以病人為中心，優(yōu)質(zhì)服務(wù)；以質(zhì)量為核心，救死扶傷”的服務(wù)宗旨，貫徹“用心服務(wù)，創(chuàng )造感動(dòng)”的服務(wù)理念，以為群眾提供“科學(xué)的管理、精湛的技術(shù)、先進(jìn)的設備、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、一流的環(huán)境、人文的關(guān)懷”的服務(wù)為主線(xiàn)，實(shí)施“人才立院、科技強院、專(zhuān)科興院、改革治院”的發(fā)展戰略，以改革促發(fā)展、憑質(zhì)量求生存、靠管理上水平，取得了一定的成績(jì)。多次被市委、市政府確認為市級文明單位，同時(shí)榮獲宣城市“誠信醫院”、“20xx年文明行業(yè)”、“全國巾幗文明示范崗”等稱(chēng)號。
行風(fēng)建設是醫院精神文明建設的重要內容。我院以開(kāi)展“醫院管理年”活動(dòng)為契機，將行風(fēng)建設工作融入其中，具體做了以下幾方面的工作：
一、加強組織領(lǐng)導，健全組織機構，完善組織措施
為將行風(fēng)建設工作落到實(shí)處，成立了醫院行風(fēng)建設工作領(lǐng)導小組，由院長(cháng)任組長(cháng)，分管院長(cháng)任副組長(cháng)，院務(wù)會(huì )議為成員的領(lǐng)導組，下設行風(fēng)建設辦公室，由各職能科室負責人共同參與行風(fēng)建設的具體運作。制定了《**市人民醫院行風(fēng)建設實(shí)施方案》，以確保糾風(fēng)專(zhuān)項治理工作不走過(guò)場(chǎng)，落到實(shí)處。
二、系統開(kāi)展職業(yè)道德教育，強化社會(huì )監督和自我約束機制
l、深化職業(yè)道德教育，加強內涵建設。從提高思想政治素質(zhì)和醫院的文化建設入手，強化醫務(wù)人員的愛(ài)崗敬業(yè)精神和誠信為民服務(wù)理念，增強醫務(wù)人員的責任感和榮譽(yù)感，提高醫務(wù)人員遵紀守法和廉潔行醫的自覺(jué)意識。每月制定職工素質(zhì)學(xué)習計劃，不僅以科室為單位反復組織醫務(wù)人員學(xué)習衛生部“八不準”、安徽省衛生廳頒布的“十條禁令”、八項服務(wù)承諾，加強誠信服務(wù)、人文服務(wù)等職業(yè)道德相關(guān)知識的培訓，還制作了精美的宣傳牌掛在醒目之處，使醫務(wù)人員牢記在心。在醫務(wù)活動(dòng)中，三令五申不準醫務(wù)人員利用職務(wù)之便，收受或索要患者及其親友的“紅包”、禮品和宴請，對觸犯“八條行業(yè)紀律”、“十條禁令”者一律按章處罰，決不手軟。
2、廣泛開(kāi)展調查工作，加大社會(huì )監督力度。為強化行風(fēng)建設，我院向社會(huì )公布了十項服務(wù)承諾，同時(shí)科室向醫院、個(gè)人向科室也分別作出承諾，并聘請了政協(xié)、紀委、消協(xié)、物價(jià)、文明委、老干局、報社、電視臺、西津街道辦事處、法院、居委會(huì )等單位的領(lǐng)導和同志為醫院行風(fēng)監督員，每季度進(jìn)行滿(mǎn)意度問(wèn)卷調查，了解醫療衛生服務(wù)中醫療質(zhì)量、護理質(zhì)量、醫德醫風(fēng)、衛生環(huán)境、后勤服務(wù)質(zhì)量等綜合服務(wù)狀況，并對群眾提出的意見(jiàn)進(jìn)行認真整改。同時(shí)，通過(guò)電子大屏幕、各大報紙、公告等形式向患者和社會(huì )宣傳行風(fēng)紀律規定，自覺(jué)接受監督，并設立院長(cháng)電子信箱、意見(jiàn)箱、舉報電話(huà)，負責處理群眾反映的問(wèn)題。
3、建立健全群眾投訴接待機制，認真受理和接待群眾的來(lái)信來(lái)訪(fǎng)。嚴格落實(shí)“首訪(fǎng)負責制"，建立和完善了投訴程序，鼓勵實(shí)名舉報，強化督察督辦工作，做到有報必接，接之必辦，辦之必果。同時(shí)，認真受理、妥善處理，不推脫、不敷衍，不激化矛盾，對所反映的問(wèn)題及時(shí)組織調查核實(shí)，提出處理意見(jiàn)，調查件件有核實(shí)、有處理、有反饋。
三、貫徹“用心服務(wù)，創(chuàng )造感動(dòng)”的服務(wù)理念，建立以人為本的誠信服務(wù)體系
1、明確服務(wù)宗旨：堅持“以病人為中心，優(yōu)質(zhì)服務(wù)；以質(zhì)量為核心，救死扶傷”的服務(wù)宗旨，維護患者就醫時(shí)的各項權利，為病人提供人性化的服務(wù)。為此我們在制定政策方針時(shí)堅決以病人為中心，以病人滿(mǎn)意為標準，充分尊重和理解患者的需求，從小事做起從細微處做起。此外后勤保障人員主動(dòng)換位，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，為醫療提供保障，為病人提供高效、快捷、方便、舒適的服務(wù)。體貼和理解病人的'痛苦，解決患者的困難和不便，增設門(mén)診掛號收費窗口，解決門(mén)診擁擠、掛號收費排長(cháng)隊現象；同時(shí)設立導醫臺，安排導診護士2人進(jìn)行導醫導診；藥房安排5人給住院病人送藥到病區；引進(jìn)動(dòng)態(tài)空氣消毒系統，為患者安全手術(shù)提供保證；門(mén)診及住院部安裝中央空調，提供良好的就診環(huán)境；給患者除治療之外的更多心靈上的關(guān)愛(ài)和慰藉，與患者進(jìn)行言語(yǔ)溝通、行體溝通和心靈上的溝通，如嚴格要求規范并落實(shí)談話(huà)制度，包括入院談話(huà)、術(shù)前談話(huà)、麻醉談話(huà)、用藥不良反應談話(huà)、損傷性檢查診療談話(huà)、術(shù)后談話(huà)、出院談話(huà)等，并規定文明用語(yǔ)和忌用語(yǔ)，規范服務(wù)行為；千方百計從醫療上解決病人的疾苦，而且想方設法為病人排憂(yōu)解難，處處關(guān)愛(ài)病人，服務(wù)臺24小時(shí)免費供應開(kāi)水，導醫提供咨詢(xún)，為病人取各項檢查單、老干部取藥、給患者提供溫馨服務(wù)。
2、樹(shù)立誠信服務(wù)理念，增強誠信醫院品牌意識。給合“價(jià)格服務(wù)進(jìn)萬(wàn)家”、“價(jià)格誠信單位”、“誠信承諾企業(yè)聯(lián)盟”工作實(shí)際，把以人為本、誠信服務(wù)作為當前行業(yè)作風(fēng)建設的一項重要內容，建立建全工作體系，將服務(wù)工作各個(gè)環(huán)節真正落到實(shí)處。此外還相繼開(kāi)展了創(chuàng )文明醫院、創(chuàng )巾幗文明示范崗、文明言行規范條目等各種類(lèi)型的活動(dòng)。
3、強化醫療安全措施，嚴防醫療事故發(fā)生。組織醫務(wù)人員認真學(xué)習《醫療事故處理條例》、《執業(yè)醫師法》、《藥品管理法》等相關(guān)法律法規，增強責任感，深入開(kāi)展典型病例分析和醫療事故案例教育，完善醫療規范。教育醫務(wù)人員尊重醫療衛生科學(xué)規律，自覺(jué)遵守規章制度，嚴格依法行醫，恪守醫療操作規程，全面落實(shí)三查七對、三級查房和首診負責制，努力杜絕醫療事故，減少醫療差錯。
四、實(shí)施醫療衛生收費陽(yáng)光工程，杜絕患者不合理的醫藥負擔
l、堅持各項醫療服務(wù)收費標準公示制度。通過(guò)電子顯示屏、公示欄、價(jià)目表等形式對服務(wù)項目和價(jià)格進(jìn)行公示，遇價(jià)格調整，及時(shí)更新公示內容，做到明碼實(shí)價(jià)。實(shí)行門(mén)診病人藥費清單制和住院病人一日清單制，讓患者清清楚楚看病，明明白白消費。
2、清理整頓不合理收費項目，杜絕群眾看病中的不合理經(jīng)濟負擔。堅持貫徹執行《全國醫療服務(wù)價(jià)格項目規范》，全院采用微機管理系統統一收費，嚴禁任何科室或個(gè)人以任何名目私自收費，減輕人民群眾不合理的醫療費用負擔，嚴肅查處開(kāi)搭車(chē)藥、做搭車(chē)檢查等侵害患者利益的行為，做到因病施治，進(jìn)一步提高各項檢查透明度。同時(shí)我們還對一些特困人群實(shí)行“三減一免”政策即床位費40％、藥品費10～15％、大型檢查30％、免掛號費，僅今年1～10月共減免55人次計人民幣近4萬(wàn)元。此外，建立行之有效的監督檢查機制，財務(wù)科還加強會(huì )計督查，嚴格收費核對制度，確保醫療、收費、藥品價(jià)格準確無(wú)誤。嚴禁亂收費現象的發(fā)生，努力讓患者少花錢(qián)，看好病。
五、實(shí)行集中招標采購制度，不斷降低醫院運營(yíng)成本，盡最大能力讓利于民，服務(wù)社會(huì )。
嚴格執行國家有關(guān)藥品、醫用耗材、試劑、儀器設備、總務(wù)物資、基建工程等項目的集中招標采購政策。在招標過(guò)程中，要求投標單位不得少于三家。招標工作過(guò)程始終必須有業(yè)務(wù)科室、分管院領(lǐng)導、紀檢監察、工會(huì )、財務(wù)、專(zhuān)家等方面的人員參與，并恪守“公平、公開(kāi)、公正”的原則，綜合“效價(jià)比”，最終經(jīng)集體討論、當場(chǎng)確定中標單位，杜絕了“暗箱”操作行為的發(fā)生，并與各供貨單位簽訂了責任狀，禁止不正當行為發(fā)生。為醫院節約了運營(yíng)成本，特別是藥品集中招標采購252萬(wàn)元，直接讓利患者36萬(wàn)元。醫院前10個(gè)月藥品收入只占醫院總收入的41，處于全市各直屬醫院的前列。
六、樹(shù)立行風(fēng)建設的先進(jìn)典型，加大行風(fēng)工作的宣傳力度
1、大力弘揚行業(yè)正氣，注重行風(fēng)建設工作的宣傳。充分發(fā)揮新聞媒介的作用，做好衛生行業(yè)作風(fēng)建設的宣傳工作。通過(guò)報刊、有線(xiàn)廣播電臺、宣傳欄等多種形式開(kāi)展宣傳工作，定期發(fā)行院報,在網(wǎng)站推出醫療保健知識和咨詢(xún)等網(wǎng)上醫療服務(wù)。
2、加強正面引導，樹(shù)立行業(yè)典型。廣泛開(kāi)展向先進(jìn)人物學(xué)習的活動(dòng)，激勵廣大干部職工的責任感、使命感和積極向上的工作熱情。對醫德高尚、服務(wù)優(yōu)良的先進(jìn)科室和個(gè)人予以表彰獎勵，充分發(fā)揮典型的號召、激勵作用，以此形成良好行業(yè)風(fēng)氣，促進(jìn)醫院行業(yè)形象的不斷提升。
醫院管理年工作總結5
