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學(xué)校食堂安全責任書(shū)

時(shí)間:2023-05-27 18:53:04 責任書(shū) 我要投稿

2023年學(xué)校食堂安全責任書(shū)

  在快速變化和不斷變革的今天,很多場(chǎng)合都離不了責任書(shū),簽訂責任書(shū)可以有效增強我們的責任意識。相信很多朋友都對擬定責任書(shū)感到非?鄲腊,下面是小編精心整理的2023年學(xué)校食堂安全責任書(shū),歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。

2023年學(xué)校食堂安全責任書(shū)

2023年學(xué)校食堂安全責任書(shū)1

  安全是做好學(xué)校食堂(以下簡(jiǎn)稱(chēng)食堂)工作的保障,為保證師生身心健康,防止食源性疾病、食物中毒及傳染病的發(fā)生,促進(jìn)食堂相關(guān)人員規范操作,確保食堂食品衛生安全,沙壩初級中學(xué)特與食堂從業(yè)人員簽訂以下食品衛生安全責任書(shū):

  1、食堂從業(yè)人員是食堂食品衛生安全的直接責任人,必須嚴格執行食品衛生法律法規和學(xué)校規章制度,切實(shí)做好本職工作。

  2、食堂必須取得衛生部門(mén)核發(fā)的《食品衛生經(jīng)營(yíng)許可證》,食品加工必須符合衛生安全要求,做到清污分流,防止交叉感染。食堂從業(yè)人員必須身體健康,每年必須進(jìn)行健康體檢,取得健康證后方可參加工作。食堂從業(yè)人員要講究個(gè)人衛生,做到勤洗澡、勤洗手、勤剪指甲、勤更衣,工作時(shí)不吸煙,上崗穿著(zhù)清潔工作服、戴清潔工作帽、佩戴《健康合格證》。

  3、食堂所出售的食品必須衛生,確保安全。不得采用過(guò)期、霉爛、變質(zhì)或不新鮮的食物和三無(wú)(無(wú)生產(chǎn)廠(chǎng)家、無(wú)生產(chǎn)日期、無(wú)保質(zhì)期)產(chǎn)品原料;野生菌類(lèi)、出芽洋芋(或青洋芋)、青西紅柿等蔬菜堅決不準進(jìn)入食堂;不得采購病死或死因不明的家畜、家禽肉,不得出售涼菜和剩菜剩飯,不得加工或使用感官性狀異常的食品和原料。

  4、食堂內物品擺放要規范,不得將食物混裝。食用物品和非食用物品要分開(kāi)擺放,防止誤食;對購進(jìn)的米、面、肉、油、菜等要妥善存放并符合衛生要求,如發(fā)現異常,食堂人員要堅決棄用;炊具用后立即洗凈入柜,不能入柜的一定要妥善保管;食堂內不得存放有毒、易爆等妨害師生人身安全的物品。

  5、所用餐具、用具每天洗刷干凈后要進(jìn)行充分消毒,嚴格按照一洗、二清、三消毒、四沖洗、五保潔的程序操作。除食堂從業(yè)人員和檢查人員外,其他任何人不準進(jìn)入廚房。

  6、廚房、用餐場(chǎng)所、食堂周?chē)ㄇ爸敛賵?chǎng)、后至圍墻、右至圍墻)要打掃干凈,垃圾及時(shí)清除,天天保持清潔。存放食品、餐具的箱柜要經(jīng)常進(jìn)行消毒處理。食堂內外要定期消毒,以免蟑螂、蒼蠅等害蟲(chóng)滋生。

  7、要采取措施認真落實(shí)好廚房、保管室、用餐場(chǎng)所的防火、防電、防盜、防鼠、防蠅、防霉、防塵等安全防范措施,確保食品、器具安全衛生。每天下班前,要將材料入庫,熄滅火種、切斷電源,關(guān)好門(mén)窗,各處檢查無(wú)誤后才能離崗。

  8、食堂禁止使用一次性餐具和洗衣粉,食堂大小電器、線(xiàn)路、炊具、開(kāi)關(guān)等要規范操作、定期檢查,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)處理。

  9、食堂必須做好食品進(jìn)購記錄,購買(mǎi)大宗物品要索證。

  10、協(xié)助學(xué)校做好食品留樣工作。

  11、食堂要自覺(jué)接受學(xué)校和上級有關(guān)部門(mén)的`檢查督導,不斷提高服務(wù)質(zhì)量,對學(xué)校例行檢查和上級監督檢查等管理不得有抵觸情緒。

  12、食堂從業(yè)人員要加強業(yè)務(wù)技能學(xué)習,不斷提高烹飪水平;要積極參加各級組織的食品衛生安全知識培訓,強化食品衛生安全意識。

  13、責任追究。

 。1)對不按照上述要求工作,造成學(xué)生食物中毒和各種傳染病流行等突發(fā)事件的,應屬食堂從業(yè)人員個(gè)人行為,由食堂從業(yè)人員承擔相應的經(jīng)濟責任、行政責任、法律責任。

 。2)對不按照上述要求工作,食堂受到學(xué)校和上級部門(mén)批評或處罰時(shí),由食堂從業(yè)人員承擔相應的經(jīng)濟責任、行政責任、法律責任;食堂從業(yè)人員同時(shí)接受學(xué)校罰款處理。(注:每受學(xué);蜞l級相關(guān)部門(mén)批評或處罰一次,罰款10元;每受縣級相關(guān)部門(mén)批評或處罰一次;罰款100元;每受地級或以上部門(mén)批評或處罰一次;罰款1000元。)

  責任書(shū)一經(jīng)簽訂,必須自覺(jué)遵守。本責任書(shū)一式二份,學(xué)校、食堂從業(yè)人員(食堂負責人)各執一份。

  沙壩初級中學(xué)(蓋章) 食堂負責人(簽名):

  校 長(cháng)(簽名): 食堂從業(yè)人員(簽名):

2023年學(xué)校食堂安全責任書(shū)2

  為保障師生的飲食安全,營(yíng)造我校餐飲良好的用餐環(huán)境,構建誠信和諧社會(huì ),本單位特向社會(huì )公開(kāi)責任:

  一、嚴格遵守《中華人民共和國食品安全法》等相關(guān)法律、法規,嚴格執行餐飲服務(wù)行業(yè)規范,牢固樹(shù)立安全第一、誠信經(jīng)營(yíng)的觀(guān)念。

