婦產(chǎn)科疾病診療指南

　　婦科疾病是困擾很多女性的問(wèn)題。下面是yjbys小編為大家帶來(lái)的婦產(chǎn)科疾病診療指南。歡迎閱讀。

　　四項治療原則

　　1、抗菌藥物治療為主，必要時(shí)行手術(shù)治療。

　　2、選擇的廣譜抗菌藥應覆蓋可能的病原體，包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原體、支原體、厭氧菌和需氧菌等。

　　3、所有治療方案都必須對淋病奈瑟菌和沙眼衣原體有效，子宮內膜和子宮頸的微生物檢查無(wú)陽(yáng)性發(fā)現并不能除外淋病奈瑟菌和沙眼衣原體所致的上生殖道感染。

　　4、診斷后應立即開(kāi)始治療，及時(shí)合理地應用抗菌藥物與遠期預后直接相關(guān)。選擇治療方案時(shí)，應綜合考慮安全性、有效性、經(jīng)濟性以及患者的依從性等因素。

　　六種給藥方案

　　手術(shù)治療

　　3個(gè)手術(shù)指征

　　1.藥物治療無(wú)效，輸卵管、卵巢膿腫或盆腔膿腫。經(jīng)藥物治療48-72小時(shí)，體溫持續不降、感染中毒癥狀未改善或包塊增大者，應及時(shí)手術(shù)。

　　2.腫塊持續存在，經(jīng)藥物治療2周以上，腫塊持續存在或增大，應手術(shù)治療。

　　3.膿腫破裂，腹痛突然加劇，寒戰、高熱、惡心、嘔吐、腹脹，檢查腹部據按或有感染中毒休克表現，應疑診膿腫破裂。

　　手術(shù)方式如何選擇?

　　可根據情況選擇經(jīng)腹手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)。手術(shù)范圍應根據病變范圍、患者一般狀況等全面考慮。原則應以切除病灶為主，年輕婦女應盡量保留卵巢。對年齡較大，雙側附件受累或附件膿腫屢次發(fā)作者，可行子宮全切除+雙側附件切除術(shù)，對極度衰弱或危急患者須按照具體情況決定手術(shù)范圍。若盆腔膿腫位置低，突向陰道后穹窿時(shí)，可經(jīng)陰道切開(kāi)引流。

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