20xx年過(guò)去了，這一年里，在院長(cháng)的領(lǐng)導下，在科室主任及同事的幫助下，我求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，較好的完成了自己的工作任務(wù)，在技術(shù)水平、工作作風(fēng)等方面都有了很大的提高。非常感謝醫院給我這個(gè)成長(cháng)的平臺，讓我在工作中不斷的學(xué)習，不斷的.進(jìn)步，提升自身的素質(zhì)與才能�，F將自己這一年的總結如下：
一、遵守規章制度，強化工作紀律
作為一名醫務(wù)工作者，我熱衷于本職工作，我平時(shí)注重強化自己的作風(fēng)紀律觀(guān)念，嚴于律己，認真遵守醫院各項規章制度。堅持從小事做起、從我做起，時(shí)刻保持“謙虛、謹慎、律己”工作態(tài)度，堅決避免和克服工作中拖拉、浮躁和差錯現象，做到工作之前有請示、完成工作有匯報，踏踏實(shí)實(shí)、一步一個(gè)腳印的提高自控能力。
二、強化業(yè)務(wù)學(xué)習，增強業(yè)務(wù)水平
中醫是門(mén)博大精深的科學(xué)，自工作以來(lái)，本人深切認識到一名合格醫生應具備的素質(zhì)和條件，為此，我不斷加強理論學(xué)習，閱讀大量書(shū)刊，學(xué)習有關(guān)針灸知識，充實(shí)了自己的理論知識，為更好地使理論與實(shí)踐相結合提供了扎實(shí)保證。在工作時(shí)間，我積極參與病人的診治工作，積極與主任和同事交流，提出自己的見(jiàn)解，在科室主任和同事的指導下熟練掌握了常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷和治療。通過(guò)積極學(xué)習，完善了自己的知識結構，豐富了自己的臨床經(jīng)驗，增強了自己的業(yè)務(wù)水平。
三、強化服務(wù)理念，提高服務(wù)意識
一直以來(lái)，本人始終堅持把病人是否滿(mǎn)意作為自己工作的一個(gè)標準，牢固樹(shù)立了以病人為中心的意識，積極主動(dòng)幫助病人解決就診中遇到的各種困難。本著(zhù)以關(guān)心、耐心、細心和責任心的思想理念為病人提供熱情周到的服務(wù)，讓病人感受到醫護人員的關(guān)心和體貼，為醫院贏(yíng)得良好的口碑。
在新的一年里我會(huì )繼續積極進(jìn)取，提高自我，勤奮工作，履行好崗位職責。我在工作和學(xué)習中的一些不足之處，須在今后的工作中向院長(cháng)、科室主任和同事們學(xué)習，爭取在以后的工作和學(xué)習中取得更優(yōu)異的成績(jì)，成為醫院的優(yōu)秀職工。
醫院管理年工作總結6
感控科按照《醫院感染管理質(zhì)量考核表》定期在院內（包括各社區衛生服務(wù)站）開(kāi)展自查�，F對本季度院感工作情況作出總結，如下。
一、制定整改措施
1、明確醫院感染管理由醫務(wù)科負責。醫院招聘1名執業(yè)醫師作為院感專(zhuān)責人員，最近參加了廣東省醫院協(xié)會(huì )舉辦的《廣東省醫院感染基本理論及
實(shí)用技能崗位培訓班暨20xx年醫院感染管理嶺南春季論壇》，經(jīng)考試合格領(lǐng)取了醫院感染管理崗位培訓證書(shū)。
2、重新調整醫院感染管理組織，進(jìn)一步明確醫院感染管理委員會(huì )、院感專(zhuān)責人員和各科室院感管理小組的職責；明確各職能科室，包括醫務(wù)科、護理部、總務(wù)科、藥劑科、檢驗科和防�？频穆氊�。
3、制定醫院感染管理質(zhì)量考核表，每周對各科醫院感染管理情況進(jìn)行檢查。
二、院感工作總結
1、自查情況
�。�1）組織機構建設。綜合科落實(shí)比較好，已作出本科室控制醫院感染工作計劃與職責分工。
�。�2）嚴格執行無(wú)菌操作原則與操作規程。手術(shù)室的無(wú)菌觀(guān)念較強。門(mén)急診、綜合科、婦產(chǎn)科普遍存在棉簽開(kāi)封后未標注開(kāi)啟日期、酒精、碘伏、生理鹽水未標注開(kāi)啟日期，過(guò)期未作更換等問(wèn)題，但經(jīng)過(guò)自查反饋后，都得到改正。醫護人員及保潔公司清潔人員未穿隔離衣、戴口罩、帽子進(jìn)入產(chǎn)房的問(wèn)題，經(jīng)婦產(chǎn)科科主任及護士長(cháng)的督促和教育，均得到較好的解決。
�。�3）嚴格執行消毒隔離制度方面。各個(gè)科室治療車(chē)上均配備有速干手消毒劑，落實(shí)一人一針一管一帶一洗手制度。各治療室、換藥
室等每日紫外線(xiàn)消毒2次、每2周用95%酒精擦拭，記錄完善。
�。�4）消毒效果監測。各科室均符合要求，使用中含氯消毒劑每天進(jìn)行濃度監測并有記錄，使用中戊二醛滅菌劑每周進(jìn)行濃度監測并有記錄。
�。�5）醫療廢物管理。防�？�、婦產(chǎn)科、門(mén)急診的生活垃圾桶內混有醫療垃圾，經(jīng)自查反饋后，已改正。
2、住院病例監測
已監測45份住院病例，其中綜合內科16份、綜合外科9份、婦產(chǎn)科20份，未發(fā)現院感漏報。
3、院感病例個(gè)案調查
本季度發(fā)生4例感院感病例，其中婦產(chǎn)科1例，綜合內科3例，均為呼吸道感染。醫務(wù)科院感專(zhuān)職人員立即開(kāi)展個(gè)案調查，核實(shí)情況。
4、醫務(wù)人員職業(yè)暴露
本季度發(fā)生3起醫務(wù)人員暴露，其中綜合科2名護士、防�？�1名護士。醫務(wù)科已對職業(yè)暴露人員做出相應的處理，做好個(gè)案調查登記，并追蹤監測。
5、院感培訓 做到每季度培訓一次
6、醫療垃圾分類(lèi)收集、運送與暫時(shí)貯存
各科室均做好醫療垃圾的分類(lèi)收集。醫療廢物暫存間醫療廢物存放較整齊，無(wú)污、血水外流；有明顯的醫療廢物警示標識和“禁止吸煙、飲食”的警示標識。醫療廢物有交接記錄。醫療廢物運出后，能及時(shí)對暫存間進(jìn)行清潔和消毒處理。
7、醫院消毒供應中心
供應室工作間干凈整潔，有紫外線(xiàn)消毒記錄及擦拭記錄，記錄規范。每一鍋高溫蒸汽滅菌都有記錄，并有試紙監測。
三、存在問(wèn)題及建議
1、門(mén)急診、婦產(chǎn)科、兒�？凭醋鞒霰究剖以焊行〗M人員的分工及院感小組工作計劃。
建議：未做出院感小組的職責、明確分工、制定出工作計劃的科室，請盡快落實(shí)。
2、各科室有時(shí)會(huì )出現棉簽、酒精、碘伏、生理鹽水未標注開(kāi)啟日期，過(guò)期未作更換的情況。
建議：各科室應隨時(shí)注意棉簽、酒精、碘伏、生理鹽水是否標注開(kāi)啟日期，過(guò)期的是否已作更換。
3、醫療垃圾包裝物、容器上無(wú)系中文標簽，中文標簽的內容應當包括：醫療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類(lèi)別及需要特別說(shuō)明等。
建議：醫療垃圾包裝物、容器上應系中文標簽，中文標簽的內容應當包括：醫療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類(lèi)別及需要特別說(shuō)明等。
4、盛裝的醫療廢物超過(guò)包裝物或者容器的.3/4；包裝物或者容器的封口不夠緊實(shí)、嚴密。
建議：盛裝的醫療廢物不要超過(guò)包裝物或者容器的3/4；包裝物或者容器的封口應緊實(shí)、嚴密。
5、各科室未能?chē)栏駡绦小犊咕幬锱R床應用指導原則》，未能做到合理應用，按指征用藥。醫務(wù)科對抗菌藥物的合理應用監管不到位。
建議：各科室嚴格執行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，做到合理應用，按指征用藥。醫務(wù)科應加大對抗菌藥物的合理應用監管力度。
6、每月的環(huán)境監測未有很好地落實(shí)。
建議：每月的環(huán)境監測應切實(shí)地落實(shí)好。
醫院管理年工作總結7
x年是全院上下最重要的一年，xx年我院接受了出國留學(xué)省衛生廳等級醫院評審專(zhuān)家的評審，更是醫院感染管理科最重要的一年，醫院感染是等級醫院評審中重要內容之一，通過(guò)等級醫院評審促進(jìn)了全院對醫院感染工作的重視。
xx年在院領(lǐng)導的高度重視和正確領(lǐng)導下，在全院各科室以及全體員工的大力協(xié)助、支持和配合下，根據等級醫院評審的相關(guān)要求，醫院感染管理科完成了以下工作：
修訂并完善醫院感染管理制度，加強醫院感染知識培訓，定期召開(kāi)醫院感染管理委員會(huì )會(huì )議，參與新建、改建建筑布局設計，根據醫院感染管理要求，做好病例前瞻性、回顧性和現患率調查，并進(jìn)行了環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛生的監測、分析和反饋，加強對一次性醫療用品、器械、藥械的監督管理，加強對醫療廢物和廢水的管理。重點(diǎn)工作是加強手衛生宣傳,耐藥菌的管理和抗菌藥物的合理使用的管理，提高病原學(xué)送檢率，有針對性地提出控制措施并指導實(shí)施，對全院各科室進(jìn)行醫院感染專(zhuān)項檢查，對醫院感染重點(diǎn)科室實(shí)行重點(diǎn)督查，不斷加大重點(diǎn)環(huán)節質(zhì)量控制和持續質(zhì)量改進(jìn)，從而有效地預防和控制醫院感染的發(fā)生，并組織醫院感染暴發(fā)演練，工作取得了一定成績(jì)，全年無(wú)醫院感染暴發(fā)事件發(fā)生。
現將xx年工作總結具體匯報如下：
一、完善醫院感染管理組織
(一)重新修訂并發(fā)放《關(guān)于調整出國留學(xué)醫學(xué)院第一附屬醫院醫院感染防控三級監控網(wǎng)絡(luò )的通知》，認真貫徹落實(shí)《醫院感染管理辦法》，醫院感染管理委員會(huì )定期召開(kāi)會(huì )議，討論醫院感染相關(guān)問(wèn)題，醫院感染管理科執行醫院感染管理具體工作，醫院各相關(guān)職能部門(mén)(醫務(wù)科、護理部、藥劑科、設備科、總務(wù)科等)執行醫院感染管理工作相關(guān)職責，相互協(xié)作，做到醫院感染管理工作全院重視。
(二)落實(shí)臨床科室醫院感染監控小組，按照醫院感染管理責任要求，嚴格執行醫院感染相關(guān)法律法規并落實(shí)各項規章制度，充分發(fā)揮監控醫生、監控護士等醫護人員醫院感染管理工作職責，將醫院感染管理工作落實(shí)到位。
二、 修訂完善醫院感染管理
專(zhuān)項檢查全院臨床科室，重點(diǎn)檢查醫院感染管理重點(diǎn)科室如ICU、PICU、NICU、RICU、內鏡、手術(shù)室、血液凈化中心、中心供應室等，及早發(fā)現安全隱患，提早采取干預措施，防止醫院感染的發(fā)生。
