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醫療事故處理條例(精選5篇)
發(fā)生醫療事故是如何處理的呢,有具體的條例嗎?下面是小編為大家收集的關(guān)于醫療事故處理條例,歡迎大家閱讀借鑒!
醫療事故處理條例 1
第一章 總 則
第一條 為了正確處理醫療事故,保護患者和醫療機構及其醫務(wù)人員的合法權益,維護醫療秩序,保障醫療安全,促進(jìn)醫學(xué)科學(xué)的發(fā)展,制定本條例。
第二條 本條例所稱(chēng)醫療事故,是指醫療機構及其醫務(wù)人員在醫療活動(dòng)中,違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門(mén)規章和診療護理規范、常規,過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。
第三條 處理醫療事故,應當遵循公開(kāi)、公平、公正、及時(shí)、便民的原則,堅持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度,做到事實(shí)清楚、定性準確、責任明確、處理恰當。
第四條 根據對患者人身造成的損害程度,醫療事故分為四級:
一級醫療事故:造成患者死亡、重度殘疾的;
二級醫療事故:造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的;
三級醫療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的;
四級醫療事故:造成患者明顯人身?yè)p害的其他后果的。
具體分級標準由國務(wù)院衛生行政部門(mén)制定。
第二章 醫療事故的預防與處置
第五條 醫療機構及其醫務(wù)人員在醫療活動(dòng)中,必須嚴格遵守醫療衛生管理法律、行政法規、部門(mén)規章和診療護理規范、常規,恪守醫療服務(wù)職業(yè)道德。
第六條 醫療機構應當對其醫務(wù)人員進(jìn)行醫療衛生管理法律、行政法規、部門(mén)規章和診療護理規范、常規的培訓和醫療服務(wù)職業(yè)道德教育。
第七條 醫療機構應當設置醫療服務(wù)質(zhì)量監控部門(mén)或者配備專(zhuān)(兼)職人員,具體負責監督本醫療機構的醫務(wù)人員的醫療服務(wù)工作,檢查醫務(wù)人員執業(yè)情況,接受患者對醫療服務(wù)的投訴,向其提供咨詢(xún)服務(wù)。
第八條 醫療機構應當按照國務(wù)院衛生行政部門(mén)規定的要求,書(shū)寫(xiě)并妥善保管病歷資料。
因搶救急;颊,未能及時(shí)書(shū)寫(xiě)病歷的,有關(guān)醫務(wù)人員應當在搶救結束后6小時(shí)內據實(shí)補記,并加以注明。
第九條 嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷(xiāo)毀或者搶奪病歷資料。
第十條 患者有權復印或者復制其門(mén)診病歷、住院志、體溫單、醫囑單、化驗單(檢驗報告)、醫學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及國務(wù)院衛生行政部門(mén)規定的其他病歷資料。
患者依照前款規定要求復印或者復制病歷資料的,醫療機構應當提供復印或者復制服務(wù)并在復印或者復制的病歷資料上加蓋證明印記。復印或者復制病歷資料時(shí),應當有患者在場(chǎng)。
醫療機構應患者的要求,為其復印或者復制病歷資料,可以按照規定收取工本費。具體收費標準由省、自治區、直轄市政府價(jià)格主管部門(mén)會(huì )同同級衛生行政部門(mén)規定。
第十一條 在醫療活動(dòng)中,醫療機構及其醫務(wù)人員應當將患者的病情、醫療措施、醫療風(fēng)險等如實(shí)告知患者,及時(shí)解答其咨詢(xún);但是,應當避免對患者產(chǎn)生不利后果。
第十二條 醫療機構應當制定防范、處理醫療事故的預案,預防醫療事故的發(fā)生,減輕醫療事故的損害。
第十三條 醫務(wù)人員在醫療活動(dòng)中發(fā)生或者發(fā)現醫療事故、可能引起醫療事故的醫療過(guò)失行為或者發(fā)生醫療事故爭議的,應當立即向所在科室負責人報告,科室負責人應當及時(shí)向本醫療機構負責醫療服務(wù)質(zhì)量監控的部門(mén)或者專(zhuān)(兼)職人員報告;負責醫療服務(wù)質(zhì)量監控的部門(mén)或者專(zhuān)(兼)職人員接到報告后,應當立即進(jìn)行調查、核實(shí),將有關(guān)情況如實(shí)向本醫療機構的負責人報告,并向患者通報、解釋。
第十四條 發(fā)生醫療事故的,醫療機構應當按照規定向所在地衛生行政部門(mén)報告。
發(fā)生下列重大醫療過(guò)失行為的,醫療機構應當在12小時(shí)內向所在地衛生行政部門(mén)報告:
(一)導致患者死亡或者可能為二級以上的醫療事故;
(二)導致3人以上人身?yè)p害后果;
(三)國務(wù)院衛生行政部門(mén)和省、自治區、直轄市政府衛生行政部門(mén)規定的其他情形。
第十五條 發(fā)生或者發(fā)現醫療過(guò)失行為,醫療機構及其醫務(wù)人員應當立即采取有效措施,避免或者減輕對患者身體健康的損害,防止損害擴大。
第十六條 發(fā)生醫療事故爭議時(shí),死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫師查房記錄、會(huì )診意見(jiàn)、病程記錄應當在醫患雙方在場(chǎng)的情況下封存和啟封。封存的病歷資料可以是復印件,由醫療機構保管。
第十七條 疑似輸液、輸血、注射、藥物等引起不良后果的,醫患雙方應當共同對現場(chǎng)實(shí)物進(jìn)行封存和啟封,封存的現場(chǎng)實(shí)物由醫療機構保管;需要檢驗的,應當由雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構進(jìn)行檢驗;雙方無(wú)法共同指定時(shí),由衛生行政部門(mén)指定。
疑似輸血引起不良后果,需要對血液進(jìn)行封存保留的,醫療機構應當通知提供該血液的采供血機構派員到場(chǎng)。
第十八條 患者死亡,醫患雙方當事人不能確定死因或者對死因有異議的,應當在患者死亡后48小時(shí)內進(jìn)行尸檢;具備尸體凍存條件的,可以延長(cháng)至7日。尸檢應當經(jīng)死者近親屬同意并簽字。
尸檢應當由按照國家有關(guān)規定取得相應資格的機構和病理解剖專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行。承擔尸檢任務(wù)的機構和病理解剖專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員有進(jìn)行尸檢的義務(wù)。
醫療事故爭議雙方當事人可以請法醫病理學(xué)人員參加尸檢,也可以委派代表觀(guān)察尸檢過(guò)程。拒絕或者拖延尸檢,超過(guò)規定時(shí)間,影響對死因判定的,由拒絕或者拖延的一方承擔責任。
第十九條 患者在醫療機構內死亡的,尸體應當立即移放太平間。死者尸體存放時(shí)間一般不得超過(guò)2周。逾期不處理的尸體,經(jīng)醫療機構所在地衛生行政部門(mén)批準,并報經(jīng)同級公安部門(mén)備案后,由醫療機構按照規定進(jìn)行處理。
第三章 醫療事故的技術(shù)鑒定
第二十條 衛生行政部門(mén)接到醫療機構關(guān)于重大醫療過(guò)失行為的報告或者醫療事故爭議當事人要求處理醫療事故爭議的申請后,對需要進(jìn)行醫療事故技術(shù)鑒定的,應當交由負責醫療事故技術(shù)鑒定工作的醫學(xué)會(huì )組織鑒定;醫患雙方協(xié)商解決醫療事故爭議,需要進(jìn)行醫療事故技術(shù)鑒定的,由雙方當事人共同委托負責醫療事故技術(shù)鑒定工作的醫學(xué)會(huì )組織鑒定。
