不是強迫癥因為還沒(méi)有影響到行為上來(lái)

　　宋醫生醫師

　　強迫癥是一種病因比較復雜的心理障礙，許多研究者分別從神經(jīng)生化、遺傳學(xué)以及心理學(xué)等多種途徑探討這一現象的成因，但是，到目前為止，還沒(méi)有一個(gè)十分有說(shuō)服力的解釋。以下列舉幾種主要的假說(shuō)及影響因素。

　　一、心理動(dòng)力學(xué)假說(shuō)

　　根據心理動(dòng)力學(xué)原理，強迫癥是起源于性心理發(fā)育的肛門(mén)期，即在開(kāi)始大小便訓練的時(shí)期。這時(shí)，親子之間，一方面要求對方順從，另一方面而不受約束，這種不平等的對立引起了兒童的內心沖突和焦慮不安，從而使得性心理發(fā)育停留于這一階段，成為日后心理行為退化的基礎。一旦個(gè)體遭遇外部壓力，便會(huì )重現肛門(mén)期的沖突與人格特征。

　　二、觀(guān)察學(xué)習假設

　　根據學(xué)習理論，觀(guān)察是導致焦慮的條件性刺激。由于原初的焦慮-誘發(fā)刺激聯(lián)結（無(wú)條件反射），經(jīng)過(guò)觀(guān)察和思維的激發(fā)，而獲得了實(shí)際的焦慮。這樣，事實(shí)上，個(gè)體就已經(jīng)習得了一個(gè)新的驅力。雖然強迫可以基于不同的途徑習得，但是，一旦獲得之后，個(gè)體便發(fā)現借助于強迫觀(guān)念的一些活動(dòng)可以幫助減少焦慮，每當發(fā)生焦慮的時(shí)候，采用強迫的方式，個(gè)體的焦慮便得到了緩解，這種結果強化了個(gè)人的強迫。并且，因為這種有用的方法，成功地驅除了個(gè)體的獲得

　　丁醫生醫師

　　強迫癥的自我治療1、肌肉放松法。放松時(shí)松開(kāi)個(gè)人所有的緊身衣物，輕輕地坐在一張單人沙發(fā)上，雙臂和手平放于沙發(fā)扶手上，雙腿自然前伸，頭與上身輕輕后靠。整個(gè)放松訓練按照由下至上的原則，放松動(dòng)作要領(lǐng)是先使該部位肌肉緊張，保持緊張狀態(tài)10秒鐘，然后慢慢放松，并注意體驗放松時(shí)的感覺(jué)（如發(fā)熱、沉重等）。每次放松訓練20~30分鐘，可安排在晚上睡覺(jué)之前進(jìn)行。這是一種常見(jiàn)的強迫癥自我治療方法。強迫癥的自我治療2、意念放松法。靜下心來(lái)，排除雜念，閉上眼睛，把注意力集中在丹田，想象在丹田有一股氣。此時(shí)用腹式呼吸法慢慢呼吸。吸氣時(shí)，想象丹田中的這股氣由腹部逐漸上升到胸部，再上升到頭部，直到頭頂“百會(huì )”處；吐氣時(shí)，想象這股氣由“百會(huì )”自后向下順著(zhù)脖子、脊梁下降，直至回到丹田。強迫癥的自我治療3、有氧運動(dòng)法。從生理健康意義上講，有氧運動(dòng)“如快步行、跑步、游泳、騎自行車(chē)、跳健身操、爬山、滑冰等”是最理想的調節緊張、完善性格的方式。持之以恒的有氧運動(dòng)，不僅賜給你一個(gè)健美的體魄，而且從根本上達到控制緊張的目的，也潛移默化地改變著(zhù)人的性格，從而達到強迫癥自我治療目的。..

