關(guān)于心理問(wèn)題的自我治療辦法

　　神經(jīng)衰弱患者的幾個(gè)自我康復法

　　神經(jīng)衰弱患者還可以采取下列多種自我鍛煉法配合治療。

　　自我按摩法：如有頭痛者，可以擦顏面，摩太陽(yáng)穴;如有頭暈者，可以加用“鳴天鼓”手法;如果有失眠、心悸者，可用擦涌泉法，臨睡前做。具體操作法如下：

　　鳴天鼓：兩手心掩耳，食指放在中指上，然后讓食指滑下，彈擊腦后(風(fēng)池穴附近)20-30次，可聽(tīng)到擊鼓樣的聲音，這對減輕頭昏頭痛有一定的作用。根據中醫理論，風(fēng)池穴屬足少陽(yáng)膽經(jīng)，針灸這個(gè)穴位能治頭痛、目眩、項強等疾患，用食指彈擊風(fēng)池穴實(shí)際上就是用“點(diǎn)叩”的手法對這個(gè)穴位進(jìn)行按摩，因此有助于減輕上述癥狀，也有一定的預防作用。

　　擦涌泉：兩手握熱后，用右手中間三指擦左足心，至足心發(fā)熱為止，然后依法用左手擦右足心。一般以擦四次為佳。按中醫理論，涌泉穴位于足心，為足少陰腎經(jīng)的起點(diǎn)，按摩這穴位，能引導虛火下降，有助于治失眠、心悸。

　　散步和旅行：根據實(shí)驗研究，神經(jīng)衰弱患者作較長(cháng)距離的散步(例如2-3公里)，有助于調整大腦皮層的興奮和抑制過(guò)程，減輕血管活動(dòng)失調的癥狀(如頭痛、兩太陽(yáng)穴跳痛等)。日常生活也有這樣的經(jīng)驗，散步后精神較振作，心情較舒暢。

　　體力較好者尚可參加短距離的拉練行軍或旅行參觀(guān)，可以受到思想教育，并轉移注意力，改善情緒，鍛煉體力。

　　冷水�。�冷水的刺激有助于強壯神經(jīng)系統，增強體質(zhì)。因此，神經(jīng)衰弱患者適宜于做冷水浴;在早晨起床后進(jìn)行。早期先用溫水擦身，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間鍛煉，習慣以后改用冷水擦身，最后用冷水沖洗或淋浴，每次30秒到1分鐘左右;從夏天起可以參加游泳，如能堅持到秋冬，效果更大。

　　其它運動(dòng)：情緒較差、精神萎靡不振的患者適宜于進(jìn)行提高情緒的游戲或運動(dòng)，如乒乓球、籃球、劃船、跳繩、踢鍵子等，也宜于在戶(hù)外做輕量勞動(dòng)。

　　專(zhuān)家提示，神經(jīng)衰弱患者進(jìn)行醫療體育鍛煉要注意下列幾個(gè)問(wèn)題：

　�、籴t療體育鍛煉只是神經(jīng)衰弱綜合治療的一個(gè)組成部分，除進(jìn)行醫療體育鍛煉外，還應注意去除病因，合理安排一天的生活制度，勞逸結合，特別是要培養革命的樂(lè )觀(guān)主義精神。

　�、阱憻挼牧恳�適當。體力衰弱者只適宜于做氣功和自我按摩;體力中等者每天可運動(dòng)半小時(shí)至一小時(shí)(氣功時(shí)間除外);體力較好的每天可運動(dòng)一、二個(gè)小時(shí);可在上、下午時(shí)間進(jìn)行。運動(dòng)后如果出現大汗、興奮激動(dòng)或失眠，則表明運動(dòng)量過(guò)大，應當減量。

　�、凵窠�(jīng)衰弱患者應當抱有主動(dòng)向疾病作斗爭的精神，建立起對醫療體育鍛煉的信心，不要迷信“補藥”。應該克服過(guò)分好靜、不愛(ài)運動(dòng)的們向，也不應顧慮運動(dòng)會(huì )消耗體力和元氣而不敢運動(dòng)。事實(shí)上，適當進(jìn)行鍛煉，非但不會(huì )損耗元氣，相反可以增強體質(zhì)，強壯神經(jīng)系統。