第二十一條 設區的市級地方醫學(xué)會(huì )和省、自治區、直轄市直接管轄的縣(市)地方醫學(xué)會(huì )負責組織首次醫療事故技術(shù)鑒定工作。省、自治區、直轄市地方醫學(xué)會(huì )負責組織再次鑒定工作。
必要時(shí),中華醫學(xué)會(huì )可以組織疑難、復雜并在全國有重大影響的醫療事故爭議的技術(shù)鑒定工作。
第二十二條 當事人對首次醫療事故技術(shù)鑒定結論不服的,可以自收到首次鑒定結論之日起15日內向醫療機構所在地衛生行政部門(mén)提出再次鑒定的申請。
第二十三條 負責組織醫療事故技術(shù)鑒定工作的醫學(xué)會(huì )應當建立專(zhuān)家庫。
專(zhuān)家庫由具備下列條件的醫療衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員組成:
(一)有良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)和執業(yè)品德;
(二)受聘于醫療衛生機構或者醫學(xué)教學(xué)、科研機構并擔任相應專(zhuān)業(yè)高級技術(shù)職務(wù)3年以上。
符合前款第(一)項規定條件并具備高級技術(shù)任職資格的法醫可以受聘進(jìn)入專(zhuān)家庫。
負責組織醫療事故技術(shù)鑒定工作的醫學(xué)會(huì )依照本條例規定聘請醫療衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員和法醫進(jìn)入專(zhuān)家庫,可以不受行政區域的限制。
第二十四條 醫療事故技術(shù)鑒定,由負責組織醫療事故技術(shù)鑒定工作的醫學(xué)會(huì )組織專(zhuān)家鑒定組進(jìn)行。
參加醫療事故技術(shù)鑒定的相關(guān)專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)家,由醫患雙方在醫學(xué)會(huì )主持下從專(zhuān)家庫中隨機抽取。在特殊情況下,醫學(xué)會(huì )根據醫療事故技術(shù)鑒定工作的需要,可以組織醫患雙方在其他醫學(xué)會(huì )建立的專(zhuān)家庫中隨機抽取相關(guān)專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)家參加鑒定或者函件咨詢(xún)。
符合本條例第二十三條規定條件的醫療衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員和法醫有義務(wù)受聘進(jìn)入專(zhuān)家庫,并承擔醫療事故技術(shù)鑒定工作。
第二十五條 專(zhuān)家鑒定組進(jìn)行醫療事故技術(shù)鑒定,實(shí)行合議制。專(zhuān)家鑒定組人數為單數,涉及的主要學(xué)科的專(zhuān)家一般不得少于鑒定組成員的二分之一;涉及死因、傷殘等級鑒定的,并應當從專(zhuān)家庫中隨機抽取法醫參加專(zhuān)家鑒定組。
第二十六條 專(zhuān)家鑒定組成員有下列情形之一的,應當回避,當事人也可以以口頭或者書(shū)面的方式申請其回避:
(一)是醫療事故爭議當事人或者當事人的近親屬的;
(二)與醫療事故爭議有利害關(guān)系的;
(三)與醫療事故爭議當事人有其他關(guān)系,可能影響公正鑒定的。
第二十七條 專(zhuān)家鑒定組依照醫療衛生管理法律、行政法規、部門(mén)規章和診療護理規范、常規,運用醫學(xué)科學(xué)原理和專(zhuān)業(yè)知識,獨立進(jìn)行醫療事故技術(shù)鑒定,對醫療事故進(jìn)行鑒別和判定,為處理醫療事故爭議提供醫學(xué)依據。
任何單位或者個(gè)人不得干擾醫療事故技術(shù)鑒定工作,不得威脅、利誘、辱罵、毆打專(zhuān)家鑒定組成員。
專(zhuān)家鑒定組成員不得接受雙方當事人的財物或者其他利益。
第二十八條 負責組織醫療事故技術(shù)鑒定工作的醫學(xué)會(huì )應當自受理醫療事故技術(shù)鑒定之日起5日內通知醫療事故爭議雙方當事人提交進(jìn)行醫療事故技術(shù)鑒定所需的材料。
當事人應當自收到醫學(xué)會(huì )的通知之日起10日內提交有關(guān)醫療事故技術(shù)鑒定的材料、書(shū)面陳述及答辯。醫療機構提交的有關(guān)醫療事故技術(shù)鑒定的材料應當包括下列內容:
(一)住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會(huì )診意見(jiàn)、上級醫師查房記錄等病歷資料原件;
(二)住院患者的住院志、體溫單、醫囑單、化驗單(檢驗報告)、醫學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄等病歷資料原件;
(三)搶救急;颊,在規定時(shí)間內補記的'病歷資料原件;
(四)封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實(shí)物,或者依法具有檢驗資格的檢驗機構對這些物品、實(shí)物作出的檢驗報告;
(五)與醫療事故技術(shù)鑒定有關(guān)的其他材料。
在醫療機構建有病歷檔案的門(mén)診、急診患者,其病歷資料由醫療機構提供;沒(méi)有在醫療機構建立病歷檔案的,由患者提供。
醫患雙方應當依照本條例的規定提交相關(guān)材料。醫療機構無(wú)正當理由未依照本條例的規定如實(shí)提供相關(guān)材料,導致醫療事故技術(shù)鑒定不能進(jìn)行的,應當承擔責任。
第二十九條 負責組織醫療事故技術(shù)鑒定工作的醫學(xué)會(huì )應當自接到當事人提交的有關(guān)醫療事故技術(shù)鑒定的材料、書(shū)面陳述及答辯之日起45日內組織鑒定并出具醫療事故技術(shù)鑒定書(shū)。
負責組織醫療事故技術(shù)鑒定工作的醫學(xué)會(huì )可以向雙方當事人調查取證。
第三十條 專(zhuān)家鑒定組應當認真審查雙方當事人提交的材料,聽(tīng)取雙方當事人的陳述及答辯并進(jìn)行核實(shí)。
雙方當事人應當按照本條例的規定如實(shí)提交進(jìn)行醫療事故技術(shù)鑒定所需要的材料,并積極配合調查。當事人任何一方不予配合,影響醫療事故技術(shù)鑒定的,由不予配合的一方承擔責任。
第三十一條 專(zhuān)家鑒定組應當在事實(shí)清楚、證據確鑿的基礎上,綜合分析患者的病情和個(gè)體差異,作出鑒定結論,并制作醫療事故技術(shù)鑒定書(shū)。鑒定結論以專(zhuān)家鑒定組成員的過(guò)半數通過(guò)。鑒定過(guò)程應當如實(shí)記載。
醫療事故技術(shù)鑒定書(shū)應當包括下列主要內容:
(一)雙方當事人的基本情況及要求;
(二)當事人提交的材料和負責組織醫療事故技術(shù)鑒定工作的醫學(xué)會(huì )的調查材料;
(三)對鑒定過(guò)程的說(shuō)明;
(四)醫療行為是否違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門(mén)規章和診療護理規范、常規;
(五)醫療過(guò)失行為與人身?yè)p害后果之間是否存在因果關(guān)系;
(六)醫療過(guò)失行為在醫療事故損害后果中的責任程度;
(七)醫療事故等級;
(八)對醫療事故患者的醫療護理醫學(xué)建議。
第三十二條 醫療事故技術(shù)鑒定辦法由國務(wù)院衛生行政部門(mén)制定。
第三十三條 有下列情形之一的,不屬于醫療事故:
(一)在緊急情況下為搶救垂;颊呱扇【o急醫學(xué)措施造成不良后果的;
(二)在醫療活動(dòng)中由于患者病情異;蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫療意外的;
