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內感染管理制度

時(shí)間:2025-07-10 08:24:08 制度 我要投稿
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內感染管理制度

  在社會(huì )發(fā)展不斷提速的今天,很多情況下我們都會(huì )接觸到制度,制度是國家法律、法令、政策的具體化,是人們行動(dòng)的準則和依據。一般制度是怎么制定的呢?以下是小編收集整理的內感染管理制度,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

內感染管理制度

內感染管理制度1

  醫院內感染管理是醫院管理的重要內容。為使醫院病人、工作人員和社會(huì )人群不受環(huán)境有害因素的傷害,提高醫療效果,保護人民群眾健康,加強醫院感染管理工作。特作規定如下:

  (一)感染管理的組織機構

  1、醫院內感染管理委員會(huì ):醫院內感染管理委員會(huì )是以降低醫院內感染的發(fā)生為目標的行政管理和業(yè)務(wù)監督機構。它的主要任務(wù)是實(shí)施感染控制和管理計劃。醫院感染管理委員會(huì )主任由業(yè)務(wù)副院長(cháng)兼任,其他成員為有關(guān)學(xué)科的科主任組成。

  2、醫院內感染管理辦公室:是醫院內感染管理委員會(huì )領(lǐng)導下的,直屬醫務(wù)部領(lǐng)導的專(zhuān)職機構。

  3、臨床科室院內感染管理小組:組長(cháng)為各科室主任兼任,另外有一名監控醫師和監控護士。

  4、醫院內感染管理監控員:一般由個(gè)科住院總醫師和護士長(cháng)擔任,也可指定專(zhuān)人管理。

  (二)各級感染管理組織職責

  科室院內感染管理監控員職責

 、、在醫務(wù)部領(lǐng)導下,在醫院感染管理辦公室的指導下,做好本科室院內感染管理制度的落實(shí)。

 、、負責醫院內感染的日常檢測,結合本科室實(shí)際采用有效的消毒滅菌方法并對醫務(wù)人員(包括護士、清潔工)進(jìn)行有關(guān)控制醫院內感染的`消毒、滅菌、隔離等教育工作、督促檢查本科室工作人員,認真執行消毒、滅菌、無(wú)菌操作和隔離技術(shù)等規章制度的落實(shí)。

 、、及時(shí)發(fā)現患者中發(fā)生的醫院感染,協(xié)助并督促主管醫師留取標本,使院內感染病例的病原送檢率必須達100%(其他感染的病原送檢率須達60%),填寫(xiě)病歷首頁(yè)并向感染管理辦公室報告,使院內感染漏報率<20>

④、醫院感染管理辦公室積極向護理部提出關(guān)于消毒滅菌、控制院內感染的合理化建議,并進(jìn)行有關(guān)方面的科研工作,使院內感染率<10>

(三)醫院感染管理的控制措施

  1、消毒滅菌與隔離

 、、醫院必須遵守消毒滅菌原則,進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫療用品必須滅菌;接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。所有需要消毒和滅菌的物品都必須徹底清洗干凈。污染醫療器材和物品,均應先消毒后清洗,再消毒或滅菌。

 、、根據物品的性能選用物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒滅菌,滅菌首選物理滅菌法,如壓力蒸汽滅菌(如手術(shù)器械、各種穿刺針、注射器等)、干熱滅菌(油、粉、膏);不耐熱、不耐濕物品可選用化學(xué)消毒法,如環(huán)氧乙烷滅菌(如各種導管、精密儀器、內窺鏡、人造移植物等)、2%的戊二醛浸泡滅菌等;消毒首選煮沸法;不能用物理方法消毒的才用化學(xué)方法。

 、、化學(xué)消毒根據不同情況可分別選擇高效、中效、低效消毒劑。使用化學(xué)消毒劑必須了解消毒劑的性能、殺菌譜、使用方法、影響消毒效果的因素等,配制時(shí)注意有效濃度,并定期監測。用于盛放消毒劑的容器應視不同情況進(jìn)行清洗、消毒或滅菌。

 、、甲醛不能用于空氣的消毒,甲醛熏箱可用于不耐熱、不耐濕物品的消毒,不能用于滅菌,消毒方法不能采用自然揮發(fā)熏蒸法。

 、、連續使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機及其管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材,必須每周消毒;用畢進(jìn)行終末消毒,干燥保存;氧氣濕化液應每日更換無(wú)菌水。

 、、手部皮膚的清潔和消毒應達到以下要求:

  用流動(dòng)水洗手,開(kāi)關(guān)最好采用腳踏式、肘式或感應式。

內感染管理制度2

  1、執行醫院《醫院感染管理制度》、《消毒隔離制度》、《一次性使用醫療用品、消毒藥械使用管理制度》、《醫務(wù)人員手衛生管理制度》、《醫務(wù)人員職業(yè)防護制度》及《醫療廢理制度》等。

  2、科室醫院感染管理小組認真履行職責,建立并落實(shí)醫院感染預防與相關(guān)制度和工作規范,按照醫院感染控制原則設置工作;配合預防和控制醫院感染的各項監測工作,對監測發(fā)現的各種感染因素及時(shí)采取有效控制措施。應定期進(jìn)行醫院感染控制分析,研究本科室醫院感染發(fā)生的高危因素,及時(shí)發(fā)現醫院感染流行及暴發(fā)趨勢,如有異常及時(shí)醫院感染管理科。

  3、工作人員應掌握內鏡消毒及個(gè)人防護等醫院感染預防與控制方面的相關(guān)知識與技能,接受醫院感染管理相關(guān)知識。

  4、建筑原則、布局、設備、器械等應符合衛生部《內鏡清洗消毒技術(shù)操作規范》的規定。遵循醫院感染預防與控制的原則,區域設置合理,分區明確,流程符合功能需要。

  5、分設獨立的內鏡清洗消毒室與內鏡診療檢查室;不同部位內鏡診療操作應分室進(jìn)行或分時(shí)段進(jìn)行;不同部位內鏡的清洗消毒設備應分開(kāi)。

  6、肝炎病毒標志物陽(yáng)性、結核分支桿菌感染病人、其他傳染病人安排在每日診療的最后進(jìn)行內鏡診療,或使用“陽(yáng)性”標識內鏡進(jìn)行。