開(kāi)展了ICU的呼吸機相關(guān)肺炎、導尿管相關(guān)感染、血流導管相關(guān)感染等醫院感染防控監測。
六、加強耐藥菌的管理，提高病原學(xué)送檢率，指導合理使用抗菌藥物
完善多重耐藥菌的監督、監測與管理，嚴格執行多重耐藥菌預防與控制制度，制定多部門(mén)聯(lián)席會(huì )議制度，多部門(mén)聯(lián)合管理，定期向臨床提供耐藥菌趨勢報告，不斷加強監督管理并落實(shí)制度。
定期召開(kāi)多重耐藥菌聯(lián)系會(huì )議，在多重耐藥菌聯(lián)席會(huì )議上，完善監管機制，加強多部門(mén)的協(xié)作，特別是加強醫務(wù)科的聯(lián)合管理，調動(dòng)醫生控制細菌耐藥的`積極性，有效執行細菌耐藥監測及預警機制，督促重點(diǎn)部門(mén)科室完成耐藥菌的統計分析，為臨床合理使用抗菌藥物提供指導，加強醫院感染的管理。
按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《安徽省實(shí)施〈抗菌藥物臨床應用指導原則〉管理辦法》等規定，加強病原學(xué)送檢，醫院感染管理科進(jìn)行臨床科室病原學(xué)送檢情況檢查，通過(guò)檢查及宣傳，病原學(xué)送檢率能夠達到30%。
醫院感染管理科進(jìn)行全院細菌耐藥性的分析，發(fā)布到《醫院感染監控信息》上，并分析重點(diǎn)科室細菌耐藥情況，為臨床合理使用抗菌藥物提供依據，根據細菌耐藥情況分析抗菌藥物的適宜性。
七、根據醫院感染管理要求，做好病例前瞻性、回顧性和現患率調查
各臨床科室醫師對所有住院患者進(jìn)行醫院感染前瞻性調查，發(fā)現醫院感染能及時(shí)、準確報告，同時(shí)院感科也加強院感病例上報管理出現醫院感染病例時(shí)，加強監測與控制，并每季度向省質(zhì)控中心進(jìn)行網(wǎng)上直報醫院感染病例。
(一)全院定期開(kāi)展綜合性監測，參加x年全省現患率調查，于x月x日當天對全院現病例進(jìn)行了全面橫斷面調查，全院共住院病人x人，實(shí)際調查x人，接受調查率100%。醫院感染人數x人次，現患率為1.45%，無(wú)院感漏報。
(二)開(kāi)展兩項目標性監測，實(shí)時(shí)監控醫院感染情況，降低重點(diǎn)環(huán)節的醫院感染發(fā)生率。
(1)于xx年x月至x月開(kāi)展了一類(lèi)手術(shù)切口感染的目標性監測，監測對象是我院腫瘤外科手術(shù)一類(lèi)切口的所有病人，定期將監測結果反饋給臨床醫生，以便及時(shí)分析感染原因，采取有效的預防控制措施，降低手術(shù)切口感染發(fā)生率，增強醫護人員重視醫院感染的意識，并有利于提高醫療護理質(zhì)量，減輕患者的痛苦和經(jīng)濟負擔。
(3)開(kāi)展了多重耐藥菌的醫院感染目標性監測，監測對象是全年所有住院患者中細菌學(xué)培養為多重耐藥菌的患者，通過(guò)監測，及早發(fā)現多重耐藥菌感染患者，指導臨床醫護人員實(shí)施耐藥菌隔離預防措施，并提醒臨床醫生在感染控制后，再次細菌學(xué)培養陰性后方可解除隔離，有效預防和控制多重耐藥菌在醫院的傳播，保障醫療安全。
(三)環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛生監測情況
院感科對全院各科室治療室、換藥室進(jìn)行了消毒滅菌效果監測，同時(shí)加強對手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、供應室、導管室等高危區的環(huán)境衛生學(xué)監測及醫務(wù)人員手衛生的監測。重要采集空氣、物體表面、衛生手、消毒液、無(wú)菌物品、除去空氣培養有2份不合格，其它合格率100%。每月一次對排放的污水進(jìn)行監測，要求必須達標后排放。每季度對醫療垃圾暫存點(diǎn)進(jìn)行環(huán)境衛生學(xué)監測。
八、參與新建門(mén)急診大樓的科室布局設計和裝修
參與新建門(mén)急診大樓的室內布局設計和裝修，使其能夠符合控制醫院感染的要求，監督空氣清潔消毒設備的安裝，使相應設備的使用符合控制醫院感染的要求，配合新門(mén)診大樓搬遷工作，從醫院感染角度嚴把環(huán)境、消毒關(guān)。
九、加強醫療廢物管理，確保環(huán)境安全
醫院醫療廢物和污水處置嚴格按照《醫療廢物管理條例》和衛生行政部門(mén)關(guān)于醫療廢物處置的管理規定，要求回收人員與臨床醫技科室嚴格交接、雙方簽字,用雙層黃色醫用垃圾袋裝好后密閉轉運。實(shí)行責任追究制,避免醫療廢物流失,確保醫療安全。要求為工作人員配備必要的個(gè)人防護用品，各臨床科室醫療廢棄物分類(lèi)處置，有交接登記記錄，醫療廢物暫存點(diǎn)符合要求，符合“五防”規定，并嚴格落實(shí)清潔消毒措施。
十、重大事件迅速反應
制度醫院感染暴發(fā)報告流程與處置預案，發(fā)現臨床科室有感染流行趨勢或某種特殊病原菌感染等情況,迅速做出反應, 第一時(shí)間到達現場(chǎng)，變事后檢查控制為提前介入,密切注意醫院感染動(dòng)態(tài),采取有針對性控制措施,變被動(dòng)為主動(dòng),有效阻止醫院感染的發(fā)生，為臨床科室提供指導性意見(jiàn)，控制重大事件在院內的蔓延。
不足及需改進(jìn)之處：
1、醫院科級制度未完全及時(shí)更新，醫院感染管理科將組織醫院感染專(zhuān)家進(jìn)行全院醫院感染科級制度檢查，要求全院科級醫院感染制度及時(shí)更新。
2、多重耐藥菌聯(lián)席會(huì )需定期及時(shí)召開(kāi)，需進(jìn)一步加強多部門(mén)的協(xié)作，特別是加強醫務(wù)科的聯(lián)合管理，為臨床合理使用抗菌藥物提供指導，加強醫院感染的管理。
3、需進(jìn)一步加強對一次性使用醫療用品的監督管理，進(jìn)一步加強對一次性醫療用品及消毒藥械的索證把關(guān)，確保符合醫院感染的要求，達到消毒滅菌效果，并且杜絕重復使用。
4、進(jìn)一步加強對重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門(mén)及重點(diǎn)環(huán)節的院感監測，如呼吸機相關(guān)性肺炎、留置導尿管相關(guān)感染、手術(shù)部位感染及透析相關(guān)感染等重點(diǎn)項目的管理。
5、重點(diǎn)部門(mén)的布局流程如手術(shù)室、產(chǎn)房分區不符合規范要求，ICU監護大廳及隔離間缺少流動(dòng)水洗手設施，微生物實(shí)驗室污物處理間位置不合理等，醫院感染管理科需與總務(wù)科、基建科溝通進(jìn)行整改。
6、醫院感染管理科的監測工作需更細化、更深層次，降低醫院感染率。
7、醫生洗手依從性有待進(jìn)一步提高。
醫院感染管理科xx年工作計劃
xx年是全院上下最重要的一年，xx年我院接受了出國留學(xué)省衛生廳等級醫院評審專(zhuān)家的評審，更是醫院感染管理科最重要的一年，醫院感染是等級醫院評審中重要內容之一，通過(guò)等級醫院評審促進(jìn)了全院對醫院感染工作的重視。
醫院管理年工作總結8
根據國家中醫藥管理局xxxx年中醫醫院管理年活動(dòng)方案的通知精神，以及省市衛生廳、局的安排部署，醫院領(lǐng)導高度重視，列入醫院工作重要議事日程，認真按照上級要求，對照八項重點(diǎn)工作扎實(shí)深入開(kāi)展醫院管理年活動(dòng)，取得了較好地成效，現將我院中醫醫院管理年活動(dòng)工作情況總結
一、醫院基本情況
內丘縣中醫院始建于1984年2月，1994年被評為二級甲等中醫醫院。在縣委、縣政府的關(guān)心支持下，醫院先后經(jīng)歷2次遷建，3次易址，規模逐漸擴大，功能趨于合理，目前占地面積達50畝，建筑面積近20000平方米。共有干部、職工149人，衛技人員占職工總數的90%，中醫類(lèi)別醫師占醫師比例達66。7%，中藥人員占藥學(xué)人員比例達81。8%，院級領(lǐng)導班子中醫藥人員比例達66。7%。全院具有中級以上職稱(chēng)人員50名（其中副主任醫師職稱(chēng)人員13人），聘有專(zhuān)家、教授常年應診，并與省二院、市人民醫院等建立協(xié)作醫院關(guān)系。業(yè)務(wù)技術(shù)骨干均省級以上醫院專(zhuān)科進(jìn)修。
醫院編制床位150張，設有內、外、婦、兒、急診、皮膚、眼耳鼻喉、口腔、麻醉、針灸理療、康復、骨傷、肛腸等13個(gè)臨床科室。中風(fēng)專(zhuān)科、皮膚專(zhuān)科、疼痛專(zhuān)科、肛腸專(zhuān)科被邢臺市衛生局確定為市級中醫重點(diǎn)專(zhuān)科。設有高血壓糖尿病、睡眠障礙、脾胃病、哮喘病、不孕癥等專(zhuān)病門(mén)診。設有心病、腦病、外科、創(chuàng )傷、婦產(chǎn)、兒科等6個(gè)病區。以及化驗、病理、超聲、心、腦電圖、胃腸鏡、高壓氧艙、放療、CT、放射、中西藥房消毒供應等30多個(gè)醫療、醫技科室。
醫院擁有全身螺旋CT機、鈷60放療機、彩色B超診斷儀、肺功能測試儀、彩色經(jīng)顱多普勒、心電工作站、電子胃鏡、電子結腸鏡、500毫安高頻遙控胃腸X光機、C型臂X光機、體外沖擊波碎石機、高壓氧艙、全自動(dòng)5分類(lèi)血液分析儀、全自動(dòng)生化分析儀、血凝儀、血流變儀、血液灌流機、過(guò)敏反應測試儀，化學(xué)發(fā)光儀、骨質(zhì)疏松測試儀、特定蛋白分析儀、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電血壓監測儀等大中型現代化醫療儀器設備。
醫院為全市中醫系統首家二級甲等醫院，被上級確定為河北醫大、河北工程大學(xué)、邢臺醫專(zhuān)臨床教學(xué)醫院，連年被評為市、縣文明單位，被省精神文明建設委員會(huì )授予“三星級文明服務(wù)窗口單位”；被省衛生廳授予“河北省深化改革、優(yōu)質(zhì)服務(wù)百佳醫院”、“河北省示范中醫院”；河北省醫德醫風(fēng)建設先進(jìn)單位；被中華醫學(xué)會(huì )授予“全國百姓放心示范醫院”。
二、主要成效
通過(guò)開(kāi)展中醫醫院管理年活動(dòng)，提高了全員上下對中醫管理年工作的認識，中醫特色成效顯著(zhù)，人才培養得到了加強，專(zhuān)科建設突出重點(diǎn)，基本上達到了中醫管理年的要求，推動(dòng)了中醫院地整體、科學(xué)發(fā)展。