　　游戲療法－對自閉癥兒童的意義

　　游戲療法(play therapy) 是心理治療(psychotherapy) 的一種。心因論盛行時(shí)對自閉癥兒所采用的心理治療多為游戲療法。一般心理治療過(guò)程端賴(lài)治療言與案主之間，透過(guò)語(yǔ)言的媒介，使案主的癥狀問(wèn)題有所改善消失，并進(jìn)而再統整其人格以增進(jìn)其社會(huì )適應性。然而對于案主為學(xué)前幼兒或中低年級階段的學(xué)童，其語(yǔ)言尚在學(xué)習獲得的階段，且無(wú)法完全明確的使用語(yǔ)言表達與理解的情況下，治療者多采取兒童能夠以身體機能表達其心理面的游戲，取代語(yǔ)言做為溝通的手段，并利用游戲的特質(zhì)借以達到治療的效果。

　　游戲的特質(zhì)主要在于游戲能促成兒童身心發(fā)展，其功用如下：

　　在游戲過(guò)程中，兒童自然獲得肌肉協(xié)調與動(dòng)作練習，并可松弛抒解壓力。兒童可藉助游戲化解現實(shí)(外在環(huán)境之要求)與幻想之間的內在沖突。透過(guò)游戲，兒童可了解人我之分離，自己本身乃獨立個(gè)體，并習得人際社交技巧。

　　兒童在游戲過(guò)程中可培養社會(huì )適應力。 故而游戲療法的目的即是藉助游戲的特質(zhì)發(fā)揮兒童本身的自我治愈力，以抒發(fā)內在的情結，使其人格得以正常發(fā)展。對于身心發(fā)展遲緩兒童，可以藉由游戲發(fā)現其發(fā)展階段及問(wèn)題所在，并能透過(guò)游戲促進(jìn)其成長(cháng);至于對自閉癥兒則可藉著(zhù)游戲反應其心理面，使其癥狀問(wèn)題消失，進(jìn)而獲得社會(huì )適應力。

　　游戲療法依據理論可區分為兒童分析(child analysis)、關(guān)系療法(relation-ship therapy)、非指導式療法(non-directivetherapy)以及現實(shí)療法(reality therapy)等四大類(lèi)。

　　兒童分析是沿用佛洛依德的心理分析的方法，透過(guò)游戲讓兒童說(shuō)出過(guò)去童年事件，使過(guò)去的心情與情緒重現，以便重新建立自我。關(guān)系療法則強調治療者與受療兒童的關(guān)系(rapport)的建立�，F實(shí)療法是在輔導員的主導下，讓兒童在游戲中發(fā)覺(jué)自我潛能與學(xué)習為自己的抉擇負責。非指導式療法主要依據羅吉斯(Rogers)的自我實(shí)現理論，讓兒童藉由治療關(guān)系(rapport)的建立，重新體驗人際關(guān)系和解決內在與外在的沖突。

　　若以參加的兒童人數來(lái)區分則有一對一游戲療法，二、三人~四、五人的團體療法，若以玩具選擇性質(zhì)區分則有自由選擇玩具的自由式游戲療法和限制特定玩具的限制式游戲療法;限制式療法又分玩偶游戲(doll play)、手指畫(huà)游戲(finger play)以及粘土游戲等。

　　無(wú)論采用何種類(lèi)型的游戲療法，其治療過(guò)程多遵循下列九點(diǎn)原則(古屋健治，1983)：

　　1.兒童的問(wèn)題多為親子關(guān)系異常所引起，故對兒童進(jìn)行游戲療法的同時(shí)，亦須對家長(cháng)進(jìn)行諮商(counseling)。

　　2.導人階段：若有親子分離的不安現象發(fā)生，則讓家長(cháng)也進(jìn)入游戲室進(jìn)行治療;等到幾無(wú)親子分離不安現象出現時(shí)，才讓親子分別進(jìn)行活動(dòng)。