  二、嚴格執行從業(yè)人員健康管理制度,定期做好從業(yè)人員健康檢查和食品安全知識培訓工作。保證餐飲店內外環(huán)境整潔,采取有效的防蠅、防鼠、防塵設施。

  三、食品制作過(guò)程規范并符合安全要求。在食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)過(guò)程中確保不使用非食品原料加工食品,不超量使用添加劑,不使用過(guò)期變質(zhì)和被污染的食品,不使用非食品用具及容器、包裝材料,不使用未經(jīng)消毒合格的餐飲具、工具、容器。

  四、嚴把食品原料采購和進(jìn)貨驗收關(guān),建立食品進(jìn)貨查驗記錄制度,進(jìn)貨時(shí)查驗供貨方的許可證和相關(guān)證明文件并建立食品采購與進(jìn)貨驗收臺賬,不采購變質(zhì)、有毒有害、來(lái)歷不明的'食品原料及食品。

  五、嚴格落實(shí)餐(飲)具清洗、消毒及保潔制度,按照規范流程洗消餐(飲)具,未經(jīng)消毒的餐飲具不得供師生使用。

  六、加強餐飲服務(wù)單位的業(yè)主(法人代表)為食品安全的第一責任人意識,落實(shí)餐飲服務(wù)各項食品安全管理制度,如因提供的食物損害消費者權益的,自愿按照《中華人民共和國食品安全法》等法律法規的規定接受處理。本單位將嚴格履行以上責任,對社會(huì )和公眾負責,保證食品安全,接受社會(huì )監督,承擔社會(huì )責任。

  責任人:

  日期:

2023年學(xué)校食堂安全責任書(shū)3

  為進(jìn)一步做好學(xué)校的飲食安全工作,維護正常的教育教學(xué)秩序,保障學(xué)生全面健康成長(cháng),保證師生的人身安全和學(xué)校的財產(chǎn)安全,學(xué)校與學(xué)生餐廳經(jīng)營(yíng)人簽訂《消防安全責任書(shū)》,具體內容如下:

  一、為提高我校對消防安全工作的高度重視,防止火災事故的發(fā)生,特制定本《消防安全責任書(shū)》。具體內容如下:

  1、食堂負責人要牢固樹(shù)立消防安全責任意識,積極學(xué)習消防安全知識和相關(guān)的法律法規,加強對食堂消防安全工作的管理。

  2、食堂經(jīng)營(yíng)人要牢固樹(shù)立消防安全責任意識,加強消防安全防范知識的'宣傳,切實(shí)提高食堂工作人員的消防安全意識和能力,要做到人人都維護消防安全、保護消防設施。

  3、食堂工作人員要愛(ài)護學(xué)校消防設施,不得隨意移動(dòng)和損壞,保障食堂內的各種滅火設施的良好。并做到定期檢查、維護。發(fā)現問(wèn)題,及時(shí)向總務(wù)處匯報。

  4、食堂工作人員要高度重視防火安全工作,嚴禁私拉亂接電線(xiàn),以免造成火災。

  5、食堂工作人員要經(jīng)常進(jìn)行用電安全檢查,如發(fā)現安全隱患,要立即請電工進(jìn)行整改、維護,確保安全。

  6、操作間要正確掌握使用沼氣、液化氣的方法,注意

  防漏氣、防爆、防火,使用后要關(guān)好氣閥,確保安全。

  7、食堂安全出口、疏散通道要保持暢通。

  二、食堂消防安全管理的目標。

  1、食堂消防安全責任事故為零。

  2、學(xué)校師生責任事故傷亡率為零。

  本責任書(shū)一式三份,總務(wù)處負責人、食堂經(jīng)營(yíng)負責人、學(xué)校主管領(lǐng)導各執一份。自三方簽字之日起生效。

  食堂經(jīng)營(yíng)人(簽名)年月日

  總務(wù)處主管領(lǐng)導(簽名)年月日

  學(xué)校主管領(lǐng)導(簽名)年月日

2023年學(xué)校食堂安全責任書(shū)4

  甲方:___________學(xué)校

  乙方:_____

  根據《中華人民共和國食品安全法》及省市縣有關(guān)食品衛生的有關(guān)規定要求,為落實(shí)食品安全工作責任制,強化食品安全工作的監督力度,結合學(xué)校食堂的實(shí)際情況,特制定本責任書(shū)。

  一、供應商責任:_____

  1、凡是給學(xué)校食堂供貨的.供應商必須向學(xué)校提供有效的營(yíng)業(yè)執照、衛生許可證、食品生產(chǎn)許可證、稅務(wù)登記證、企業(yè)組織機構代碼證、食品原輔材料的《質(zhì)檢報告》等。

  2、供應商每次供貨必須根據學(xué)校確定的產(chǎn)品(質(zhì)量或數量)進(jìn)行供貨,供應商不得提供非學(xué)校確定的產(chǎn)品(質(zhì)量或數量)進(jìn)行供貨,由此產(chǎn)生的一切問(wèn)題由供應商自己承擔。

  3、供應商供貨的`同時(shí)必須提供食品原材料的供貨清單,注明供貨單位,供貨品名、規格、斤兩、單價(jià)、生產(chǎn)日期、保質(zhì)期及供貨時(shí)間等。

  4、供應商不得向學(xué)校提供對人體有害的食品原輔材料,供應商提供的食品原輔材料中不得添加任何對人體有害的添加劑,供應商嚴格遵守中華人民共和國《產(chǎn)品質(zhì)量法》、《食品安全法》等相關(guān)法律、法規的規定,保證食品原輔材料質(zhì)量安全符合國家有關(guān)產(chǎn)品質(zhì)量標準。

  5、供貨商應在規定的時(shí)間提供食品,不得延遲或以任何理由不供貨、少供貨,延誤學(xué)校食堂正常運轉,初次予以警告,再次解除供貨合同,取消其供貨資格。

  6、學(xué)校享有選擇供貨商的權力,供貨商無(wú)權干涉學(xué)校的選擇權。

  二、責任追究:_____

  1、凡供貨商違反本責任書(shū)之規定者,學(xué)校有權立即終止與供貨商簽訂的供貨協(xié)議,并有權追究供應商的.經(jīng)濟賠償責任。

  2、本責任書(shū)以《中華人民共和國食品安全法》等有關(guān)食品生產(chǎn)的法律法規為執行細則,由于供應商所提供的食品原輔材料所造成的事故或責任,若構成犯罪的則移送司法機關(guān)追究責任人的刑事責任,同時(shí)學(xué)校將視情節輕重向責任方主張經(jīng)濟賠償和違約金。

