護理的管理制度
隨著(zhù)社會(huì )不斷地進(jìn)步，制度起到的作用越來(lái)越大，制度是在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規范。擬起制度來(lái)就毫無(wú)頭緒？下面是小編收集整理的護理的管理制度，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
護理的管理制度1
1、由護理部、科護士長(cháng)、病區護士長(cháng)、臨床帶教老師等組成臨床護理教學(xué)小組,負責對見(jiàn)習、實(shí)習護士學(xué)生及進(jìn)修護理人員的教學(xué)工作。
2、臨床實(shí)習帶教必須具有豐富臨床經(jīng)驗和責任心強的護師擔任。
3、根據見(jiàn)習、實(shí)習護士學(xué)生或進(jìn)修護理人員的教學(xué)計劃,有目的的開(kāi)展各項教學(xué)活動(dòng),包括教學(xué)查房、專(zhuān)題講座、病案分析、技術(shù)操作示范、教學(xué)質(zhì)量評估和教學(xué)質(zhì)量檢查評比等,并定期進(jìn)行考試、考核、保證完成教學(xué)任務(wù),提高教學(xué)質(zhì)量。
4、護理部要定期檢查,不斷總結交流教學(xué)經(jīng)驗,提高教學(xué)質(zhì)量。
5、實(shí)習或進(jìn)修人員在院期間,必須遵守醫院的有關(guān)規章制度,聽(tīng)從醫護人員指導,努力學(xué)習,爭取上進(jìn)。
6、每科實(shí)習結束時(shí),護士長(cháng)、帶教老師應對護生進(jìn)行專(zhuān)科護理與基礎護理相結合的考試,并對學(xué)生的素質(zhì)修養,理論技術(shù)及技能作出評價(jià)。
7、凡擔任教學(xué)的.兼職老師,要按教學(xué)計劃的安排,認真備課和講課。
護理的管理制度2
一、各護理單元應建立護理不良事件登記本,一旦發(fā)生應及時(shí)報告護士長(cháng),科室在24小時(shí)內匯報護理部,若發(fā)生嚴重事故應立即上報護理部及醫務(wù)科。
二、發(fā)生護理不良事件后應積極采取補救措施,以減少或消除對病人造成不良后果。
三、發(fā)生護理不良事件后,護士長(cháng)應組織本病房、本科或院內有關(guān)人員進(jìn)行討論,分析原因,提高認識,提出防范措施,并將事情經(jīng)過(guò)及討論結果詳細填寫(xiě)在登記表中及時(shí)報護理部。
四、與護理不良事件有關(guān)的.各種文書(shū)資料、藥品、器械等均應妥善保管,不得擅自涂改、銷(xiāo)毀。
五、護理部定期組織護理不良事件分析,確定性質(zhì),提出處理意見(jiàn)及防范措施。
六、鼓勵護理人員主動(dòng)呈報護理不良事件,如發(fā)現有隱瞞不報則從嚴處理。
護理的管理制度3
第一條質(zhì)量管理：
(一)組織機構：管委會(huì )(院長(cháng)、業(yè)務(wù)副院長(cháng))、管理小組(科負責人)、醫務(wù)科專(zhuān)職人員(負責人、成員)、隨負責人變動(dòng)而變動(dòng)。
(二)管理職能：質(zhì)控辦主持醫院質(zhì)控日常工作，每月參與考評，歸納匯總結果，將問(wèn)題和缺陷反饋到各部門(mén)核實(shí)和實(shí)施獎懲。
(三)會(huì )議制度：每季度召開(kāi)一次全體委員會(huì )議，由院領(lǐng)導通報醫療缺陷和問(wèn)題，提出
改進(jìn)意見(jiàn)，并提出下次會(huì )議檢查落實(shí)要點(diǎn);同時(shí)在會(huì )上充分征求各委員對質(zhì)量管理的意見(jiàn)或建議;共同討論持續改進(jìn)辦法，修訂質(zhì)量考核標準、效率指標、滿(mǎn)意度調查內容等，最后形成決議。
第二條實(shí)施方案：
(一)病歷質(zhì)量檢查：
1、每月抽查各臨床科室歸檔病歷10%以上，職能部門(mén)抽調具有臨床經(jīng)驗的人員按標準評分，評出不合格病歷，將不合格條款用書(shū)面形式反饋到科室，三天內科室將反饋表返回醫科后實(shí)施獎懲。對出現的質(zhì)量問(wèn)題舉辦講座，列專(zhuān)題進(jìn)行全院性質(zhì)量宣傳教育等。
2、每月在現場(chǎng)考評時(shí)抽查近三日未出科病歷質(zhì)量，當場(chǎng)考評，按標準獎懲。
(二)醫療質(zhì)量考評：醫療質(zhì)量管理委員會(huì )實(shí)施對臨床各科室、臨床相關(guān)科室(醫技部門(mén)、麻醉科和各分院等)進(jìn)行定期與不定期現場(chǎng)考評。月初，收集各科自查自糾報表，收集職能科室(信息科、醫務(wù)科、黨辦、護理部、院感科、預防保健科、藥劑科、醫技部門(mén)和門(mén)診部等)質(zhì)量考評結果進(jìn)行核實(shí)匯總，按標準評價(jià)，報財務(wù)科實(shí)施獎懲。質(zhì)量考評中，收集到對行政職能部門(mén)(院辦、黨辦、人事、總務(wù)科、財務(wù)科等)的意見(jiàn)或建議，用書(shū)面形式反饋到相關(guān)科室，并收集整改意見(jiàn)、措施或改進(jìn)方法。