　　3.初期階段:治療者須采取接納、容許及同理心的態(tài)度。

　　4.第二階段:兒童開(kāi)始自由地游戲時(shí)，治療者須成為兒童的跟隨者。

　　5.第三階段:確定治療者與兒童之間建立親密的信賴(lài)關(guān)系(rapport)，在此階段兒童時(shí)常在游戲中出現攻擊性的感情表現。

　　6.應讓兒童明白在治療過(guò)程中只容許其有某程度之自由范圍，例如游戲時(shí)間之限制，禁止攜帶玩具回家、禁止破壞物品等限制。

　　7.第四階段:兒童在此階段多由攻擊性的感情表現，轉變?yōu)槌霈F否定與肯定兩極端的感情表現。

　　8.第五階段:肯定的感情表現此時(shí)較之否定的感情表現反應得多且豐富。

　　9.治療理論上，治療者在第三階段以后所使用的技巧，依據理論而有所分別，如采兒童分析法則給予精神分析解釋?zhuān)滑F實(shí)療法言則予以自由關(guān)系之創(chuàng )造空間；而非指導式療法則采非指導性的技術(shù)等。

　　一般游戲療法對學(xué)齡前兒童尤其是情緒障礙兒童在去除其癥狀與問(wèn)題行為及改善社會(huì )適應力方面最具療效。游戲過(guò)程的第四階段或第五階段初期，兒童日常生活中常見(jiàn)的問(wèn)題行為泰半會(huì )消失不見(jiàn)，而約有60-80%左右輕度心因性問(wèn)題之兒童的家長(cháng)會(huì )改善其態(tài)度。

　　事實(shí)上仍有專(zhuān)家對以?xún)和癁閷ο蟮挠螒虔煼ㄖ�療效存疑，其理由是兒童在治療過(guò)程中仍自有其身心發(fā)展上的變化，故而無(wú)法區分是此變化亦或治療的有效性;然而由諸多臨床結果明顯可知兒童的游戲療法兼并母親的心理諮商確可改善母子關(guān)系(佐藤加津子，1993)。

　　進(jìn)食障礙怎樣治療

　　進(jìn)食障礙是一組以進(jìn)食行為異常為主的精神障礙，主要包括神經(jīng)性厭食癥和神經(jīng)性貪食癥兩大綜合征。那么，進(jìn)食障礙怎樣治療呢?目前對進(jìn)食障礙的治療方法主要有認知行為治療、軀體支持治療、家庭治療與藥物療法。

　　1.心理治療：認知行為治療CBT的基本觀(guān)點(diǎn)是， 認知過(guò)程是個(gè)體情感和行為的中介， 適應不良的情感和行為與適應不良的認知有關(guān)。進(jìn)食障礙患者具有明顯的歪曲認知， 因此，CBT逐步被應用于進(jìn)食障礙的治療。該方案包括6 個(gè)階段:

　　進(jìn)食障礙怎樣治療

　　a.評估階段

　　b.向病人介紹認知模型和行為技術(shù)

　　c.對病人進(jìn)行認知重構

　　d.預防復發(fā)

　　2.藥物治療：較常用兩類(lèi)藥物，包括抗精神病藥物和抗抑郁劑，前者最多采用舒必利，后者視患者軀體承受情況盡量選擇不良反應少的藥物，如氟西汀，氯米帕明。宜于小劑量維持治療，注意不良反應。對于體重減輕明顯者，可待軀體條件改善后使用。

　　3.軀體支持治療：規定進(jìn)食量，盡量減少或制止嘔吐行為，禁用導瀉藥物。對癥加強營(yíng)養支持。

　　4.家庭治療

　　20 世紀70 年代， 家庭治療開(kāi)始用于治療AN ， 主要代表人物是Minuchin等。Minuchin 認為AN 與三個(gè)因素有關(guān):①兒童本身具有生理易感性;

　�、趦和�的家庭模式存在糾結 、過(guò)度保護 、僵化 、缺乏沖突解決的能力等四種互動(dòng)特征;