�。ㄒ唬┲嗅t藥特色優(yōu)勢進(jìn)一步顯現
我們根據醫院實(shí)際制定了體現以中醫為主的中長(cháng)期發(fā)展規劃，明確發(fā)展目標，同時(shí)制定了出切實(shí)可行的發(fā)揮中醫藥特色優(yōu)勢的七項措施，并逐項加以落實(shí)，在科室考核目標中將其作為重要指標，考核結果在在科室綜合分配方案中予以體現。目前全院已有肛腸、疼痛、皮膚、針灸等專(zhuān)科分別被省市列為重點(diǎn)中醫專(zhuān)科。
醫院積極開(kāi)展對口支援，根據縣衛生局安排，我們對金店、五郭2個(gè)縣鎮衛生院，進(jìn)行對口支援，將其納入院長(cháng)目標責任制和年度工作計劃，派出2名業(yè)務(wù)骨干長(cháng)年在2個(gè)鄉鎮對鄉村兩級衛生院、衛生室的中醫藥業(yè)務(wù)指導，并開(kāi)展了中醫適宜技術(shù)推廣，如按摩、足療等，使人民群眾加強對中醫藥的了解和認識，對下基層人員予以獎勵。
�。ǘ┤藛T配備趨于合理，隊伍建設得到加強
我們嚴格按照《關(guān)于中醫醫院發(fā)揮中醫藥特色優(yōu)勢加強人員配備的通知》，努力使領(lǐng)導班子、職能科室、重點(diǎn)專(zhuān)科人員的配備達到比例要求，讓那些懂中醫、精業(yè)務(wù)的人員走上相應崗位，充分發(fā)揮應有作用。
為提升全院整體素質(zhì)，我們制定了中醫藥人員隊伍建設規劃，想方設法優(yōu)化中醫藥人員結構，鼓勵中醫藥人員走出去、請進(jìn)來(lái)，參加各級各類(lèi)中醫藥培訓，同時(shí)開(kāi)展好中醫藥知識和技能培訓及崗位練兵，使中醫藥人員掌握更多、更好的中醫藥技術(shù)。
�。ㄈ┡R床科室建設進(jìn)一步規范
我們對全院設置的臨床科室，嚴格按照國家中醫藥管理局關(guān)于規范科室名稱(chēng)的通知要求，加以規范和修改，醫院門(mén)診、病房、急診每個(gè)區域的設置和設備符合要求，按照相關(guān)要求開(kāi)展中醫特色服務(wù)項目，每個(gè)科室開(kāi)展病例討論，提高中醫診治急危重癥、疑難病的水平。
制定并實(shí)施常見(jiàn)病及中醫優(yōu)勢病種中醫診療方案，嚴格執行中醫病歷書(shū)寫(xiě)規范，在邢臺市縣級中醫院，率先實(shí)行中醫電子病歷。
�。ㄋ模┲攸c(diǎn)專(zhuān)科建設明顯加強
醫院制定并實(shí)施了中風(fēng)、疼痛、皮膚、肛腸等專(zhuān)科建設發(fā)展規劃，四個(gè)專(zhuān)科具有明顯的中醫藥特色優(yōu)勢，特色專(zhuān)科的門(mén)診量占全院的80%以上，各專(zhuān)科制定了相應的中醫診療方案，對臨床科室定期加以評價(jià)、分析，不斷提高專(zhuān)科水平。
�。ㄎ澹┲兴幩幨鹿芾碇鸩揭幏�
中藥房設置達到《醫院藥房基本標準》，擴大了中藥房面積，實(shí)現了庫房分設、中藥房、煎藥室人員達到了專(zhuān)業(yè)技術(shù)任職資格資格，中藥采購制度，進(jìn)貨渠道符合有關(guān)規定。
�。┲嗅t護理質(zhì)量得以提高
為提高中醫護理質(zhì)量，制定了護理人員中醫培訓計劃，在全院積極開(kāi)展中醫護理技術(shù)和操作，專(zhuān)科護理可提供具有中醫藥特色健康和指導，全院的中醫護理質(zhì)量得以提高。
�。ㄆ撸┲嗅t藥文化建設進(jìn)一步加強
我院是河北省中醫局確立的中醫藥文化宣傳項目單位，貫徹落實(shí)《關(guān)于加強中醫隊伍中醫藥文化建設的指導意見(jiàn)》、《中醫醫院中醫藥文化建設措施》的相關(guān)要求，制定了《員工手冊》使中醫藥文化建設深入人心。采取展牌、院報、電視專(zhuān)題、養生保健知識系列手冊等多種措施，大力宣傳中醫藥文化。
�。ò耍┲嗅t保健服務(wù)不斷完善
醫院制定了發(fā)展中醫預防保健服務(wù)工作計劃，合理設置和建設“治未病”服務(wù)，努力為轄區內群眾提供適宜的中醫藥技術(shù)服務(wù)。
三、主要措施
�。ㄒ唬┨岣哒J識，加強領(lǐng)導
為認真貫徹落實(shí)好“醫院管理年”活動(dòng)，一是成立了以院長(cháng)為組長(cháng)，副院長(cháng)為副組長(cháng)，各職能科室主任為成員的“醫院管理年”活動(dòng)領(lǐng)導小組，負責對醫院管理年活動(dòng)的協(xié)調、督導。二是召開(kāi)院領(lǐng)導班子專(zhuān)題會(huì )議，統一思想，進(jìn)行分工，做到目標明確，責任到人，把醫院管理年活動(dòng)列入醫院工作的重要議事日程。三是召開(kāi)全院職工大會(huì )進(jìn)行工作動(dòng)員，使醫院管理年活動(dòng)的目的、意義讓大家知曉。同時(shí)我們還用利用院報、櫥窗等形式廣泛宣傳發(fā)動(dòng)，努力營(yíng)造良好的輿論氛圍。四是利用院周會(huì )不定期地對相關(guān)科室的有關(guān)標準任務(wù)進(jìn)行調度匯報。五是通過(guò)“質(zhì)檢日”，領(lǐng)導小組成員深入科室，實(shí)地督促檢查活動(dòng)整改落實(shí)情況，并通過(guò)院周會(huì )進(jìn)行通報。在醫院管理年活動(dòng)中，我們認真對照標準查不足、找問(wèn)題、不斷改進(jìn)、不斷提高，以求取得實(shí)實(shí)在在的效果。
�。ǘ┡訌娭嗅t特色建設
醫院管理年活動(dòng)的重點(diǎn)和核心內容是：中醫特色優(yōu)勢建設問(wèn)題。近年來(lái)，我們首先是把院班子領(lǐng)導的思想，統一到以抓體現中醫為主的發(fā)展方向上來(lái)，端正領(lǐng)導層的思想認識問(wèn)題，制定出臺了強化中醫內涵建設的具體措施和規定。一是認真落實(shí)中醫病歷書(shū)寫(xiě)規范，重點(diǎn)強化。臨床中醫辨證論治和中醫護理技術(shù)運用，提高病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，定期檢查加強質(zhì)控；二是要求各臨床科室要至少選定一個(gè)以上中醫專(zhuān)科（專(zhuān)�。╉椖�，加以探索與發(fā)展，（如內1科—脾胃病、內2科—中風(fēng)病、外1科—肛腸病、外2科—腰腿痛、婦產(chǎn)科—不孕癥、兒科—哮喘�。┮辕熜Ш吞厣嘤龜U大其專(zhuān)科（專(zhuān)�。┮幠�；三是對重點(diǎn)專(zhuān)科或有發(fā)展前景的科室給予重點(diǎn)扶持，醫院從設備購置，人才培養給予重點(diǎn)傾斜，對學(xué)科帶頭人給予其獎勵或重用，促進(jìn)科室發(fā)展；四是不定期組織相應科室技術(shù)骨干外出參觀(guān)考察（先后赴濰坊、平頂山、西安、柳州、榮成等地），學(xué)習借鑒專(zhuān)科專(zhuān)病建設經(jīng)驗；五是將中藥飲片的使用列入醫院月度綜合質(zhì)量考核，對于達不到要求者扣罰科室獎金，并與科主任獎金掛鉤20%；六是鼓勵西醫學(xué)習中醫，中醫帶動(dòng)西醫，使臨床醫務(wù)人員都能掌握中醫基礎知識。同時(shí)不定期召開(kāi)專(zhuān)科（專(zhuān)�。┭杏憰�(huì )，相互交流學(xué)習，相互促進(jìn)提高；七是在臨床科室負責人的配備上、原則上必須是有中醫或中西醫結合職稱(chēng)的人員，西醫人員原則上要經(jīng)過(guò)中醫學(xué)習取得中醫或中西醫結合學(xué)歷者，方予提拔任用；八是積極開(kāi)展中醫服務(wù)項目，配制中藥香囊防治過(guò)敏性疾病、手足口病，開(kāi)展中藥面膜皮膚美容護理，開(kāi)展晚間足療服務(wù)，引進(jìn)免煎中藥方便患者服用。通過(guò)管理年活動(dòng)，強化措施獎懲，中醫專(zhuān)科專(zhuān)病以及特色建設，有了新的發(fā)展，中風(fēng)、肛腸為市級重點(diǎn)專(zhuān)科。
�。ㄈ┖葑メt療質(zhì)量，確保醫療安全
醫療質(zhì)量是醫院工作的生命線(xiàn)，我們從強化制度建設入手，重新修訂了《醫院工作制度和職責》并匯編成冊，印發(fā)科室學(xué)習執行，對14項核心制度張掛上墻。同時(shí)，強化院科兩級質(zhì)控體系建設，堅持院領(lǐng)導帶隊的周五質(zhì)檢日活動(dòng)，做到周檢查、月考評，每月質(zhì)檢信息通報，嚴格獎懲，杜絕醫療事故糾紛發(fā)生。此外，認真抓好依法執業(yè)，嚴格持證上崗，新項目準入管理，認真按照上級要求規范科室名稱(chēng)，重點(diǎn)部位，重點(diǎn)崗位，加強安全生產(chǎn)管理，嚴防各類(lèi)事故發(fā)生。
嚴格貫徹執行醫院衛生管理法律、法規、規率規章以及診療護理規范、常規、組織全院醫務(wù)人員學(xué)習執業(yè)醫師法、護士管理法、醫療機構管理條例、醫療事故處理條例等衛生專(zhuān)業(yè)法律法規，使廣大醫務(wù)人員熟悉各項衛生專(zhuān)業(yè)法規，做到依法執法、行為規范。同時(shí)，健全并落實(shí)了醫院規章制度和崗位責任制，特別是首診負責制、三級醫師查房制、疑難病例討論制、會(huì )診制、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制定、死亡病例討論制度、查對制度、病例書(shū)寫(xiě)基本規范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準入制度等醫療質(zhì)量和醫療安全的核心制度，制定了醫療事故防范處理預案，成立了突發(fā)公共衛生事件救災防病應急小組、醫療糾紛、重大醫療過(guò)失和醫療事故處置制度，建立了健全和完善了各項護理工作制度、分級護理制度等。
四、積極做好中藥藥事工作
為適應工作需要，我院認真組織相關(guān)科室和人員，學(xué)習《醫院中藥房基本標準》、《醫院中藥飲片管理規范》以及《醫療機構中藥煎藥室管理規范》三個(gè)專(zhuān)件，并積極加以落實(shí)。購置了中藥柜、不銹鋼藥架、自動(dòng)煎藥機等設備。引進(jìn)中藥免煎顆粒，擴大中藥煎藥室，按照省中醫藥管理局的'安排，派出中藥人員赴武漢中醫院進(jìn)修學(xué)習，參加全省中藥飲片高級鑒別師培訓，積極抓好規范化管理和建設。
五、加強中醫藥文化建設