(三)缺陷管理：按《缺陷管理》標準在考評中找缺陷，日常工作中發(fā)現缺陷。核實(shí)缺陷按標準扣，罰款在當月科室獎金中兌現。
第三條持續改進(jìn)措施：
(一)醫療質(zhì)量重大意見(jiàn)或建議：如評價(jià)標準不合理性、考評方法偏差，質(zhì)量標準以外新的質(zhì)量問(wèn)題等。收集信息后認真分析，擬訂合理的、可行性和長(cháng)遠質(zhì)量控制目標。反復征求相關(guān)部門(mén)意見(jiàn)，交醫療質(zhì)量管理委員會(huì )討論，報院領(lǐng)導批準后以文件方式規范。
(二)考評中的意見(jiàn)或建議：當場(chǎng)面對其責任人認識其問(wèn)題的不利面及危害性，共同商討改進(jìn)方法。一次不能解決的`，下次考評中再次指出。對反復出現的共同性或習慣性問(wèn)題，利用個(gè)別談話(huà)、同類(lèi)問(wèn)題多人談話(huà)、院周會(huì )、科主任例會(huì )、醫療質(zhì)量管理委員會(huì )或公開(kāi)專(zhuān)題、專(zhuān)題會(huì )議和專(zhuān)題全院性講座等方式強調、督促科室改進(jìn)，貫徹落實(shí)醫院質(zhì)量控制總體目標計劃。強化質(zhì)量控制全員意識。
護理的管理制度4
(1)護理部應建立護理科研管理組織體系及相關(guān)制度，并妥善保存護理科研管理工作原始檔案資料。
(2)設立護士教育與科研委員會(huì )，負責制訂護理科研計劃，審查護理科研題目，及設計、鑒定護理科研成果，并推廣使用。組織護理學(xué)術(shù)交流，介紹國內外先進(jìn)的護理科研信息。
(3)護理科研計劃與科研項目申請書(shū)須呈報護理部審批并登記。
(4)凡受到獎勵的`護理科研成果須填寫(xiě)護理科技成果登記表上報護理部，并記入個(gè)人技術(shù)檔案內。
(5)凡屬科研資料，包括論文、錄像、錄音、幻燈、照片等，均應分類(lèi)妥善保管。護理人員參加會(huì )議、獲獎、成果等證書(shū)及科研成果資料要復印1份上交護理部保管。
(6)每項重大的科研成果均應有上級有關(guān)部門(mén)的鑒定和批準后方可推廣。
(7)護理人員發(fā)表科技論文須經(jīng)科室、護理部?jì)杉墝徟�，在領(lǐng)取由護理部或科教科發(fā)出的論文介紹信后，方可投稿。
(8)學(xué)術(shù)論文評定程序：由各科室護長(cháng)審閱后提交科護長(cháng)審閱，之后上交護士教育與科研委員會(huì )復審，蓋護理部公章，才可投稿。
(9)護理部每年根據醫院相關(guān)規定，結合護理人員的論文發(fā)表數量，論文屬性以及論文的影響面等綜合評價(jià)指標，對護理人員論文發(fā)表情況進(jìn)行獎勵。
(10)定期召開(kāi)護士教育與科研委員會(huì )會(huì )議進(jìn)行小結，總結成功經(jīng)驗，建立相關(guān)制度、規范及標準。
(11)科研經(jīng)費的申請：由項目申請人提交項目標書(shū)（申請書(shū)）并做好科研經(jīng)費使用計劃，提交醫院科教科統一報批。
(12)護理論文完成要求：參照《安徽省護士定期考核管理辦法》要求完成護理論文、綜述報告、典型案例或專(zhuān)題報告的撰寫(xiě)。
護理的管理制度5
1.認真落實(shí)各級護理人員的崗位責任制，工作明確分工，團結協(xié)作，結合各科情況，制定切實(shí)可行的.防范措施。
2.科室設安全員，每周進(jìn)行安全檢查。護士長(cháng)每月組織科內人員進(jìn)行安全護理分析，發(fā)現事故隱患及時(shí)處理。
3.嚴格執行交接班制度、差錯事故登記報告制度與分級護理制度，按時(shí)巡視病房，認真觀(guān)察病情變化。
4.嚴格執行查對制度和無(wú)菌技術(shù)操作規程，做好消毒隔離工作，預防院內交叉感染。
5.每天進(jìn)行安全評估，做好標識。對危重、手術(shù)、老年及小兒患者應加強護理，必要時(shí)加床檔、約束帶，以防墜床，定時(shí)翻身，預防褥瘡的發(fā)生。
6.搶救器材做到五定(定物品種類(lèi)、定位放置、定量保存、定人管理、定時(shí)消毒滅菌)三及時(shí)(及時(shí)檢查、及時(shí)維修、及時(shí)補充)，搶救器械做好應急準備，一般不準外借。
7.搶救器材及用物保持性能良好，按時(shí)清點(diǎn)交接，嚴防損壞和遺失。
8.做好安全防盜及消防工作，定期檢查消防器材，保持備用狀態(tài)。
9、對科室水、電加強管理，保證不漏水、漏電;如有損壞及時(shí)維修。
10.內服藥和外用藥標簽清楚，分別放置，以免誤用。
護理的管理制度6
一、護理排班制度
排班是預先對某段時(shí)間的工作所做的安排，護士長(cháng)至少應在排班實(shí)施前一星期公布，以便護士做好安排，確保護理工作的正常有序進(jìn)行。
1、排班原則
�、僖圆∪俗o理需要為中心，保證護理質(zhì)量
�、谀芗墝�，合理比例，確保工作效率