  7、滅菌內鏡診療應在符合手術(shù)標準的區域內進(jìn)行,執行手術(shù)區域管理要求。

  8、內鏡及附件的清洗、消毒、滅菌必須遵循下列原則:

  1)進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官或者經(jīng)外科切口進(jìn)入人體無(wú)菌腔室的內鏡及附件,如腹腔鏡、關(guān)節鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等,必須滅菌。

  2)凡穿破粘膜的內鏡附件,如活檢鉗、高頻電刀等,必須滅菌。

  3)凡進(jìn)入人體消化道、呼吸道等與粘膜接觸的內鏡,如喉鏡、氣管鏡、支氣管鏡、胃鏡、腸鏡、乙狀結腸鏡、直腸鏡等,應當按照《消毒技術(shù)規范》的要求進(jìn)行高水平消毒。

  4)內鏡及附件用后立即清洗、消毒、滅菌;清洗、消毒、滅菌時(shí)間應使用計時(shí)器控制。

  5)禁止使用非流動(dòng)水清洗內鏡。

  9、內鏡清洗與消毒、滅菌應嚴格執行《內鏡清洗消毒技術(shù)操作規范》的要求:執行“初洗—酶洗—清洗—消毒/滅菌—沖洗”的。

  1)酶清潔劑的`配置和浸泡時(shí)間按產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)(不少于5分鐘),酶清潔劑應一鏡一更換。

  2)適于壓力蒸汽滅菌的內鏡或者內鏡部件應當采用壓力蒸汽滅菌,不適于壓力蒸汽滅菌的可采用2%堿性戊二醛浸泡。

  3)2%堿性戊二醛浸泡時(shí)間:胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡、喉鏡不少于10分鐘;支氣管鏡不少于20分鐘;結核桿菌、分支桿菌等特殊感染患者使用后的內鏡不少于45分鐘;需要滅菌的內鏡必須浸泡10小時(shí)以上。

  4)當日不再使用的內鏡消毒不少于30分鐘,用75%的酒精對內鏡各管道進(jìn)行沖洗、干燥,儲存于專(zhuān)用儲鏡柜中。

  5)每日診療工作開(kāi)始前,必須對當日擬使用的消毒類(lèi)內鏡進(jìn)行再次消毒,2%堿性戊二醛浸泡,消毒時(shí)間不少于20分鐘。

  6)采用化學(xué)消毒劑浸泡消毒的內鏡,使用前必須用無(wú)菌水徹底沖洗,去除殘留消毒劑,干燥后方可用于病人。

  7)采用其他消毒劑時(shí)必須嚴格按照使用說(shuō)明進(jìn)行操作。

  10、活檢鉗、細胞刷、切開(kāi)刀、導絲、碎石器、網(wǎng)籃、造影導管、異物鉗等首選壓力蒸汽滅菌,且必須一用一滅菌;滅菌后的附件按無(wú)菌物品儲存要求進(jìn)行儲存。

  11、彎盤(pán)、敷料缸等采用壓力蒸汽滅菌;非一次性使用的口圈用含有效氯為500mg/L的含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘,流動(dòng)水徹底沖凈殘留消毒液,干燥備用;注水瓶及連接管采用高水平以上無(wú)腐蝕性化學(xué)消毒劑浸泡消毒,消毒后用無(wú)菌水徹底沖凈殘留消毒液,干燥備用。注水瓶?jì)鹊挠盟畱獮闊o(wú)菌水,每天更換。

  12、工作人員執行標準預防原則:

  1)進(jìn)行內鏡操作時(shí),應穿隔離衣、戴口罩、手套,當可能出現病人血液、體液噴濺時(shí),應戴護目鏡;嚴格執行手衛生規范,認真洗手或手消毒。

  2)清洗消毒內鏡時(shí),須穿戴必要的防護用品,包括工作服、防滲透圍裙、口罩、帽子、手套、護目鏡等。

  13、每日診療工作結束,必須對吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽進(jìn)行清洗消毒。吸引瓶、吸引管清洗后,用有效氯含量為500mg/L的含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘,刷洗干凈,干燥備用;清洗槽、酶洗槽、沖洗槽充分刷洗后,用有效氯含量為500mg/L的含氯消毒劑擦拭。

  14、每日使用前應監測消毒劑的濃度并做好記錄,濃度不足時(shí)立即更換,保證消毒效果;更換消毒劑時(shí)必須徹底刷洗消毒槽。

  15、消毒內鏡每季度進(jìn)行生物學(xué)監測,細菌總數<20cfu(菌落數)/件,不得檢出致病菌;滅菌內鏡每月進(jìn)行生物學(xué)監測,無(wú)菌檢測合格;均做好監測記錄。

  內鏡檢查室、儲鏡柜、消毒室每日紫外線(xiàn)照射消毒不少于30分鐘;儲鏡柜內表面、鏡房墻壁內表面應光滑、無(wú)縫隙,每周清潔消毒一次并記錄。

內感染管理制度3

  醫院內感染管理是醫院管理的重要內容。為使醫院病人、工作人員和社會(huì )人群不受環(huán)境有害因素的傷害,提高醫療效果,保護人民群眾健康,加強醫院感染管理工作。特作規定如下:

  (一)感染管理的組織機構

  1、醫院內感染管理委員會(huì ):醫院內感染管理委員會(huì )是以降低醫院內感染的發(fā)生為目標的行政管理和業(yè)務(wù)監督機構。它的主要任務(wù)是實(shí)施感染控制和管理計劃。醫院感染管理委員會(huì )主任由業(yè)務(wù)副院長(cháng)兼任,其他成員為有關(guān)學(xué)科的科主任組成。

  2、醫院內感染管理辦公室:是醫院內感染管理委員會(huì )領(lǐng)導下的,直屬醫務(wù)部領(lǐng)導的專(zhuān)職機構。

  3、臨床科室院內感染管理小組:組長(cháng)為各科室主任兼任,另外有一名監控醫師和監控護士。

  4、醫院內感染管理監控員:一般由個(gè)科住院總醫師和護士長(cháng)擔任,也可指定專(zhuān)人管理。

  (二)各級感染管理組織職責

  科室院內感染管理監控員職責

 、、在醫務(wù)部領(lǐng)導下,在醫院感染管理辦公室的指導下,做好本科室院內感染管理制度的落實(shí)。

 、、負責醫院內感染的日常檢測,結合本科室實(shí)際采用有效的消毒滅菌方法并對醫務(wù)人員(包括護士、清潔工)進(jìn)行有關(guān)控制醫院內感染的消毒、滅菌、隔離等教育工作、督促檢查本科室工作人員,認真執行消毒、滅菌、無(wú)菌操作和隔離技術(shù)等規章制度的落實(shí)。