我縣是中醫鼻祖扁鵲行醫的故里，我們以此為抓手，努力弘揚扁鵲的醫德醫術(shù)。根據國家中醫藥管理局《關(guān)于加強中醫藥文化建設指導意見(jiàn)》以及《中醫醫院中醫藥文化建設指南》文件要求，我院制定了關(guān)于加強中醫藥文化建設的實(shí)施方案。先后在院內中央塑造扁鵲塑像，利用醫院屏蔽墻雕刻了“大醫精誠”，以敬仰和學(xué)習。在院內花園中栽種中藥材等花草，設置健身器材，在門(mén)診樓前建立了宣傳櫥窗，在樓內走廊以及候診區張掛中醫藥養生保健等中醫藥知識宣傳圖板。在部分病房?jì)劝惭b了閉路電視，播放中藥養生講座供病人觀(guān)看，與縣電視臺合作拍攝5集反映我院中醫專(zhuān)科（專(zhuān)�。┨厣\療專(zhuān)題片。同時(shí)，我們自辦院報《內丘新中醫》46期，積極宣傳中醫藥文化，制訂了醫院的宗旨、辦院方向、院訓、發(fā)展戰略、經(jīng)營(yíng)服務(wù)理念等醫院精神以及職工文明服務(wù)規范等，向院內外征集院徽、院歌。印制中醫藥養生與保健系列讀物10000余冊，進(jìn)一步弘揚和傳播中醫藥文化的豐富內涵。
總之，在“醫院管理年”活動(dòng)中我們做了大量的工作，也取得了一些成效，去年5月7日我們代表河北省接受?chē)抑嗅t藥管理局對我院管理年工作檢查、評估，但是距離上級的要求和標準，仍然存在一些不足和問(wèn)題，比如：我們的專(zhuān)科專(zhuān)病建設規模還不大；中醫中藥治療率還有待于進(jìn)一步提高。
我們將借這次省中醫藥管理局領(lǐng)導和各位專(zhuān)家對我院xxxx年中醫管理年工作檢查、評估和指導的東風(fēng)，進(jìn)一步完善、改進(jìn)工作中的問(wèn)題和不足，深入扎實(shí)地搞好中醫醫院管理年活動(dòng)，發(fā)揮好中醫藥特色優(yōu)勢，全面提升醫院管理水平和醫療水平，進(jìn)一步促進(jìn)中醫事業(yè)的健康發(fā)展，為中醫藥事業(yè)的振興，作出我們應有的貢獻！
醫院管理年工作總結9
20xx年，在x衛生和計劃生育委員會(huì )的領(lǐng)導、關(guān)心支持下，通過(guò)我院全體醫護人員的共同努力下，醫院各項工作有了一定的提升，現將我院20xx年各項工作總結于下：
一、遵守法律法規和國家政策情況
我院一直以來(lái)嚴格遵守各項法律法規，醫院始終堅持“以病人為中心”，構建和諧醫患關(guān)系，始終把實(shí)現和維護好廣大人民群眾的生命健康安全作為貫徹科學(xué)發(fā)展觀(guān)的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。嚴格執行國家藥品價(jià)格政策和醫療服務(wù)收費標準，做到“因病施治，合理檢查、合理用藥、合理收費”。
二、醫院人員和機構變動(dòng)情況
20xx年醫院未變動(dòng)場(chǎng)地，我院共有員工x人，其中醫生x人，護士x人，化驗人員x名，司機x人，廚師x人，保潔x人，藥劑師x人，收費x人，前臺x人，電工保安x人。
三、財務(wù)管理情況
我院經(jīng)費投入主要保證醫院改造、設備設施的`增添與更換上，堅持做到專(zhuān)款專(zhuān)用，有計劃開(kāi)支。
四、組織開(kāi)展各項活動(dòng)
1、20xx年間我院組織開(kāi)展了一系列愛(ài)心活動(dòng)：組織全院為x身患疾病的x一家愛(ài)心捐款。
2、學(xué)校助學(xué)行活動(dòng)。
3、走進(jìn)社區，下鄉為廣大人民群眾免費進(jìn)行義診，在活動(dòng)現場(chǎng)通過(guò)懸掛標語(yǔ)，發(fā)放健康宣傳資料，為群眾聽(tīng)診、把脈、測血壓并詳細詢(xún)問(wèn)群眾的身體狀況，耐心分析病情，講解注意事項，為有需要的患者指導下一步的診療方向，提高廣大群眾的健康知識水平和看病意識。
醫院管理年工作總結10
20xx年即將結束，一年的工作轉瞬又將成為歷史，過(guò)去的一年在部門(mén)領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，同事們的支持幫助下，賓館、食堂全體員工本著(zhù)一切為廣大員工和賓客服務(wù)的宗旨，堅持以提升后勤服務(wù)質(zhì)量為重點(diǎn)，提高廣大員工滿(mǎn)意度為目標，以熱情、積極的工作態(tài)度較好的完成了公司交給的各項工作任務(wù)，共同提高了賓館、食堂的服務(wù)質(zhì)量和管理水平。為了總結經(jīng)驗，克服不足，更好完成20xx年的工作任務(wù)，現將20xx年工作總結和20xx年工作思路匯報如下:
20xx年工作總結:
一、加強基礎管理，提升服務(wù)質(zhì)量，確保各項工作有效運轉
1、通過(guò)會(huì )議形式實(shí)現賓館、食堂管理上的及時(shí)性、針對性、公開(kāi)性；通過(guò)每天早會(huì )，有序安排工作，分析研討工作中存在的問(wèn)題，及時(shí)傳達公司的方針政策，提高工作效率，有效加強員工間的溝通交流；通過(guò)每周班組例會(huì )，做到工作目標清晰、責任明確，使各項工作有計劃、有落實(shí)的開(kāi)展，強化各崗位間的工作銜接、協(xié)作，有效提高員工的主人翁意識、集體意識，增強班組的凝聚力；
2、制定各崗位周計劃衛生，分解各崗位衛生區域，提高衛生清潔質(zhì)量及效率，并且通過(guò)每周一次大掃除，有效鞏固衛生清潔質(zhì)量，每周針對性的組織各崗位人員對環(huán)境衛生進(jìn)行互查，編制檢查通報，對存在的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)督促整改；同時(shí)，每周對個(gè)人區域設備的完好率進(jìn)行檢查，對存在問(wèn)題的設備及時(shí)聯(lián)系維修，制定設施設備維護保養臺帳，定期對設施設備進(jìn)行維護保養，確保賓館、食堂設施設備始終處于良好狀態(tài)；
3、根據公司發(fā)展要求，9月底制定了賓館、食堂6s推行工作計劃，并于10月中旬完成賓館、食堂6s推行，通過(guò)6s活動(dòng)，有效優(yōu)化了賓館、食堂的工作環(huán)境，提升了員工的素質(zhì)，提高了工作效率，塑造了良好的后勤服務(wù)團隊形象，有效的提升了賓館、食堂的基礎管理。
二、增強服務(wù)意識，征集廣大員工意見(jiàn)，提高滿(mǎn)意度
依每月生活管理委員會(huì )為平臺，及時(shí)將賓館、食堂管理工作及經(jīng)營(yíng)情況反饋于廣大員工，接受廣大員工的監督，并通過(guò)生活委員將廣大員工的意見(jiàn)收集，通過(guò)研討、落實(shí)、跟蹤驗證的閉環(huán)管理逐步實(shí)施廣大員工的寶貴意見(jiàn)，有效整改賓館、食堂管理中存在的問(wèn)題；依每月的后勤服務(wù)回訪(fǎng)為契機，及時(shí)了解后勤服務(wù)承諾的履行情況和廣大員工的服務(wù)需求，不斷完善賓館、食堂的菜肴質(zhì)量，為每周制定菜譜提供依據，而且不斷創(chuàng )新菜品，不僅滿(mǎn)足廣大員工的就餐口味，而且提高了食品原材料采購的計劃性和采購速度，不斷提高后勤管理水平和服務(wù)質(zhì)量，用我們主動(dòng)、熱情、周到的服務(wù)換來(lái)廣大員工的滿(mǎn)意，12年月度綜合滿(mǎn)意度平均達到95。3%。
三、完善物資采購驗收流程，有效控制成本，確保飲食安全
1、通過(guò)組織生活委員和財務(wù)人員對蔬菜、肉類(lèi)及鮮活類(lèi)原材料進(jìn)行市場(chǎng)詢(xún)價(jià)、定價(jià)的方式，有效掌控食品原材料的市場(chǎng)行情；同時(shí)，以降耗為核心、拓寬采購渠道為目的，先后于今年3月份、6月份、9月份對調味品、大米、煙酒等較大宗的食品原材料重新組織生活委員和財務(wù)人員進(jìn)行了市場(chǎng)調查，選擇質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的供應商與之簽訂采購合同，另增加了大米和蔬菜供應商，形成競爭，保障食品原材料采購的及時(shí)性和采購質(zhì)量，有效的控制了食品原材料的采購成本；
2、采購物品無(wú)論大小都做到了手續齊全、程序清晰，采購執行采購員申報、主管審核、部門(mén)領(lǐng)導批準的程序，采購以從緊控制、夠用為度的原則；食品驗收嚴格執行財務(wù)人員、廚師、采購員共同現場(chǎng)驗收確認，財務(wù)人員、采購員負責對數量進(jìn)行驗收，廚師負責對質(zhì)量進(jìn)行驗收，嚴格按照的驗收標準進(jìn)行驗收，確保各類(lèi)食品的質(zhì)量和廣大員工的飲食安全。
四、完善硬件配置，提高后勤服務(wù)檔次
經(jīng)過(guò)前期緊張、有序的準備，3月28日新食堂搬遷投入使用，根據公司要求，結合食堂實(shí)際，組織生活委員對新食堂廚具等進(jìn)行了詢(xún)價(jià)、采購，有效改善了食堂硬件設施；同時(shí)，7月份、10月份對賓館大廳沙發(fā)和會(huì )議室椅子皮革進(jìn)行了翻新及包廂餐具等配置，從硬件上改善了賓館整體檔次，提升了公司對外形象，提高了后勤服務(wù)質(zhì)量。
五、制定包廂標準菜譜，提高接待質(zhì)量
為使包廂用餐接待標準化，提高接待質(zhì)量，9月份組織廚師進(jìn)行研討，制定了包廂標準菜譜，規定了操作程序，明確了裝盤(pán)形式、指明了菜肴的質(zhì)量標準，有效的提高了賓館包廂用餐接待質(zhì)量。
六、加強班組人員管理，克服人員不足，完成公司各項接待工作
20xx年賓館、食堂人員的流動(dòng)較大，在人員不足及新進(jìn)人員崗位技能較差的情況下，及時(shí)有效的對班組人員的崗位進(jìn)行調整，合理分配工作任務(wù)，較好的完成了公司交給的各類(lèi)大型接待活動(dòng)及窯系統檢修期間的后勤保障服務(wù)工作；大型接待18項，如:20xx年區域年終總結會(huì )、泰國sc水泥公司和川崎節能公司接待、質(zhì)量體系審核組、廣西區域600裝載機專(zhuān)業(yè)培訓、區域電氣、區域財務(wù)、區域礦山卡特發(fā)動(dòng)機專(zhuān)業(yè)培訓、內控工作組、廣西區域20xx年中期和年終檢查、元宵節、端午節、中秋節以及公司各項日常會(huì )務(wù)接待等；大型窯系統檢修4次，打包工作餐10709份，及時(shí)有效的保障了檢修現場(chǎng)工作人員的飯菜保供工作；在完成公司交給的工作任務(wù)的同時(shí)，不斷提高后勤服務(wù)人員的實(shí)際操作水平，促使賓館、食堂管理邁向標準化、制度化、程序化管理，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。
七、加強班組人員安全意識的宣貫，安全工作零事故