�、垡詬徳O人，彈性排班，緊急情況適當調整
�、芄焦�，盡量滿(mǎn)足護理人員的學(xué)習時(shí)間及特殊需要
2、排班要求
�、儆勺o士長(cháng)根據病人情況，工作需要進(jìn)行科學(xué)排班。
�、谧o士嚴格履行職責，堅守崗位，完成醫院規定工作時(shí)間，所有休假、欠休、補休應體現在排班本上，公休假、探親假原則上不能跨年。
�、廴魏稳瞬坏蒙米愿陌啻�，如需調整，必須由護士長(cháng)更改。排班生效后原則上不能更改，所有排班更改只能在周一至周五，至少需要在24小時(shí)前提出。換班人員應對換班全過(guò)程負責（換班者應找與自己工作能力相等或較高，工齡相同且愿意換班者）。
�、苷埱蟀才判菹⑷眨ㄕ{休或工休）需在排班生效前提出。原則上不予以連續調休，連續調休期間不享受周休。
�、萦龅街苣┗蚬澕偃兆o士長(cháng)應在常規排班的基礎上安排主管護師（或高年資護師）作為加強力量，以確保護理安全。
�、薰澕偃掌陂g排班表應按規定提前上交護理部。
3、夜班制度
�、俜脖会t院聘用的護士，在取得護士執業(yè)資格證書(shū)并經(jīng)考核合格后方可獨立上崗，并按規定參加夜班工作，夜班天數、工作情況與考核、評優(yōu)、晉升掛鉤。
�、谧o理人員夜班天數（坐班）原則上規定：39歲以下≥90天/年；40~44歲≥50天/年；45~49歲≥30天/年，45歲以下護士長(cháng)每年值夜班數≥12個(gè)�？剖铱筛鶕^人員情況自行調劑。
�、墼瓌t上50歲以上的護理人員不值夜班（不包括睡班），特殊情況，按院部及有關(guān)規定要求（如哺乳期10個(gè)月、妊娠7個(gè)月以上不值夜班）。
�、芤蛏眢w狀況不能勝任夜班的，須持有醫生證明并附病歷檢查報告單、個(gè)人申請報告，護理部組織專(zhuān)科專(zhuān)家會(huì )診，根據會(huì )診意見(jiàn)由科室、護理部商議后報院部審批后決定。
二、護理人員請假制度
1、病假憑本院有效疾病診斷證明。院外病假條只認定住院治療疾病證明書(shū)。
2、各類(lèi)休假由本人提出書(shū)面申請，經(jīng)護士長(cháng)簽字報護理部批準后，按人事科有關(guān)規定辦理。
3、護士長(cháng)休假或外出，應由本人提出書(shū)面申請，由護理部主任簽字，經(jīng)分管院長(cháng)批準后，按人事科有關(guān)規定辦理。
4、護士有病或有事，非緊急病、事假需本人親自來(lái)醫院請假，經(jīng)護士長(cháng)同意辦理請假手續，不準電話(huà)請假。
5、因病等原因不能上班，至少提前1小時(shí)通知護士長(cháng),開(kāi)具假條，未經(jīng)請假未來(lái)上班者按曠工處理。
6、上班時(shí)間離崗要請假，一般不超過(guò)30分鐘，超過(guò)者按半天補休計算。
三、護理人員管理獎懲制度
�。ㄒ唬┆剟钪贫确矊傧铝星闆r者可酌情分別給予口頭表?yè)P、通報表?yè)P及獎金激勵等。
1、助人為樂(lè )，社會(huì )上受到好評，為醫院贏(yíng)得榮譽(yù)。
2、及時(shí)發(fā)現問(wèn)題，有效杜絕了差錯、事故、并發(fā)癥及護理缺陷等發(fā)生。
3、服務(wù)態(tài)度好，醫德高尚，經(jīng)常受到患者、家屬、周?chē)录邦I(lǐng)導的好評。
4、全年全勤，年上夜班超過(guò)規定數超過(guò)110天（睡班除外）。
5、全年護理質(zhì)量及服務(wù)質(zhì)量考核均達標，無(wú)重大差錯，質(zhì)控分數前三名。
6、在管理工作中有突出成績(jì)的護士長(cháng)。
7、臨床護理優(yōu)秀帶教老師。
8、在市級以上單位活動(dòng)中，團隊精神好，為醫院贏(yíng)得榮譽(yù)者。
�。ǘ⿷徒渲贫确矊傧铝星闆r者，經(jīng)護理部綜合評議，給予通報批評或酌情扣發(fā)科室或當事人一定的勞務(wù)費。
1、違反醫德行為規范和護士行為規范。
2、違反醫院各項規章制度。
3、在進(jìn)行護理操作過(guò)程中違反操作規程。
4、由于工作疏忽，責任心不強，發(fā)生護理差錯、糾紛、護理并發(fā)癥及發(fā)生上述情況后隱瞞不報。
5、不服從護理部工作安排，不遵守請假制度，違反勞動(dòng)紀律。
6、在護理部組織的月檢查，季檢查、夜查房及平時(shí)質(zhì)控檢查中被發(fā)現問(wèn)題者。
四、護理告知制度
履行告知義務(wù)是尊重患者權利的需要，是維護患者知情同意權的重要方式，也是護理人員自我保護的需要，能充分體現對患者的人文關(guān)懷，有利于促進(jìn)和諧的醫患關(guān)系，取得患者的理解與配合，保證護理過(guò)程的安全、順利。
1、入院告知要介紹環(huán)境、設施、人員。
2、告知住院須知，醫院規章制度，如陪護探視制度、作息制度、病房要求、呼叫系統的使用等。
3、住院安全告知，告知患者妥善保管好貴重物品，防止意外傷害，不私自離開(kāi)醫院。告知嬰幼兒、老年患者、精神障礙者護理的注意事項，告知后應簽字保存。
4、執行各項護理操作前向患者告知，操作的名稱(chēng)、目的、必要性、主要的程序步驟；操作中可能出現的不適、創(chuàng )傷性，應承擔的風(fēng)險，操作后注意事項等。