 、、及時(shí)發(fā)現患者中發(fā)生的醫院感染,協(xié)助并督促主管醫師留取標本,使院內感染病例的病原送檢率必須達100%(其他感染的病原送檢率須達60%),填寫(xiě)病歷首頁(yè)并向感染管理辦公室報告,使院內感染漏報率的規定報告。

 。5)參加預防、控制醫院感染知識的培訓。

 。6)掌握自我防護知識,正確進(jìn)行各項技術(shù)操作,預防銳器刺傷。

  四、工作程序

  1、醫院感染散發(fā)的報告與控制

 。1)當出現醫院感染散發(fā)病例時(shí),經(jīng)治醫師應及時(shí)向本科室醫院感染監控小組負責人報告,并于24小時(shí)內填表報告醫院感染管理科。

 。2)科室監控小組負責人應在醫院感染控制科的指導下,及時(shí)組織經(jīng)治醫師、護士查找感染原因,采取有效控制措施。

 。3)確診為傳梁病的醫院感染,按的有關(guān)規定報告和控制。

  2、醫院感染流行、暴發(fā)的報告與控制

 。1)醫院感染流行、暴發(fā)的報告

 、俪霈F醫院感染流行趨勢時(shí),醫院感染控制科應于24小時(shí)內報告主管院長(cháng)和醫務(wù)科,并通報相關(guān)部門(mén)。

 、诮(jīng)調查證實(shí)出現醫院感染流行時(shí),醫院應于24小時(shí)內報告當地衛生行政部門(mén)。

 、郛數匦l生行政部門(mén)確定為醫院感染流行或暴發(fā)時(shí),應于24小時(shí)內逐級上報至省衛生行政部門(mén);省衛生行政部門(mén)接到醫院感染流行或暴發(fā)的報告后,應于24小時(shí)內上報國務(wù)院衛生行政部門(mén)。

 、艽_診為傳染病的醫院感染,按的有關(guān)規定進(jìn)行報告。

 。2)出現醫院感染流行或暴發(fā)趨勢時(shí),應采取下列控制措施:

 、倥R床科室必須及時(shí)查找原因,協(xié)助調查和執行控制措施。

 、卺t院感染控制科必須及時(shí)進(jìn)行流行病學(xué)調查處理,基本步驟為:

  a、證實(shí)流行或暴發(fā)。對懷疑患有同類(lèi)感染的病例進(jìn)行確診,計算其罹患率,若罹患率顯著(zhù)高于該科室或病房歷年醫院感染一般發(fā)病率水平,則證實(shí)有流行或暴發(fā)。

  b、查找感染源。對感染患者、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫務(wù)人員及陪護人員等進(jìn)行病源學(xué)檢查。

  c、查找引起感染的因素。對感染患者及周?chē)巳哼M(jìn)行詳細流行病學(xué)調查。

  d、制定和組織落實(shí)有效的控制措施。包括對患者作適當治療,進(jìn)行正確的消毒處理,必要時(shí)隔離患者甚至暫停接收新患者。

  e、分析調查資料,對病例的科室分布、人群分布和時(shí)間分布進(jìn)行描述;分析流行或暴發(fā)的原因,推測可能的感染源、感染途徑或感染因素,結合實(shí)驗室檢查結果和采取控制措施的.效果綜合做出判斷。

  f、寫(xiě)出調查報告,總結經(jīng)驗,制定防范措施。

 、壑鞴茉洪L(cháng)接到報告,應及時(shí)組織相關(guān)部門(mén)協(xié)助醫院感染管理科開(kāi)展流行病學(xué)調查與控制工作,并從人力、物力和財力方面予以保證。

 、墚斊渌t院發(fā)生醫院感染流行或暴發(fā)時(shí),應對本地區或本院同類(lèi)潛在危險因素進(jìn)行調查并采取相應控制措施。

 、荽_診為傳染病的醫院感染,按的有關(guān)規定進(jìn)行管理。

  3、消毒滅菌與隔離

 。1)醫務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則,進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫療用品必須滅菌;接觸皮膚粘膜的器具和用器必須消毒。用過(guò)的醫療器材和物品,應先去污染,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌;特別是感染患者用過(guò)的醫療器材和物品,應先消毒,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌。所有醫療器械在檢修前應先經(jīng)消毒或滅菌處理。

 。2)根據物品的性能選用物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒滅菌。耐熱、耐濕物品滅菌首選物理滅菌法;手術(shù)器具及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌;油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品如各種導管、精密儀器、人工移植物等可選用化學(xué)滅菌法,如環(huán)氧乙烷滅菌等,內窺鏡可選

  用環(huán)氧乙烷滅菌或2%戊二醛浸泡滅菌。消毒要首選物理方法,不能用物理方法消毒的方選化學(xué)方法。

 。3)化學(xué)滅菌或消毒,可根據不同情況分別選擇滅菌、高效、中效、低效消毒劑。使用化學(xué)消毒劑必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等,配制時(shí)注意有效濃度,并定期監測。更換滅菌劑時(shí),必須對用于浸泡滅菌物品的容器進(jìn)行滅菌處理。

 。4)甲醛氣體滅菌參照進(jìn)行。自然揮發(fā)薰蒸法的甲醛薰箱不能用于消毒和滅菌,也不可用于無(wú)菌物品的保存。甲醛不宜用于空氣的消毒。

 。5)連續使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機的管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材,必須每日消毒,用畢終末消毒,干燥保存。濕化液應用滅菌水。

 。6)手部皮膚的清潔和消毒應達到以下要求:

 、傧词衷O備:

  a、病房及各診療科室設有流動(dòng)水洗手設施,開(kāi)關(guān)有腳踏式、肘式或感應式。

  b、肥皂應保持清潔、干燥。

  c、可選用紙巾、擦手毛巾等擦干雙手。擦手毛巾應保持清潔、干燥,每日消毒。

  d、不便于洗手時(shí),可用快速手消毒劑。

 、谙词种刚鳎

  a、接觸患者前后,特別是在接觸有破損的皮膚、粘膜和侵入性操作前后。

  b、進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作前后,進(jìn)入和離開(kāi)隔離病房、icu、母嬰室、感染性疾病病房等重點(diǎn)部門(mén)時(shí),戴口罩和穿、脫隔離衣前后。

  c、接觸血液、體液和被污染的物品后。

  d、脫手套后。

 、巯词址椒ǎ

  用清潔劑認真揉搓掌心、指縫、手背、手指關(guān)節、指腹、指尖、拇指、腕部,10—15秒鐘,然后用流動(dòng)水洗凈。

 、苁窒局刚鳎

  a、進(jìn)入和離開(kāi)隔離病房、穿脫隔離衣前后。

  b、接觸血液、體液和被污染的物品后。

  c、接觸特殊感染病原體后。

 、菔窒痉椒ǎ

  a、用快速手消毒劑揉搓雙手。

  b、用消毒劑浸泡雙手。

 、尥饪扑⑹謶盟⒆诱合礈靹⿲⒅讣變任畚锼,并洗凈雙手臂,擦干,再用手消毒劑刷手或泡手。刷手或泡手時(shí)間必須符合要求。具體方法見(jiàn)。

 。7)地面的清潔與消毒應達到以下要求:

 、俚孛鎽獫袷角鍜,保持清潔;當有血跡、糞便、體液等污染時(shí),應即時(shí)以含氯消毒劑(1000ppm)拖洗。

 、谕舷垂ぞ呤褂煤髴认、洗凈、再晾干。

  4、消毒藥械的管理

 。1)醫院感染管理委員會(huì )負責對全院使用的消毒滅菌藥械進(jìn)行監督管理。

 。2)感染控制科按照國家有關(guān)規定,具體負責對全院消毒滅菌藥械的購入、儲存和使用進(jìn)行監督、檢查、指導,對存在的問(wèn)題及時(shí)匯報醫院感染管理委員會(huì )。

 。3)藥劑科應根據臨床需要和醫院感染管理委員會(huì )對消毒滅菌藥械選購的審定意見(jiàn)進(jìn)行采購,按照國家有關(guān)規定,查驗必要證件,監督進(jìn)貨產(chǎn)品的質(zhì)量,并按有關(guān)要求進(jìn)行登記。

 。4)使用科室應準確掌握消毒滅菌藥械的使用范圍、方法、注意事項;掌握消毒滅菌藥劑的使用濃度、配制方法、更換時(shí)間、影響消毒滅菌效果的因素等,發(fā)現問(wèn)題,及時(shí)報告醫院感染控制科予以解決。

  5、抗感染藥物應用的管理

 。1)抗感染藥物的管理應達到以下要求:

 、籴t院有健全的抗感染藥物應用的管理制度。

 、卺t院對抗感染藥物應用率進(jìn)行統計,力爭控制在50%以下。

 、蹤z驗科和藥劑科每半年公布主要致病菌及其藥敏試驗結果,并向臨床醫務(wù)人員提供抗感染藥物信息,為合理使用抗感染藥物提供依據。

 、芘R床醫師應提高用藥前相關(guān)標本的送檢率,根據細菌培養和藥敏試驗結果,嚴格掌握適應癥,合理選用藥物;護士應根據各種抗感染藥物的藥理作用、配制禁忌和配制要求準確執行醫囑,并觀(guān)察患者用藥后的反應,配合醫師做好各種標本的留取和送檢工作。

 、葆t院應開(kāi)展抗感染藥物臨床應用的監測,包括血藥濃度監測和耐藥菌(如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌[mrsa]、耐萬(wàn)古霉素金黃色葡萄球菌[vrsa]及耐萬(wàn)古霉素腸球菌[vre]等)的監測,以控制抗感染藥物不合理應用和耐藥菌株的產(chǎn)生。

 。2)抗感染藥物合理應用的原則:

 、?lài)栏裾莆湛垢腥舅幬锸褂玫倪m應癥、禁忌癥,密切觀(guān)察藥物效果和不良反應,合理使用抗感染藥物。

 、趪栏裾莆湛垢腥舅幬锫(lián)合應用和預防應用的指征。

 、壑朴唫(gè)體化的給藥方案,注意劑量、療程和合理的給藥方法、間隔時(shí)間、途徑。

 、苊芮杏^(guān)察患者有無(wú)菌群失調,及時(shí)調整抗感染藥物的應用。

 、葑⒅厮幬锝(jīng)濟學(xué),降低患者抗感染藥物費用支出。

 。3)抗感染藥物合理應用的建議:

 、僖衙鞔_的病毒感染一般不使用抗菌藥物。

 、谝园l(fā)熱原因不明,且無(wú)可疑細菌感染跡象者,不宜使用抗感染藥物。對病情嚴重或細菌感染不能排除者,可酌情選用抗感染藥物。

 、壅_掌握圍手術(shù)期預防應用抗感染藥物的適應癥和療程。

 、軕每垢腥舅幬锴凹皶r(shí)正確留取臨床標本。

 、輫栏窨刂瓶垢腥舅幬锏钠つw、粘膜局部用藥。

 、迯娬{綜合治療,提高機體免疫力,不過(guò)分依賴(lài)抗感染藥物。

  6、一次性使用無(wú)菌醫療用品的管理。(參見(jiàn))

  7、醫院感染的監測

 。1)醫院感染病例監測

 、籴t院必須對患者開(kāi)展醫院感染監測,以掌握本院醫院感染發(fā)病率、多發(fā)部位、多發(fā)科室,高危因素、病原體特點(diǎn)及耐藥性等,為醫院感染控制提供科學(xué)依據。

 、卺t院應采取前瞻性監測方法進(jìn)行全面綜合性監測。

 、坩t院感染控制科每月對監測資料進(jìn)行匯總、分析,每季度向院長(cháng)、醫院感染管理委員會(huì )書(shū)面匯報,向全院醫務(wù)人員反饋,監測資料妥善保存。特殊情況及時(shí)匯報和反饋。