  三、責任書(shū)起止時(shí)間:_____

  _____年__月__日至____年__月__日,到期自然終止。此責任書(shū)一式兩份,甲乙雙方各執一份。

  甲方(簽字蓋章):_____

  乙方(簽字蓋章):_____

  時(shí)間:_____

2023年學(xué)校食堂安全責任書(shū)5

  為加強學(xué)校飲食衛生安全管理,確保師生身體健康及生命安全,促進(jìn)食堂相關(guān)人員規范操作,特制定食堂管理人員安全責任書(shū),以便嚴格執行。

  一、嚴格按照<<中華人民共和國食品安全法>>、<<食品安全法實(shí)施條例>>、<<餐飲服務(wù)食品安全操作規范>>等相關(guān)法律法規及學(xué)校食品衛生管理規定從事食品生產(chǎn)加工和經(jīng)營(yíng)。

  二、健全組織機構,配置專(zhuān)管人員。學(xué)校校長(cháng)是學(xué)校食堂食品衛生安全的第一責任人,將學(xué)校食堂食品衛生安全列入學(xué)校重要議事日程,定期召開(kāi)會(huì )議,專(zhuān)題研究工作;建立健全食堂食品衛生管理制度及崗位責任制度與責任追究制,并對執行情況進(jìn)行督促檢查;制訂切實(shí)可行的群體性食物中毒突發(fā)事件的應急處置預案,保證在事故發(fā)生時(shí),能夠科學(xué)、有序的`處置;將食堂食品安全工作納入學(xué)校日常管理,全面落實(shí)學(xué)校食堂食品安全的各項法律法規。

  三、飲食原料及貨物購進(jìn),必須按<<食品安全法>>有關(guān)規定,嚴把質(zhì)量關(guān),落實(shí)索證索票制度,按要求詳細登記并建立食品進(jìn)貨臺賬。大宗食品必須嚴格執行集中定點(diǎn)采購,按相關(guān)流程操作,索證索票齊全有效、批次對應。嚴禁使用散裝食用油,肉類(lèi)必須經(jīng)過(guò)檢疫。進(jìn)購發(fā)票如實(shí)填寫(xiě)銷(xiāo)售人詳細居住地址、姓名。禁止進(jìn)購無(wú)商標、無(wú)出廠(chǎng)日期、無(wú)廠(chǎng)名的假冒偽劣產(chǎn)品。

  四、食堂及倉庫內外,必須保持清潔衛生,應采取必需的滅(防)蠅、防鼠、防其他有害昆蟲(chóng)措施。食堂的貯藏室內禁止貯放有毒有害物品。各操作間必須有相應的消毒、防腐、防塵、防蠅、防鼠、污水排放、垃圾存放等設施,嚴防食品污染。

  五、禁止非食堂工作人員進(jìn)入操作間和庫房。嚴格主、副食庫專(zhuān)人專(zhuān)鎖,有條件的食堂可安裝監控設備。在食堂醒目位置公示<<餐飲服務(wù)許可證>>,從業(yè)人員<<健康證>>復印件,食品安全知識及食品加工操作流程規范等。

  六、食堂的'設備和用具,符合國家衛生管理相關(guān)的衛生要求和安全要求。餐具消毒由專(zhuān)人負責,餐具每餐后都必須進(jìn)行嚴格的洗刷和消毒。

  七、保證所出售的食品衛生安全。堅持食品留樣制度,不采購過(guò)期、霉爛、變質(zhì)或不新鮮的食物、"三無(wú)"產(chǎn)品原料及"麻辣鮮"、"排骨香精"等;野生菌類(lèi)、出芽土豆、青西紅柿等蔬菜堅決不進(jìn)入食堂;不出售涼菜和剩菜剩飯,不加工或使用感官狀異常的食品和原料。禁止向師生出售腐變過(guò)期食品及國家明令禁止的帶毒、帶污染的食品。

  八、加強對食堂工作人員的管理,嚴格獎罰制度。定期組織食堂工作人員學(xué)習有關(guān)制度、規定及食品加工常識,并留有記錄。按相關(guān)要求建立學(xué)校食堂食品安全管理檔案。

  九、接受和配合上級教育行政部門(mén)或食品監督部門(mén)對本單位的食品衛生進(jìn)行檢查監督,如實(shí)提供有關(guān)情況,并對提出的整改意見(jiàn)認真落實(shí)。

  十、發(fā)生學(xué)生食物中毒事件,要立即上報并保護好現場(chǎng),不得隱瞞。凡違反國家政策法規的,由行政執法部門(mén)依法處理。凡造成后果的,由國家司法機關(guān)追究責任人所有民事及刑事責任。

  食堂管理人員是食堂安全的直接責任人,對食堂的安全負全部責任,必須嚴格執行以上各條規定。

  本責任書(shū)一式二份,簽訂雙方各執一份。自簽訂之日起生效。

  學(xué)校簽字:

  責任人簽字:

  日期:

  日期:

2023年學(xué)校食堂安全責任書(shū)6

  為加強和規范食堂消防安全管理,保障食堂、財產(chǎn)及職工的生命安全,有效的預防火災,排除火災隱患,結合國家法律法規和實(shí)際情況,制定本責任書(shū)。

  1、嚴格執行國家頒布的有關(guān)消防防火法律、法規及其他防火安全管理部門(mén)提出的.防火安全管理規定或要求。

  2、建立和完善防火檢查安全措施,配置足夠的消防設施,加強員工消防意識,及時(shí)消除火險隱患。

  3、嚴禁私拉亂接電線(xiàn),嚴禁擅自改裝線(xiàn)路、拆卸食堂內配置的漏電保護開(kāi)關(guān)及斷路器,確要改動(dòng),報甲方由專(zhuān)業(yè)人員統一改裝。