　�、刍加蠥N 的兒童在避免家庭沖突起到重要作用。

　　因此， 治療目標不僅是改變病人本身， 而且要改變其家庭功能系統。治療的短期目標是使用行為技術(shù)使病人在幾星期內減輕癥狀， 恢復進(jìn)食并增加體重。短期目標實(shí)現后， 進(jìn)入長(cháng)期目標， 使用家庭治療技術(shù)改變病人的家庭系統。家庭治療認為， 此時(shí)治療才真正開(kāi)始。治療師擔任治療系統的領(lǐng)導， 對家庭中積極的方面予以肯定和支持， 對家庭中互動(dòng)模式予以挑戰。通過(guò)對互動(dòng)模式的挑戰， 使病人的家庭系統發(fā)生改變， 進(jìn)而使整個(gè)家庭系統的功能發(fā)生變化。整個(gè)過(guò)程需要治療師具有很高的能力， 應付治療中出現的各種沖突。

　　進(jìn)食障礙如何治療?經(jīng)過(guò)上述的介紹，相信大家都有所了解了，希望這些知識對一些患者的治療起到一些作用。

　　神經(jīng)癥能治好嗎

　　神經(jīng)官能癥又名神經(jīng)癥，是一類(lèi)最常見(jiàn)的疾病。其癥狀表現復雜多樣，有焦慮、恐怖、失眠、記憶減退等，有的類(lèi)似某些軀體性疾病，如心血管疾病、消化系疾病等，但體檢及實(shí)驗室檢查缺乏器質(zhì)性病變的指標。其發(fā)病多與精神因素及遺傳有關(guān)，其最常見(jiàn)癥有焦慮癥、恐怖癥、強迫癥、疑病癥等。很多人都想知道神經(jīng)癥這么繁雜的疾病能不能治好，下面我們一起來(lái)尋找答案。

　　神經(jīng)癥能治好嗎

　　神經(jīng)癥能治好的。神經(jīng)官能癥是由壓力過(guò)大、突發(fā)情況、性格原因等造成的一種心理疾病，本身沒(méi)有器質(zhì)性的損害。有些人感覺(jué)有身體上的疾病，但是檢查不出來(lái)有任何身體疾病，則屬于軀體形式障礙方面的神經(jīng)官能癥。對于神經(jīng)官能癥的治療，建議以心理治療為主，可以輔助一些藥物治療，日常一定要養成良好的習慣、培養健康的人格，以此來(lái)抵御神經(jīng)官能癥的反復發(fā)作。

　　神經(jīng)官能癥能治好，那么，有效治療神經(jīng)癥的方法有哪些呢?

　　1、總則是藥物療法為主，12種精神心理療法為輔。

　　A、藥物療法：包括中醫藥療法、西醫藥療法、封閉療法、胰島素休克療法等。對一些心腦血管病患者或糖尿病、甲亢病患者的失眠、情緒不良癥，只給此藥物療法足矣。

　　B、其他療法包括：十二種心理療法和工娛療法、行為療法、暗示療法、心理疏導療法、心理分析療法又包括新、舊西弗洛伊德療法、日本森田正馬療法、中國鐘友彬的洞察、認識、領(lǐng)悟心理療法等。 神經(jīng)官能癥能治好嗎?治療神經(jīng)官能癥有效的方法有哪些?

　　2、適當的參加一些勞動(dòng)或者工作

　　如果患者還沒(méi)有出現營(yíng)養障礙，應該鼓勵他們參加一些正常的勞動(dòng)和工作。適量的勞動(dòng)可以調節人的情緒并增強體質(zhì)，對健康是很有幫助的。對于營(yíng)養存在障礙的患者，應該適當安排休息，除此之外，應該養成一個(gè)好的生活規律，創(chuàng )造一個(gè)愉快的工作環(huán)境，盡量保持動(dòng)靜結合、勞逸有度。緊張有序的生活、工作、學(xué)習氛圍，對調節神經(jīng)系統的正常功能是非常有幫助的。

　　3、合理安排飲食

　　生活中大家一定要養成良好的飲食習慣，均衡營(yíng)養，注意維生素、蛋白質(zhì)以及礦物質(zhì)的攝入，多吃一些新鮮的蔬菜和水果，避免吃一些過(guò)于辛辣、油膩以及生冷的食物，或咖啡、濃茶等飲品，以免不利于消化，加速神經(jīng)官能癥的形成。