5、各種檢查、化驗前要告知患者檢查的目的，注意事項，請患者配合。
6、以出院指導的形式告知患者出院后疾病康復知識、正確用藥方法、飲食、休息要求、功能鍛煉方式、復診時(shí)間、電話(huà)等。
五、患者的隱私保護制度
1、護理人員執行護理的治療過(guò)程中，應關(guān)心，愛(ài)護、尊重保護患者的隱私權。對患者就診內容不得向他人泄露。
2、對病歷研討、會(huì )診應謹慎處理，與病人治療無(wú)直接關(guān)系的人員必須征得患者同意才能在場(chǎng)等。
3、門(mén)診室做到一醫一患，病人在導診臺排號，導診護士做好病人疏導工作，避免患者擁堵在醫生周?chē)?/p>
4、急診和搶救室設置隔簾，確�；颊咴趽尵冗^(guò)程中的隱私不被窺探。
5、護理人員在實(shí)施治療和護理過(guò)程中，凡涉及到患者的言語(yǔ)有可能造成患者不良情緒的，避免在患者面前談?wù)�，以及在其他人前或公共�?chǎng)所談?wù)�，不得以任何形式泄露患者的隱私和醫密，以避免造成對患者不必要的傷害。
6、對于涉及隱私保護的住院患者，不宜在病房床頭卡片和住院一覽表中體現，避免泄露患者病情。
7、不得歧視患者，病人患有有損個(gè)人名譽(yù)等疾病時(shí)需要向患者和家屬告知病情時(shí)，應使用規范性語(yǔ)言特別要講究語(yǔ)言藝術(shù)與技巧。
六、護理投訴管理制度
1、凡是護理工作中，因服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量及自身原因等而引起的病人或家屬不滿(mǎn)并以書(shū)面或口頭方式反映到護理部或有關(guān)部門(mén)轉回護理部的意見(jiàn)，均屬護理投訴。
2、接待投訴人員要認真傾聽(tīng)投訴者意見(jiàn)。耐心做好解釋安撫工作，盡力幫助投訴者解決實(shí)際問(wèn)題。
3、護理部設有護理投訴專(zhuān)項記錄本，記錄投訴事件的發(fā)生原因、調查分析和處理經(jīng)過(guò)及整改措施。
4、護理部主任和護士長(cháng)接到投訴后，及時(shí)反饋，并調查核實(shí)�？剖覒J真分析事發(fā)原因，總結經(jīng)驗，接受教訓，提出整改措施。
5、投訴經(jīng)核實(shí)后，護理部可根據事件情節嚴重程度，向護士長(cháng)提出整改管理流程和措施要求和建議，要求護士長(cháng)和當事人向投訴病人誠意道歉，取得病人的諒解。對當事人批評教育或書(shū)面檢查處理，因護理人員違反操作規程給病人造成損害情節嚴重者，按醫院規定處理。
6、護理部每月在全院護士長(cháng)會(huì )上總結、分析、并制定相應措施，對全年無(wú)護理投訴的科室給予表?yè)P。
七、分級護理制度
�。ㄒ唬┓旨壸o理原則
第一條確定患者的護理級別，應當以患者病情、身體狀況和生活自理能力為依據，并根據患者的情況變化進(jìn)行動(dòng)態(tài)調整。
第二條具備以下情況的患者，可以確定為特級護理：
�。�1）病情危重，隨時(shí)發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者；
�。�2）重癥監護患者；
�。�3）各種復雜或者大手術(shù)后的患者；
�。�4）嚴重外傷和大面積燒傷的患者；
�。�5）使用呼吸機輔助呼吸，需要嚴密監護病情的患者；
�。�6）實(shí)施連續性腎臟替代治療（CRRT），需要嚴密監護生命體征的的患者；
�。�7）其他有生命危險，需要嚴密監護生命體征的患者。
第三條具備以下情況的患者，可以確定為一級護理：
�。�1）病情趨向穩定的重癥患者；
�。�2）手術(shù)后或者治療期間需要嚴格臥床的患者；
�。�3）生活完全不能自理的患者；
�。�4）生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。
第四條具備以下情況的患者，可以確定為二級護理:
�。�1）病情穩定，仍需臥床的患者；
�。�2）生活部分自理的患者；
�。�3）行動(dòng)不便的老年患者。
第五條具備以下情況的`患者，可以確定為三級護理：
�。�1）生活完全自理，病情穩定的患者；
�。�2）生活完全自理，處于康復期的患者。
�。ǘ┳o理要點(diǎn)
第六條護士應當遵守臨床護理技術(shù)規范和疾病護理常規，并根據患者的護理級別和醫師制訂的診療計劃，按照護理程序開(kāi)展護理工作。
護士實(shí)施的護理工作包括：
�。�1）密切觀(guān)察患者的生命體征和病情變化；
�。�2）正確實(shí)施治療、用藥和護理措施，并觀(guān)察、了解患者的反應；
�。�3）根據患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助；
�。�4）提供康復和健康指導。
第七條對特級護理患者的護理包括以下要點(diǎn)：
�。�1）嚴密觀(guān)察病情變化和生命體征，監測患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓；
�。�2）根據醫囑，正確實(shí)施治療、用藥；