  4、食堂排油煙機及電氣線(xiàn)路、燃氣灶具存在油污,每月全面、徹底清理兩次。

  5、食堂燃氣房?jì)冉勾娣趴扇家兹嘉锏绕渌s物,做好通風(fēng),并懸掛或設置醒目警示標示。食堂內可燃易燃物,應每天清理。

  6、食堂內爐灶周?chē)勾娣湃魏慰扇家兹嘉,爐灶等發(fā)熱灶具如靠近易燃物應保持0.5米的安全距離或設置相應的防護措施。

  7、液化氣罐必須立式使用,嚴禁臥放、倒立、強制性加壓、加溫。氣瓶減壓閥后嚴禁接有三通。

  8、液化氣罐必須使用經(jīng)國家專(zhuān)業(yè)機構檢驗合格的氣罐,液化氣、天然氣皮管必須使用專(zhuān)業(yè)卡箍進(jìn)行固定。

  9、食堂工作人員必須嚴格遵循先點(diǎn)火后開(kāi)氣的原則。點(diǎn)火必須使用點(diǎn)火棒,禁止使用筷子、紙殼等易燃物點(diǎn)火。

  10、嚴格遵守液化氣罐、天然氣使用規定。使用后,立即關(guān)閉閥門(mén)。每天制定專(zhuān)人巡查閥門(mén)關(guān)閉情況并記錄。

  11、食堂電源線(xiàn)路必須穿管或保護槽盒敷設,電源開(kāi)關(guān)必須加裝保護盒。要求線(xiàn)路接頭必須連接牢固,線(xiàn)頭不能裸露。嚴禁電源線(xiàn)路沿天然氣管道鋪設。

  12、食堂要根據實(shí)際情況擺放餐桌,必須留有足夠通道(不得少于1.5米),通道及出口處必須保持暢通。食堂廚房后防火通道不得堵塞,不得堆放任何物品,各食堂應每周對防火通道進(jìn)行清理。

  13、油炸食品時(shí),油鍋油量不得超過(guò)鍋的三分之一,必須專(zhuān)人看管,不得中途離開(kāi)。

  14、禁止私自關(guān)閉煤氣報警系統,如損壞及時(shí)報修。

  15、食堂內配置滅火器應做好日常維護保養,嚴禁出現無(wú)壓力、無(wú)鉛封、噴管斷裂堵塞、藥劑過(guò)期現象,滅火器應每年進(jìn)行維修保養并更換藥劑一次。

  16、嚴禁占用、堵塞、遮掩、挪用、損毀、破壞及非因救滅火險而動(dòng)用食堂內公司配備的一切消防設施、器材。

  17、嚴禁食堂在配電柜、電纜上方放置物品。

  18、食堂倉庫應當禁止帶入火種。存放物品要做到“五距”(即墻距0.5m,柱梁距0.3m,主要通道2m,垛距1m,燈距0.5m)

  勝利中心校:(章)

  主管領(lǐng)導:(簽)

  食堂管理人員:(簽)

2023年學(xué)校食堂安全責任書(shū)7

  甲方:

  乙方:

  為認真貫徹執行國家教育部、衛生部《學(xué)校食堂與學(xué)生集體用餐衛生管理規定》(第14號令)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)管理規定)、《學(xué)校食物中毒事故行政責任追究暫行規定》,做好局直屬學(xué)校食堂食品衛生安全工作,強化學(xué)校食堂衛生安全管理,嚴防學(xué)校食物中毒和食源性疾病事故的發(fā)生,確保廣大師生的身體健康,維護學(xué)校正常秩序,特簽定責任書(shū):

  一、甲方根據《中華人民共和國食品衛生法》和《管理規定》的規定要求,加強對局直屬學(xué)校食品衛生安全工作的行政管理,將學(xué)校食品衛生安全的考核指標納入教學(xué)督導評估體系,定期進(jìn)行督導檢查,并定期會(huì )同衛生行政部門(mén)組織對局直屬學(xué)校的食品衛生安全工作進(jìn)行專(zhuān)項檢查評比。

  二、乙方必須建立由校長(cháng)為第一責任人、分管領(lǐng)導為直接責任人的學(xué)生健康安全責任制,建立健全食品衛生安全管理機構和規章制度,并指定專(zhuān)人分管學(xué)生集體用餐的衛生安全管理工作。明確責任,各施其職,各負其責,確保師生健康安全。

  三、乙方必須嚴格執行《管理規定》、《學(xué)校食物中毒事故行政責任追究暫行規定》,按《管理規定》和《中華人民共和國食品衛生法》嚴格把好食品衛生安全關(guān),嚴防學(xué)生集體食物中毒事件的發(fā)生。

  四、乙方必須強化食堂從業(yè)人員的'衛生意識,通過(guò)不斷培訓,提高衛生知識水平,增強安全防范意識,自覺(jué)執行各項規章制度。

  五、乙方校內的小賣(mài)部由校方按食堂管理辦法進(jìn)行規范管理,小賣(mài)部不準向學(xué)生供應自制飲料,學(xué)校內不得單獨設立小食店。

  六、乙方要認真落實(shí)健康教育課時(shí),要經(jīng)常性對學(xué)生進(jìn)行食品衛生安全常識教育,特別要開(kāi)展防止食物中毒常識教育。

  七、乙方積極配合,并主動(dòng)接受衛生行政部門(mén)的衛生監督。

  甲方:(公章)

  乙方:(公章)

  xx年xx月xx日

2023年學(xué)校食堂安全責任書(shū)8

  甲方:xx小學(xué)

  乙方:食堂從業(yè)人員xx

  為了確保全校師生的身心健康,保證食品衛生安全,構建和諧校園,特與學(xué)校食堂從業(yè)人員簽訂安全責任書(shū)。甲方負責加強對學(xué)生的食品衛生安全教育,遵守就餐時(shí)的紀律,聽(tīng)從從業(yè)人員的安排。甲方加強對食堂的衛生安全督促檢查。乙方必須做好以下事項:

  一.食堂的從業(yè)人員要按規定辦理好相關(guān)手續,合法經(jīng)營(yíng),嚴格執行《食品衛生法》,定期參加體檢。

  二.食堂從業(yè)人員要當天購買(mǎi)新鮮、無(wú)毒、無(wú)公害的物品。

  三.所賣(mài)飯菜要清香可口,不能有異物殘留其中。態(tài)度謙和,服務(wù)熱情周到,關(guān)心師生身體。

  四.所出售的食品要保證煮熟煮透,不得出售變質(zhì)變味食品。食品實(shí)行留樣制。

  五.要按規定做到有儲藏間、工作間,食品生熟分離,并根據季節的變化做好冷藏保鮮工作。

  六.保持好室內及周邊環(huán)境清潔衛生,嚴禁他人進(jìn)入操作間。

  七.隨時(shí)接受學(xué)校及上級的食品衛生安全檢查,對所指出的問(wèn)題及時(shí)整改;若對各級檢查時(shí)提出的'問(wèn)題整改不及時(shí)或不整改,學(xué)校將提請有關(guān)部門(mén)予以強制執行。