(三)在現有醫學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下,發(fā)生無(wú)法預料或者不能防范的不良后果的;
(四)無(wú)過(guò)錯輸血感染造成不良后果的;
(五)因患方原因延誤診療導致不良后果的;
(六)因不可抗力造成不良后果的。
第三十四條 醫療事故技術(shù)鑒定,可以收取鑒定費用。經(jīng)鑒定,屬于醫療事故的,鑒定費用由醫療機構支付;不屬于醫療事故的,鑒定費用由提出醫療事故處理申請的一方支付。鑒定費用標準由省、自治區、直轄市政府價(jià)格主管部門(mén)會(huì )同同級財政部門(mén)、衛生行政部門(mén)規定。
第四章 醫療事故的行政處理與監督
第三十五條 衛生行政部門(mén)應當依照本條例和有關(guān)法律、行政法規、部門(mén)規章的規定,對發(fā)生醫療事故的醫療機構和醫務(wù)人員作出行政處理。
第三十六條 衛生行政部門(mén)接到醫療機構關(guān)于重大醫療過(guò)失行為的報告后,除責令醫療機構及時(shí)采取必要的醫療救治措施,防止損害后果擴大外,應當組織調查,判定是否屬于醫療事故;對不能判定是否屬于醫療事故的,應當依照本條例的有關(guān)規定交由負責醫療事故技術(shù)鑒定工作的醫學(xué)會(huì )組織鑒定。
第三十七條 發(fā)生醫療事故爭議,當事人申請衛生行政部門(mén)處理的,應當提出書(shū)面申請。申請書(shū)應當載明申請人的基本情況、有關(guān)事實(shí)、具體請求及理由等。
當事人自知道或者應當知道其身體健康受到損害之日起1年內,可以向衛生行政部門(mén)提出醫療事故爭議處理申請。
第三十八條 發(fā)生醫療事故爭議,當事人申請衛生行政部門(mén)處理的,由醫療機構所在地的縣級政府衛生行政部門(mén)受理。醫療機構所在地是直轄市的,由醫療機構所在地的區、縣政府衛生行政部門(mén)受理。
有下列情形之一的,縣級政府衛生行政部門(mén)應當自接到醫療機構的報告或者當事人提出醫療事故爭議處理申請之日起7日內移送上一級政府衛生行政部門(mén)處理:
(一)患者死亡;
(二)可能為二級以上的醫療事故;
(三)國務(wù)院衛生行政部門(mén)和省、自治區、直轄市政府衛生行政部門(mén)規定的其他情形。
第三十九條 衛生行政部門(mén)應當自收到醫療事故爭議處理申請之日起10日內進(jìn)行審查,作出是否受理的決定。對符合本條例規定,予以受理,需要進(jìn)行醫療事故技術(shù)鑒定的,應當自作出受理決定之日起5日內將有關(guān)材料交由負責醫療事故技術(shù)鑒定工作的醫學(xué)會(huì )組織鑒定并書(shū)面通知申請人;對不符合本條例規定,不予受理的,應當書(shū)面通知申請人并說(shuō)明理由。
當事人對首次醫療事故技術(shù)鑒定結論有異議,申請再次鑒定的,衛生行政部門(mén)應當自收到申請之日起7日內交由省、自治區、直轄市地方醫學(xué)會(huì )組織再次鑒定。
第四十條 當事人既向衛生行政部門(mén)提出醫療事故爭議處理申請,又向人民法院提起訴訟的,衛生行政部門(mén)不予受理;衛生行政部門(mén)已經(jīng)受理的,應當終止處理。
第四十一條 衛生行政部門(mén)收到負責組織醫療事故技術(shù)鑒定工作的醫學(xué)會(huì )出具的醫療事故技術(shù)鑒定書(shū)后,應當對參加鑒定的人員資格和專(zhuān)業(yè)類(lèi)別、鑒定程序進(jìn)行審核;必要時(shí),可以組織調查,聽(tīng)取醫療事故爭議雙方當事人的意見(jiàn)。
第四十二條 衛生行政部門(mén)經(jīng)審核,對符合本條例規定作出的醫療事故技術(shù)鑒定結論,應當作為對發(fā)生醫療事故的醫療機構和醫務(wù)人員作出行政處理以及進(jìn)行醫療事故賠償調解的依據;經(jīng)審核,發(fā)現醫療事故技術(shù)鑒定不符合本條例規定的,應當要求重新鑒定。
第四十三條 醫療事故爭議由雙方當事人自行協(xié)商解決的,醫療機構應當自協(xié)商解決之日起7日內向所在地衛生行政部門(mén)作出書(shū)面報告,并附具協(xié)議書(shū)。
第四十四條 醫療事故爭議經(jīng)人民法院調解或者判決解決的,醫療機構應當自收到生效的人民法院的調解書(shū)或者判決書(shū)之日起7日內向所在地衛生行政部門(mén)作出書(shū)面報告,并附具調解書(shū)或者判決書(shū)。
第四十五條 縣級以上地方政府衛生行政部門(mén)應當按照規定逐級將當地發(fā)生的醫療事故以及依法對發(fā)生醫療事故的醫療機構和醫務(wù)人員作出行政處理的情況,上報國務(wù)院衛生行政部門(mén)。
第五章 醫療事故的賠償
第四十六條 發(fā)生醫療事故的賠償等民事責任爭議,醫患雙方可以協(xié)商解決;不愿意協(xié)商或者協(xié)商不成的,當事人可以向衛生行政部門(mén)提出調解申請,也可以直接向人民法院提起民事訴訟。
第四十七條 雙方當事人協(xié)商解決醫療事故的賠償等民事責任爭議的,應當制作協(xié)議書(shū)。協(xié)議書(shū)應當載明雙方當事人的基本情況和醫療事故的原因、雙方當事人共同認定的醫療事故等級以及協(xié)商確定的賠償數額等,并由雙方當事人在協(xié)議書(shū)上簽名。
第四十八條 已確定為醫療事故的,衛生行政部門(mén)應醫療事故爭議雙方當事人請求,可以進(jìn)行醫療事故賠償調解。調解時(shí),應當遵循當事人雙方自愿原則,并應當依據本條例的規定計算賠償數額。
經(jīng)調解,雙方當事人就賠償數額達成協(xié)議的,制作調解書(shū),雙方當事人應當履行;調解不成或者經(jīng)調解達成協(xié)議后一方反悔的,衛生行政部門(mén)不再調解。
第四十九條 醫療事故賠償,應當考慮下列因素,確定具體賠償數額:
(一)醫療事故等級;
(二)醫療過(guò)失行為在醫療事故損害后果中的責任程度;
(三)醫療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系。
不屬于醫療事故的,醫療機構不承擔賠償責任。
第五十條 醫療事故賠償,按照下列項目和標準計算:
(一)醫療費:按照醫療事故對患者造成的人身?yè)p害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫療費用計算,憑據支付,但不包括原發(fā)病醫療費用。結案后確實(shí)需要繼續治療的,按照基本醫療費用支付。
(二)誤工費:患者有固定收入的,按照本人因誤工減少的固定收入計算,對收入高于醫療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的,按照3倍計算;無(wú)固定收入的,按照醫療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。
(三)住院伙食補助費:按照醫療事故發(fā)生地國家機關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標準計算。
(四)陪護費:患者住院期間需要專(zhuān)人陪護的,按照醫療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計算。
(五)殘疾生活補助費:根據傷殘等級,按照醫療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算,自定殘之月起最長(cháng)賠償30年;但是,60周歲以上的,不超過(guò)15年;70周歲以上的,不超過(guò)5年。
(六)殘疾用具費:因殘疾需要配置補償功能器具的,憑醫療機構證明,按照普及型器具的費用計算。
(七)喪葬費:按照醫療事故發(fā)生地規定的喪葬費補助標準計算。
