衛生院分級診療制度范本
隨著(zhù)社會(huì )不斷地進(jìn)步，制度對人們來(lái)說(shuō)越來(lái)越重要，好的制度可使各項工作按計劃按要求達到預計目標。我們該怎么擬定制度呢？以下是小編精心整理的衛生院分級診療制度范本，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
衛生院分級診療制度1
(一)分級診療和轉診基本程序。
參�；颊咝枳�(轉)院，應在統籌地區內遵循“鄉鎮中心衛生院和社區衛生服務(wù)中心或一級定點(diǎn)醫療機構(首診醫療衛生機構)→二級定點(diǎn)醫療機構→三級定點(diǎn)醫療機構”分級診療和轉診的程序。無(wú)鄉鎮中心衛生院或社區衛生服務(wù)中心的鄉鎮(社區)，由統籌地區或縣(市、區)經(jīng)辦機構根據實(shí)際確定參保職工和居民住院首診醫療衛生機構，原則上可在統籌區域內自主選擇定點(diǎn)醫療機構住院。在統籌區域外住院治療，須經(jīng)相應的醫療機構認定且通過(guò)職工和城鄉居民醫保經(jīng)辦部門(mén)審批。
(二)轉診審批程序。
參保職工和居民在首診醫療衛生機構就診，經(jīng)醫生確認無(wú)法診治的疾病，首診醫療衛生機構出具《青海省職工和城鄉居民醫保分級診療審批表》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《審批表》)，并經(jīng)鄉鎮衛生院院長(cháng)或社區衛生服務(wù)中心主任簽字、單位蓋章后轉往二級醫療衛生機構。 在二級醫療衛生機構無(wú)法救治的疾病，由二級醫療衛生機構出具《審批表》，經(jīng)二級醫療衛生機構主管院長(cháng)簽字、單位蓋章，經(jīng)縣(區、市)級職工和城鄉居民醫保經(jīng)辦機構審批出具《審批表》后轉往三級醫療衛生機構(《審批表》見(jiàn)附件)。
(三)特殊情況住院審批程序。
離退休定居內地，省內異地居住，縣、鄉(社區)醫療衛生機構確認必須向上級醫療機構轉診的特殊、急、危、重癥參�；颊�，參保的異地就讀大學(xué)生，參保的外地務(wù)工農民工，參保職工和居民在出差、旅游、探親途中突發(fā)急、危、重癥患者可以先按“就近、就急”的原則進(jìn)行搶救和住院治療�；颊呋蚱浼覍賾�72小時(shí)告知當地職工和城鄉居民醫保經(jīng)辦機構，并在7個(gè)工作日內由家屬憑醫生開(kāi)具的急診(或病重、病危)通知書(shū)到統籌地區職工和城鄉居民醫保經(jīng)辦機構辦理備案和審批手續。
(四)省外住院轉診審批程序。
對于在省內無(wú)法救治的疾病，由三級甲等定點(diǎn)醫療機構出具《審批表》，并經(jīng)本統籌地區職工和城鄉居民醫保經(jīng)辦部門(mén)審批后出省治療。實(shí)行省外轉診患者個(gè)人需先承擔符合規定醫療費用10%。
(五)實(shí)行雙向轉診制度。
轉入上一級醫療衛生機構的患者，對診斷明確，經(jīng)治療病情穩定，可在下一級醫療衛生機構進(jìn)行治療和康復的，應轉回下一級醫療衛生機構。
衛生院分級診療制度2
為推進(jìn)全縣分級診療工作，提高醫療服務(wù)體系整體效率，解決廣大群眾的看病就醫便捷價(jià)廉問(wèn)題。根據《省衛計委、省人社廳關(guān)于湖北省分級診療試點(diǎn)工作的指導意見(jiàn)》(鄂衛生計生發(fā)[xxx4]45號)和《省衛計委關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)新農合分級診療的指導意見(jiàn)》(鄂衛生計生發(fā)[xxx4]25號)，結合我縣實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、指導思想
堅持以人為本，因病施治，合理利用基層醫療衛生機構的衛生資源，增強醫療機構整體服務(wù)功能，推行基層首診、分級診療、急慢分治、雙向轉診就醫模式，引導群眾科學(xué)就醫、合理就醫，不斷推進(jìn)形成健康有序的醫療新格局。
二、工作目標
以病人正當利益為導向，綜合運用醫療、醫保、價(jià)格等手段，形成有效的醫療分流機制，逐步建立完善基層首診、雙向轉診、分級診療的就醫制度;構建長(cháng)期穩定的縣級公立醫院與基層醫療機構分工協(xié)作機制，形成科學(xué)合理的醫療服務(wù)體系;建立各級醫療機構間便捷的轉診通道，實(shí)現縣域內就診率達到90%，普通衛生院轉診率不超過(guò)50%，中心衛生院轉診率不超過(guò)45%，二級醫療機構轉診率不超過(guò)10%，二級和一級醫療機構平均住院日分別控制在9天和6天以?xún)鹊哪繕恕?/p>