　　孫醫生醫師

　　強迫癥的自我治療1、肌肉放松法。放松時(shí)松開(kāi)個(gè)人所有的緊身衣物，輕輕地坐在一張單人沙發(fā)上，雙臂和手平放于沙發(fā)扶手上，雙腿自然前伸，頭與上身輕輕后靠。整個(gè)放松訓練按照由下至上的原則，放松動(dòng)作要領(lǐng)是先使該部位肌肉緊張，保持緊張狀態(tài)10秒鐘，然后慢慢放松，并注意體驗放松時(shí)的感覺(jué)（如發(fā)熱、沉重等）。每次放松訓練20~30分鐘，可安排在晚上睡覺(jué)之前進(jìn)行。這是一種常見(jiàn)的強迫癥自我治療方法。強迫癥的自我治療2、意念放松法。靜下心來(lái)，排除雜念，閉上眼睛，把注意力集中在丹田，想象在丹田有一股氣。此時(shí)用腹式呼吸法慢慢呼吸。吸氣時(shí)，想象丹田中的這股氣由腹部逐漸上升到胸部，再上升到頭部，直到頭頂“百會(huì )”處；吐氣時(shí)，想象這股氣由“百會(huì )”自后向下順著(zhù)脖子、脊梁下降，直至回到丹田。強迫癥的自我治療3、有氧運動(dòng)法。從生理健康意義上講，有氧運動(dòng)“如快步行、跑步、游泳、騎自行車(chē)、跳健身操、爬山、滑冰等”是最理想的調節緊張、完善性格的方式。持之以恒的有氧運動(dòng)，不僅賜給你一個(gè)健美的體魄，而且從根本上達到控制緊張的目的，也潛移默化地改變著(zhù)人的性格，從而達到強迫癥自我治療目的

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　　尹醫生醫師

　　強迫性神經(jīng)癥（簡(jiǎn)稱(chēng)強迫癥），是以反復的持久的強迫觀(guān)念或/和強迫動(dòng)作為主要癥狀。這些癥狀出于病人內心的，但不被體驗和自愿產(chǎn)生，而是病人不愿意想的。明知是不合理，但不能擺脫，使病人感到痛苦，與其本人的人格格格不入。

　　性格特征（25%）：

　　1/3強迫癥患者病前具有一定程度的強迫人格，其同胞，父母及子女也多有強迫性人格特點(diǎn)，其特征為拘謹，猶豫，節儉，謹慎細心，過(guò)份注意細節，好思索，要求十全十美，但又過(guò)于刻板和缺乏靈活性等。

　　精神因素（35%）：

　　上海調查資料中35%患者病前有精神因素，凡能造成長(cháng)期思想緊張，焦慮不安的社會(huì )心理因素或帶來(lái)沉重精神打擊的意外事故均是強迫癥的誘發(fā)因素。

　　在強迫癥的發(fā)生中，社會(huì )心理因素是不可忽視的致病因素之一，當軀體健康不佳或長(cháng)期心身疲勞時(shí)，均可促進(jìn)具有強迫性格者出現強迫癥，關(guān)于發(fā)病機理也有不同解釋?zhuān)话透β宸驅W(xué)派認為在強烈情感體驗影響下，大腦皮質(zhì)興奮或抑制過(guò)程過(guò)度緊張或相互沖突形成孤立的病理惰性興奮灶，是強迫觀(guān)念的病理生理基礎，心理動(dòng)力學(xué)派認為強迫癥狀來(lái)源于被壓抑的攻擊性沖動(dòng)或“性欲望”，有人用學(xué)習理論解釋強迫觀(guān)念是激發(fā)

　　何醫生主治醫師

　　強迫癥的治療方法

　　強迫癥西醫治療：

　　一、心理治療：

　　心理治療是指臨床醫師通過(guò)言語(yǔ)或非言語(yǔ)交談建立起與患者的良好醫患關(guān)系，應用有關(guān)心理學(xué)和醫學(xué)的知識指導和幫助患者克服和糾正不良的生活方式、行為習慣、情緒障礙、認知偏見(jiàn)以及適應問(wèn)題。我個(gè)人認為，藥物治療和心理治療是幫助強迫癥患者康復的兩條腿，心理治療也非常重要。

　　1)精神科醫生：有一部分精神科醫生的特長(cháng)就是心理治療，找這部分精神科醫生做心理治療最合適，因為這才是最稱(chēng)職的心理醫生。其他精神科醫生可能特長(cháng)不是心理治療，但也可以做心理治療，像支持療法、認知療法等等;