(八)被扶養人生活費:以死者生前或者殘疾者喪失勞動(dòng)能力前實(shí)際扶養且沒(méi)有勞動(dòng)能力的人為限,按照其戶(hù)籍所在地或者居所地居民最低生活保障標準計算。對不滿(mǎn)16周歲的,扶養到16周歲。對年滿(mǎn)16周歲但無(wú)勞動(dòng)能力的,扶養20年;但是,60周歲以上的,不超過(guò)15年;70周歲以上的,不超過(guò)5年。
(九)交通費:按照患者實(shí)際必需的交通費用計算,憑據支付。
(十)住宿費:按照醫療事故發(fā)生地國家機關(guān)一般工作人員的出差住宿補助標準計算,憑據支付。
(十一)精神損害撫慰金:按照醫療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算。造成患者死亡的,賠償年限最長(cháng)不超過(guò)6年;造成患者殘疾的,賠償年限最長(cháng)不超過(guò)3年。
第五十一條 參加醫療事故處理的患者近親屬所需交通費、誤工費、住宿費,參照本條例第五十條的有關(guān)規定計算,計算費用的人數不超過(guò)2人。
醫療事故造成患者死亡的,參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費,參照本條例第五十條的有關(guān)規定計算,計算費用的人數不超過(guò)2人。
第五十二條 醫療事故賠償費用,實(shí)行一次性結算,由承擔醫療事故責任的醫療機構支付。
第六章 罰 則
第五十三條 衛生行政部門(mén)的工作人員在處理醫療事故過(guò)程中違反本條例的規定,利用職務(wù)上的便利收受他人財物或者其他利益,濫用權力,玩忽職守,或者發(fā)現違法行為不予查處,造成嚴重后果的,依照刑法關(guān)于賄賂罪、濫用權力罪、玩忽職守罪或者其他有關(guān)罪的規定,依法追究刑事責任;尚不夠刑事處罰的,依法給予降級或者撤職的行政處分。
第五十四條 衛生行政部門(mén)違反本條例的規定,有下列情形之一的,由上級衛生行政部門(mén)給予警告并責令限期改正;情節嚴重的,對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分:
(一)接到醫療機構關(guān)于重大醫療過(guò)失行為的報告后,未及時(shí)組織調查的;
(二)接到醫療事故爭議處理申請后,未在規定時(shí)間內審查或者移送上一級政府衛生行政部門(mén)處理的;
(三)未將應當進(jìn)行醫療事故技術(shù)鑒定的重大醫療過(guò)失行為或者醫療事故爭議移交醫學(xué)會(huì )組織鑒定的;
(四)未按照規定逐級將當地發(fā)生的醫療事故以及依法對發(fā)生醫療事故的醫療機構和醫務(wù)人員的行政處理情況上報的;
(五)未依照本條例規定審核醫療事故技術(shù)鑒定書(shū)的。
第五十五條 醫療機構發(fā)生醫療事故的,由衛生行政部門(mén)根據醫療事故等級和情節,給予警告;情節嚴重的,責令限期停業(yè)整頓直至由原發(fā)證部門(mén)吊銷(xiāo)執業(yè)許可證,對負有責任的醫務(wù)人員依照刑法關(guān)于醫療事故罪的規定,依法追究刑事責任;尚不夠刑事處罰的,依法給予行政處分或者紀律處分。
對發(fā)生醫療事故的有關(guān)醫務(wù)人員,除依照前款處罰外,衛生行政部門(mén)并可以責令暫停6個(gè)月以上1年以下執業(yè)活動(dòng);情節嚴重的,吊銷(xiāo)其執業(yè)證書(shū)。
第五十六條 醫療機構違反本條例的規定,有下列情形之一的,由衛生行政部門(mén)責令改正;情節嚴重的,對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分或者紀律處分:
(一)未如實(shí)告知患者病情、醫療措施和醫療風(fēng)險的;
(二)沒(méi)有正當理由,拒絕為患者提供復印或者復制病歷資料服務(wù)的;
(三)未按照國務(wù)院衛生行政部門(mén)規定的要求書(shū)寫(xiě)和妥善保管病歷資料的;
(四)未在規定時(shí)間內補記搶救工作病歷內容的;
(五)未按照本條例的規定封存、保管和啟封病歷資料和實(shí)物的;
(六)未設置醫療服務(wù)質(zhì)量監控部門(mén)或者配備專(zhuān)(兼)職人員的;
(七)未制定有關(guān)醫療事故防范和處理預案的;
(八)未在規定時(shí)間內向衛生行政部門(mén)報告重大醫療過(guò)失行為的;
(九)未按照本條例的規定向衛生行政部門(mén)報告醫療事故的;
(十)未按照規定進(jìn)行尸檢和保存、處理尸體的。
第五十七條 參加醫療事故技術(shù)鑒定工作的人員違反本條例的規定,接受申請鑒定雙方或者一方當事人的財物或者其他利益,出具虛假醫療事故技術(shù)鑒定書(shū),造成嚴重后果的,依照刑法關(guān)于賄賂罪的規定,依法追究刑事責任;尚不夠刑事處罰的,由原發(fā)證部門(mén)吊銷(xiāo)其執業(yè)證書(shū)或者資格證書(shū)。
第五十八條 醫療機構或者其他有關(guān)機構違反本條例的規定,有下列情形之一的,由衛生行政部門(mén)責令改正,給予警告;對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予行政處分或者紀律處分;情節嚴重的,由原發(fā)證部門(mén)吊銷(xiāo)其執業(yè)證書(shū)或者資格證書(shū):
(一)承擔尸檢任務(wù)的機構沒(méi)有正當理由,拒絕進(jìn)行尸檢的;
(二)涂改、偽造、隱匿、銷(xiāo)毀病歷資料的。
第五十九條 以醫療事故為由,尋釁滋事、搶奪病歷資料,擾亂醫療機構正常醫療秩序和醫療事故技術(shù)鑒定工作,依照刑法關(guān)于擾亂社會(huì )秩序罪的規定,依法追究刑事責任;尚不夠刑事處罰的,依法給予治安管理處罰。
第七章 附 則
第六十條 本條例所稱(chēng)醫療機構,是指依照《醫療機構管理條例》的規定取得《醫療機構執業(yè)許可證》的機構。
縣級以上城市從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的機構依照《計劃生育技術(shù)服務(wù)管理條例》的規定開(kāi)展與計劃生育有關(guān)的臨床醫療服務(wù),發(fā)生的計劃生育技術(shù)服務(wù)事故,依照本條例的有關(guān)規定處理;但是,其中不屬于醫療機構的縣級以上城市從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的機構發(fā)生的計劃生育技術(shù)服務(wù)事故,由計劃生育行政部門(mén)行使依照本條例有關(guān)規定由衛生行政部門(mén)承擔的受理、交由負責醫療事故技術(shù)鑒定工作的醫學(xué)會(huì )組織鑒定和賠償調解的職能;對發(fā)生計劃生育技術(shù)服務(wù)事故的該機構及其有關(guān)責任人員,依法進(jìn)行處理。
第六十一條 非法行醫,造成患者人身?yè)p害,不屬于醫療事故,觸犯刑律的,依法追究刑事責任;有關(guān)賠償,由受害人直接向人民法院提起訴訟。
第六十二條 軍隊醫療機構的醫療事故處理辦法,由中國人民解放軍衛生主管部門(mén)會(huì )同國務(wù)院衛生行政部門(mén)依據本條例制定。
第六十三條 本條例自2002年9月1日起施行。1987年6月29日國務(wù)院發(fā)布的《醫療事故處理辦法》同時(shí)廢止。本條例施行前已經(jīng)處理結案的醫療事故爭議,不再重新處理。
醫療事故處理條例 2
1、為防范重大醫療過(guò)失行為和醫療事故的發(fā)生,正確處理醫療事故,不斷提高醫療服務(wù)質(zhì)量,根據《醫療事故處理條例》和《醫療機構管理條例》制定本制度。
2、發(fā)生或發(fā)現重大醫療過(guò)失行為后,應于12小時(shí)內向縣級衛生行政部門(mén)報告。報告的內容包括:
。ㄒ唬┽t院名稱(chēng);
。ǘ┊斒箩t務(wù)人員的姓名、性別、科室、專(zhuān)業(yè)、職務(wù)和/或專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格;