�。�3）準確測量24小時(shí)出入量；
�。�4）正確實(shí)施口腔護理、壓瘡預防和護理、管路護理等護理措施，實(shí)施安全措施；
�。�5）保持患者的舒適和功能體位；
�。�6）實(shí)施床旁交接班。
第八條對一級護理患者的護理包括以下要點(diǎn)：
�。�1）每小時(shí)巡視患者，觀(guān)察患者病情變化；
�。�2）根據患者病情，每日測量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征；
�。�3）根據醫囑，正確實(shí)施治療、用藥；
�。�4）正確實(shí)施口腔護理、壓瘡預防和護理、管路護理等護理措施，實(shí)施安全措施；
�。�5）對患者提供適宜的照顧和康復、健康指導。
第九條對二級護理患者的護理包括以下要點(diǎn)：
�。�1）每2-3小時(shí)巡視患者，觀(guān)察患者病情變化；
�。�2）根據患者病情，測量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征；
�。�3）根據醫囑，正確實(shí)施治療、用藥；
�。�4）根據患者身體狀況，實(shí)施護理措施和安全措施；
�。�5）對患者提供適宜的照顧和康復、健康指導。
第十條對三級護理患者的護理包括以下要點(diǎn)：
�。�1）每3-4小時(shí)巡視患者，觀(guān)察患者病情變化；
�。�2）根據患者病情，測量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征；
�。�3）根據醫囑，正確實(shí)施治療、用藥；
�。�4）對患者提供適宜的照顧和康復、健康指導。
第十一條護士在工作中應當舉止端莊，語(yǔ)言文明，態(tài)度和藹，禮貌待人，同情、關(guān)心和體貼患者。
護士發(fā)現患者病情變化、出現問(wèn)題，應當及時(shí)與醫師溝通。
護理的管理制度7
一、按衛生部《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》、國家中醫藥管理局《中醫病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》、《浙江省病歷書(shū)寫(xiě)規范》及有關(guān)醫療配套文件規定進(jìn)行護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)及管理。
二、護理文件包括體溫單、醫囑單、醫囑本、病室交班報告本、護理記錄單、危重病人護理記錄單及手術(shù)護理記錄單等，均按本院護理部編寫(xiě)的護理文件書(shū)寫(xiě)格式要求填寫(xiě)。
三、護理文件書(shū)寫(xiě)必須有具備獨立執業(yè)資格的'護理人員完成，實(shí)習、進(jìn)修、試用期護士書(shū)寫(xiě)后應有帶教老師簽字。
四、護理文件書(shū)寫(xiě)要求：字跡端正、清晰、無(wú)錯別字、眉欄填齊、頁(yè)面整潔。合格率達95%以上。
五、各種醫療護理記錄表格要定點(diǎn)存放，及時(shí)補充;病歷中各種表格應按順序排列整齊，不得任意撕毀、涂改或丟失，病歷用后必須歸還原處。
六、體溫單、醫囑單、護理記錄等應連同病歷隨病人出院或死亡后，按規定排列，及時(shí)送病案室保管。醫囑本的保存期限一般不少于二年，病區交班本一般不少于三年，以備查閱。
七、因搶救危重患者未能及時(shí)書(shū)寫(xiě)護理病歷，當班護理人員應在搶救工作結束后6小時(shí)內據實(shí)補記，并注明時(shí)間，執行各項治療時(shí)間應記錄到時(shí)分。
八、病人不得自行攜帶病歷出科室，外出會(huì )診或轉院時(shí)攜帶病歷摘要。
九、護理部、科室定期對護理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量監控、檢查、評價(jià)、反饋，促進(jìn)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量持續改進(jìn)。
護理的管理制度8
一、護理文書(shū)包括體溫單、臨時(shí)醫囑單、長(cháng)期醫囑單、住院首次護理記錄單、護理記錄單、手術(shù)護理記錄單、護理風(fēng)險評估單等。
二、護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)應做到客觀(guān)、真實(shí)、準確、及時(shí)、完整、規范。
三、護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)應做到文字工整、字跡清晰、表述準確、語(yǔ)句通順、標點(diǎn)符號正確，使用醫學(xué)術(shù)語(yǔ)。
四、護理文書(shū)應當具有法定資格的護理人員按規范書(shū)寫(xiě)，學(xué)生書(shū)寫(xiě)的文書(shū)應當由老師審閱、修改并簽名。
五、高年護士有審核、修改低年護士書(shū)寫(xiě)的護理文書(shū)的責任。修改時(shí)應當注明修改日期，修改人員簽名，并保持原紀錄清晰、可辨。