　　2)臨床心理學(xué)工作者：比如醫院的心理治療師等掌握臨床心理學(xué)知識的人。

　　適合強迫癥的心理治療有：行為療法、認知療法、森田療法等等。

　　首先解除對自己強迫癥狀的緊張和害怕焦慮，對自己的癥狀要采取不理、不怕、不對抗的態(tài)度，一定要順其自然，這是打破惡性循環(huán)的關(guān)鍵。因為強迫癥狀之所以出現，正是由于患者不允許這種癥狀出現，非要和它對抗，這反而是在提醒、強化自己產(chǎn)生強迫癥狀。此時(shí)你越是強烈地強迫自己“不強迫”，實(shí)際上就越是強迫自己

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　　張醫生醫師

　　你好:強迫癥治療:四步驟自我療法

　　假如您有強迫癥,您現在就可以學(xué)習到最先進(jìn)的治療模式.過(guò)去二十年當中,行為治療對于強迫癥有極大的功效.在這手冊當中,教導您成為自己的行為治療師.學(xué)習某些基本的強迫癥知識,了解強迫癥是源自于身體因素,并且是可以治療的.您可以克制強迫動(dòng)作的沖動(dòng),與控制惱人的強迫思考.

　　研究顯示「暴露與不反應」是治療強迫癥的有效方法.除此之外,強迫癥病人在專(zhuān)業(yè)的指導之下,學(xué)到如何在強迫想法的刺激之下暴露自己.且學(xué)習如何對抗強迫想法,沖動(dòng).例如:指導一位過(guò)份怕臟的病人,去摸臟東西而禁止洗手,這個(gè)技巧就叫做「暴露,不反應法」.您將學(xué)到避免習慣性的強迫行為,而以新的,健康的行為取代.

　　本手冊基本上是讓您了解強迫性想法與行為是如何來(lái)的,您可以學(xué)習如何處置強迫癥所導致的焦慮與害怕.適當處理您的害怕可以讓行為治療更有效.這里要強調的四個(gè)步驟如下:

　　步驟一,再確認

　　第一步最重要的就是學(xué)習「認清」強迫癥的想法與行動(dòng).可能您一點(diǎn)都不想去做這個(gè)步驟,但是您必須努力的,全心的覺(jué)察

　　張醫生醫師

　　您好，這種情況建議您可以到中醫醫院來(lái)進(jìn)行下檢查，看看自己的強迫癥狀是否可以通過(guò)中醫來(lái)進(jìn)行調理。

　　另外，如果您覺(jué)得覺(jué)得強迫癥的癥狀還沒(méi)有影響到自己的日常生活，就可以通過(guò)下面的方法來(lái)自我克服，從心理消除強迫的癥狀。

　　轉移注意力：實(shí)際上也是一種談化，即是把自己的注意力集中于工作、學(xué)習和業(yè)余興趣上尤其是當自己強迫性思維出現時(shí)，若能及時(shí)去注意別的事情，去從事自己最感興趣的活動(dòng)，轉移自己對強迫性思維的注意，也就能避免心理矛盾和痛苦。

　　心理治療：目的在于提高患者對本病的認識，使患者認識到精神強迫癥是一種功能性疾病，而不是器質(zhì)性疾病，經(jīng)過(guò)治療，會(huì )逐漸好轉，幫助患者樹(shù)立戰勝疾病的信心。

　　聽(tīng)其自然強迫癥的療法：此法在于減輕和放松精神壓力，任何事情聽(tīng)其自然，該咋辦就咋辦，做完就不再想它，不再評價(jià)它了。如好像有東西忘了帶就別帶它好了，擔心門(mén)沒(méi)鎖好就沒(méi)鎖好了，東西好像沒(méi)收拾干凈就臟著(zhù)亂著(zhù)唄。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的努力來(lái)克服由此帶來(lái)的焦慮情緒，癥狀是會(huì )慢慢消除的.。