三、工作原則
(一)患者知情自愿原則。堅持以人為本，切實(shí)維護患者合法權益，充分尊重患者的知情權、選擇權。
(二)就近分級治療原則。根據病情需求，科學(xué)引導患者能在門(mén)診治療的不需住院治療，能在村衛生室治療的不到衛生院治療，能在衛生院治療的不到縣級醫院治療，能在縣級醫院治療的'不到市級醫院治療，加快形成“小病在鄉鎮，大病進(jìn)縣城，康復回鄉鎮”的就醫格局。醫療機構應根據《竹溪縣醫療機構疾病分級診療目錄(試行)》收治患者，需要轉診的按照就近、自愿、安全、屬地的原則引導轉診治療;特殊病例特殊轉診。
(三)醫技資源共享原則。認真落實(shí)同級醫院檢驗檢查結果互認的相關(guān)規定，建立同級醫療機構之間和上、下級醫療機構之間相關(guān)檢查結果應用“直通車(chē)”，減少不必要的重復檢查，切實(shí)減輕民眾就醫負擔，促進(jìn)衛生資源的合理利用。
(四)“無(wú)縫隙”對接原則。逐步建立上下協(xié)調、嚴密有序、高效實(shí)用的轉診渠道，為患者提供方便、及時(shí)、有效、優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉的診療服務(wù)。
四、工作內容
(一)落實(shí)分級診療和定額付費政策
醫保、新農合定點(diǎn)醫療機構嚴格按《竹溪縣醫療機構疾病分級診療目錄(試行)》(322個(gè)病種)要求選擇診療方式或轉診;同時(shí)，二級醫療機構要按《竹溪縣新農合按病種付費實(shí)施方案》確定的56個(gè)病種作好病種控費。
(二)建立醫�；鹧a償新機制
根據《省衛計委、省人社廳關(guān)于湖北省分級診療試點(diǎn)工作的指導意見(jiàn)》(鄂衛生計生發(fā)[xxx4]45號)和《省衛計委關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)新農合分級診療的指導意見(jiàn)》(鄂衛生計生發(fā)[xxx4]25號)要求，適度擴大不同級別醫療機構之間的住院起付線(xiàn)標準和補償比例的差距，逐步完善大病保險支付分級分類(lèi)補償機制，最大限度地保護參保病員利益。
(三)建立高效便捷的雙向轉診機制
縣內各醫療機構要建立完善門(mén)診、急診患者首診負責制和住院患者責任醫師制度，根據患者的病情及治療需求，指導患者有序合理轉診;利用互聯(lián)網(wǎng)+的形式建立起高效的分級診療轉診服務(wù)平臺，要將患者詳細病情及相關(guān)檢查、治療資料及時(shí)告知轉診醫療機構或接診醫生，以便患者轉診后得到及時(shí)、有效的救治。對確需轉診到縣外上級醫療機構就診的，原則上必須由縣內二級醫院負責轉診，并根據參保類(lèi)型及時(shí)將轉診情況報醫保部門(mén)或農合辦備案。
危急重癥患者轉診時(shí)，上、下級醫療機構要嚴守診療原則做好“無(wú)縫”對接工作，做好轉診病情信息交接。接診醫療機構對轉診的病人要進(jìn)行及時(shí)、詳實(shí)地登記，并專(zhuān)人負責轉診患者的進(jìn)一步檢查治療。
縣外定居、外出務(wù)工人員、在校學(xué)生等異地居住的參保人群，需要到定點(diǎn)醫療機構救治的，按照就近治療原則和首選社區醫院(或一級專(zhuān)科醫院)就診，確需轉院的，參照分級診療制度的相關(guān)轉診規定執行。居住點(diǎn)不具備轉診條件的，按“就近就醫”的原則，按二級、三級依次選擇定點(diǎn)醫療機構就醫。到非定點(diǎn)醫療機構就診的，按現行非定點(diǎn)住院補償政策執行。
五、實(shí)施步驟
(一)組織部署階段(xxx6年4月1日—30日)
按部門(mén)職責，明確具體任務(wù)及責任人，制定方案，召開(kāi)聯(lián)席會(huì )議進(jìn)行安排部署，調整基金補償比例，完善分級診療工作配套制度。
(二)宣傳培訓階段(xxx6年5月1日—20日)
在各醫療機構前期宣傳的基礎上，縣衛計局(合管辦)、人社局按職能要求加強分級診療的宣傳和業(yè)務(wù)培訓，進(jìn)行全方位、全覆蓋式的分級診療政策、制度及轉診程序的宣傳、講解，引導民眾樹(shù)立就醫首選基層、科學(xué)就醫、合理就醫意識。各醫療機構組織全員對《竹溪縣醫療機構疾病分級診療目錄(試行)》、《竹溪縣新農合按病種付費實(shí)施方案》及本工作方案進(jìn)行學(xué)習，使其熟練掌握分級診療病種、轉診程序及相關(guān)醫保補償政策，做好各項準備工作。