六、搶救記錄應當在搶救6小時(shí)內，由相關(guān)護士據實(shí)補齊，并加以注明。
七、手術(shù)護理記錄應當在手術(shù)結束之后及時(shí)完成，按規范要求填寫(xiě)，并放入病歷夾中。
八、護理文書(shū)應當在病人出院時(shí)歸入醫院病例中，交病案室保存。
九、制定并落實(shí)護理文書(shū)檢查考核標準及獎懲細則。
十、護理文書(shū)質(zhì)控組每月對護理文書(shū)進(jìn)行抽查，并按分數評出甲、乙、丙、三等，丙級病歷的.書(shū)寫(xiě)者在評先、晉升等方面實(shí)行一票否決，并與績(jì)效考評掛鉤。
護理的管理制度9
一、確保醫療安全
1、嚴格執行“三查七對”,嚴防差錯事故發(fā)生。
2、對病人或家屬人好安全管理教育,雙方簽名存檔。
3、堅持作好晨、晚間護理,不得發(fā)生因護理不當引起的.并發(fā)癥(褥瘡、燙傷、墜床)
4、危重病人根據需要設安全防護裝置(約束帶、床欄),防止病人墜床。使用熱水袋,必須加套,以防燙傷發(fā)生。
5、嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作及消毒隔離制度,嚴防醫院感染發(fā)生。無(wú)菌切口感染率控制在0。5%以下,肌肉注射化膿率必須為0
6、搶救器材及藥品必須齊備、完好,作到定人保管,定位放置,用后及時(shí)補充,以保證搶救工作的順利進(jìn)行。
7、供應室必須按照標準開(kāi)展工作。嚴格進(jìn)行質(zhì)量控制,確保醫療衛生。
8、毒、麻藥品專(zhuān)人管理。
二、無(wú)意外事故發(fā)生
1、氧氣使用嚴格按規定執行,防止爆炸。
2、室內禁止吸煙,經(jīng)常檢查電源以防火災發(fā)生。
3、加強病房管理,確保病室及病人財物安全。
三、杜絕護理事故發(fā)生。
護理的管理制度10
1、加強教育，加深護士對醫療銳器和職業(yè)暴露的認可，掌握標準預防的概念和措施，并予以重視。
1）標準預防的概念：認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護措施。
2）標準預防的措施：
�、傧词郑航佑|病人的血液、體液、分泌物、排泄物極其污染物品，不論其是否戴手套，都必須洗手。遇有下述情況必須立即洗手：摘除手套后、接觸病人前后、可能污染環(huán)境或傳染其他人時(shí)。
�、诖魇痔祝航佑|病人的上述物質(zhì)及其污染物品時(shí)；接觸病人黏膜和非完整皮膚均應戴手套；對病人既接觸清潔部位，又接觸污染部位時(shí)應更換手套；在任何情況下處理深層體液時(shí)必須戴手套，完成工作后應盡快脫去被血液、體液污染的手套。
�、凵鲜鑫镔|(zhì)時(shí)可能發(fā)生噴濺時(shí)，應戴眼罩、口罩，并穿防護衣，以防醫護人員皮膚、黏膜和衣服受到污染。
�、鼙簧鲜鑫镔|(zhì)污染的醫療用品和儀器設備應及時(shí)處理，重復使用的醫療儀器設備應進(jìn)行清潔和適當。
�、菁皶r(shí)處理污染的床單，防止接觸病人的皮膚和黏膜，以防污染衣物及微生物傳播。⑥銳利器具和針頭應小心安放，及時(shí)置于固定的容器內，以防刺傷。⑦醫護人員進(jìn)行各項醫療操作前后，在清潔及環(huán)境表面消毒時(shí)，應嚴格遵守各項操作規程。
�、嗫赡芪廴经h(huán)境或不能保持環(huán)境衛生的病人應予隔離。
2、教育并糾正護士的不規范操作。不規范操作主要有：將用過(guò)的銳器或注射器進(jìn)行分離、浸泡、清洗；將用過(guò)的針帽套回針頭；將血液或體液從一個(gè)容器轉到另一個(gè)容器；將針頭遺棄在不耐刺的容器中；不及時(shí)處理用過(guò)的利器等。
3、在進(jìn)行侵襲性護理操作過(guò)程中，要保證有充足的光線(xiàn)，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等利器刺傷或者劃傷。
4、掌握醫療銳器的處理原則及方法，減少污染物和工作人員的二次污染。處理原則是：銳器使用后立即放入固定的.堅硬的利器盒里；對重復使用的注射器和其他醫療器具進(jìn)行嚴格的滅菌處理；禁止徒手接觸污染的利器，手術(shù)中利器應用傳遞容器傳遞。
5、意外暴露后的處理：
1）皮膚意外接觸到血液或體液，立即用肥皂和流動(dòng)水沖洗；
2）血液或體液意外進(jìn)入眼睛、口腔等，立即用大量生理鹽水沖洗；
3）被污染的針頭刺傷后，應立即擠出傷口血液，然后用肥皂和清水沖洗，再用碘伏和乙醇消毒。必要時(shí)進(jìn)行傷口處理。
4）意外暴露后必須在24小時(shí)內報告護士長(cháng)，并同時(shí)填寫(xiě)利器傷登記表，由所在科室主任或護士長(cháng)確認后上報院感辦。
5）院感辦進(jìn)行登記備案，并會(huì )同感染科專(zhuān)家進(jìn)行危險評估。盡可能追尋利器源，根據利器源情況確定跟蹤檢查項目及觀(guān)察時(shí)間。由感染科專(zhuān)家根據傷情制定預防用藥方案。
�、倮髟礊橐腋尾∪藭r(shí)，應查肝功能及二對半（傷后及時(shí)查、6個(gè)月時(shí)復查），注射高價(jià)免疫球蛋白，若hbsag陰性者則接種乙肝疫苗。