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　　俞醫生醫師

　　您好！強迫癥即強迫性神經(jīng)癥是一種神經(jīng)官能癥，焦慮癥的一種�；加写瞬〉幕颊呖偸潜灰环N強迫思維所困擾�；颊咴谏�活中反復出現強迫觀(guān)念及強迫行為�；颊咦灾�力完好，知道這樣是沒(méi)有必要的，甚至很痛苦，卻無(wú)法擺脫。強迫癥多因早年生活中，教育過(guò)于嚴謹，要求過(guò)高，而逐漸形成的一種強迫人格。他們往往膽小怕事，優(yōu)柔寡斷，處事執拗，拘泥教條，不善于隨機關(guān)應變，但守規矩，講信用，但缺乏創(chuàng )造性和主動(dòng)性。森田療法的理念：森田正馬的人生態(tài)度體現在他設計的特殊治療中，一方面是對肉體和精神上的不快感采取聽(tīng)之任之的態(tài)度，另一方面是面對客觀(guān)現實(shí)進(jìn)行建設性的活動(dòng)。自我療法不去試圖抵抗，就不會(huì )產(chǎn)生強迫想法和動(dòng)作，這樣才不會(huì )感到緊張和痛苦，才能真正治好強迫癥。另外可以多參加集體性活動(dòng)及文體活動(dòng)，多從事有理想有興趣的工作，培養生活中的愛(ài)好，以建立新的興奮灶去抑制病態(tài)的興奮點(diǎn)。

　　唐醫生主任醫師

　　心理分析：你好，搖頭有可能是神經(jīng)性的問(wèn)題，可于醫院的神經(jīng)科進(jìn)行面診。強迫癥有兩個(gè)方面，一個(gè)是強迫性思維，包括：強迫性窮思竭慮、強迫性懷疑、強迫性觀(guān)念對立；強迫行為包括：別一個(gè)是強迫性行為，包括：強迫性?xún)x式動(dòng)作、強迫性洗滌、強迫性計數、強迫性詢(xún)問(wèn)。請您對照參考。

　　心理指導：如果是強迫癥，請您在醫囑下進(jìn)行藥物、物理治療，輔助心理輔導治療：幫助患者分析他內心的矛盾與沖突，推動(dòng)患者自行解決問(wèn)題，增加其適應環(huán)境的能力，重塑健全人格，強迫癥狀伴隨的焦慮將在多次治療后緩解直至消退，從而達到控制強迫癥狀的作用。如伴有其它癥狀或加重，請及時(shí)于專(zhuān)業(yè)醫院進(jìn)行治療。請您堅定信心！

　　白醫生醫師

　　心理指導：強迫癥是可以治愈的但是需要一定的時(shí)間，通常你的強迫行為來(lái)源于潛在的壓力，而選擇了一種強迫式的行為去逃避這種壓力。目前的治療方式有兩類(lèi)，一類(lèi)是藥物它會(huì )通過(guò)刺激您的神經(jīng)來(lái)控制這種行為就是一種治標的方式可能會(huì )在你遇到壓力或刺激的情況下復發(fā)。而另一類(lèi)是，心理咨詢(xún)的方式，通過(guò)語(yǔ)音，系統化的咨詢(xún)，讓你去發(fā)現自己內在真正心結在何處，心結解開(kāi)則強迫行為消失。你的費用會(huì )根據你選擇的方式或咨詢(xún)師的自己定價(jià)而決定，贏(yíng)得次數或者說(shuō)周期也會(huì )根據你自己配合的情況，病情的嚴重程度而決定，一般來(lái)說(shuō)，心理咨詢(xún)可能也會(huì )需要三個(gè)月到一年的時(shí)間，需要您自己的配合。

　　周醫生醫師

　　心理分析：強迫癥（OCD）屬于焦慮障礙的一種類(lèi)型，是一組以強迫思維和強迫行為為主要臨床表現的神經(jīng)精神疾病，其特點(diǎn)為有意識的強迫和反強迫并存，一些毫無(wú)意義、甚至違背自己意愿的想法或沖動(dòng)反反復復侵入患者的日常生活�；颊唠m體驗到這些想法或沖動(dòng)是來(lái)源于自身，極力抵抗，但始終無(wú)法控制，二者強烈的沖突使其感到巨大的焦慮和痛苦，影響學(xué)習工作、人際交往甚至生活起居。