。ㄈ┗颊咝彰、性別、年齡、國籍、就診或入院時(shí)間、簡(jiǎn)要診療經(jīng)過(guò)、目前狀況;
。ㄋ模┲卮筢t療過(guò)失行為發(fā)生的時(shí)間、經(jīng)過(guò);
。ㄎ澹┎扇〉尼t療救治措施;
。┗挤降囊;
。ㄆ撸┦〖壱陨闲l生行政部門(mén)規定的其他內容。
3、重大醫療過(guò)失行為導致3名以上患者死亡、10名以上患者出現人身?yè)p害的,醫院應當立即向縣級衛生行政部門(mén)報告,地方衛生行政部門(mén)應當立即逐級報告至衛生部。
4、醫療事故爭議未經(jīng)醫療事故技術(shù)鑒定,由雙方當事人自行協(xié)商解決的,醫療機構應當自協(xié)商解決之日起7日內向縣級衛生行政部門(mén)作出書(shū)面報告。報告的內容包括:
。ㄒ唬╇p方當事人簽定的協(xié)議書(shū),載明雙方當事人的基本情況和醫療事故的'原因、雙方當事人共同認定的醫療事故等級、醫療過(guò)失行為責任程度以及協(xié)商確定的賠償數額等;
。ǘ﹨f(xié)議執行計劃或執行情況;
。ㄈ┽t療機構對當事醫務(wù)人員的處理情況;
。ㄋ模┽t療機構整改措施;
。ㄎ澹⿲Ξ斒箩t務(wù)人員的行政處理建議;
。┦〖壱陨闲l生行政部門(mén)規定的其他內容。
5、醫療事故爭議經(jīng)醫療技術(shù)鑒定確定為醫療事故,雙方當事人協(xié)商或衛生行政部門(mén)調解解決的,醫療機構應當在協(xié)商(調解)解決后7日內向縣級衛生行政部門(mén)作出書(shū)面報告。報告的內容包括:
。ㄒ唬┽t療事故技術(shù)鑒定書(shū);
。ǘ╇p方當事人簽定的協(xié)議書(shū)或行政調解書(shū),載明協(xié)商確定的賠償數額;
。ㄈ╇p方當事人簽定的或行政調解達成的協(xié)議執行計劃或執行情況
。ㄋ模┽t療機構對當事醫務(wù)人員的處理情況;
。ㄎ澹┽t療機構整改措施;
。⿲Ξ斒箩t務(wù)人員的行政處理建議;
。ㄆ撸┦〖壱陨闲l生行政部門(mén)規定的其他內容。
6、醫療事故爭議經(jīng)人民法院調解或判決解決的,醫療機構應當自收到生效的人民法院調解書(shū)或者判決書(shū)之日起7日內向縣級衛生行政部門(mén)作出書(shū)面報告。報告的內容包括:
。ㄒ唬┤嗣穹ㄔ旱恼{解書(shū)或者判決書(shū);
。ǘ┤嗣穹ㄔ赫{解書(shū)或判決書(shū)執行計劃或執行情況;
。ㄈ┽t療機構對當事醫務(wù)人員的處理情況;
。ㄋ模┽t療機構整改措施;
。ㄎ澹⿲Ξ斒箩t務(wù)人員的行政處理建議;
。┦〖壱陨闲l生行政部門(mén)規定的其他內容。
7、醫療機構違反《醫療事故處理條例》和本制度的,按照《醫療事故處理條例》第五十六條的規定處理,并予以通報。
醫療事故處理條例 3
為防范重大醫療過(guò)失行為和醫療事故的發(fā)生,正確處理醫療事故,不斷提高我院醫療服務(wù)質(zhì)量,根據《醫療事故處理條例》和《醫療機構管理條例》制定本制度。請各科認真執行。
1、科室發(fā)生或發(fā)現醫療過(guò)失行為或可能醫療事故的,除立即采取有效措施救治外,科室醫務(wù)人員必須同時(shí)通知科室領(lǐng)導及行政總值班(發(fā)生于節假日及夜班時(shí)),由科室領(lǐng)導或院總值向有關(guān)職能部門(mén)(包括醫務(wù)科、護理部等)報告。報告的內容包括:
(1)患者姓名、性別、年齡、國籍、就診或入院時(shí)間、簡(jiǎn)要診療經(jīng)過(guò)、醫療過(guò)失行為發(fā)生的時(shí)間及經(jīng)過(guò)、已采取的醫療救治措施、患者目前狀況及患方的要求等;
(2)當事醫務(wù)人員的姓名、性別、科室、專(zhuān)業(yè)、職務(wù)、職稱(chēng)。
2、職能部門(mén)接到報告后,應立即報告值班院領(lǐng)導和主管院領(lǐng)導、院長(cháng),并依據有關(guān)法律、法規、規章制度、規定和常規作出判斷,屬應當向衛生行政部門(mén)報告范疇的,則于發(fā)生或發(fā)現重大醫療過(guò)失行為后12小時(shí)內向天河區衛生局報告。報告的內容同第一條內容。
3、重大醫療過(guò)失行為導致3名以上患者死亡、10名以上患者出現人身?yè)p害的.,職能部門(mén)接到科室或行政總值報告后應當立即向天河區衛生局報告,由天河區衛生局逐級報告至衛生部。報告的內容包括:
(1)重大醫療過(guò)失行為名稱(chēng);重大醫療過(guò)失行為發(fā)生的時(shí)間、經(jīng)過(guò)。
(2)患者人數、姓名、性別、年齡、國籍、就診或入院時(shí)間、簡(jiǎn)要診療經(jīng)過(guò)、已采取的醫療救治措施、患者目前狀況及患方的要求等。
4、醫療事故爭議未經(jīng)醫療事故技術(shù)鑒定,由雙方當事人自行協(xié)商解決的,醫務(wù)科應當自協(xié)商解決之日起7日內向天河區衛生局做出書(shū)面報告。報告的內容包括:
(1)醫患雙方簽定的協(xié)議書(shū),載明醫患雙方的基本情況和醫療事故爭議的原因、醫患雙方共同認定的醫療事故等級、醫療過(guò)失行為責任程度以及協(xié)商確定的賠償數額等;
(2)協(xié)議執行計劃或執行情況;
(3)醫療機構對當事醫務(wù)人員的處理情況;
(4)醫療機構整改措施:
(5)對當事醫務(wù)人員的行政處理建議;
(6)廣東省衛生廳規定的其他內容。
5、醫療事故爭議經(jīng)醫療事故技術(shù)鑒定確定為醫療事故,醫患雙方協(xié)商或衛生行政部門(mén)調解解決的,醫務(wù)科應當在協(xié)商或調解解決后7日內向天河區衛生局作出書(shū)面報告。報告的內容包括:
(1)醫療事故技術(shù)鑒定書(shū);
(2)醫患雙方簽定的協(xié)議書(shū)或行政調解書(shū),載明協(xié)商確定的賠償數額;
(3)醫患雙方簽定的協(xié)議書(shū)或行政調解書(shū)執行計劃或執行情況;
(4)醫療機構對當事醫務(wù)人員的處理情況;
(5)醫療機構整改措施;
(6)對當事醫務(wù)人員的行政處理建議;
(7)廣東省衛生廳規定的其他內容。
6、醫療事故爭議經(jīng)人民法院調解或者判決解決的,醫務(wù)科應當自收到生效的人民法院調解書(shū)或者判決書(shū)之日起7日內向天河區衛生局做出書(shū)面報告。報告的內容包括:
(1)人民法院的調解書(shū)或判決書(shū);
(2)人民法院調解書(shū)或判決書(shū)執行計劃或者執行情況;
(3)醫療機構對當事醫務(wù)人員的處理情況;
(4)醫療機構整改措施;
(5)對當事醫務(wù)人員的行政處理建議;
(6)廣東省衛生廳規定的其他內容。
醫療事故處理條例 4
第一條:為加強醫療質(zhì)量管理,增強醫務(wù)人員的風(fēng)險意識和責任意識,預防和減少醫療糾紛、事故的發(fā)生,根據《侵權責任法》《醫療事故處理條例》、《執業(yè)醫師法》、《醫療機構管理條例》,結合我院的工作實(shí)際情況,特制定本制度。
第二條:醫療事故分責任事故和技術(shù)事故。責任事故是指醫務(wù)人員因違反規章制度、診療護理常規等失職行為所致的事故;技術(shù)事故是指醫務(wù)人員因技術(shù)過(guò)失所致的事故。
本制度適用于臨床、醫技、護理人員及其他工作人員。
第三條:各科應進(jìn)一步健全各項醫療制度,加強醫療質(zhì)量管理,重視醫療安全工作,積極防范醫療事故、醫療糾紛的發(fā)生。
第四條:醫療事故、醫療糾紛主要責任人認定:一般情況下,主管醫生或首診醫師為主要責任人;危重搶救病人,主管醫生不請示、不匯報,私自決定治療方案或手術(shù)方案,產(chǎn)生的糾紛主管醫生為主要責任人;下級醫師及時(shí)請示上級醫師,上級醫師技術(shù)失誤、不負責任、脫崗、不作為或推卸責任等產(chǎn)生的糾紛,上級醫師為主要責任人;手術(shù)臺上,主刀醫師為主要責任人;因見(jiàn)習醫生(新分配大學(xué)生、未取得執業(yè)醫師證書(shū)),實(shí)習生、進(jìn)修生發(fā)生的糾紛,帶教老師為主要責任人;醫療糾紛、事故主要原因,屬于護理方面的,追究護士、護士長(cháng)的相應責任;責任人界限不清的,視為共同責任人。