堅持每日安全檢查記錄，及時(shí)發(fā)現安全隱患，杜絕不安全因素，同時(shí)，通過(guò)每天早會(huì )和每周安全例會(huì )，及時(shí)向班組人員傳達公司各項安全要求，時(shí)刻向員工灌輸安全工作責任重大的`思想意識，提醒員工做好安全防范工作，20xx年各項安全工作零事故。存在不足:
1、培訓方式單一，培訓的主要內容放在了理論知識培訓方面，弱化了實(shí)踐培訓，培訓考試驗證流于形式，不能充分利用每周培訓的平臺；
2、人員思想引導不到位，20xx年賓館、食堂人員流失較大，員工素質(zhì)整體水平不高，服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)意識不能得到很好的提高；
3、賓館用餐接待管理不到位，包廂標準菜譜制定滯后，日常用餐接待質(zhì)量不高。
20xx年工作思路:
1、加強規范化管理，完善管理制度
完善賓館、食堂各項管理制度、考核制度，梳理各崗位工作流程，規范工作程序及標準，實(shí)行主管、班長(cháng)二級檢查制度，每天對公共區域的衛生和食品加工過(guò)程等進(jìn)行督查，通過(guò)檢查，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題，提高各崗位工作質(zhì)量。
2、加強培訓，強化員工隊伍素質(zhì)
加強崗位間的技能培訓，著(zhù)力培養多面手，以有效應對和解決可能出現的崗位人員臨時(shí)短缺而產(chǎn)生的應急情況，同時(shí)，采取“請進(jìn)來(lái)，走出去”的方法，加大培訓效果，強化員工技能，不斷提高服務(wù)水平。
3、細化服務(wù)措施，提高滿(mǎn)意度
實(shí)行季度“技能大比武”，相互之間切磋和交流，不斷提高員工的業(yè)務(wù)技能和綜合服務(wù)水平，增強員工之間的技能交流，形成比、學(xué)、趕、幫的良好氛圍；利用每周班組例會(huì )，相互研討交流“我為員工/賓客做了什么，有何收獲和體會(huì )”，使員工之間取長(cháng)補短，共同提高，同時(shí)，將一周內發(fā)生在身邊的服務(wù)案例進(jìn)行剖析，從廣大員工/賓客的角度審視我們的服務(wù)，以便找出服務(wù)中存在的問(wèn)題根源，以?xún)?yōu)質(zhì)服務(wù)穩定民心，以滿(mǎn)意服務(wù)贏(yíng)得民心，提高賓館、食堂的服務(wù)滿(mǎn)意度。
4、加大人員思想引導，提高優(yōu)質(zhì)服務(wù)
引導班組人員樹(shù)立“做好各項接待和為員工服務(wù)是我們的本分”及“生活服務(wù)無(wú)小事”的意識，使職工食堂真正成為“職工之家”，使大家從思想上認識到了做好本職工作的重要性，從而自覺(jué)地投入到各項服務(wù)工作中去，從而達到凝心聚力，提高優(yōu)質(zhì)服務(wù)的目的。
5、鞏固6s推行成果，強化基礎管理
梳理20xx年6s推行工作，查找推行過(guò)程中存在的不合理現象，進(jìn)行針對性整改，逐步建立干凈整潔的就餐環(huán)境，有條不紊的工作秩序，讓各崗人員在緊張的工作狀態(tài)下按時(shí)按量、高效率、高標準的完成任務(wù)，強化基礎管理，全面體現高素質(zhì)企業(yè)形象。
6、加強食堂成本管控，制定食堂標準菜譜
以降低采購成本，節省支出，提高管理效率，提升員工滿(mǎn)意度為目的，制定食堂標準菜譜，并定期進(jìn)行菜譜調查，以員工為向導，通過(guò)調查、分析、反饋等方法，定期改進(jìn)，加強菜肴質(zhì)量，降低食堂成本，穩定服務(wù)質(zhì)量。
以上是我個(gè)人20xx年年度工作總結，俗話(huà)說(shuō):“點(diǎn)點(diǎn)滴滴，造就不凡”，在以后的工作中，我將繼續發(fā)揚優(yōu)點(diǎn)，改正不足，不斷積累經(jīng)驗，與賓館、食堂全體員工團結一致、開(kāi)拓進(jìn)取，為公司的發(fā)展做出最大的貢獻。
醫院管理年工作總結11
20xx年在中心領(lǐng)導的高度重視和正確領(lǐng)導下，在全體員工的大力協(xié)助、支持和配合下，根據院感工作的相關(guān)要求，做好環(huán)境衛生，消毒滅菌效果，手衛生消毒，加強對醫療廢物和廢水的管理及醫院感染知識培訓。重點(diǎn)工作是加強手衛生宣傳及重點(diǎn)科室的管理，不斷加強重點(diǎn)環(huán)節質(zhì)量控制和持續質(zhì)量改進(jìn)，從而有效地預防和控制醫院感染的發(fā)生，全年無(wú)醫院感染及傳染病爆發(fā)事件。20xx年院感工作如下：
一、教育培訓
1、組織兩次醫院感染相關(guān)知識宣傳培訓。
2、組織全院工作人員參加院感相關(guān)知識考試及7步洗手法操作考試各一次。
3、指導相關(guān)人員做好消毒隔離工作。各執行人要求明確消毒、滅菌劑的濃度、配置方法、更換時(shí)間。
二、落實(shí)臺賬登記與消毒隔離制度，做好消毒滅菌效果監測
1、各科使用的消毒液根據性能按時(shí)更換，器械按規定及時(shí)消毒滅菌，合格率達到100%，并及時(shí)記錄。
2、定期檢查各類(lèi)消毒物品是否過(guò)期，紫外線(xiàn)燈管擦洗與登記。
三、嚴格醫療廢物分類(lèi)、收集、運送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件
1、做到生活垃圾與醫療垃圾分類(lèi)防滲放置。
2、醫療廢物按要求分類(lèi)放置，密閉，包裝袋有標識，出科有登記，回收有簽字。
3、醫務(wù)站填寫(xiě)醫療廢物轉移單，并保存存根備查。
4、垃圾房做好垃圾房防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜等安全措施。
四、加強重點(diǎn)科室消毒管理工作
1、化驗室：督促化驗室人員靜脈采血無(wú)菌操作，做到一人一針一管一帶一洗手，做好消毒隔離臺賬。
2、換藥室、門(mén)診室：做好中心服務(wù)站消毒物品消毒工作，與中心意思共同做好紫外線(xiàn)消毒、體溫計消毒、換藥室衛生工作。指導服務(wù)站醫生做好服務(wù)站消毒隔離工作，并做好臺賬記錄。
3、輸液室：與護士共同做好濕化瓶壓脈帶等每天按規定要求消毒更換，保證一人一針一管一用，滅菌物品經(jīng)打開(kāi)使用時(shí)間不得超過(guò)24小時(shí)，注明開(kāi)啟時(shí)間下班后做好紫外線(xiàn)燈消毒工作，并做好各類(lèi)臺賬記錄。
五、加強職業(yè)防護，防止銳器傷
1、加強個(gè)人防護意識，在輸液室、化驗室、換藥室放置銳器盒。
2、及時(shí)處理被污染的銳器。
3、銳器盒及時(shí)處理。
雖然本年度，我院院感工作有了很大的進(jìn)展，但還是有很多不足之處：
1、醫護人員無(wú)菌操作意識有待加強。
2、無(wú)菌物品消毒最好選用一次性。
3、服務(wù)站體溫計消毒執行情況有待加強。
4、全院工作人員院感意識有待加強。
希望在20xx年我院院感工作有一個(gè)新的突破。
隨著(zhù)醫學(xué)發(fā)展和醫學(xué)模式的轉變，醫院感染在醫院管理中占據了重要的地位。醫院感染不但關(guān)系到醫患雙方的健康而且影響到醫院的醫療質(zhì)量。在院領(lǐng)導的重視和關(guān)心下，從組織落實(shí)開(kāi)始，到嚴格管理制度，采取多種措施，使保健院的院內感染管理逐步規范化、制度化。為了今后進(jìn)一步搞好院內感染管理工作，現將醫院本年度院內感染控制工作總結如下：
一、領(lǐng)導高度重視。
保證院內感染管理工作的順利開(kāi)展院領(lǐng)導高度重視醫院感染管理工作，院長(cháng)直接擔任醫院感染管理領(lǐng)導小組組長(cháng)，指導院感辦開(kāi)展日常工作，第一注重依法管理，按照規范開(kāi)展醫院感染管理工作。不斷學(xué)習法律、規范，貫徹執行《傳染病防治法》《消毒技術(shù)規范》《醫院感染管理規范》和各項政策法規，院領(lǐng)導強調依法行醫，規范管理。由于院領(lǐng)導的重視和院感辦主任認真負責的管理，我院職工的法律意識和控制院內感染的意識不斷強化。第二為有效的.控制醫院感染，保證醫療質(zhì)量，院領(lǐng)導重視重點(diǎn)科室的建設，對產(chǎn)房、手術(shù)室、新生兒科、檢驗科等重點(diǎn)科室嚴格按照醫院感染管理要求配置基礎設施。第三把控制高�？剖业尼t院感染作為工作重點(diǎn)，經(jīng)常到臨床第一線(xiàn)了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實(shí)，工作中發(fā)現問(wèn)題和薄弱環(huán)節，及時(shí)與相關(guān)部門(mén)溝通設法解決，腳踏實(shí)地的開(kāi)展工作。
二、充實(shí)保健院感染組織機構
根據衛生部規范要求逐步完善了各項規章制度，配備了專(zhuān)職的院感工作人員，保證了醫院感染管理工作規范有序的開(kāi)展。醫院成立的院、部、科室三級醫院感染管理網(wǎng)絡(luò )起到了有效的職能監控作用，按照職責制訂了醫院感染管理質(zhì)量考核標準，每月根據考核標準進(jìn)行質(zhì)量檢查，對質(zhì)量檢查結果組織討論和考核，同時(shí)根據醫院感染管理方面存在問(wèn)題制定改進(jìn)措施，規范地開(kāi)展醫院感染管理工作；同時(shí)各科醫院感染管理質(zhì)控小組每月向院感辦報告住院病人的院內感染、消毒隔離監測情況，根據科室院內感染存在問(wèn)題組織醫務(wù)人員討論；各級院內感染監控人員履行了院內感染管理的相應職能，從而使院內感染管理工作進(jìn)一步完善。
在醫院感染管理中，規范、認真落實(shí)各項規章制度，特別是醫療廢物管理制度、院內感染消毒隔離制度、一次性無(wú)菌醫療用品使用的管理制度、院內感染管理檢查制度、院內感染管理教育培訓制度、醫院感染管理考核制度等。
三、加強院感知識培訓。
提高全院職工控制院內感染意識結合本院實(shí)際，營(yíng)造氛圍，院感辦組織開(kāi)展了一系列的專(zhuān)題講座和院內感染培訓，并利用互聯(lián)網(wǎng)及時(shí)了解國內外醫院感染的現狀和原則，控制方法的新進(jìn)展，對全院醫務(wù)人員人員進(jìn)行預防、控制醫院感染相關(guān)知識培訓。20xx年全年對我院醫務(wù)人員及后勤人員培訓考核4次，試用期人員培訓考核2次，實(shí)習生、進(jìn)修生培訓考核2次。增強大家預防、控制醫院感染意識；提高醫院預防、控制醫院感染水平。在全年的院內感染控制工作中，由于院領(lǐng)導的高度重視，及各科室的積極配合，工作開(kāi)展比較順利，取得了良好的效果。
四、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)