  八.若因食堂食品引起的學(xué)生中毒事件,將根據事故的大小由從業(yè)人員全部承擔相應的經(jīng)濟、法律責任,學(xué)校概不負責。

  九.此責任書(shū)一式二份,自簽字之日起生效。

  甲方簽字(簽章):xx

乙方簽字:xx

  xx年xx月xx日

2023年學(xué)校食堂安全責任書(shū)9

  學(xué)校食堂工作人員安全責任書(shū)為了使學(xué)校教育教學(xué)工作順利開(kāi)展,為師生創(chuàng )造安寧和諧的校園環(huán)境,預防食物中毒的'發(fā)生,確保師生員工生命的安全。強化安全工作意識,使食品安全工作落到實(shí)處,本校特與食堂工作人員簽訂以下安全工作綜合管理目標責任書(shū):

  1、食堂人員必須持有健康證上崗,工作時(shí)必須穿工作服,嚴格遵守《中華人民共和國食品衛生法》、《學(xué)校食堂與學(xué)生集體用餐衛生管理規定》和《突發(fā)公共衛生事件應急條例》,切實(shí)做好食品衛生、設施衛生、個(gè)人衛生、環(huán)境衛生,確保師生就餐安全。各食堂工作人員要加強學(xué)習,切實(shí)按“五常法”做好食堂工作。

  2、對食堂配送要嚴格把關(guān),加強源頭管理,堅決杜絕污染、腐爛、過(guò)期、變質(zhì)及其他不衛生的食品進(jìn)入食堂。并按國家有關(guān)規定索證及備查。若不按規定驗貨,或驗收手續不全,發(fā)生群體性食物中毒突發(fā)事件的,應屬個(gè)人行為,相關(guān)人員由此承擔相應的經(jīng)濟責任、行政責任、法律責任。

  3、炊事人員必須采用新鮮的原料制作食品,并做好食品留樣。加工食品必須蒸熟煮透。嚴禁供應隔餐(夜)飯菜。食堂提供的飲用水必須燒開(kāi)。

  4、炊事用具在食品加工時(shí)必須生熟分開(kāi),用后洗凈保潔存放,必要時(shí)進(jìn)行消毒。

  5、食堂剩余成品、半成品必須生、熟、葷、素分隔、分層,冷藏、冷凍保存。

  6、餐具必須每餐嚴格清洗后消毒,落實(shí)保潔措施。

  7、定期進(jìn)行食堂內外環(huán)境大掃除,落實(shí)除“四害”職責。

  8、嚴格按規范操作炊事用具,經(jīng)常檢查、保養,發(fā)現損壞及時(shí)上報。

  9、食堂人員嚴格講究個(gè)人衛生,在食堂內不得吸煙。

  10、禁止非食堂工作人員隨意進(jìn)入食堂加工操作間及食品原料存放間,嚴防發(fā)生不正常事件。

  11、食堂人員嚴格管理措施,認真做好防火、防事故工作,努力做好食堂安全工作。

  12、食堂從業(yè)人員在服務(wù)時(shí)應做到:衣帽整潔,儀表大方,熱情周到,使用文明用語(yǔ),不和就餐者發(fā)生爭吵。要愛(ài)護關(guān)心每一位學(xué)生,給有困難的學(xué)生提供方便。

  三甲鄉中心小學(xué)(蓋章)

  校長(cháng)(簽字):

  責任人簽字:

  20xx年xx月xx日

2023年學(xué)校食堂安全責任書(shū)10

  根據教育部、衛生廳《關(guān)于學(xué)校食堂與學(xué)生集體用餐衛生管理規定》,xxxx市教育局xxxx市衛生局關(guān)于開(kāi)展“小飯桌”衛生安全集中整治工作的通知(xx教發(fā)138號),xxxx市教育局關(guān)于切實(shí)做好平抑食堂飯菜價(jià)格維護學(xué)校穩定工作的通知(xx教發(fā)233號)文件的`相關(guān)規定,特制訂此食品衛生安全責任書(shū),確保零事故發(fā)生。

  春季學(xué)校共有住宿生16人,其中男生8人,女生8人,均長(cháng)期在學(xué)校食堂用餐,另計農忙時(shí)節,暴雨時(shí)節,部分走讀生在學(xué)校食堂用餐。

  學(xué)校食堂責任人:xxxxx,借用校園內廚房一間,儲藏室一間,面積共計50平方米,以“小飯桌”的形式為上述學(xué)生提供飯食。為落實(shí)具體責任,保證飯菜質(zhì)量,簽訂以下責任:

  1、xxxxx既是學(xué)校食堂的全部責任人,又是學(xué)校食堂從業(yè)人員,必須持健康證上崗,具有餐飲服務(wù)許可證。

  2、室內衛生干凈,物品擺放離地離墻,整齊有序,分類(lèi)清楚,室內保持通風(fēng)干燥。生、熟食材均不得露天擺放。

  3、操作人員穿工作服,戴工作帽,講究個(gè)人衛生。

  4、飯菜48小時(shí)留樣,不食用甘藍菜、豆角,不售涼菜涼皮涼面,蔬菜清洗漂凈,防止農藥殘留于菜葉上。

  5、采購食材索證,建好臺賬。垃圾及時(shí)處理,剩飯剩菜的處理要有登記臺賬。

  6、餐具、加工用具、容器要消毒。(學(xué)生餐具的消毒,學(xué)校提供消毒柜)

  7、食堂、儲藏間內,閑人不得入內。高度警惕高危人員。

  8、飯菜價(jià)格、飯菜質(zhì)量、飯菜類(lèi)型與家長(cháng)當面商定,不得無(wú)故隨意更改。

  9、接受家長(cháng)、社會(huì )的監督。學(xué)校、上級部門(mén)在檢查中提出的問(wèn)題要及時(shí)整改。因食品衛生引發(fā)的安全事故,一切責任由食堂從業(yè)人員承擔。