 、茚t院應每年對監測資料進(jìn)行評估,開(kāi)展醫院感染的漏報調查,調查樣本量應不少于年監測患者數的10%,漏報率應低于20%。

 、100—500張病床的醫院醫院感染發(fā)病率應低于8%;一類(lèi)切口手術(shù)部位感染率應低于0、5%。

 。2)消毒滅菌效果監測

 、籴t院必須對消毒、滅菌效果定期進(jìn)行監測。滅菌合格率必須達到100%,不合格物品不得進(jìn)入臨床使用部門(mén)。監測方法見(jiàn)。

 、谑褂弥械南緞、滅菌劑,應進(jìn)行生物和化學(xué)監測。

  生物監測:消毒劑每季度一次,其細菌含量必須(gb15982—1995)中規定。監測方法見(jiàn)(gb15982—1995)。

 。3)環(huán)境衛生學(xué)監測

 、侪h(huán)境衛生學(xué)監測包括對空氣、物體表面和醫護人員手的監測。

 、卺t院應每月對手術(shù)室、重癥監護病房、產(chǎn)房、供應室無(wú)菌區、治療室、換藥室等重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行環(huán)境衛生學(xué)監測。當有醫院感染流行,懷疑與醫院環(huán)境衛生因素有關(guān)時(shí),及時(shí)進(jìn)行監測。

內感染管理制度4

  一、目的

  加強醫院感染管理,有效預防和控制醫院感染,保障醫療安全,提高醫療質(zhì)量。

  二、適用范圍

  各臨床、醫技科室。

  三、職責

  1、醫院感染控制科(專(zhuān)職人員,下同)的主要職責:

 。1)根據國家和本地區衛生行政部門(mén)有關(guān)醫院感染管理的法規、標準,擬定全院醫院感染控制規劃、工作計劃,組織制定醫院及各科室醫院感染管理規章制度,經(jīng)批準后,具體組織實(shí)施、監督和評價(jià)。

 。2)負責全院各級各類(lèi)人員預防、控制醫院感染知識與技能的培訓、考核。

 。3)負責進(jìn)行醫院感染發(fā)病情況的監測,定期對醫院環(huán)境衛生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監督、監測、及時(shí)匯總、分析監測結果,發(fā)現問(wèn)題,制定控制措施,并督導實(shí)施。

 。4)對醫院發(fā)生的醫院感染流行、暴發(fā)進(jìn)行調查分析,提出控制措施,并組織實(shí)施。

 。5)參與藥事管理委員會(huì )關(guān)于抗感染藥物應用的管理,協(xié)助擬定合理用藥的規章制度,并參與監督實(shí)施。

 。6)對購入消毒藥械、一次性使用醫療衛生用品進(jìn)行審核,對其儲存、使用及用后處理進(jìn)行監督。

 。7)及時(shí)向主管領(lǐng)導和醫院感染管理委員會(huì )上報醫院感染控制的動(dòng)態(tài),并向全院通報。

  2、臨床科室建立醫院感染管理小組,由科主任、護士長(cháng)及本科兼職監控醫師、護士組成,在科主任領(lǐng)導下開(kāi)展工作。其主要職責是:

 。1)負責本科室醫院感染管理的各項工作,根據本科室醫院感染的特點(diǎn),制定管理制度,并組織實(shí)施。

 。2)對醫院感染病例及感染環(huán)節進(jìn)行監測,采取有效措施,降低本科室醫院感染發(fā)病率;發(fā)現有醫院感染流行趨勢時(shí),及時(shí)報告醫院感染管理科,并積極協(xié)助調查。

 。3)監督檢查本科室抗感染藥物使用情況。

 。4)組織本科室預防、控制醫院感染知識的培訓。

 。5)督促本科室人員執行無(wú)菌操作技術(shù)、消毒隔離制度。

 。6)做好對衛生員、配膳員、陪住、探視者的衛生學(xué)管理。

  3、醫務(wù)人員在醫院感染管理中應履行下列職責:

 。1)嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作規程等醫院感染管理的各項規章制度。

 。2)掌握抗感染藥物臨床合理應用原則,做到合理使用。

 。3)掌握醫院感染診斷標準。

 。4)發(fā)現醫院感染病例,及時(shí)送病原學(xué)檢驗及藥敏試驗,查找感染源、感染途徑,控制蔓延,積極治療患者,如實(shí)填表報告;發(fā)現有醫院感染流行趨勢時(shí),及時(shí)報告感染管理科,并協(xié)助調查。發(fā)現法定傳染病,按的規定報告。

 。5)參加預防、控制醫院感染知識的培訓。

 。6)掌握自我防護知識,正確進(jìn)行各項技術(shù)操作,預防銳器刺傷。

  四、工作程序

  1、醫院感染散發(fā)的報告與控制

 。1)當出現醫院感染散發(fā)病例時(shí),經(jīng)治醫師應及時(shí)向本科室醫院感染監控小組負責人報告,并于24小時(shí)內填表報告醫院感染管理科。

 。2)科室監控小組負責人應在醫院感染控制科的指導下,及時(shí)組織經(jīng)治醫師、護士查找感染原因,采取有效控制措施。

 。3)確診為傳梁病的醫院感染,按的有關(guān)規定報告和控制。

  2、醫院感染流行、暴發(fā)的報告與控制

 。1)醫院感染流行、暴發(fā)的報告

 、俪霈F醫院感染流行趨勢時(shí),醫院感染控制科應于24小時(shí)內報告主管院長(cháng)和醫務(wù)科,并通報相關(guān)部門(mén)。

 、诮(jīng)調查證實(shí)出現醫院感染流行時(shí),醫院應于24小時(shí)內報告當地衛生行政部門(mén)。

 、郛數匦l生行政部門(mén)確定為醫院感染流行或暴發(fā)時(shí),應于24小時(shí)內逐級上報至省衛生行政部門(mén);省衛生行政部門(mén)接到醫院感染流行或暴發(fā)的報告后,應于24小時(shí)內上報國務(wù)院衛生行政部門(mén)。

 、艽_診為傳染病的醫院感染,按的有關(guān)規定進(jìn)行報告。

 。2)出現醫院感染流行或暴發(fā)趨勢時(shí),應采取下列控制措施:

 、倥R床科室必須及時(shí)查找原因,協(xié)助調查和執行控制措施。

 、卺t院感染控制科必須及時(shí)進(jìn)行流行病學(xué)調查處理,基本步驟為:

  a、證實(shí)流行或暴發(fā)。對懷疑患有同類(lèi)感染的病例進(jìn)行確診,計算其罹患率,若罹患率顯著(zhù)高于該科室或病房歷年醫院感染一般發(fā)病率水平,則證實(shí)有流行或暴發(fā)。

  b、查找感染源。對感染患者、接觸者、可疑傳染源、環(huán)境、物品、醫務(wù)人員及陪護人員等進(jìn)行病源學(xué)檢查。

  c、查找引起感染的因素。對感染患者及周?chē)巳哼M(jìn)行詳細流行病學(xué)調查。

  d、制定和組織落實(shí)有效的控制措施。包括對患者作適當治療,進(jìn)行正確的消毒處理,必要時(shí)隔離患者甚至暫停接收新患者。

  e、分析調查資料,對病例的科室分布、人群分布和時(shí)間分布進(jìn)行描述;分析流行或暴發(fā)的'原因,推測可能的感染源、感染途徑或感染因素,結合實(shí)驗室檢查結果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。

  f、寫(xiě)出調查報告,總結經(jīng)驗,制定防范措施。

 、壑鞴茉洪L(cháng)接到報告,應及時(shí)組織相關(guān)部門(mén)協(xié)助醫院感染管理科開(kāi)展流行病學(xué)調查與控制工作,并從人力、物力和財力方面予以保證。

 、墚斊渌t院發(fā)生醫院感染流行或暴發(fā)時(shí),應對本地區或本院同類(lèi)潛在危險因素進(jìn)行調查并采取相應控制措施。

 、荽_診為傳染病的醫院感染,按的有關(guān)規定進(jìn)行管理。

  3、消毒滅菌與隔離

 。1)醫務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則,進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫療用品必須滅菌;接觸皮膚粘膜的器具和用器必須消毒。用過(guò)的醫療器材和物品,應先去污染,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌;特別是感染患者用過(guò)的醫療器材和物品,應先消毒,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌。所有醫療器械在檢修前應先經(jīng)消毒或滅菌處理。

 。2)根據物品的性能選用物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒滅菌。耐熱、耐濕物品滅菌首選物理滅菌法;手術(shù)器具及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌;油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品如各種導管、精密儀器、人工移植物等可選用化學(xué)滅菌法,如環(huán)氧乙烷滅菌等,內窺鏡可選

  用環(huán)氧乙烷滅菌或2%戊二醛浸泡滅菌。消毒要首選物理方法,不能用物理方法消毒的方選化學(xué)方法。

 。3)化學(xué)滅菌或消毒,可根據不同情況分別選擇滅菌、高效、中效、低效消毒劑。使用化學(xué)消毒劑必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等,配制時(shí)注意有效濃度,并定期監測。更換滅菌劑時(shí),必須對用于浸泡滅菌物品的容器進(jìn)行滅菌處理。

 。4)甲醛氣體滅菌參照進(jìn)行。自然揮發(fā)薰蒸法的甲醛薰箱不能用于消毒和滅菌,也不可用于無(wú)菌物品的保存。甲醛不宜用于空氣的消毒。

 。5)連續使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機的管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材,必須每日消毒,用畢終末消毒,干燥保存。濕化液應用滅菌水。

 。6)手部皮膚的清潔和消毒應達到以下要求:

 、傧词衷O備:

  a、病房及各診療科室設有流動(dòng)水洗手設施,開(kāi)關(guān)有腳踏式、肘式或感應式。

  b、肥皂應保持清潔、干燥。

  c、可選用紙巾、擦手毛巾等擦干雙手。擦手毛巾應保持清潔、干燥,每日消毒。

  d、不便于洗手時(shí),可用快速手消毒劑。

 、谙词种刚鳎

  a、接觸患者前后,特別是在接觸有破損的皮膚、粘膜和侵入性操作前后。

  b、進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作前后,進(jìn)入和離開(kāi)隔離病房、icu、母嬰室、感染性疾病病房等重點(diǎn)部門(mén)時(shí),戴口罩和穿、脫隔離衣前后。

  c、接觸血液、體液和被污染的物品后。

  d、脫手套后。

 、巯词址椒ǎ

  用清潔劑認真揉搓掌心、指縫、手背、手指關(guān)節、指腹、指尖、拇指、腕部,10—15秒鐘,然后用流動(dòng)水洗凈。

 、苁窒局刚鳎

  a、進(jìn)入和離開(kāi)隔離病房、穿脫隔離衣前后。

  b、接觸血液、體液和被污染的物品后。

  c、接觸特殊感染病原體后。

 、菔窒痉椒ǎ

  a、用快速手消毒劑揉搓雙手。

  b、用消毒劑浸泡雙手。

 、尥饪扑⑹謶盟⒆诱合礈靹⿲⒅讣變任畚锼,并洗凈雙手臂,擦干,再用手消毒劑刷手或泡手。刷手或泡手時(shí)間必須符合要求。具體方法見(jiàn)。

 。7)地面的清潔與消毒應達到以下要求:

 、俚孛鎽獫袷角鍜,保持清潔;當有血跡、糞便、體液等污染時(shí),應即時(shí)以含氯消毒劑(1000ppm)拖洗。

 、谕舷垂ぞ呤褂煤髴认、洗凈、再晾干。

  4、消毒藥械的管理

 。1)醫院感染管理委員會(huì )負責對全院使用的消毒滅菌藥械進(jìn)行監督管理。

 。2)感染控制科按照國家有關(guān)規定,具體負責對全院消毒滅菌藥械的購入、儲存和使用進(jìn)行監督、檢查、指導,對存在的問(wèn)題及時(shí)匯報醫院感染管理委員會(huì )。

 。3)藥劑科應根據臨床需要和醫院感染管理委員會(huì )對消毒滅菌藥械選購的審定意見(jiàn)進(jìn)行采購,按照國家有關(guān)規定,查驗必要證件,監督進(jìn)貨產(chǎn)品的質(zhì)量,并按有關(guān)要求進(jìn)行登記。