�、诶髟礊楸尾∪藭r(shí)，應查肝功能及抗—hcv（傷后及時(shí)查、6個(gè)月時(shí)復查、12個(gè)月時(shí)復查）。
�、劾髟礊閔iv病人，則按照hiv職業(yè)暴露處理。6）跟蹤期間，特別是最初的0~12周內，不應獻血和母乳喂養，性生活時(shí)戴避孕工具。
護理的管理制度11
1、各項護理文件按規定及時(shí)、準確、真實(shí)書(shū)寫(xiě)，并妥善保存1年，測溫本保存3個(gè)月，以備查閱。
2、護理文件由病房護士長(cháng)和值班護士負責管理。
3、病區護理文件擺放有序，病歷中心各種表格均應排列整齊，不得撕毀、涂改或丟失，用后歸還原處。
4、病人不得自行攜帶病歷出科室，出院或死亡后病歷按規定順序排列，由病案室保存。
5、護士長(cháng)應每日檢查交班本，每周檢查各種護理記錄書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。
護理的`管理制度12
1、定期組織各級護理人員學(xué)習《消防管理條例》、《醫用毒性藥品管理辦法》、《醫療事故、差錯處理和防范措施》等文件，嚴格交、接班制度及查對制度，增強醫療安全觀(guān)念。
2、病區內的氧氣筒應直立放置于陰涼處，搬運時(shí)避免傾倒撞擊，遠距火源，勿涂油料。對未用完和已用空的氧氣筒應分別懸掛“有氧”、“無(wú)氧”的標示，氧氣筒內的'氧氣不可用盡，應留有少量余氣。
3、加強病區藥品的管理，毒、麻、限制藥品應專(zhuān)柜、專(zhuān)人保管，嚴格交、接班和查對制度。
4、病區應注意防火，防火通道不許堆放雜物，確保安全出口暢通無(wú)阻，各種滅火器材和裝置應完好無(wú)損，并定期檢查，醫護人員應掌握滅火器的使用方法，病區內禁止吸煙。
5、注意病區內情緒不穩定病員、腫瘤病員以及自殺未遂患者的精神狀況，發(fā)現異常情況應隨時(shí)和保安部、總值班聯(lián)系，并做好防范工作，嚴防這類(lèi)病員傷人毀物和再次自殺。
6、病區內應做好防盜工作，教育病員及其培護人員妥善保管自己的錢(qián)物，對病區內的貴重物品應做好交接班工作。病區內不準外人留宿。
7、要求病區各班人員注意水、電、門(mén)窗的安全管理，及有無(wú)破損、毀壞，并定期檢查，及時(shí)維修。
護理的管理制度13
一、各科室由護士長(cháng)安排護理人員24小時(shí)值班，值班人員應堅守工作崗位，有效履行職責。
二、根據科室情況實(shí)行APN或AN排班，在此基礎上實(shí)施彈性排班，根據各時(shí)段工作量變動(dòng)情況合理調配本科室護理人員。
三、各科室需設立一線(xiàn)、二線(xiàn)聽(tīng)班，聽(tīng)班人員必須保證電話(huà)24小時(shí)暢通，一線(xiàn)聽(tīng)班在接到電話(huà)后30分鐘內到位，二線(xiàn)聽(tīng)班1小時(shí)內到位。在突遇護理工作量驟增，本班護理人員難以應對時(shí)，當班護士應及時(shí)向護士長(cháng)匯報，護士長(cháng)立即啟動(dòng)一、二線(xiàn)聽(tīng)班，協(xié)助完成相應工作，保證護理質(zhì)量。
四、每班必須按時(shí)交接班，接班者應提前15分鐘進(jìn)入病區，閱讀交班記錄及相關(guān)護理文書(shū)。在接班者未到之前，交班者不得離開(kāi)崗位。
五、值班者必須在交班前完成本班的各項工作，遇有特殊情況，必須做詳細交代，與接班者共同做好交接后方可離去。各班必須寫(xiě)好交班記錄，白班為夜班做好用物準備，如消毒敷料、試管、標本瓶、注射器、常備器械、被服等，以便于夜班工作。
六、實(shí)行床邊交接班，交接不清不得下班。交班中發(fā)現病情、治療器械、物品交代不清，應立即查問(wèn)。接班時(shí)發(fā)現問(wèn)題，應由交班者負責;接班后如因交班不清，發(fā)生的問(wèn)題或物品遺失，應由接班者負責。
七、交班內容：
(一)患者總數、出入院、轉科、轉院、手術(shù)、死亡人數以及新入院、危重患者、搶救患者、大手術(shù)后或有特殊檢查處理、病情變化及思想情緒波動(dòng)的患者。
(二)醫囑執行情況、各項護理記錄、各種檢查標本采集、各種處置完成情況及后續工作。
(三)查看昏迷、癱瘓等危重患者皮膚情況，基礎護理完成情況，各種導管固定和通暢情況。
(四)備用、貴重、醫學(xué)專(zhuān)用藥品、精x藥品、放射性藥品、醫療用毒性藥品及藥品類(lèi)易制毒化學(xué)品及搶救藥品的`數量，器械、儀器的數量、功能狀態(tài)等。
(五)交接班者共同巡視檢查病房是否達到清潔、整齊、安靜的要求，查看各項工作的落實(shí)情況。
八、晨會(huì )集體交班由護士長(cháng)主持，當日當班護理人員均應準時(shí)到會(huì )，認真聽(tīng)取夜班交班報告，交接內容及要求如下：
(一)夜班護士匯報患者情況，對危重患者要重點(diǎn)交接，匯報內容簡(jiǎn)明扼要、重點(diǎn)突出。
(二)護士長(cháng)布置當日重點(diǎn)工作，傳達各項會(huì )議精神。
