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科室臨床護理管理制度
現如今，越來(lái)越多地方需要用到制度，制度是在一定歷史條件下形成的法令、禮俗等規范。擬定制度需要注意哪些問(wèn)題呢？以下是小編為大家收集的科室臨床護理管理制度，僅供參考，歡迎大家閱讀。
科室臨床護理管理制度1
�。�1）臨床護理文書(shū)管理的基本原則
1） 護理部根據廣東省《臨床護理文書(shū)規范》中的臨床護理文書(shū)質(zhì)量評價(jià)內容修改和完善本醫院的護理文書(shū)質(zhì)量評價(jià)標準，危重患者護理記錄隨時(shí)檢查，保證記錄的真實(shí)性。
2）護理文書(shū)質(zhì)量管理實(shí)施分級管理制度。要重視護士的書(shū)寫(xiě)和表達能力的培養。重視護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)過(guò)程質(zhì)量控制。護理文書(shū)的質(zhì)量控制權限下放到組長(cháng)。高級責任護士﹑專(zhuān)科護士﹑護士長(cháng)要及時(shí)審查和修改下級護士書(shū)寫(xiě)的護理記錄。
3）護士應熟悉首次護理記錄單﹑護理記錄單﹑專(zhuān)科護理單等各類(lèi)護理文書(shū)的使用范圍﹑使用護士層級（權限）、書(shū)寫(xiě)內容和方法。
4）護理文書(shū)是解決醫療事故爭議的重要證據，每個(gè)護士要重視自己的法律權利，做好住院病歷的管理。病歷車(chē)加鎖，注意防止病歷資料被偷竊﹑搶奪。
5）護理文書(shū)是解決爭議過(guò)程中的重要舉證材料。護理文書(shū)或記錄必須按照《醫療機構病歷管理規定》的要求嚴格管理，健全相關(guān)資料的保存制度，嚴禁任何人涂改﹑偽造﹑隱匿﹑銷(xiāo)毀﹑搶奪﹑竊取病歷。保持其準確性﹑完整性﹑真實(shí)性，納入病案資料一并保存。
�、� 住院病歷：一般由醫院管理，患者有權復印其中客觀(guān)部分的資料，主觀(guān)部分的資料在發(fā)生爭議時(shí)，共同封存。
�、� 門(mén)診病歷：在醫療機構建成有病歷檔案的門(mén)診患者，由醫療機構保管，未建有病歷檔案的，由患者自己保管。
6）提供法律憑證的護理資料的復�。嚎蓮陀◇w溫單﹑護理記錄單﹑手術(shù)專(zhuān)科護理記錄單，不可復印首次護理記錄單﹑專(zhuān)科護理單﹑交班本等。
7）各病區要妥善保管醫囑執行單，嚴格執行“誰(shuí)執行誰(shuí)簽名”的規定，各種執行單保管時(shí)間為一年，按照時(shí)間順序放置，以利于查詢(xún)。
8）各護理單元科根據專(zhuān)科特點(diǎn)，提出修改護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)格式的要求，經(jīng)過(guò)醫院護理部護理質(zhì)量管理委員會(huì )和專(zhuān)科護理委員會(huì )同意并備案后，方可在臨床使用。
�。�2）臨床護理文書(shū)質(zhì)量的分級管理
1）臨床護理文書(shū)質(zhì)量實(shí)施分級管理。
2）臨床護理文書(shū)質(zhì)量的層級管理組織是由責任護士﹑護理組長(cháng)或護士長(cháng)﹑護理質(zhì)量管理與持續改進(jìn)委員會(huì )和專(zhuān)科護理管理委員會(huì )及專(zhuān)科護理小組（由專(zhuān)科護士負責）共同組成的三級組織架構。各層級對護理文書(shū)承擔不同的責任。
�、� 責任護士的職責是掌握患者病情，運用醫學(xué)護理學(xué)知識和技能，正確采取護理措施，對實(shí)際護理過(guò)程予以準確及時(shí)的記錄。
�、� 護士長(cháng)﹑護士組長(cháng)要對患者情況及護士的`工作質(zhì)量進(jìn)行評估判斷，分析影響護理文書(shū)的質(zhì)量因素是護士能力﹑支持系統﹑落實(shí)培訓或其他，特別要從臨床護理的實(shí)際效果或臨床護理質(zhì)量的角度來(lái)分析和評價(jià)護理記錄。要根據護理文書(shū)出現的問(wèn)題，不斷審視護士對調整本專(zhuān)科核心制度的理解，調整工作流程，修改﹑補充及完善工作指引。
�、� 醫院專(zhuān)科護理委員會(huì )要透過(guò)護理文書(shū)，了解護理核心制度落實(shí)情況，批準修改﹑補充及完善后核心制度的實(shí)施。宏觀(guān)調控護理質(zhì)量的現狀，做出包括對共性的護理文書(shū)管理相關(guān)制度的種類(lèi)和內容的調整。
3）各層級人員應對臨床護理文書(shū)質(zhì)量進(jìn)行定期的分析﹑總結，并提出改進(jìn)的意見(jiàn)和跟進(jìn)實(shí)施效果。
4）各層級人員的職責應在護理實(shí)施中得到良好的體現，并反映在相應的護理文書(shū)上。
5）臨床護理文書(shū)由責任護士實(shí)時(shí)記錄，獨立完成，直接反映患者的病情轉歸和治療護理過(guò)程。護士記錄的質(zhì)量，取決于護理文書(shū)質(zhì)量分級管理的組織運作及其水平和效率，取決于各級護士能否清楚掌握護理文書(shū)管理相關(guān)制度且能否有效實(shí)施，并能否得到上級護士的適時(shí)指導，獲得充分的培訓和帶教。