　　心理指導：作為妻子，首先就是要做好監護，保證愛(ài)人按時(shí)服藥，按時(shí)就診。另外發(fā)現有強迫情況出現，要盡量的轉移患者的注意力，讓他放松心情。另外，就適當的陪伴患者多參加一些運動(dòng)，來(lái)緩解情緒。

　　肖醫生醫師

　　您好，強迫癥又稱(chēng)強迫性神經(jīng)癥是一種神經(jīng)官能癥，焦慮癥的一種�；颊咴谏�活中反復出現強迫觀(guān)念及強迫行為�；颊咦灾�力完好，知道這樣是沒(méi)有必要的，甚至很痛苦，卻無(wú)法擺脫。其表現為強迫懷疑、強迫計數、強迫窮思極慮、強迫洗手、強迫意向等。如經(jīng)常反復洗手而且洗手的時(shí)間很長(cháng)，超過(guò)正常所需要，覺(jué)得自己穿衣，清洗，吃飯，走路時(shí)要遵循特殊的順序。其治療關(guān)鍵在個(gè)人，要敢于承認失敗，承認自己戰勝不了強迫癥，自己組織的一切舉措和行動(dòng)都沒(méi)用，這樣不去試圖抵抗，就不會(huì )產(chǎn)生強迫想法和動(dòng)作，這樣才不會(huì )感到緊張和痛苦，才能真正治好強迫癥。祝您早日康復！

　　羅醫生醫師

　　你好，你說(shuō)的這些都吻合強迫癥的表現癥狀的。你的情況中出現了強迫行為中的計算，因為會(huì )不停想去計算，接著(zhù)又好像無(wú)止境地會(huì )不斷重復數算下去，常常令患者感到像是無(wú)法控制一樣，而感到十分痛苦與焦慮。

　　若是到醫院的話(huà)，建議可以從精神心理科開(kāi)始。強迫癥可如果癥狀不嚴重的話(huà)，也可以采取看強迫癥自助手冊書(shū)本達到自助的目的。再者就是藥物治療、接受心理治療。強迫癥病在治療過(guò)程中還會(huì )出現反反復覆，所以可不要太過(guò)于急切在短時(shí)間內一定要康復。

　　希望有幫助到你，祝好！

　　以上是對“有強迫性觀(guān)念怎么辦?但不是強迫癥因為還沒(méi)有影響到行為上來(lái)”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

　　冉醫生醫師

　　心理分析：您好，強迫癥是指有強迫性行為或強迫性觀(guān)念，并且具有反強迫的行為或觀(guān)念。單純只具有強迫性行為或觀(guān)念而沒(méi)有反強迫性行為和觀(guān)念，并不是強迫癥。只是人的性格更加強調完美和細節，要求過(guò)高。

　　心理指導：您弄不明白時(shí)就一直思考，卻沒(méi)有又強迫自己不去思考，因此夠不上強迫癥，只能說(shuō)您的性格太過(guò)于追求完美。每個(gè)人個(gè)性不同，如果您的每次思考，讓您獲得更多知識，擁有很多見(jiàn)解，也未嘗不是一件好事。建議您培養自信心，學(xué)著(zhù)接納自己的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)�；钤诋斚�。

　　黃醫生醫師

　　平時(shí)注意自己的心理狀態(tài)特別重要，建議調整好自己的心態(tài)，積極地面對生活，學(xué)會(huì )自我緩解壓力，多和身邊的朋友們溝通交流，多到戶(hù)外活動(dòng)，強迫癥屬于心里性疾病，對于強迫癥的治療，可以通過(guò)中醫配合心理治療效果較好，即避免西藥帶來(lái)的副作用，又能從根本上得到治療，平時(shí)注意自己的心理狀態(tài)特別重要，建議調整好自己的心態(tài)，學(xué)會(huì )自我緩解壓力，多和身邊的朋友們溝通交流，平時(shí)應該培養起較好的生活習慣，如晚飯后多散步，平常多運動(dòng)等等。