 。4)使用科室應準確掌握消毒滅菌藥械的使用范圍、方法、注意事項;掌握消毒滅菌藥劑的使用濃度、配制方法、更換時(shí)間、影響消毒滅菌效果的因素等,發(fā)現問(wèn)題,及時(shí)報告醫院感染控制科予以解決。

  5、抗感染藥物應用的管理

 。1)抗感染藥物的管理應達到以下要求:

 、籴t院有健全的抗感染藥物應用的管理制度。

 、卺t院對抗感染藥物應用率進(jìn)行統計,力爭控制在50%以下。

 、蹤z驗科和藥劑科每半年公布主要致病菌及其藥敏試驗結果,并向臨床醫務(wù)人員提供抗感染藥物信息,為合理使用抗感染藥物提供依據。

 、芘R床醫師應提高用藥前相關(guān)標本的送檢率,根據細菌培養和藥敏試驗結果,嚴格掌握適應癥,合理選用藥物;護士應根據各種抗感染藥物的藥理作用、配制禁忌和配制要求準確執行醫囑,并觀(guān)察患者用藥后的反應,配合醫師做好各種標本的留取和送檢工作。

 、葆t院應開(kāi)展抗感染藥物臨床應用的監測,包括血藥濃度監測和耐藥菌(如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌[mrsa]、耐萬(wàn)古霉素金黃色葡萄球菌[vrsa]及耐萬(wàn)古霉素腸球菌[vre]等)的監測,以控制抗感染藥物不合理應用和耐藥菌株的產(chǎn)生。

 。2)抗感染藥物合理應用的原則:

 、?lài)栏裾莆湛垢腥舅幬锸褂玫倪m應癥、禁忌癥,密切觀(guān)察藥物效果和不良反應,合理使用抗感染藥物。

 、趪栏裾莆湛垢腥舅幬锫(lián)合應用和預防應用的指征。

 、壑朴唫(gè)體化的給藥方案,注意劑量、療程和合理的給藥方法、間隔時(shí)間、途徑。

 、苊芮杏^(guān)察患者有無(wú)菌群失調,及時(shí)調整抗感染藥物的應用。

 、葑⒅厮幬锝(jīng)濟學(xué),降低患者抗感染藥物費用支出。

 。3)抗感染藥物合理應用的建議:

 、僖衙鞔_的病毒感染一般不使用抗菌藥物。

 、谝园l(fā)熱原因不明,且無(wú)可疑細菌感染跡象者,不宜使用抗感染藥物。對病情嚴重或細菌感染不能排除者,可酌情選用抗感染藥物。

 、壅_掌握圍手術(shù)期預防應用抗感染藥物的適應癥和療程。

 、軕每垢腥舅幬锴凹皶r(shí)正確留取臨床標本。

 、輫栏窨刂瓶垢腥舅幬锏钠つw、粘膜局部用藥。

 、迯娬{綜合治療,提高機體免疫力,不過(guò)分依賴(lài)抗感染藥物。

  6、一次性使用無(wú)菌醫療用品的管理。(參見(jiàn))

  7、醫院感染的監測

 。1)醫院感染病例監測

 、籴t院必須對患者開(kāi)展醫院感染監測,以掌握本院醫院感染發(fā)病率、多發(fā)部位、多發(fā)科室,高危因素、病原體特點(diǎn)及耐藥性等,為醫院感染控制提供科學(xué)依據。

 、卺t院應采取前瞻性監測方法進(jìn)行全面綜合性監測。

 、坩t院感染控制科每月對監測資料進(jìn)行匯總、分析,每季度向院長(cháng)、醫院感染管理委員會(huì )書(shū)面匯報,向全院醫務(wù)人員反饋,監測資料妥善保存。特殊情況及時(shí)匯報和反饋。

 、茚t院應每年對監測資料進(jìn)行評估,開(kāi)展醫院感染的漏報調查,調查樣本量應不少于年監測患者數的10%,漏報率應低于20%。

 、100—500張病床的醫院醫院感染發(fā)病率應低于8%;一類(lèi)切口手術(shù)部位感染率應低于0、5%。

 。2)消毒滅菌效果監測

 、籴t院必須對消毒、滅菌效果定期進(jìn)行監測。滅菌合格率必須達到100%,不合格物品不得進(jìn)入臨床使用部門(mén)。監測方法見(jiàn)。

 、谑褂弥械南緞、滅菌劑,應進(jìn)行生物和化學(xué)監測。

  生物監測:消毒劑每季度一次,其細菌含量必須(gb15982—1995)中規定。監測方法見(jiàn)(gb15982—1995)。

 。3)環(huán)境衛生學(xué)監測

 、侪h(huán)境衛生學(xué)監測包括對空氣、物體表面和醫護人員手的監測。

 、卺t院應每月對手術(shù)室、重癥監護病房、產(chǎn)房、供應室無(wú)菌區、治療室、換藥室等重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行環(huán)境衛生學(xué)監測。當有醫院感染流行,懷疑與醫院環(huán)境衛生因素有關(guān)時(shí),及時(shí)進(jìn)行監測。

內感染管理制度5

  1、內鏡診療區域應當布局合理,設登記室、候診室、獨立的清洗消毒室、內鏡診療室及內鏡儲存(室)柜。

  2、從事內鏡診療和內鏡清潔消毒工作的醫務(wù)人員應當接收相關(guān)的醫院感染管理知識培訓,正確掌握內鏡的清洗和消毒、滅菌技術(shù),嚴格遵守有關(guān)規章制度、實(shí)施標準預防。

  3、內鏡的清洗消毒應當與內鏡的診療工作分室進(jìn)行,清洗消毒室和內鏡診療室必須獨立設置,并保證通風(fēng)良好。

  4、不同部位內鏡的診療工作應當分室進(jìn)行;上、下消化鏡不能分室的應當分時(shí)間段進(jìn)行。

  5、滅菌內鏡診療應當在達到Ⅱ類(lèi)手術(shù)標準的區域內進(jìn)行,并按手術(shù)區域的要求管理。

  6、進(jìn)行內鏡診療前需對病人做HBsAg、抗-HCV、抗-HIV篩查,并有記錄。凡檢測陽(yáng)性者、已知特殊感染患者等,應使用專(zhuān)用內鏡或安排在每日檢查的最后。