(三)在保證交班質(zhì)量的基礎上，晨會(huì )交班應于15分鐘內結束，小講課時(shí)間可適當延長(cháng)，但不應影響正常護理工作。
九、遇有下列情況時(shí)，不得進(jìn)行交接班：
(一)遇緊急情況或搶救時(shí)(可在緊急情況或搶救結束后進(jìn)行交接班)。
(二)交班或接班人員任何一方因特殊情況不能參加交接班時(shí)。
護理的管理制度14
護理管理制度是護理人員必須掌握和執行的護理工作制度，護理人員需要不斷學(xué)習，才能適應學(xué)科的發(fā)展和滿(mǎn)足患者的'需求。因此，進(jìn)行護理管理制度培訓需常抓不懈，特制訂其計劃如下：
一、建立護理管理制度培訓組織
護理管理制度培訓由一名工作兩年以上，責任心強的護士（分管教學(xué)）負責，制定護理管理制度培訓計劃，負責八大核心制度制度及培訓計劃的制定和實(shí)施，各科護士長(cháng)根據護理部的總體培訓計劃和所在科室的專(zhuān)科特點(diǎn)，制定本科室年度護理管理制度培訓計劃，并組織實(shí)施。
二、科室組織全院科護士進(jìn)行護理管理制度培訓及考核
科室每季度進(jìn)行一次護理管理制度培訓，內容包括查對制度等護理核心制度、應急預案、安全管理、藥品管理、病房管理、崗位職責等相關(guān)制度及臨床工作中如何執行護理管理制度，培訓后當場(chǎng)進(jìn)行考核，了解培訓效果及護理人員對護理管理制度的掌握情況，持續改進(jìn)培訓工作。
三、加強科室培訓及考核
護士長(cháng)根據護理管理制度培訓內容制定每周計劃，定期組織科內學(xué)習各項護理管理制度，并對培訓效果進(jìn)行評價(jià)，制定相應的整改措施，追蹤培訓工作改進(jìn)情況。以護理部下發(fā)的《護理制度、職責、流程、應急預案》為培訓藍本。
四、培訓對象：
全體護理人員及與護理工作相關(guān)的人員，包括實(shí)習護士、進(jìn)修生以及保潔員等。
五、培訓計劃
1.科室集中組織培訓、考核計劃和內容。
1)方法和頻次：每季度集中組織培訓、考核一次。
2)內容：主要為護理核心制度、護理行政工作制度、護理質(zhì)量管理制度、應急預案、崗位職責、全管理、藥品管理、病房管理。
2.自學(xué)培訓、考核計劃和內容
1)考核方法和頻次：納入科室每半年進(jìn)行一次的集中考核內容2)內容：主病房具體管理制度以及護理人員崗位職責相關(guān)內容，包括病房護理工作及管理制度，護理人員崗位職責。
六、科室集中培訓課程和時(shí)間設置
待定
護理的管理制度15
(1)醫院工作人員著(zhù)裝整齊，下班、就餐、開(kāi)會(huì )應脫工作服。不得穿工作服進(jìn)入食堂、圖書(shū)室、會(huì )議室、行政辦公室及其他公共場(chǎng)所。
(2)診療護理處置前后要洗手，必要時(shí)消毒液浸泡洗手。無(wú)菌操作時(shí)嚴格執行消毒隔離制度及無(wú)菌技術(shù)操作規程，執行注射一人一針一管一使用，換藥一人一份一用一消毒，晨間護理濕式掃床一床一刷，床旁桌做到一桌一巾，體溫表使用前后分開(kāi)浸泡消毒處理。
(3)常規器械消毒滅菌合格率100%，無(wú)菌持物鑷浸泡符合要求，消毒液每周更換2次，無(wú)菌持物鑷每周更換2次，注明更換日期、消毒液名稱(chēng)和濃度。
(4)無(wú)菌物品均要寫(xiě)明滅菌日期，有滅菌指示帶，滅菌有效期為7天。物品擺放有序，無(wú)過(guò)期物品。
(5)消毒用絡(luò )合碘(碘酊及酒精注明濃度)每周更換2次，消毒瓶應加蓋并每周消毒2次，無(wú)菌溶液注明開(kāi)瓶時(shí)間及用法。
(6)治療室、換藥室區分有菌區和無(wú)菌區，無(wú)菌物品與污染物品分開(kāi)放置，污物與垃圾分開(kāi)。
(7)病室每天通風(fēng)換氣，地面每日用濕拖把拖地二次，每周掃除一次，每周空氣消毒一次。治療室、產(chǎn)房、手術(shù)室、換藥室及重癥監護室每日空氣消毒一次，每季空氣細菌培養和監測一次。紫外線(xiàn)消毒要有時(shí)間登記與強度監測，監測不合格的要及時(shí)采取相應措施，超過(guò)1000小時(shí)要更換。
(9)便器每次用后消毒，消毒池加蓋，消毒液應保持有效濃度并有標牌。
(10)厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人要嚴密隔離，使用的器械、被服、房間進(jìn)行嚴格終末處理，敷料進(jìn)行焚燒。
(11)凡一次性醫療衛生用品使用后，必須進(jìn)行毀形和無(wú)害處理。
(12)醫務(wù)人員及病人換下的'臟被服應分別放入污物車(chē)并分開(kāi)清洗消毒;凡出院、轉院、死亡病人床單應進(jìn)行終末處理。
(13) 對麻醉機的螺旋管、呼吸氣囊、呼吸機導管、吸痰器、霧化器等，均應進(jìn)行嚴格消毒滅菌處理。
(14)各種內窺鏡的清洗、消毒要徹底，并定期做細菌培養，接觸乙肝病人的內窺鏡應進(jìn)行特殊處理。
(15) 門(mén)診應設傳染病隔離診室，一旦發(fā)現或疑有傳染病員應立即就地隔離，按傳染病報告程序上報。
7、醫院值班與交接班制度
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