醫院感染管理制度是搞好醫院感染的基礎和重要保證。為提高我院的院感工作質(zhì)量和成效，制訂了一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度來(lái)規范醫院有關(guān)人員的行為。根據《醫院感染管理辦法》制定我院各科室《消毒隔離管理制度》，《院內感染綜合評分細則》，《院內感染自查質(zhì)控反饋》，《院感質(zhì)控員月考核標準》，《醫院感染管理質(zhì)控罰則》。定期或不定期對照我院的院感制度、規范、細則對各科室醫院感染管理質(zhì)量檢查、評估、評分，查制度落實(shí)情況，查操作規范，從環(huán)節上層層深人。院感辦定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實(shí)到實(shí)處。
醫院管理年工作總結12
在主任的領(lǐng)導下，自己在工作中取得了一些成績(jì)，但也有許多不足之處，如工作不夠細致，軟件方面的學(xué)習有待加強，工作中的創(chuàng )新之處不多等。我將在以后的工作中，努力進(jìn)行理論學(xué)習，提高自身修養，虛心向王主任學(xué)習，總結工作中的經(jīng)驗和教訓，以滿(mǎn)腔熱情，踏實(shí)肯干，做好本職工作。
回首這半年，在主管領(lǐng)導的正確指導和同事們的共同幫助下，我們的工作比較順利地完成了�，F在，我把半年來(lái)的工作總結一下如下：
一、理論與業(yè)務(wù)知識的學(xué)習。
一是積極開(kāi)展理論學(xué)習。本人平時(shí)利用書(shū)本、報刊、網(wǎng)絡(luò )等各種載體，瀏覽國內外重要信息技術(shù)更新、系統升級、硬件更換等與信息技術(shù)相關(guān)的新聞，同時(shí)閱讀院里訂閱的計算機愛(ài)好者、計算機愛(ài)好者、計算機報等與計算機相關(guān)的書(shū)籍，努力豐富自己的知識結構，理論聯(lián)系實(shí)際，提升自己的技術(shù)水平，更好地完成自己的工作。
二、完成的主要工作。
參加機房改造后的后續培訓；
本人仔細傾聽(tīng)和記錄各機房設備的使用、維修方法，確保設備交付后能正常使用和維修。
參加了數據庫備份系統的前期招標準備工作，在預備會(huì )議上擔任會(huì )議記錄員，投標時(shí)與王主任合作，目前數據庫備份系統已上線(xiàn)，尚未全部交付使用。
參與了信息科辦公室的改造，隨著(zhù)醫院信息化程度的提高，信息科的工作越來(lái)越忙，人員越來(lái)越多，以前信息科的工作環(huán)境已不能滿(mǎn)足需要，在王主任的協(xié)調下，對辦公室進(jìn)行了改造，我全程參與并配合王主任順利完成改造。
20xx年2月21日，HIS數據庫出現問(wèn)題，導致當日數據丟失，為減少醫院損失，在王主任的領(lǐng)導下，我和全科同事一起加班，將丟失的數據補齊，將醫院損失降到最低。
今年上半年的一項主要工作就是中國銀行和我院的銀醫系統聯(lián)網(wǎng)，這是全年聯(lián)網(wǎng)一卡通的后期工程，本人參與和配合銀醫系統相關(guān)公司完成了初步聯(lián)網(wǎng)，目前銀醫系統自助設備已能完成自助辦卡，自助充值等工作，方便病人就醫，減少收銀員的'工作量。
負責對病區前庭室電視信號問(wèn)題進(jìn)行維護，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)處理解決，保證病區電視信號能正常播送。
能及時(shí)完成院領(lǐng)導及院長(cháng)交代的有關(guān)硬件安裝維護工作，接到科室維修電話(huà)后能及時(shí)上門(mén)解決問(wèn)題，當場(chǎng)解決不了的，及時(shí)聯(lián)系送修，24小時(shí)內能將維修情況反饋給科室，確�？剖夜ぷ黜樌_(kāi)展。
上述是我這一年工作的簡(jiǎn)要情況，有些方面可能還沒(méi)有提出來(lái)，總體來(lái)說(shuō)，在主任的領(lǐng)導下，自己在工作中取得了一些成績(jì)，但也有許多不足之處，如工作不夠細致，軟件方面的學(xué)習有待加強，工作中的創(chuàng )新之處不多等。我將在以后的工作中，努力進(jìn)行理論學(xué)習，提高自身修養，虛心向王主任學(xué)習，總結工作中的經(jīng)驗和教訓，以滿(mǎn)腔熱情，踏實(shí)肯干，做好本職工作。
醫院管理年工作總結13
20xx年醫院感染控制工作在院領(lǐng)導的直接領(lǐng)導下，以防控醫院感染，保障病人與醫務(wù)人員安全為主線(xiàn)，認真執行各項法律法規，全面落實(shí)各項規章制度．全院醫務(wù)人員院感控制意識不斷提高，互相協(xié)作，很好的完成了全年院感控制工作。在市疾病控制中心全年質(zhì)量抽樣取得好成績(jì)。全年無(wú)醫院感染暴發(fā)病例，無(wú)醫院感染突發(fā)事件。具體工作總結如下：
一、認真落實(shí)法律法規 全面加強醫院感染控制
�。�、教育培訓：
(1)為提高全院醫務(wù)人員的感控意識,加強醫療廢物管理，加強抗菌藥物的合理使用，全年進(jìn)行了全院院感培訓兩次，分別為《抗菌藥物應用的現狀及危害》，《醫療廢物管理條例》的培訓,參加人數116人次�？己顺煽�(jì)良好。
(2)為加強臨床醫務(wù)人員對傳染病直報工作的重視，做好直報工作，今年對臨床、檢驗、放射、皮膚等相關(guān)科室的醫務(wù)人員進(jìn)行了《傳染病防治法》《突發(fā)公共事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》的培訓。
為做好今年甲型H1N1流感的防控工作，先后兩次組織全院醫護人員進(jìn)行了《甲型H1N1流感相關(guān)診療知識》《甲型H1N1流感診療方案第二版》的培訓。
三次培訓參加人次達162人，考試成績(jì)良好。為臨床預防、接診、治療，消毒隔離起到了很好的指導作用。
(3)為加強我院醫療廢物的`收集交接管理工作，對全院衛生員進(jìn)行了：六部洗手、個(gè)人防護、醫療廢物分類(lèi)收集交接等內容的培訓。
(4)科室每季度院感知識學(xué)習一次，落實(shí)良好，筆記齊全。
(5)供應室、檢驗科特種壓力容器操作人員完成崗位培訓，持證上崗。院感辦、供應室參加了《醫院消毒供應中心管理規范》等六項衛生行業(yè)標準的學(xué)習。
(6)醫療垃圾管理專(zhuān)職人員完成本年度培訓，學(xué)習了〈〈醫療廢物管理條例〉〉〈〈醫療廢物暫存地院感管理制度〉〉〈〈醫療廢物發(fā)生意外事故的應急預案〉〉的相關(guān)知識�？己顺煽�(jì)良好。
(7)今年院感專(zhuān)職人員參加了網(wǎng)絡(luò )直報員培訓和考核。院感專(zhuān)職人員參加了醫療廢物管理的培訓。
�。�、醫院感染防范：
(1)及時(shí)監測防范醫院感染：本年度無(wú)院感病例發(fā)生。我們同時(shí)對全院各病區提出警示，要求各病區有相關(guān)病例及時(shí)上報，采取加強病房空氣消毒、開(kāi)窗通風(fēng)、限制病員集中娛樂(lè )時(shí)間等措施。
(2)消毒隔離與手衛生：各臨床科室嚴格執行各項操作規程，認真按照無(wú)菌操作原則完成各項醫療護理工作，操作護理間做好手衛生、手消毒。全年消毒隔離工作完成良好。
在對各臨床科室的現場(chǎng)工作檢查中發(fā)現的個(gè)別問(wèn)題（如：操作中未戴帽子口罩，棉簽無(wú)開(kāi)包時(shí)間等），都及時(shí)與相關(guān)科室負責人指出，并立即糾正，同時(shí)與當月考核掛鉤。
(3)抗菌藥物合理使用：加強督促，嚴格執行抗菌藥物三級管理�；咀龅搅丝咕幬锸褂糜姓f(shuō)明，病程有記錄，使用前有標本采集和
病原學(xué)檢測。藥劑科每雙月提供藥訊，提供抗生素使用量的排序，為臨床科室合理使用抗生藥物起到了很好的指導作用。全年抗菌藥物使用比例為31%。
(4)參與科室醫院感染病例的討論，明確診斷和預防控制措施。
(5)二季度對全院消毒用品和一次性醫療用品的三證是否齊全進(jìn)行了檢查，對于部分過(guò)期的三證已通知相關(guān)單位給予及時(shí)更換。
(6)醫療廢物管理：
現場(chǎng)查看各科室醫療垃圾的分類(lèi)管理情況，各科室醫療垃圾分類(lèi)放置、包裝有標示、出科有登記執行良好，醫療垃圾暫存點(diǎn)專(zhuān)人管理，出院有登記。污水專(zhuān)職管理人員定時(shí)抽樣，檢驗合格。
(7)職業(yè)暴露管理：每月調查六個(gè)科室職業(yè)暴露情況，全年未發(fā)生職業(yè)暴露。
�。�、院感監測：
�。�1）七月市疾病控制中心對我院進(jìn)行了年度檢查和抽樣。抽樣27件，合格率100%。
�。�2）全年中每月對各科室進(jìn)行的雙月科室自查、單月院感辦抽查（空氣、物表、工作人員手、使用中的消毒液、無(wú)菌物）。
�。�3）供應室壓力蒸汽滅菌效果檢測合格。
�。�4）手術(shù)切口監測：全年無(wú)感染病例發(fā)生。
�。�5）院感率檢測：本年度發(fā)生院感病例0例。
4、傳染病管理：
�。�1）全年傳染病病例共15例，無(wú)漏報現象。各科室有登記，報告卡填寫(xiě)準確。網(wǎng)絡(luò )直報及時(shí)準確無(wú)漏報。每月有工作小結。
�。�2）為做好手足口病、甲型H1N1流感等今年特發(fā)傳染病的接診工作，根據衛生監督所對發(fā)熱門(mén)診檢查的要求，我們進(jìn)一步加強對發(fā)熱門(mén)診的管理，保證了人員落實(shí)，防護用具到位，規范接診分診流程，并將接診流程醒目上墻。督促醫務(wù)人員將消毒隔離工作落實(shí)到每個(gè)環(huán)節。
�。�3）四月份按照市疾控中心的要求，每日準時(shí)通過(guò)郵件和傳真向區疾控中心報告我院流感樣病例接診情況，無(wú)漏報。
4）按照衛生局的統一要求，5月份為全院醫務(wù)人員進(jìn)行了甲型H1N1流感疫苗的接種。接種人數88人次。
二、院感控制工作質(zhì)量持續改進(jìn)
1、手衛生：
針對手衛生依從性不夠的情況，在加強培訓和現場(chǎng)檢查的基礎上，加強對庫房手消毒液和快速擦手液的請領(lǐng)數量的抽查，發(fā)現用量和工作需要不符合。立即督促各科室及時(shí)補充快速手消毒液，添置手衛生的干手紙。同時(shí)加大臨床考核力度。
2、質(zhì)檢反饋：
七月接受衛生局醫療廢物管理工作的檢查，針對檢查組提出的問(wèn)題做出以下改進(jìn)：
�。�1）制定了后勤保障部門(mén)醫療廢物管理的考核標準，積極與后勤部門(mén)溝通協(xié)調，將醫療廢物管理工作落實(shí)到位。