第五條:經(jīng)過(guò)院內及(或)市級醫療事故技術(shù)鑒定委員鑒定,和通過(guò)法律途徑或上級主管行政部門(mén)主持解決的,科室和責任人必須認可處理結果。
第六條:糾紛發(fā)生科室和相關(guān)責任人不配合解決糾紛,不參加醫療事故鑒定等,均以醫務(wù)科處理意見(jiàn)為準;故意給醫院制造麻煩,挑起醫療糾紛的,醫院從行政處理角度給予從嚴處理。
第七條:凡醫療糾紛發(fā)生賠償結果的,責任人均應承擔相應的經(jīng)濟賠償責任和行政責任。
因責任原因引起的醫療糾紛、事故,責任人個(gè)人補償(賠償)費用額按本制度規定比例承擔醫院補償(賠償)費用;因技術(shù)原因引起的醫療糾紛、事故,責任人按本制度規定比例下浮20%執行。
第八條:責任人員承擔醫院補償(賠償)費用額采用分段累加辦法,計算比例如下:
A段、0-3萬(wàn)元(包括3萬(wàn)元),責任人承擔10%
B段、3,0001元-5萬(wàn)元(包括5萬(wàn)元),責任人承擔7%
C段、5,0001元-10萬(wàn)元(包括10萬(wàn)元),責任人承擔6%
D段、10,0001元-15萬(wàn)元(包括15萬(wàn)元),責任人承擔3%
E段、15,0001元以上責任人承擔2%
一、補償(賠償)費額度在3萬(wàn)元以?xún)龋ò?萬(wàn)元):責任人承擔醫院補償(賠償)費用為A段;
二、補償(賠償)費額度在3,0001元-5萬(wàn)元(包括5萬(wàn)元):責任人承擔醫院補償(賠償)費用為A段+B段;
三、補償(賠償)費額度在5,0001元-10萬(wàn)元(包括10萬(wàn)元):責任人承擔醫院補償(賠償)費用為A段+B段+C段;
四、補償(賠償)費額度在10,0001元-15萬(wàn)元(包括15萬(wàn)元):責任人承擔醫院補償(賠償)費用為A段+B段+C段+D段;
五、補償(賠償)費額度在15,0001元以上:責任人承擔醫院補償(賠償)費用為A段+B段+C段+D段+E段。
六、責任人分為主要責任人或主要責任人和次要責任人,或共同責任人。各責任人承擔的比例大小,根據各自在事故或糾紛中應負責任大小來(lái)定。
第九條:科室應承擔的賠償責任,按照分段計算的辦法,承擔比例如下:
A段:扣科室當月獎勵性績(jì)效(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“獎金”)總額10%
B段:扣科室當月獎金總額20%
C段:扣科室當月獎金總額30%
D段:扣科室當月獎金總額40%
E段:扣科室當月獎金總額50%
第十條:醫療糾紛、事故,按技術(shù)因素和責任因素進(jìn)行劃分,責任人應承擔的行政責任如下:
一、由于技術(shù)原因引起的醫療糾紛、事故,本著(zhù)從輕處理的原則,根據糾紛、事故的嚴重程度和后果分別處以:扣發(fā)獎金1-3個(gè)月;全院通報批評;緩晉級或緩聘一年等。
二、由于責任原因引起的醫療糾紛、事故,本著(zhù)從重處理的原則,除以上處理外,根據糾紛、事故的嚴重程度和后果分別處以:停止處方權半年-1年;低聘一級1-2年;停止執業(yè)1年;
轉崗或報請上級主管部門(mén)取消執業(yè)資格;直至辭退等。
第十一條:同一人員在一年內連續發(fā)生兩起以上的醫療糾紛,且均為主要責任人,應予轉崗或辭退。
第十二條:非法行醫行為人員處理:違反《中華人民共和國執業(yè)醫師法》規定,私自外出行醫、私自收費、非醫行醫(指無(wú)執業(yè)資格人員從事醫護工作)及擅自跨地點(diǎn)、超范圍執業(yè),發(fā)生醫患糾紛產(chǎn)生的經(jīng)濟賠償和法律責任由責任人全部承擔。
第十三條:發(fā)生補償(賠償)額度在3萬(wàn)元以下的醫療糾紛,科室的主要負責人扣除崗位津貼1個(gè)月。
醫院發(fā)生補償(賠償)額度在3-5萬(wàn)元,糾紛發(fā)生科室的負責人扣除崗位津貼2個(gè)月,科室副主任扣除崗位津貼1個(gè)月;有醫院管理不善因素的,醫務(wù)科長(cháng)、護理部主任(由護理引起)扣除相應崗位津貼1個(gè)月。
醫院發(fā)生補償(賠償)額度在5-10萬(wàn)元(包括10萬(wàn)元),含二級醫療事故,該糾紛發(fā)生科室的負責人扣除崗位津貼3個(gè)月,科室副主任扣除崗位津貼2個(gè)月;有醫院管理不善因素的,醫務(wù)科長(cháng)、護理部主任(由護理引起)扣除相應崗位津貼2個(gè)月,分管院長(cháng)扣除崗位津貼1個(gè)月。
醫院發(fā)生補償(賠償)額度在10萬(wàn)元以上(包括10萬(wàn)元),含一級醫療事故,該糾紛發(fā)生科室的`負責人扣除相應崗位津貼4個(gè)月,科室副主任扣除崗位津貼3個(gè)月,醫務(wù)科長(cháng)、護理部主任(由護理引起)扣除相應崗位津貼3個(gè)月,分管院長(cháng)扣除崗位津貼2個(gè)月,院長(cháng)扣除崗位津貼1個(gè)月。
第十四條:在患者生命危急情況下,為搶救垂;颊呱(jīng)請示上級醫師后而采取緊急醫學(xué)措施造成不良后果的,后經(jīng)醫院醫療事故鑒定小組鑒定,治療措施得當而患者死亡的,不追究當事人責任。
第十五條:醫院或科室開(kāi)展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新療法,經(jīng)過(guò)了醫院批準,在充分準備的前提下并履行了告知義務(wù),各項醫療工作符合診療常規和有關(guān)規定,但因業(yè)務(wù)技術(shù)不成熟及我院醫療設備條件所限而發(fā)生的醫患糾紛,不追究當事人責任。
第十六條:醫務(wù)科對發(fā)生的醫療糾紛、事故進(jìn)行登記備案并永久保存。內容包括:
一、當事人員的書(shū)面材料;
二、醫務(wù)科對事件的調查報告;
三、醫療專(zhuān)家鑒定組的鑒定結論;
四、醫患雙方協(xié)商解決的協(xié)議書(shū);
五、醫院對責任人責任追究的處理意見(jiàn)。
第十七條:發(fā)生糾紛后未按規定及時(shí)上報,或不配合調查等,各科室瞞報、漏報醫療糾紛(指發(fā)生補償或減免醫藥費用的醫療糾紛),并產(chǎn)生不良后果,科主任為主要責任人,扣科主任津貼二個(gè)月,并通報批評。
第十八條:有下列情形之一的,責令改正;情節嚴重,導致醫療糾紛的,除按本制度承擔賠償責任外,對負有責任的主管人員和其他直接責任人員醫院給予行政處分或者紀律處分:
。ㄒ唬┪慈鐚(shí)告知患者病情、醫療措施和醫療風(fēng)險的;
。ǘ](méi)有正當理由,拒絕為患者提供復印或者復制病歷資料服務(wù)的;
。ㄈ┪窗凑諊鴦(wù)院衛生行政部門(mén)規定的要求書(shū)寫(xiě)和妥善保管病歷資料的;
。ㄋ模┪丛谝幎〞r(shí)間內補記搶救工作病歷內容的;
。ㄎ澹┪窗凑找幎ǚ獯、保管和啟封病歷資料和實(shí)物的;
第十九條:醫療糾紛處理小組或醫療事故技術(shù)鑒定委員會(huì )為一專(zhuān)業(yè)技術(shù)組織,其結果供協(xié)調解決醫療糾紛,不成為法律訴訟對象。
第二十條:為了減輕醫務(wù)人員醫療賠償風(fēng)險,醫院除加入醫療責任險以外,將建立醫療風(fēng)險管理基金,具體管理辦法另行規定。
第二十一條:本制度自發(fā)布之日起施行。
醫療事故處理條例 5
第一章 總則
第一條 為了正確處理醫療事故,保障病員和醫務(wù)人員的合法權益,維護醫療單位的工作秩序,根據國務(wù)院發(fā)布的《醫療事故處理辦法》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《辦法》),結合我省實(shí)際情況,制定本實(shí)施細則。
第二條 本細則適用于各級各類(lèi)醫療單位以及鄉村醫生、個(gè)體開(kāi)業(yè)的醫務(wù)人員發(fā)生的醫療事故的處理。