(三)啟動(dòng)實(shí)施階段(xxx6年5月20日)
從5月20日起，對全縣參保城鄉居民就醫全面實(shí)行基層首診、分級診療、急慢分治、雙向轉診。
六、保障措施
(一)加強組織領(lǐng)導。在縣深化醫藥衛生體制改革領(lǐng)導小組的組織協(xié)調下，縣衛計局、人社局、財政局、物價(jià)局、合管辦和縣直醫療機構加強協(xié)作配合，認真履職盡責，細化工作方案和工作措施，抓好組織落實(shí)，合力推動(dòng)分級診療工作順利實(shí)施。
(二)加強政策宣傳。各單位要依托基層醫務(wù)人員接診宣傳和電視、廣播、報紙、網(wǎng)絡(luò )、宣傳單、公開(kāi)信等多種媒介對分級診療政策、制度、原則進(jìn)行廣泛宣傳，引導群眾首診選擇基層醫療機構就醫，提高基層醫療資源利用率。各級定點(diǎn)醫療機構要在顯著(zhù)位置設置宣傳欄，大力宣傳分級診療的目的、意義和給病人帶來(lái)的好處以及醫保(新農合)對分級診療的補償政策，提高民眾政策知曉率。要加強對醫務(wù)人員的培訓，對于符合分級診療就治指征的疾病，首診醫生要向患者履行告知義務(wù)，引導患者到相應級別的定點(diǎn)醫療機構就診，確保分級診療工作順利實(shí)施。
(三)加強能力提升。各級醫療機構要緊扣《關(guān)于推進(jìn)衛生精準扶貧、改善醫療服務(wù)行動(dòng)、提升醫療服務(wù)能力的實(shí)施意見(jiàn)》(溪衛生計生字〔xxx6〕1號)，嚴按各自功能定位，全面加強軟硬件建設，強化醫療服務(wù)能力的提升。要加快現有衛生技術(shù)人員崗位培訓，熟悉和掌握分級診療基本原則和要求，同時(shí)結合城市醫院對口幫扶基層醫院實(shí)施意見(jiàn)，干部培養、醫務(wù)人員職稱(chēng)晉升前下派鍛煉與對口幫扶工作相結合，不斷提高醫務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和診療服務(wù)水平;要加大信息化建設力度，提高居民健康電子檔案管理質(zhì)量，提升家庭醫生簽約服務(wù)工作及慢性病管理、康復跟蹤服務(wù)內涵，不斷強化慢病康復管理措施;要加快建立推廣電子病歷、就診“一卡通”和輔助檢查診斷會(huì )診中心等數字化系統，完善雙向轉診平臺功能，提高轉診會(huì )診質(zhì)量和效率，在有效保障公民隱私的情況下逐步實(shí)現患者健康信息的合理互聯(lián)共享。
(四)加強對口幫扶。在縣人民醫院、縣中醫院組建的現代醫學(xué)和傳統醫學(xué)醫療聯(lián)合體的基礎上，進(jìn)一步擴面增容，增大服務(wù)覆蓋面。各聯(lián)合體要積極探索更加便捷、參�；颊吒敢饨邮艿姆旨壴\療措施，推進(jìn)按病種分類(lèi)分級轉診就醫模式�？h婦幼保健院要利用專(zhuān)科優(yōu)勢推動(dòng)專(zhuān)科分級診療，規范專(zhuān)科轉診。
(五)加強政策支撐。認真執行縣級公立醫院醫�；鹬Ц吨贫�，積極推進(jìn)醫�；鹂傤~預付、按床日付費等醫�；鹬Ц斗绞礁母�，全面實(shí)行按病種定額付費和免收按分級診療規定下轉的病人住院起付線(xiàn)的分級診療促進(jìn)政策，促進(jìn)分級診療制度的實(shí)施。醫保經(jīng)辦機構要相應調整相關(guān)報銷(xiāo)政策，重點(diǎn)向基層醫療機構傾斜，合理引導參保病人向基層流動(dòng)。醫保監管機構要建立獎懲機制，強化醫�；鸬谋O管，對支付方式改革執行好的醫療機構基金節余留用，對未按分級診療收治病種(上級收治下級病人)的醫療機構扣減基金支付比例，鼓勵醫療機構下轉病人。
(六)加強考核監管�？h衛計局將組織相關(guān)部門(mén)強化考核監管，實(shí)行季度督辦考核通報。對不嚴格按照住院指征收治病人和轉診標準轉診的，對不合理檢查、不合理治療、不合理用藥、不合理收費而導致醫療費用過(guò)度增長(cháng)的，例均費用居高不下、大型檢查陽(yáng)性率低、藥占比不合理等違規行為的醫療機構和醫務(wù)人員，將嚴格進(jìn)行責任追究。對住院率、轉診率超過(guò)規定標準的醫療機構，經(jīng)進(jìn)行量化考核后，將量化考核成績(jì)作為醫改經(jīng)費的撥付依據。
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