  7、內鏡及附件數量應當和接診病人數量相適應,以保證所用器械在使用前達到消毒、滅菌合格的要求,保障病人安全。

  8、不同部位內鏡的清洗消毒設備應當分開(kāi),不得混用。

  9、內鏡凡能拆卸,內鏡及附件用后應立即清洗消毒或滅菌(具體方法見(jiàn)流程圖)。采用機器清洗消毒的內鏡,機洗前須先手工清洗。

  10、內鏡及附件的清洗、消毒或滅菌時(shí)間應當使用計時(shí)器控制。

  11、禁止使用非流動(dòng)水對內鏡進(jìn)行清洗。

  12、進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官或經(jīng)外科切口進(jìn)入人體無(wú)菌腔室的內鏡、附件及穿破粘膜的內鏡附件等必須滅菌。

  13、進(jìn)入人體消化道、呼吸道等與粘膜接觸的內鏡須進(jìn)行高水平消毒。

  14、消毒后的.內鏡儲存前先干燥處理,再懸掛保存于專(zhuān)用清潔柜內。儲存柜內表面光滑無(wú)縫隙,便于清潔,每周清潔消毒一次。滅菌后的內鏡及其附件等必須置于無(wú)菌物品柜內存放。

  15、彎盤(pán)、敷料缸應采用壓力蒸汽滅菌,注水瓶及連接管采用高水平以上無(wú)腐蝕性化學(xué)消毒劑浸泡消毒,消毒后用無(wú)菌水徹底沖洗,干燥備用。注水瓶?jì)鹊挠盟畱獮闊o(wú)菌水,每天更換。

  16、每日監測使用消毒劑的有效濃度,記錄并保存,低于有效濃度應立即更換。定期做好內鏡及附件、器械、消毒劑的生物學(xué)監測。

  17、每日診療工作結束,須對吸引瓶、吸引管、清洗槽、沖洗槽進(jìn)行清洗消毒、刷洗干凈后備用。

  18、每日診療工作結束,對診療室、清洗消毒室的室內空氣、地面、臺面等進(jìn)行消毒處理。每周進(jìn)行一次徹底的清潔、消毒。

內感染管理制度6

  醫院內感染管理是醫院管理的重要內容。為使醫院病人、工作人員和社會(huì )人群不受環(huán)境有害因素的傷害,提高醫療效果,保護人民群眾健康,加強醫院感染管理工作。特作規定如下:

  (一)感染管理的組織機構

  1、醫院內感染管理委員會(huì ):醫院內感染管理委員會(huì )是以降低醫院內感染的發(fā)生為目標的行政管理和業(yè)務(wù)監督機構。它的主要任務(wù)是實(shí)施感染控制和管理計劃。醫院感染管理委員會(huì )主任由業(yè)務(wù)副院長(cháng)兼任,其他成員為有關(guān)學(xué)科的科主任組成。

  2、醫院內感染管理辦公室:是醫院內感染管理委員會(huì )領(lǐng)導下的,直屬醫務(wù)部領(lǐng)導的專(zhuān)職機構。

  3、臨床科室院內感染管理小組:組長(cháng)為各科室主任兼任,另外有一名監控醫師和監控護士。

  4、醫院內感染管理監控員:一般由個(gè)科住院總醫師和護士長(cháng)擔任,也可指定專(zhuān)人管理。

  (二)各級感染管理組織職責

  科室院內感染管理監控員職責

 、、在醫務(wù)部領(lǐng)導下,在醫院感染管理辦公室的指導下,做好本科室院內感染管理制度的落實(shí)。

 、、負責醫院內感染的日常檢測,結合本科室實(shí)際采用有效的消毒滅菌方法并對醫務(wù)人員(包括護士、清潔工)進(jìn)行有關(guān)控制醫院內感染的消毒、滅菌、隔離等教育工作、督促檢查本科室工作人員,認真執行消毒、滅菌、無(wú)菌操作和隔離技術(shù)等規章制度的落實(shí)。

 、、及時(shí)發(fā)現患者中發(fā)生的醫院感染,協(xié)助并督促主管醫師留取標本,使院內感染病例的病原送檢率必須達100%(其他感染的病原送檢率須達60%),填寫(xiě)病歷首頁(yè)并向感染管理辦公室報告,使院內感染漏報率<20>

④、醫院感染管理辦公室積極向護理部提出關(guān)于消毒滅菌、控制院內感染的合理化建議,并進(jìn)行有關(guān)方面的科研工作,使院內感染率<10>

(三)醫院感染管理的控制措施

  1、消毒滅菌與隔離

 、、醫院必須遵守消毒滅菌原則,進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫療用品必須滅菌;接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。所有需要消毒和滅菌的物品都必須徹底清洗干凈。污染醫療器材和物品,均應先消毒后清洗,再消毒或滅菌。

 、、根據物品的性能選用物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒滅菌,滅菌首選物理滅菌法,如壓力蒸汽滅菌(如手術(shù)器械、各種穿刺針、注射器等)、干熱滅菌(油、粉、膏);不耐熱、不耐濕物品可選用化學(xué)消毒法,如環(huán)氧乙烷滅菌(如各種導管、精密儀器、內窺鏡、人造移植物等)、2%的戊二醛浸泡滅菌等;消毒首選煮沸法;不能用物理方法消毒的.才用化學(xué)方法。

 、、化學(xué)消毒根據不同情況可分別選擇高效、中效、低效消毒劑。使用化學(xué)消毒劑必須了解消毒劑的性能、殺菌譜、使用方法、影響消毒效果的因素等,配制時(shí)注意有效濃度,并定期監測。用于盛放消毒劑的容器應視不同情況進(jìn)行清洗、消毒或滅菌。

 、、甲醛不能用于空氣的消毒,甲醛熏箱可用于不耐熱、不耐濕物品的消毒,不能用于滅菌,消毒方法不能采用自然揮發(fā)熏蒸法。

 、、連續使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機及其管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材,必須每周消毒;用畢進(jìn)行終末消毒,干燥保存;氧氣濕化液應每日更換無(wú)菌水。

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