�。�2）增設一名工作人員進(jìn)行廢物回收工作,改進(jìn)了醫療廢物回收過(guò)程中的薄弱環(huán)節。
3、消毒隔離：
�。�1）在病區檢查中發(fā)現有個(gè)別醫生、護士在進(jìn)行治療時(shí)沒(méi)有嚴格執行操作規程，有不戴帽子口罩的現象。我們及時(shí)對本人提出批評，并要求科室領(lǐng)導加強規范操作的執行。
�。�2）檢驗科壓力鍋的內圈老化給予更換，保證了血標本就地滅菌后的回收。
4、傳染病管理：
在日常檢查傳染病登記報告情況時(shí)，門(mén)診上報傳染病出現有遲報現象。多因報表轉送過(guò)程中延誤。已要求科室領(lǐng)導多督促，多教育。保證直報整個(gè)程序完成順利。針對個(gè)別科室的日志填寫(xiě)不全的情況，已責成相關(guān)科室及時(shí)補齊。
5、抗菌素應用方面的問(wèn)題：
去年無(wú)指針用藥；用藥檔次過(guò)高；聯(lián)合用藥多；越線(xiàn)用藥多；圍手術(shù)期用藥未按照預防用藥基本原則執行的情況，有了明顯的改進(jìn)。
三、存在的主要問(wèn)題
1、手衛生依從性不夠。
2、醫療垃圾暫存點(diǎn)未遠離醫療區的問(wèn)題，有待醫院整體規劃時(shí)的進(jìn)一步改進(jìn)。
3、按照《醫院消毒供應中心管理規范》等六項衛生行業(yè)標準，我院供應室按照先清洗后消毒的程序，還需規范相應流程，配備相應的沖洗設備。更換消毒包裝材料。制定追溯制度，采用信息化管理。
醫院感染控制工作任重道遠。新的一年將倍加努力。
醫院管理年工作總結14
為及時(shí)、高效、妥善處置發(fā)生在我縣區域內的突發(fā)公共衛生事件，有效應對并及時(shí)控制突發(fā)公共衛生事件造成的公眾健康危害，做好醫療救護工作，按照縣委、縣政府、縣衛計局和有關(guān)文件要求，我院加強應急管理工作，從多方面入手，積極做好突發(fā)公共事件救治的應急準備。
一、領(lǐng)導重視，健全組織機構。
院領(lǐng)導高度重視衛生應急工作，多次召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議，研究衛生應急工作中存在的突出問(wèn)題。醫院成立了由主要領(lǐng)導任組長(cháng)，分管領(lǐng)導任副組長(cháng)的應急管理工作領(lǐng)導小組，負責突發(fā)公共衛生事件應急處置的日常管理和綜合協(xié)調工作。成立了由28名醫護人員組成的應急醫療救治隊伍，為每個(gè)隊員建立了人員檔案，負責突發(fā)公共衛生事件的應急處置工作。
二、完善預案，制定管理制度。
針對我院工作實(shí)際，為應對不同類(lèi)型突發(fā)公共衛生事件，編制了各專(zhuān)項事故應急預案。預案分工明確、責任到人，互相協(xié)調，確保了突發(fā)公共衛生事件能得到妥善有效的處置。同時(shí)建立了突發(fā)公共衛生事件領(lǐng)導責任問(wèn)責制度、衛生應急處置管理制度、應急風(fēng)險隱患排查監測制度、應急值守工作制度、應急救援聯(lián)席會(huì )議制度、應急管理信息員制度、應急管理專(zhuān)家決策咨詢(xún)制度等應急管理制度，并成立了衛生應急辦公室，實(shí)行24小時(shí)值班制。
三、監測預警，提供科學(xué)決策。
為盡早發(fā)現和識別突發(fā)公共衛生事件，盡早采取防治措施，預防和減少突發(fā)公共衛生事件的發(fā)生，醫院建立健全并完善了現有監測系統，建立了突發(fā)公共衛生事件報告系統，明確報告責任和義務(wù)，對各種法定報告傳染病實(shí)行網(wǎng)絡(luò )直報。嚴格按照有關(guān)要求開(kāi)展工作，以利于盡早發(fā)現和識別突發(fā)公共衛生事件。同時(shí)與縣衛生局、110急救系統、消防等部門(mén)建立聯(lián)動(dòng)機制、對于通報的'異常情況，第一時(shí)間組織相關(guān)人員進(jìn)行醫療救護。
四、培訓演練，鍛煉應急隊伍。
醫院注重應急救援隊伍的日常訓練，積極組織開(kāi)展了衛生應急演練活動(dòng)，提高了隊伍綜合素質(zhì)和處置突發(fā)公共衛生事件的應急救援能力。20xx年我院主要開(kāi)展并參與了如下應急演練科目：
1、 參加6月x日華龍集團組織的醫療急救演練。這次演練的模擬場(chǎng)景，是華龍化工廠(chǎng)發(fā)生爆炸、并有化學(xué)毒氣溢出，有多人傷亡和中毒。在突如其來(lái)的事件發(fā)生時(shí)，我院在衛生局的統一指揮下，立即趕赴現場(chǎng)搶救，對傷員和中毒患者依據傷情程度分別進(jìn)行現場(chǎng)初步診治和應急處理后，快速送往就近的醫院。在此次演練中，我中心出動(dòng)急救人員2人、急救車(chē)1輛。
2、參加6月x日在會(huì )展中心由縣應急辦公室組織進(jìn)行的反恐演練。我院接到指令后，立即緊急出動(dòng)救護車(chē)，迅速趕往現場(chǎng)救治傷員，并將傷員快速轉送至醫院。在此次演練中，我院出動(dòng)急救人員2人、急救車(chē)1輛。。
五、儲備物資，提供救援保障。
按照“一專(zhuān)多用、專(zhuān)兼結合、整合資源、綜合利用”的原則，除在急救車(chē)配備相應的必需應急設備外，醫院專(zhuān)門(mén)建立了應急物資儲備庫，從醫療救援類(lèi)、生活類(lèi)、服裝類(lèi)、救生工具類(lèi)四大方面進(jìn)行了全面準備，物資儲備豐富，調取方便，能夠保證發(fā)生突發(fā)公共衛生事件時(shí)的物資供應。為應急隊伍配備了相應的應急設備和器材，確保能夠在第一時(shí)間到達突發(fā)公共衛生事件的現場(chǎng)，做好醫療救治工作。
六、 應急管理中存在的突出矛盾：
1、我院的機動(dòng)應急力量配置薄弱，由于我院科室人員配置緊張，無(wú)機動(dòng)保障人員配置，尤其是急救醫生更是緊缺。因此在無(wú)預告情況下開(kāi)展應急處置，一般只能抽調待命的急救人員和車(chē)輛前往應急現場(chǎng)。
2、應急管理資金投入力度不夠。目前我院應急物資儲備和更新資金全靠醫院自行解決，無(wú)相應的政府配套資金。
醫院管理年工作總結15
各科室：
10月至12月為醫院管理年自查自糾整改提高階段。在此期間經(jīng)各科室自查及各檢查督導組認真細致檢查督導，全院職工通力協(xié)作，使我院的醫療服務(wù)質(zhì)量有了明顯提高，現就前一階段工作做簡(jiǎn)要小結：
一、自查自糾、督察整改：
10月以來(lái)醫院各科室及專(zhuān)各管理組按照衛生部《醫院管理年評價(jià)指南》及《內蒙古自治區醫院管理年活動(dòng)實(shí)施方案》。對各科室進(jìn)行全面細致檢查，期間發(fā)現了一些問(wèn)題也查找出一些不足，如：一些科室個(gè)別人思想觀(guān)念滯后，服務(wù)意識不強；個(gè)別人病歷書(shū)寫(xiě)不及時(shí)；門(mén)診檢查申請單填寫(xiě)不規范；一些科室的個(gè)別人仍有遲到、早退、離崗、串崗現象�！叭迸嘤柭鋵�(shí)不到位；科室基礎臺帳記錄不及時(shí)。對危重病人觀(guān)察病情和基礎護理不到位，記錄不及時(shí)；醫囑大查對時(shí)電腦查對欠認真；一次性醫療用品消毒毀形記錄不及時(shí)；“三區”管理不嚴。對參觀(guān)手術(shù)人員管理不嚴格。
二、整改意見(jiàn)：
1、加強科室管理，強化兩紀一化。
2、加強“三基”理論培訓及專(zhuān)業(yè)知識培訓，不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。
3、專(zhuān)業(yè)檢查督導小組經(jīng)常性組織檢查，院內組織專(zhuān)業(yè)組互查，對經(jīng)督導整改問(wèn)題未按期整改的科室通報批評，督導整改。
4、落實(shí)護士長(cháng)目標管理責任制。
5、10-12月對全院醫務(wù)人員至上而下進(jìn)行理論考試和技術(shù)操作考核。
三、下一階段工作安排：
20xx年1月至3月為醫院鞏固成果、不斷提高階段。各專(zhuān)業(yè)檢查督導小組要嚴格參照《醫院管理年評價(jià)指南》及《醫院管理年活動(dòng)實(shí)施方案》進(jìn)行檢查督導，認真核查整改問(wèn)題的落實(shí)情況，鞏固已取得成果，更進(jìn)一步完善管理機制，做好迎接衛生部、衛生廳檢查評價(jià)的`準備工作。
烏蘭察布市第二醫院20xx年1月5日“醫院管理年活動(dòng)”階段小結
各科室：
20xx年1月至3月為醫院管理年鞏固提高階段。經(jīng)前階段的工作各科室對自身存在的問(wèn)題都進(jìn)行整改，但仍有一些不足，需在下一步工作中更進(jìn)一步提高，現就前一階段工作做簡(jiǎn)要小結：
一、鞏固成果、不斷提高
經(jīng)第一、第二階段的工作，我院從醫院管理、醫療質(zhì)量、醫療服務(wù)等各方面都有了明顯提高，在此期間員工“兩紀”有了明顯改觀(guān)，工作責任心明顯增強，服務(wù)態(tài)度明顯改善，各項基礎臺帳健全，全員基礎理論、基礎知識明顯提高，理論、技能考試合格率達100％。為鞏固已取得成果特提出以下要求：
1、加強管理，標準化作業(yè)；
2、專(zhuān)業(yè)檢查督導小組經(jīng)常性督導檢查，鞏固成果；
3、對存在問(wèn)題整改不徹底的科室專(zhuān)人負責監督整改。
二、存在問(wèn)題及整改意見(jiàn)存在問(wèn)題：
1、病歷書(shū)寫(xiě)格式不統一，病程中缺乏分析；
2、一些科室個(gè)別人輔助檢查申請單填寫(xiě)不認真，有缺項漏項。
3、基礎護理工作不扎實(shí)，人性化服務(wù)不到位。
整改意見(jiàn)：
嚴格按照《內蒙古自治區住院病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量評估標準》規范書(shū)寫(xiě)病歷，進(jìn)一步強化服務(wù)意識，切實(shí)做到“以病人為中心，以提高醫療服務(wù)質(zhì)量為主題”，構建和諧醫患關(guān)系，從小事做起，從細微處做起，為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。
【醫院管理年工作總結】相關(guān)文章：
醫院管理年度工作總結12-19
醫院后勤管理年終工作總結05-19
醫院物業(yè)管理年終工作總結08-04
醫院物業(yè)管理年終工作總結05-05
醫院感染管理年度科室工作總結12-26
醫院感染管理年度工作總結12-21
醫院感染管理年度工作總結03-24