第三條 《辦法》中所稱(chēng)的醫療事故,是指在診療護理工作中,因醫務(wù)人員診療護理過(guò)失,直接造成的病員死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙的事故。
第四條 在診療護理工作中,有下列情形之一的,不屬醫療事故:
。ㄒ唬╇m有診療護理錯誤,但未造成病員死亡、殘廢、功能障礙的;
。ǘ┽t務(wù)人員按規定進(jìn)行檢查與治療仍發(fā)生意外變化的;
。ㄈ┧幬镞^(guò)敏試驗結果正常,或按規定不需做藥物過(guò)敏試驗的藥物引起藥物過(guò)敏反應的;
。ㄋ模┙(jīng)準備并按操作規程進(jìn)行肝、腎、腦室、心包等穿刺特殊造影及心導管等檢查時(shí)發(fā)生意外情況的;
。ㄎ澹⿷眯录夹g(shù)、新療法、新藥物之前,執行了請示報告制度,向病員家屬說(shuō)明情況、征得家屬簽字同意并作了充分的技術(shù)準備仍發(fā)生意外的;
。┰谒幬铮òㄉ镏破罚┱┝康闹委熯^(guò)程中發(fā)生付作用的;
。ㄆ撸┦中g(shù)過(guò)程中,因手術(shù)部位嚴重粘連、解剖畸形、腫瘤浸潤等原因而損傷周?chē)M織或臟器出血等意外的;
。ò耍┦中g(shù)按操作規程進(jìn)行,因病情嚴重,術(shù)后發(fā)生組織粘連、破潰、出血、繼發(fā)性感染等情況的;
。ň牛┮圆T及其家屬不配合診治為主要原因而造成不良后果的。
第五條 醫療單位和衛生行政部門(mén)對發(fā)生的醫療事故或可能是醫療事故的事件(以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫療事故或事件),必須堅持實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度,及時(shí)、認真地做好調查研究和分析、鑒定工作,做到事實(shí)清楚、定性準確、責任明確、處理得當。
病員、家屬及所在單位和有關(guān)部門(mén)應當與醫療單位和衛生行政部門(mén)合作,共同做好醫療事故的善后處理工作。
第二章 醫療事故的分類(lèi)與等級
第六條 醫療事故分責任事故和技術(shù)事故。
第七條 責任事故是指醫務(wù)人員因違反規章制度、診療護理常規等失職行為所致的事故:
。ㄒ唬⿲、危、重病人,片面強調制度、手續而拒收病人,或不顧病危放棄救治而轉院轉科,以致貽誤、喪失搶救時(shí)機,造成嚴重不良后果者;
。ǘ┥秒x職守,工作失職,貽誤診治和搶救時(shí)機,造成嚴重不良后果者;
。ㄈ┰\治中遇到復雜疑難問(wèn)題,不請示或不執行上級醫師指導,擅自盲目處理;上級醫師接到下級醫師報告后不及時(shí)處理;造成嚴重不良后果者;
。ㄋ模┻`反手術(shù)制度,術(shù)前不認真準備,手術(shù)中開(kāi)錯部位,摘錯器官,遺留器械、紗布等異物在體內,不按操作規程以致?lián)p傷重要組織器官,術(shù)后不嚴格執行常規或醫囑,造成嚴重不良后果者;
。ㄎ澹┳o理中不嚴格執行查對等制度,不按規定交接班,不遵醫囑,違反操作規程,造成嚴重不良后果者;
。┲a(chǎn)中不認真觀(guān)察產(chǎn)程,或違反助產(chǎn)原則和操作規程,造成產(chǎn)婦會(huì )陰三度破裂或產(chǎn)婦、嬰兒死亡者;
。ㄆ撸┯盟幹羞`反藥物禁忌或藥物過(guò)敏試驗等使用規定,造成嚴重不良后果者;
。ò耍┎徽J真執行隔離消毒制度和無(wú)菌技術(shù)操作規程,供應的器械、敷料、藥品不符合消毒要求,使病人發(fā)生嚴重感染者;
。ň牛┞樽碇羞x錯麻醉方式、部位,用錯麻醉藥或違反操作規程,不認真觀(guān)察病人的病情變化,造成嚴重不良后果者;
。ㄊz驗、病理、理療、放射、同位素等部門(mén)在診療工作中,丟失標本,錯報結果,拍錯部位,延誤治療,配錯血液,治療過(guò)量,窺鏡檢查誤傷組織器官等,造成嚴重不良后果者;
。ㄊ唬┰谒巹┕ぷ髦,配錯處方,錯發(fā)藥物,搞錯劑量,貼錯標簽,寫(xiě)錯用法,發(fā)現處方有明顯錯誤不提出校正而照方發(fā)藥;違反操作規程,消毒不嚴,制劑質(zhì)量不符合藥典規定標準,不經(jīng)嚴格檢驗就給病人使用;采購不合格或失效藥給病人使用等,造成嚴重不良后果者;
。ㄊ┰卺t療工作中,不掌握醫療原則,濫用毒、麻、限、劇藥品,不見(jiàn)病人亂開(kāi)藥、開(kāi)錯藥,造成嚴重不良后果者;
。ㄊ┽t院領(lǐng)導、行政、醫技、后勤及其他有關(guān)人員,在搶救病人過(guò)程中,玩忽職守,借故推諉,不積極領(lǐng)導、組織、配合醫療護理工作,拖延時(shí)間造成嚴重不良后果者。
第八條 技術(shù)事故是指醫務(wù)人員因技術(shù)過(guò)失,即雖按技術(shù)操作規程進(jìn)行診斷、治療和護理,但由于業(yè)務(wù)技術(shù)能力所限而造成的事故。
第九條 由于責任和技術(shù)兩種原因造成的醫療事故,應根據造成事故的主要原因確定事故的性質(zhì),提出處理意見(jiàn)。
第十條 根據給病員直接造成損害的程度,醫療事故分為三級:
一級醫療事故:造成病員死亡的。
二級醫療事故:造成病員嚴重殘廢或者嚴重功能障礙的。
三級醫療事故:造成病員殘廢或者功能障礙的。
前款醫療事故等級的'醫學(xué)鑒定標準,按衛生部制定的標準執行。
第三章 醫療事故的處理程序
第十一條 凡發(fā)生醫療事故或事件,當事的醫務(wù)人員應立即向本醫療單位的科室負責人報告,科室負責人隨即向本醫療單位負責人報告。鄉村醫生、個(gè)體開(kāi)業(yè)的醫務(wù)人員應立即向當地的衛生行政部門(mén)報告。
第十二條 發(fā)生醫療事故或事件的醫療單位,應指派專(zhuān)人妥善保管各種有關(guān)的原始資料,嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷(xiāo)毀。
因輸液、輸血、注射、服藥等引起的不良后果,要對現場(chǎng)實(shí)物暫時(shí)封存保留,以備檢驗。
第十三條 醫療單位發(fā)生醫療事故或事件,應立即進(jìn)行調查、處理,并報告上級衛生行政部門(mén)。
鄉村醫生、個(gè)體開(kāi)業(yè)的醫務(wù)人員發(fā)生的醫療事故或事件,由當地衛生行政部門(mén)組織調查、處理。
病員及其家屬也可以向醫療單位提出查處要求。
第十四條 發(fā)生病員死亡事件,臨床診斷不能明確死亡原因的,在有條件的地方必須進(jìn)行尸檢,尸檢應在死亡后二十四小時(shí)內,由衛生行政部門(mén)指定醫院病理解剖技術(shù)人員進(jìn)行,有條件的應請當地法醫參加。醫療單位或者病員家屬拒絕進(jìn)行尸檢,或者拖延尸檢時(shí)間超過(guò)二十四小時(shí)影響對死因的判定的,由拒絕或拖延的一方負責由此造成的后果。
凡能進(jìn)行尸檢的單位,經(jīng)衛生行政部門(mén)指定,均應接受并認真做好尸檢的各項工作,盡快寫(xiě)出尸檢報告。尸檢按現行標準收費,屬醫療事故的由醫療部門(mén)負擔,屬病員及其家屬責任的列為醫療費用。
第十五條 各級醫療單位均應成立醫療事故處理小組,負責對醫療事故或事件進(jìn)行調查,聽(tīng)取病員或家屬的意見(jiàn),核對事實(shí),經(jīng)集體討論作出處理結論。
病員及其家屬和醫療單位對醫療事故或事件的確認和處理有爭議時(shí),可提請當地醫療事故技術(shù)鑒定委員會(huì )鑒定,由衛生行政部門(mén)處理;對醫療事故技術(shù)鑒定委員會(huì )所作的結論或衛生行政部門(mén)所作的處理不服的,可在接到結論或處理通知書(shū)之日起十五日內,向上一級醫療事故技術(shù)鑒定委員會(huì )申請重新鑒定或者向上一級衛生行政部門(mén)申請復議,也可以直接向當地人民法院起訴。
第十六條 對一級醫療事故,暫未定性的醫療上的嚴重問(wèn)題,各級各類(lèi)醫院應立即向當地衛生行政管理部門(mén)先作口頭報告,并盡快填寫(xiě)《醫療事故報告表》一式三份(式樣見(jiàn)附表一),逐級向縣(區)、市、省衛生行政部門(mén)報告。