科室臨床護理管理制度2
第一條
為加強醫學(xué)裝備臨床使用安全管理工作，降低醫學(xué)裝備臨床使用風(fēng)險，提高醫療質(zhì)量，保障醫患雙方合法權益。根據衛生部2010年頒布的《醫療器械臨床使用安全管理規范（試行）》的規定和要求，由醫院醫療器械臨床使用安全管理委員會(huì )制定本制度。
第二條
為確保進(jìn)入臨床使用的醫學(xué)裝備合法、安全、有效，對首次進(jìn)入我院使用的醫學(xué)裝備嚴格按照《醫用耗材新產(chǎn)品購置使用準入制度》及《醫學(xué)裝備購置管理制度》中的要求準入，對器械的采購嚴格按照相關(guān)法律法規采購規范、入口統一、渠道合法、手續齊全，將醫學(xué)裝備采購情況及時(shí)做好對內公開(kāi)，對在用大型及生命急救支持類(lèi)設備每年要進(jìn)行評價(jià)論證，對醫用耗材使用中發(fā)生的不良事件進(jìn)行監測提出意見(jiàn)及時(shí)更新。
第三條
對設備及耗材依據《醫學(xué)裝備驗收與領(lǐng)用管理制度》、《醫學(xué)裝備維修保養管理制度》、《醫學(xué)裝備報廢管理制度》、《醫用耗材入庫驗收制度》、《醫用耗材發(fā)放領(lǐng)用制度》、《植入性醫用材料專(zhuān)項管理制度》、《一次性使用無(wú)菌醫療器械專(zhuān)項管理制度》的要求，作好安裝驗收、出入庫、維護保養及報廢的管理工作。
第四條
對醫學(xué)裝備采購、評價(jià)、驗收等過(guò)程中形成的報告、合同、評價(jià)記錄等文件進(jìn)行建檔和妥善保存，保存期限為醫學(xué)裝備使用壽命周期結束后5年以上。
第五條
對從事醫學(xué)裝備相關(guān)工作的技術(shù)人員應當具備相應的專(zhuān)業(yè)學(xué)歷、技術(shù)職稱(chēng)或者經(jīng)過(guò)相關(guān)技術(shù)培訓，并獲得國家認可的執業(yè)技術(shù)水平資格。
第六條
對醫學(xué)裝備臨床使用技術(shù)人員和從事醫學(xué)裝備保障的醫學(xué)工程技術(shù)人員建立培訓、考核制度。組織開(kāi)展新進(jìn)設備使用前規范化培訓，開(kāi)展醫療器械臨床使用過(guò)程中的質(zhì)量控制、操作規程等相關(guān)培訓，建立培訓檔案，定期檢查評價(jià)。
第七條
臨床使用科室對醫學(xué)裝備應當嚴格遵照產(chǎn)品使用說(shuō)明書(shū)、技術(shù)規范、規程操作。對產(chǎn)品禁忌癥及注意事項應當嚴格遵守，需向患者說(shuō)明的事項應當如實(shí)告知，不得進(jìn)行虛假宣傳誤導患者。
第八條
醫學(xué)裝備出現故障時(shí)使用科室應當立即停止使用，并通知醫療設備管理科按規定進(jìn)行檢修。經(jīng)檢修達不到臨床使用安全標準的醫學(xué)裝備不得再用于臨床。
第九條
發(fā)生醫學(xué)裝備臨床使用不良反應及安全事件時(shí)臨床科室應及時(shí)處理并上報設備科和藥劑科，再由藥劑科上報省食品藥品監督管理局。
第十條
嚴格執行《醫院感染管理制度》、《一次性使用無(wú)菌醫療器械專(zhuān)項管理制度》、《醫療廢物管理條例》有關(guān)規定對消毒器械和一次性使用耗材相關(guān)資質(zhì)進(jìn)行審核。一次性使用耗材按相關(guān)法律規定不得重復使用。按規定可以重復使用的應當嚴格按照要求清洗、消毒或者滅菌并進(jìn)行效果監測。醫護人員在使用各類(lèi)醫用耗材時(shí)應當認真核對其規格、型號、消毒日期、有效日期等不符合使用要求的嚴禁使用并及時(shí)上報藥劑科。
第十一條
臨床使用的植入與介入類(lèi)醫學(xué)裝備名稱(chēng)、關(guān)鍵性技術(shù)參數及唯一性標識信息應當記錄到病歷中。
第十二條
制定醫學(xué)裝備安裝、驗收、使用的`相關(guān)制度。
第十三條
對在用設備類(lèi)醫學(xué)裝備的預防性維護、檢測與校準、臨床應用效果等信息進(jìn)行分析與風(fēng)險評估以保證在用設備類(lèi)醫學(xué)裝備處于完好與待用狀態(tài)，保障所獲臨床信息的質(zhì)量。
第十四條
在大型醫學(xué)裝備使用科室的明顯位置公示有關(guān)醫用設備的主要信息，包括醫學(xué)裝備名稱(chēng)、注冊證號、規格、生產(chǎn)廠(chǎng)商、啟用日期和設備管理人員等內容。
第十五條
遵照醫學(xué)裝備技術(shù)指南和有關(guān)國家標準與規程由相關(guān)科室定期對大型醫學(xué)裝備使用環(huán)境進(jìn)行測試、評估和維護。
第十六條
對于生命支持設備和重要的相關(guān)設備制訂相應應急備用方案。
第十七條
醫學(xué)裝備保障技術(shù)服務(wù)全過(guò)程及其結果均應當如實(shí)記錄并存檔。
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