  10、責任書(shū)時(shí)限:簽訂之日起,7月10日止。

  學(xué)校食堂責任人簽字(蓋章):

  簽訂日期:

2023年學(xué)校食堂安全責任書(shū)11

  為了使學(xué)校教育教學(xué)工作順利開(kāi)展,為師生創(chuàng )造安寧和諧的校園環(huán)境,預防食物中毒的發(fā)生,確保師生員工生命的安全。強化安全工作意識,使食品安全工作落到實(shí)處,本校特與食堂工作人員簽訂以下安全工作綜合管理目標責任書(shū):

  1、食堂人員必須持有健康證上崗,工作時(shí)必須穿工作服,嚴格遵守《中華人民共和國食品衛生法》、《學(xué)校食堂與學(xué)生集體用餐衛生管理規定》和《突發(fā)公共衛生事件應急條例》,切實(shí)做好食品衛生、設施衛生、個(gè)人衛生、環(huán)境衛生,確保教師就餐安全。

  2、堅持飲食物資集中定點(diǎn)采購制度,嚴格進(jìn)貨渠道,加強源頭管理,堅決杜絕污染、腐爛、過(guò)期、變質(zhì)的食品進(jìn)入食堂。食堂大宗物品的`采購必須到持有營(yíng)業(yè)執照和衛生許可證的經(jīng)營(yíng)單位購買(mǎi),并按國家有關(guān)規定索證及備查。若不按規定進(jìn)貨,驗收手續不全,發(fā)生群體性食物中毒突發(fā)事件的,應屬個(gè)人行為,相關(guān)人員由此承擔相應的經(jīng)濟責任、行政責任、法律責任。

  3、炊事人員必須采用新鮮的原料制作食品,加工食品必須蒸熟煮透。嚴禁供應隔餐(夜)飯菜。

  4、炊事用具在食品加工時(shí)必須生熟分開(kāi),用后洗凈保潔存放,必要時(shí)進(jìn)行消毒。

  5、食堂剩余成品、半成品必須生、熟、葷、素分隔、分層,冷藏、冷凍保存。

  6、餐具必須每餐嚴格清洗后消毒,落實(shí)保潔措施。

  7、定期進(jìn)行食堂內外環(huán)境大掃除,減少或杜絕蚊蠅的產(chǎn)生地。

  8、嚴格按規范操作炊事用具,經(jīng)常檢查、保養,發(fā)現損壞及時(shí)上報。

  9、食堂人員嚴格講究個(gè)人衛生,在食堂內不得吸煙。

  10、禁止非食堂工作人員隨意進(jìn)入食堂加工操作間及食品原料存放間,嚴防發(fā)生不正常事件。

  11、食堂人員嚴格管理措施,認真做好防火、防事故工作,努力做好食堂安全工作。

  12、食堂從業(yè)人員在服務(wù)時(shí)應做到:衣帽整潔,儀表大方,熱情周到,使用文明用語(yǔ),不和就餐者發(fā)生爭吵。

  13、本責任書(shū)一式兩份,學(xué)校、食堂工作人員各執一份。經(jīng)雙方簽字或蓋章生效。

  學(xué)校(蓋章):

  校長(cháng)(簽字):責任人簽字:

  xx月xx日

2023年學(xué)校食堂安全責任書(shū)12

  甲方:

  乙方:_

  根據《中華人民共和國食品安全法》及省市縣有關(guān)食品衛生的有關(guān)規定要求,為落實(shí)食品安全工作責任制,強化食品安全工作的監督力度,結合學(xué)校食堂的實(shí)際情況,特制定本責任書(shū)。

  一、供應商責任:

  1、凡是給學(xué)校食堂供貨的供應商必須向學(xué)校提供有效的營(yíng)業(yè)執照、衛生許可證、食品生產(chǎn)許可證、稅務(wù)登記證、企業(yè)組織機構代碼證、食品原輔材料的《質(zhì)檢報告》等。

  2、供應商每次供貨必須根據學(xué)校確定的產(chǎn)品(質(zhì)量或數量)進(jìn)行供貨,供應商不得提供非學(xué)校確定的產(chǎn)品(質(zhì)量或數量)進(jìn)行供貨,由此產(chǎn)生的一切問(wèn)題由供應商自己承擔。

  3、供應商供貨的同時(shí)必須提供食品原材料的.供貨清單,注明供貨單位,供貨品名、規格、斤兩、單價(jià)、生產(chǎn)日期、保質(zhì)期及供貨時(shí)間等。

  4、供應商不得向學(xué)校提供對人體有害的食品原輔材料,供應商提供的食品原輔材料中不得添加任何對人體有害的添加劑,供應商嚴格遵守中華人民共和國《產(chǎn)品質(zhì)量法》、《食品安全法》等相關(guān)法律、法規的規定,保證食品原輔材料質(zhì)量安全符合國家有關(guān)產(chǎn)品質(zhì)量標準。

  5、供貨商應在規定的時(shí)間提供食品,不得延遲或以任何理由不供貨、少供貨,延誤學(xué)校食堂正常運轉,初次予以警告,再次解除供貨合同,取消其供貨資格。

  6、學(xué)校享有選擇供貨商的權力,供貨商無(wú)權干涉學(xué)校的選擇權。

  二、責任追究:

  1、凡供貨商違反本責任書(shū)之規定者,學(xué)校有權立即終止與供貨商簽訂的供貨協(xié)議,并有權追究供應商的經(jīng)濟賠償責任。

  2、本責任書(shū)以《中華人民共和國食品安全法》等有關(guān)食品生產(chǎn)的法律法規為執行細則,由于供應商所提供的食品原輔材料所造成的事故或責任,若構成犯罪的則移送司法機關(guān)追究責任人的刑事責任,同時(shí)學(xué)校將視情節輕重向責任方主張經(jīng)濟賠償和違約金。

  三、責任書(shū)起止時(shí)間:_____年__月__日至__年__月__日,到期自然終止。此責任書(shū)一式兩份,甲乙雙方各執一份。

  甲方(簽字蓋章):____________

  乙方(簽字蓋章)____________

  日期:

2023年學(xué)校食堂安全責任書(shū)13

  甲方:

  乙方:

  為加強和規范學(xué)校各食堂消防安全管理,保障食堂、學(xué)校財產(chǎn)及師生的生命安全,有效的預防火災,排除火災隱患,結合國家法律法規和實(shí)際情況,制定本責任書(shū)。并由廣東工程職業(yè)技術(shù)學(xué)院保衛科(以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方),采取相應的措施實(shí)施監督、指導。學(xué)校食堂的主要負責人————(以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)為食堂的`消防安全第一責任人,對食堂的消防安全工作全面負責。

  一、乙方必須認識以及遵守執行如下規定:

  1、嚴格執行國家頒布的有關(guān)消防防火法律、法規及其他防火安全管理部門(mén)提出防火安全管理規定或要求。

  2、建立和完善防火檢查安全措施,配置足夠的消防設施,加強員工消防意識,及時(shí)消除火險隱患。

  3、嚴禁擅自裝飾裝修改變食堂,裝飾裝修須書(shū)面申請,并提交裝飾裝修材料及電氣線(xiàn)路及配件合格證明文件給甲方審批,經(jīng)核準后方可施工。其裝飾裝修改變必須符合國家標準或行業(yè)標準的相關(guān)要求。

  4、嚴禁亂拉亂接電線(xiàn),嚴禁擅自改裝線(xiàn)路,拆卸食堂內配置的漏電保護開(kāi)關(guān)及斷路器,確要改動(dòng),報甲方由專(zhuān)業(yè)人員統一改裝。

  5、如須在食堂范圍內使用電焊氣割設備及明火作業(yè),必須征得甲方同意,各項防護措施落實(shí)到位,并有甲方的工作人員在場(chǎng)監督方可使用。

  6、食堂排油煙機及電氣線(xiàn)路,燃氣灶具存在油污,每月全面徹底清理兩次,甲方將在每月16日、30日進(jìn)行檢查。

  7、食堂燃氣房?jì)冉勾娣趴扇家兹嘉锏绕渌s物,做好通風(fēng),并懸掛或設置醒目警示標示。食堂內可燃易燃物,應每天清理。

  8、食堂內爐灶周?chē)勾娣湃魏慰扇家兹嘉,爐灶等發(fā)熱灶具如靠近易燃物應保持0。5米的安全距離或設置相應的保護措施。

  9、液化氣罐必須立式使用,嚴禁臥放、倒立、強制性加壓、加溫、氣瓶減壓閥后嚴禁接有三通。

  10、液化氣罐必須使用經(jīng)國家專(zhuān)業(yè)機構檢驗合格的氣罐,液化氣、天然氣皮管必須使用專(zhuān)業(yè)卡箍進(jìn)行固定。

  11、食堂工作人員必須嚴格遵循先點(diǎn)火后開(kāi)氣的原則,點(diǎn)火必須使用點(diǎn)火棒,禁止使用筷子,紙殼等易燃物點(diǎn)火。

  12、嚴格遵守液化氣罐、天然氣使用規定,使用后,立即關(guān)閉閥門(mén),每天制定專(zhuān)人巡查閥門(mén)關(guān)閉情況并記錄。

  13、食堂電源線(xiàn)路必須穿管或保護槽盒敷設,電源開(kāi)關(guān)必須加裝保護盒,要求線(xiàn)路接頭必須連接牢固,線(xiàn)頭不能裸露。嚴禁電源線(xiàn)路沿天然氣管道鋪設,每班在營(yíng)業(yè)結束后切斷電源,檢查無(wú)誤后方可離開(kāi)。

  14、食堂要根據實(shí)際情況擺放餐桌,必須留有足夠通道(不得少于1。5米),通道及出口處必須保持暢通,食堂廚房后防火通道不得堵塞,不得堆放任何物品。各食堂應每周對防火通道進(jìn)行清理。

  15、油炸食品時(shí),油鍋油量不得超過(guò)鍋的三分之一。必須專(zhuān)人看管,不得中途離開(kāi)。

  16、禁止私自關(guān)閉燃氣報警系統,如損壞及時(shí)報修。

  17、食堂內配置滅火器應做好日常維護保養,嚴禁出現無(wú)壓力、無(wú)鉛封、噴管斷裂堵塞、藥劑過(guò)期現象,滅火器應每年進(jìn)行維修保養并更換藥劑一次,

  18、嚴禁占用、堵塞、遮掩、挪用、損毀、破壞及非因救滅火險而動(dòng)用食堂內學(xué)校配備的一切消防設施,器材。

  19、嚴禁食堂在配電柜、電纜上方放置物品。

  20、食堂倉庫應當禁止帶入火種,存放物品要做到“五距”(即罐距0.5m、柱梁距0.3m、主要通道2m、垛距1m、燈距0.5m)

  二、乙方必須自覺(jué)接受甲方和各級公安消防機關(guān)的檢查、監督和工作指導,積極協(xié)助甲方及各級公安消防機關(guān)開(kāi)展各項消防安全工作。

  三、乙方違反上述管理規定及甲方對乙方檢查查出不足或存在不安全隱患,要立即整改,并視情節輕重進(jìn)行100至10000元現金罰款;因故不能立即整改的安全隱患,乙方要制定整改方案

  和措施,確定整改時(shí)間、負責人,報甲方審批、備案。

  四、本責任書(shū)一式兩份,甲乙方各執一份。本責任書(shū)自簽訂之日起生效。

  五、本責任書(shū)未盡事宜按國家相關(guān)法律法規和甲方規章制度執行。

  甲方:

  乙方負責人:

  電話(huà):

  身份證號碼:簽訂日期:

2023年學(xué)校食堂安全責任書(shū)14

  為加強我校食堂工作的各項管理,促進(jìn)食堂工作的規范性、安全性、實(shí)效性,特簽定安全責任書(shū):

  一、食堂工作人員在工作期間必須穿好工作服,戴好工作帽。

  二、工作期間必須嚴格按照《中華人民共和國食品衛生法》及食堂工作的各項制度進(jìn)行操作,禁止各種違法、違規操作。

  三、食品加工前應先檢查食品原料的質(zhì)量,發(fā)現腐爛、變質(zhì)原料及原料中的雜物,必須徹底清除,堅決不能使用。

  四、食堂工作人員必須保證廚房、餐廳的衛生,及時(shí)清理打掃并清除食堂垃圾,包括室內外的清掃和餐具的消毒,并做好記錄。地面每天打掃完用拖把拖一次,餐具每天清洗完后消毒一次。