各級衛生行政部門(mén)、醫院,要定期對醫療事故進(jìn)行統計、分析、總結(式樣見(jiàn)附表二),縣(區)衛生局每季度向市衛生局報告一次,市衛生局每半年向省衛生廳報告一次。
第四章 醫療事故的鑒定
第十七條 分別設立省、市、縣(市、市轄區)三級醫療事故技術(shù)鑒定委員會(huì )(以下簡(jiǎn)稱(chēng)鑒定委員會(huì ))。
鑒定委員會(huì )由有臨床經(jīng)驗、有權威、作風(fēng)正派的主治醫師、主管護師以上醫務(wù)人員和衛生行政管理干部九至十五人組成(省、市鑒定委員會(huì )可以吸收法醫參加),可設內、外、婦、兒等科專(zhuān)業(yè)鑒定小組。鑒定委員會(huì )日常工作由同級衛生行政部門(mén)負責。
鑒定委員會(huì )人選,由衛生行政部門(mén)提名,報請同級人民政府批準。
第十八條 鑒定委員會(huì )負責本地區全民、集體所有制醫療單位及個(gè)體開(kāi)業(yè)診所的醫療事故的技術(shù)鑒定工作。省鑒定委員會(huì )的鑒定為最終鑒定,是處理醫療事故的依據。市、縣(市、市轄區)鑒定委員會(huì )的鑒定,在沒(méi)有爭議的情況下,也是處理醫療事故的依據。
高等院校所屬醫院、廠(chǎng)礦企業(yè)職工醫院、部隊設在當地并向地方開(kāi)放的醫療機構發(fā)生的醫療事故或事件,由該醫療機構的上級主管部門(mén)負責處理。對處理結果有爭議的,可向當地鑒定委員會(huì )申請鑒定。
中央所屬醫學(xué)院校附屬醫院發(fā)生的醫療事故或事件,由醫學(xué)院校負責處理。對處理結果有爭議的,可向省鑒定委員會(huì )申請鑒定。
第十九條 鑒定委員會(huì )接到前條申請后,應做好調查研究,廣泛聽(tīng)取各方面意見(jiàn),認真審閱有關(guān)資料,必要時(shí)聘請鑒定委員會(huì )和專(zhuān)業(yè)鑒定小組以外的專(zhuān)家參加鑒定會(huì )議,受聘專(zhuān)家在鑒定中有表決權。經(jīng)認真審議后,以出席者的二分之一以上多數意見(jiàn)作出書(shū)面鑒定結論。如材料不全或情節不清,有權要求醫療單位補充材料或者對有關(guān)事實(shí)情節進(jìn)行復查。
鑒定應當以事實(shí)為依據,符合醫學(xué)科學(xué)原理。各種不同意見(jiàn)也應記錄在案,以備查閱。各成員的鑒定意見(jiàn)應對外保密,最后出具鑒定意見(jiàn)書(shū)發(fā)給雙方當事人(單位)各一份,報上級衛生行政部門(mén)一份。
第二十條 非鑒定委員會(huì )成員和未經(jīng)鑒定委員會(huì )邀請的其他人員,不得參加鑒定工作。鑒定委員會(huì )成員是醫療事故或事件的當事人或者與醫療事故或事件有利害關(guān)系的,應回避。
第二十一條 任何單位或個(gè)人不得干擾鑒定委員會(huì )的工作,不得對其成員進(jìn)行威脅、利誘、辱罵、毆打。
第二十二條 鑒定可以收取鑒定費,由提出方先行交付,經(jīng)鑒定屬于醫療事故的,鑒定費由醫療單位支付;不屬于醫療事故的,由提出方負擔。上一級鑒定委員會(huì )重新鑒定時(shí),可按標準收費,由提出方先行交付,經(jīng)復查維持原鑒定結論的,鑒定費由提出方負擔;推翻原鑒定結論的,由敗方負擔。
醫療事故鑒定收費標準,由省衛生廳會(huì )同省物價(jià)局另行制訂。
第五章 醫療事故的處理
第二十三條 確定為醫療事故的,可根據事故等級、情節和病員的情況給予一次性經(jīng)濟補償。補償標準:
一級醫療事故:死者生前系主要勞動(dòng)力、家庭負擔三人以上(含三人)的,最高不超過(guò)三千元;死者生前系主要勞動(dòng)力、家庭負擔二人以下(含二人)的,最高為二千五百元;未工作的青少年、兒童及六十歲以上的老年人,最高不超過(guò)一千五百元;死者為未滿(mǎn)三周歲嬰幼兒,最高不超過(guò)八百元。
二級醫療事故:受害人系主要勞動(dòng)力的,最高不超過(guò)三千元;未工作的青少年、兒童及六十歲以上的老年人,最高不超過(guò)一千二百元;未滿(mǎn)三周歲的嬰幼兒,最高不超過(guò)八百元。
三級醫療事故:成人最高不超過(guò)一千元;未工作青少年、兒童及六十歲以上老人最高不超過(guò)六百元;未滿(mǎn)三周歲嬰幼兒最高不超過(guò)三百元。
醫療事故補償費,由醫療單位支付給病員或其家屬,病員及其家屬所在單位不得因此而削減病員或其家屬依法應享受的福利待遇和生活補貼。
第二十四條 因醫療事故造成病人生活有困難者,屬機關(guān)團體、企事業(yè)單位職工的,由所在單位按生活困難補助標準給予補助;屬無(wú)依靠、無(wú)生活來(lái)源的農民和城鎮居民的,由民政部門(mén)按救濟政策予以適當解決。
由于醫療事故所增加的病員醫療費用,由醫療單位支付。
屬醫療事故死亡的,醫療單位不負責安葬費。
第二十五條 因醫療事故致殘的病員不需要繼續住院治療的,產(chǎn)婦死亡留有活嬰的,由其家屬接受出院;無(wú)家屬的,由其所在單位接受出院;無(wú)家屬及單位的,由醫療單位派人與當地民政部門(mén)聯(lián)系落實(shí)接收安置地點(diǎn)和供給關(guān)系后,方能出院。醫療單位不負責遺屬撫養、工作安置、戶(hù)口遷移等。
病員在醫療單位死亡后,尸體應立即移放太平間,存放時(shí)間一般不得超過(guò)二十四小時(shí)。逾期不處理的尸體,經(jīng)當地衛生行政部門(mén)批準,并報公安部門(mén)備案后,由醫療單位送殯儀館處理,火化后的骨灰應通知家屬領(lǐng)回。
第二十六條 對造成醫療責任事故的直接責任人員,醫療單位應當根據事故等級、情節輕重、本人態(tài)度和一貫表現,分別給予以下行政處分:
一級醫療事故:記大過(guò)、降級、降職、撤職、開(kāi)除留用察看、開(kāi)除;
二級醫療事故:記過(guò)、記大過(guò)、降級、降職、撤職;
三級醫療事故:警告、記過(guò)、記大過(guò)、降級、降職。
第二十七條 對造成醫療技術(shù)事故的直接責任人員,醫療單位應責令其作出書(shū)面檢查,吸取教訓,一般可免予行政處分;情節嚴重的,應當依照前條規定酌情給予行政處分。
研究生、進(jìn)修人員發(fā)生的醫療技術(shù)事故。一般由主管醫師承擔責任;如屬責任事故,應由出事者負責;實(shí)習生發(fā)生的醫療事故,由帶教老師負責。接受進(jìn)修學(xué)習單位應將事故情況整理成書(shū)面材料,提出處理意見(jiàn),轉派出單位處理。
研究生、進(jìn)修人員、實(shí)習生發(fā)生醫療事故所支付給病員或家屬的補償費,由接受單位和派出單位各負責一半。
第二十八條 鄉村醫生、個(gè)體開(kāi)業(yè)的醫務(wù)人員所造成的醫療事故,由當地衛生行政部門(mén)根據事故等級、情節、本人態(tài)度,除責令其給病員或家屬一次性經(jīng)濟補償外,還可以處一年以?xún)韧I(yè)或者吊銷(xiāo)其開(kāi)業(yè)執照。
第二十九條 發(fā)生醫療事故或事件后,丟失、涂改、隱匿、偽造、銷(xiāo)毀病案和有關(guān)資料的,追究直接責任人員的行政責任;構成犯罪的,由司法機關(guān)依法追究刑事責任。
第三十條 因醫務(wù)人員極端不負責任致使病員死亡,構成犯罪的,由司法機關(guān)依法追究直接責任人員的刑事責任。
第三十一條 醫療單位的財產(chǎn)和工作秩序,工作人員的人身安全、民主權利和工作權利,受法律保護,任何人不得借口醫療單位發(fā)生醫療事故尋釁滋事,擾亂醫療工作正常秩序。違者,由公安部門(mén)依照《中華人民共和國治安管理處罰條例》和衛生部、公安部《關(guān)于維護醫院秩序的通告》的有關(guān)規定予以處罰;情節嚴重構成犯罪的,由司法機關(guān)依法追究刑事責任。
第六章 附則
第三十二條 本細則由省衛生廳負責解釋。
第三十三條 本細則自一九八八年四月一日起施行。
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