　　神經(jīng)癥能治好嗎?我相信大家對這個(gè)問(wèn)題都有答案了，趁早發(fā)現，積極配合治療，就可以恢復健康。

　　對付“潔癖”的絕招

　　一個(gè)人愛(ài)干凈是好事，但過(guò)于注重清潔就淪為“潔癖”。廣州市腦科醫院精神科副主任醫師徐貴云說(shuō)，潔癖屬于強迫癥的最常見(jiàn)臨床表現，占了強迫癥患者中的一半，和嚴重潔癖的人生活，家人會(huì )忍無(wú)可忍，患者本人也覺(jué)得痛苦不堪，因為他們能察覺(jué)自身的問(wèn)題，卻沒(méi)法自我擺脫，活在長(cháng)期的、慢性的焦慮癥，有人曾不堪煎熬自殺尋求解脫。

　　心理專(zhuān)家認為，潔癖采用“以毒攻毒”的行為療法并配合適當藥物，可以逐步糾正。

　　典型案例

　　患潔癖導致家庭破裂

　　說(shuō)起潔癖導致的內心苦楚，只有當事人才能體會(huì )真切，今年50多歲的張姨就是個(gè)典型的潔癖患者，她的潔癖已有十幾年歷史。

　　張姨對身體的清潔已達到吹毛求疵的程度，手一拿過(guò)東西馬上就要洗，她一雙手經(jīng)過(guò)長(cháng)年反復頻繁清洗的“折磨”后變得慘不忍睹，多處完全脫皮，患上皮炎。張姨每天晚上洗完澡后，覺(jué)得穿上任何衣服都會(huì )弄臟皮膚，因此她總會(huì )不穿衣服赤身裸體地上床睡覺(jué)。不僅如此，張姨強烈要求老公也要這樣做，如果老公不肯，張姨感覺(jué)老公身體很臟，不肯與老公同床。

　　老公費盡了各種方法來(lái)勸導張姨，始終不能消除張姨頑固的想法，最終忍無(wú)可忍，向法院提出離婚，他這樣對法官說(shuō)：“我覺(jué)得這樣的婚姻生活是非人生活”。

　　靠近墳場(chǎng)使勁洗家具

　　老張的同事覺(jué)得他自從搬到新家住后就“性情大變”了。老張新家靠近一個(gè)墳場(chǎng)，搬家那天一群同事去幫忙，家具都安放好后，老張卻顯得心理焦慮不安，“我總覺(jué)得這里不太‘干凈’”，于是，他沖到附近超市買(mǎi)了一堆毛巾，把家具統統清洗一遍再擦干，然后將毛巾都扔掉了，才感覺(jué)好一點(diǎn)。

　　更讓同事們不可思議的是，以后但凡同事到老張家玩，老張從不允許他們進(jìn)入臥室和廚房，只能在客廳待著(zhù)，而且同事走后老張總要買(mǎi)來(lái)新毛巾清洗家具然后扔掉毛巾。

　　病因分析

　　潔癖大部分來(lái)自遺傳

　　徐貴云介紹，出現潔癖，很大部分原因來(lái)自遺傳，病人中有七成具有強迫性人格，這是潔癖的生理基礎，另外社會(huì )心理因素也是一種不可忽視的致病因素。有些人在強迫性人格的基礎上，逐漸出現潔癖的癥狀，特別是當進(jìn)入青少年時(shí)期，生理發(fā)育上的明顯變化，與社會(huì )交往日益密切過(guò)程中的不適應，均可導致癥狀的出現和加重。還有一些人是在外界的不良刺激下誘發(fā)潔癖，包括長(cháng)期的精神緊張，如工作和生活環(huán)境的變換加重了責任，工作過(guò)分緊張，要求過(guò)分嚴格，或者處境不順利，常擔心發(fā)生意外等；此外還有嚴重的精神創(chuàng )傷，如近親死亡、突然驚嚇、嚴重的意外事故、瀕于災難性的破產(chǎn)等。