  五、食堂工作人員每天要做好各項原材料的消耗記錄。每月底由會(huì )計核對各種原材料的`進(jìn)、出庫量,出現嚴重不符現象由廚房工作人員負責。

  六、食堂工作期間要注意用電、用氣等安全方面的問(wèn)題,如果由于工作人員操作不當導致的一切后果由當事人負責。

  七、食堂工作人員有責任拒絕除從業(yè)人員外的任何人進(jìn)入工作間(上級領(lǐng)導及衛生檢查人員除外)。

  八、食堂工作人員應隨時(shí)注意自身的衛生,勤剪指甲,勤洗手,加強安全與衛生知識的學(xué)習,努力提高業(yè)務(wù)能力。

  九、食堂工作人員在工作期間不得穿工作服進(jìn)廁所,不得在食堂內從事與廚房工作無(wú)關(guān)的事情。

  十、食堂工作人員不經(jīng)允許不得把任何食堂物品帶出校外。一經(jīng)檢舉或查出,扣發(fā)當月工資。

  十一。食堂工作人員必須服從總務(wù)處的安排,完成各項任務(wù),與教師和學(xué)生之間互相尊重,并及時(shí)把食堂的情況反饋給總務(wù)處,有任何意見(jiàn)或建議都應直接向總務(wù)處或校長(cháng)反映。

  學(xué)!采w章〕:

  校長(cháng)〔簽章〕:食堂工作人員〔簽字〕:

  年月日年月日

2023年學(xué)校食堂安全責任書(shū)15

各中小學(xué)、幼兒園:

  為有效預防和遏制學(xué)校燃氣燃油安全事故的發(fā)生,切實(shí)保障學(xué)校師生生命財產(chǎn)安全,確保校園平安,現就進(jìn)一步加強學(xué)校食堂燃氣燃油安全管理的有關(guān)事項通知如下:

  一、強化組織領(lǐng)導,落實(shí)主體責任

  用氣用燃油學(xué)校是燃氣燃油使用安全的責任主體,對經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所的用氣用燃油安全承擔主體責任,各校(園)要按照“誰(shuí)使用,誰(shuí)負責”的原則,加強學(xué)校食堂燃氣燃油安全管理工作的組織領(lǐng)導,進(jìn)一步完善燃氣燃油使用安全管理制度,明確責任分工,定期排查整治餐飲場(chǎng)所燃氣燃油各類(lèi)安全隱患,切實(shí)保障校園用氣用燃油安全。

  二、強化源頭管控,做實(shí)安全管理

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  1.各校(園)要主動(dòng)對接市場(chǎng)監督、住建等部門(mén)進(jìn)行供貨方資質(zhì)以及燃油合格檢驗證明審核,方可簽訂供應合同,要制定操作規程并按規范操作。負責道路運輸企業(yè)駕駛人員、裝卸管理人員、押運人員需具備相應資格認定,使用專(zhuān)業(yè)運輸車(chē)輛運輸燃料油,嚴禁使用三輪車(chē)、面包車(chē)等非專(zhuān)業(yè)車(chē)輛運輸燃料油進(jìn)入校園。同時(shí)做好燃料油配送和使用記錄。

  2.室外置放的燃油罐需外加箱體保護并上鎖,周?chē)鷩澜骰、嚴禁吸煙、嚴禁堆放雜物,燃油管道及其設施上不得懸掛雜物,每次換燃油時(shí),務(wù)必要旋緊連接管,定期檢查橡膠墊片有無(wú)老化,連接處有無(wú)漏油現象,嚴禁用明火試驗是否漏油。

  3.食堂燃油由專(zhuān)人負責開(kāi)關(guān)閥門(mén),開(kāi)燃油前必須檢查燃油管道再開(kāi)燃油閥門(mén),不用時(shí)、下班前必須關(guān)閉燃油閥門(mén),做到責任到人。定期檢查燃油管道、設施、器具,發(fā)現漏油應采取關(guān)閉、停油、自然通風(fēng)等措施,并立即向相關(guān)部門(mén)報修。

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  1.嚴格落實(shí)燃氣使用規定,使用合格正規的氣源、氣瓶和符合國家標準的燃氣器具,以及螺紋連接的.不銹鋼軟管、調壓閥,必須按照規定安裝有熄火保護裝置、燃氣泄漏報警裝置。燃具與管道的連接管不得穿越墻壁、窗戶(hù)和門(mén)。

  2.要與正規的燃氣供應企業(yè)簽訂供應氣合同,要按照有關(guān)規定做好隱患自查整改工作,確保用氣場(chǎng)所的安全。存瓶總重量超過(guò)100千克時(shí),應當設置專(zhuān)用氣瓶間。

  3.要與各相關(guān)人員簽訂安全責任書(shū),明確罐裝燃氣在運輸、使用、存儲、管理等方面的工作職責,每次購氣后留存購氣憑證,購氣憑證應準確記載鋼瓶注冊登記代碼。罐裝燃氣瓶體要有二維碼,二維碼顯示相關(guān)信息要齊全準確。

  三、嚴格措施落實(shí),確保安全穩定

 。ㄒ唬⿵娀[患排查治理。各校(園)要對食堂燃油燃氣設施設備進(jìn)行定期自查,邀請專(zhuān)業(yè)機構、部門(mén)定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)檢測,對不符合食堂燃氣燃油安全管理規范、存在安全隱患的,要及時(shí)進(jìn)行整治,實(shí)行清單管理、閉環(huán)銷(xiāo)號,確保隱患排查見(jiàn)底、整治徹底,并形成治理長(cháng)效工作機制。

 。ǘ┘訌娦麄鹘逃。各校(園)要加強宣傳培訓,普及燃氣燃油安全知識,對燃氣燃油安全管理人員、操作人員加強培訓教育,全面提高員工崗位安全操作技能和應急處置能力,堅決杜絕燃氣燃油使用事故的發(fā)生。

 。ㄈ﹪栏癖O管執法。各校(園)要從維護社會(huì )穩定的高度,以對師生生命負責的態(tài)度,清醒認識食堂燃氣燃油管理的重要性,嚴厲杜絕違法違規行為,堅決防范遏制安全事故發(fā)生,確保學(xué)校安全穩定。區教育局對職責履行不到位,導致發(fā)生事故的,嚴格按照“四不放過(guò)”的原則,查明原因,分清責任,依法嚴肅處理。

  責任人:

  日期:

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