　　以上是對“有強迫性觀(guān)念怎么辦?但不是強迫癥因為還沒(méi)有影響到行為上來(lái)”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

　　蔡醫生副主任醫師

　　可以肯定地說(shuō) 你父親的人格有問(wèn)題 不過(guò) 你父親已經(jīng)是你的過(guò)去了 雖然 你的童年如惡夢(mèng)一般 你現在快到而立之年 你應該有你自己的生活 無(wú)論是惡夢(mèng)還是美夢(mèng) 都會(huì )因為黎明的到來(lái)而醒來(lái) 把一切熱情都投入生活中去吧 畢竟生活是美好的 說(shuō)一個(gè)極端 你可以讓現在的生活所累 也許你就不會(huì )再有時(shí)間去回憶了 或者 換一個(gè)沒(méi)有你父親的地方去 哪怕日子再苦 因為我覺(jué)得身體上的苦可以忍受 而精神上的苦真的無(wú)法忍受 你可以考慮考慮

　　紀醫生醫師

　　心理分析：你好，根據你對你丈夫情況的敘述，我認為，可以考慮為強迫癥，這是一種以強迫癥狀為主的神經(jīng)癥，你所敘述的癥狀主要表現為強迫性記錄、強迫性洗滌和強迫性窮思竭慮。

　　心理指導：因此，你作為妻子要想幫助丈夫，我建議你，從現在開(kāi)始，你需要對丈夫考慮以心理治療為主，藥物治療為輔的原則進(jìn)行治療，為此，你現在需要首先考慮幫助丈夫尋找我們專(zhuān)業(yè)的心理咨詢(xún)師來(lái)幫助丈夫消除致病的心理因素，從而更有利于你丈夫的精神康復。

　　王醫生醫師

　　問(wèn)題分析：你好，強迫癥的核心癥狀就是強迫動(dòng)作和強迫觀(guān)念，你總是克制不住自己去搖頭，這個(gè)應該就是一種強迫動(dòng)作，并且你對這種動(dòng)作有抵觸，這就構成了強迫和反強迫的對立面，你越去控制越控制不住，這就是強迫了。

　　意見(jiàn)建議：強迫癥目前的治療主要是藥物治療和心理治療，你以上提到自己已經(jīng)有這種癥狀10年了，因此病程是慢性，所以最好是先服用一些抗強迫的藥物，在此基礎上再做一些心理治療，診療費用建議去當地的醫院詳細咨詢(xún)。

　　成醫生醫師

　　意見(jiàn)建議：強迫癥是一組以強迫癥狀（主要包括強迫觀(guān)念和強迫行為）為主要臨床表現的神經(jīng)癥。強迫癥在臨床上并不少見(jiàn)，美國的一項調查顯示強迫癥患病率大約為1%，1982年我國曾經(jīng)做過(guò)一次12個(gè)地區的調查，結果顯示強迫癥的患病率為0.3‰。實(shí)際上，這個(gè)數字遠遠低于實(shí)際的患病率。結合臨床實(shí)踐，估計國內的強迫癥大約有500-1000萬(wàn)，患病率約為5‰~10‰。80%的強迫癥在25歲以前發(fā)病，男性比女性多。

　　以上是對“有強迫性觀(guān)念怎么辦?但不是強迫癥因為還沒(méi)有影響到行為上來(lái)”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

　　劉醫生醫師

　　回答：你好，強迫癥屬于在神經(jīng)癥里邊的，神經(jīng)癥有一些特色的，像是患者本身有克服癥狀的強烈欲望、對于家人的勸告不會(huì )無(wú)動(dòng)于衷。神經(jīng)癥卻有別于精神病，他們是不同的。到醫院的話(huà)會(huì )先接觸到藥物治療，是不需要住院的。強迫癥的發(fā)病跟內分泌是沒(méi)有直接關(guān)聯(lián)的，我們需要先做的就是減少強迫癥對我們生活的影響，最初除了接受藥物治療之外，你也可以開(kāi)始采自助的方式，像是看一些強迫癥的自助手冊等的。

　　希望有幫助到你，祝好！

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