　　值得注意的是，家庭教育對誘發(fā)或加重潔癖有著(zhù)重要作用。有些病人的父母具有強迫性人格，對病人有潛移默化的影響，病人所受的家庭教育較嚴格、古板、甚至有些冷酷，于是病人謹小慎微、優(yōu)柔寡斷、過(guò)分瑣碎細致，與人交往中過(guò)分古板、固執，缺乏人情味及靈活性。他們在生活上也過(guò)分強求有規律的作息制度和衛生習慣，一切務(wù)求井井有條，稍一改變就焦慮不安。

　　潔癖者多婚姻不如意

　　潔癖程度重的話(huà)，會(huì )嚴重影響到患者的工作生活和人際交往，有潔癖的人很多維持獨身，就算進(jìn)入婚姻也不如意。對潔癖患者來(lái)說(shuō)，更難過(guò)的關(guān)是心理沖突。一般來(lái)說(shuō)病人都知道自己的問(wèn)題出在哪里，但難于擺脫，從內心涌現出強烈的焦慮和恐懼，非要采取某些行為來(lái)安慰自己，這種人一生中大部分時(shí)間都花在清洗上，內心只感到緊張和痛苦，沒(méi)有時(shí)間去享受生活，是很悲慘的人生。

　　對癥下“藥”

　　把自己想象成一片羽毛

　　徐貴云強調，輕微的潔癖對人們的生活影響不大，但發(fā)展到患者已意識到自己的潔癖并感覺(jué)痛苦，就要積極尋求治療。目前對潔癖的治療主要有藥物配合行為療法。

　　潔癖程度不嚴重，可以采取自我放松的方式來(lái)緩解潔癖帶來(lái)的困擾。潔癖帶來(lái)的焦慮、壓力、沮喪會(huì )使人不正常呼吸，呼吸變得急促、淺、換氣過(guò)度，血液中的二氧化碳被過(guò)多排出，導致頭暈，而放松呼吸則是舒緩有節奏的，而且感到自然、不費力，能平緩病人的心理沖突。病人可以通過(guò)想象練習方式獲得正確的呼吸方法，平躺，把自己想象成一片羽毛，腹部隨著(zhù)呼吸上下起伏。想象幾分鐘，直到呼吸變得緩慢和平穩，內心的焦慮也會(huì )大為減輕。

　　滿(mǎn)灌療法“以毒攻毒”

　　病情嚴重的潔癖，病人靠呼吸放松也難平復，可以嘗試“以毒攻毒”的“滿(mǎn)灌療法”，就是病人怕什么就讓他干什么。例如，老張老是嫌手臟要洗手，就可以讓他全身放松，輕閉雙眼，然后讓家屬或朋友充當助手，在老張手上涂泥土、墨水等臟東西。涂完后，助手提示老張他的手弄臟了，老張要盡量忍耐，直到不能忍耐時(shí)睜開(kāi)眼睛看到底有多臟為止。這種方法反復進(jìn)行，巧妙之處是助手有時(shí)在老張手上涂的是清水，同樣告訴他很臟，這樣老張一睜開(kāi)眼時(shí)會(huì )發(fā)現手并不臟，這對他的思想是一個(gè)沖擊，說(shuō)明“臟”往往更多來(lái)自于自己的意念，與實(shí)際情況并不相符。

　　這種方法每天嘗試幾次，在剛開(kāi)始時(shí)把人推向焦慮的頂峰，但隨著(zhù)練習次數的增加，焦慮會(huì )逐漸下降，強迫行為也會(huì )慢慢消退。要提醒患者家屬注意，治療時(shí)病人會(huì )感到很痛苦，堅持要去洗手，這時(shí)候家屬一定要禁止，在一旁應積極給予鼓勵，這是治療的關(guān)鍵。同時(shí)，這種療法不提倡在家中由家屬單獨和病人進(jìn)行，需要一旁有專(zhuān)業(yè)心理治療師協(xié)助，他們會(huì )指導病人及家屬該如何循序漸進(jìn)地治療。

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