心理疾病會(huì )是想不開(kāi)惹的禍嗎

　　心理疾病是想不開(kāi)惹的禍嗎?要想自己不患上心理疾病，那么就應該在平時(shí)的生活中學(xué)會(huì )自我調節，不要總是讓消極的情緒支配自己的大腦。而是讓快樂(lè )充斥自己的大腦，讓快樂(lè )伴隨我們左右，這樣想患上心理疾病都不可能。

　　心理問(wèn)題，是指人際關(guān)系、婚姻情感、或學(xué)習工作等具體的明確的因素，導致的心理的沖突、困惑及不良體驗。比如失戀、離異、失業(yè)等導致的心理困境都屬于心理問(wèn)題的范圍。當事人往往會(huì )很苦惱，如果能夠改變，大多會(huì )主動(dòng)求助，至少會(huì )被動(dòng)求助，比如在別人的幫助下解決問(wèn)題。這個(gè)時(shí)候，心理因素是心理問(wèn)題的原因，有直接的因果關(guān)系。

　　而心理疾病的發(fā)生，可以有誘發(fā)因素，也可以沒(méi)有。就是說(shuō)有些心理疾病的發(fā)生是完全可以沒(méi)有誘因的。比如精神分裂癥，或抑郁癥。有位老年的抑郁患者就曾經(jīng)說(shuō)過(guò)，我現在什么負擔都沒(méi)有，孩子都工作了，也很孝順，退休工資也很多，我怎么會(huì )抑郁呢?其實(shí)，抑郁作為一種心理疾病，完全可以是內源性的，與外部環(huán)境無(wú)關(guān)。就是在機體內部，具體說(shuō)就是腦內，某些化學(xué)物質(zhì)，比如五羥色胺，它的在某個(gè)部位的濃度降低了，人的內心體驗和外在表現，就是抑郁。至于這個(gè)濃度降低是怎么發(fā)生的，機制還不完全清楚�？赡芘c腦內的某些內分泌變化有關(guān)，也可能與季節氣候有關(guān)，也可能與表達了某些基因有關(guān)。但不管怎樣，就是在當下的生活環(huán)境中找不到可以解釋心理疾病的原因。有時(shí)候，也可以找到一些與心理疾病發(fā)生有關(guān)的因素，但不足以解釋為什么會(huì )導致心理疾病。比如，這個(gè)因素放在很多人身上，都不會(huì )導致心理疾病;或者放在以前，對當事人而言，也不會(huì )導致心理疾病。但是，此時(shí)此地，卻誘發(fā)了心理疾病。此時(shí)的心理因素，不再是心理疾病的原因，而是誘因。與心理疾病沒(méi)有因果關(guān)系。其作用就相當于點(diǎn)燃了的導火索，或扣動(dòng)的扳機。只是誘發(fā)了心理疾病而已。

　　但很多人不明白其中的因果關(guān)系，即使家屬患有心理疾病了，也不愿意去看病，而總是幻想通過(guò)“換個(gè)環(huán)境”，或讓患者“把憋在心里的話(huà)說(shuō)出來(lái)”，等非藥物的方法來(lái)解決心理疾病。其實(shí)，這樣反而會(huì )貽誤治療時(shí)機。心理咨詢(xún)和心理治療對心理疾病有用嗎?有用!但是，也是有條件的。比如首先選用藥物治療，在病情部分緩解或基本緩解的時(shí)候，進(jìn)行心理治療最佳。其他時(shí)間段也不是不可以，只不過(guò)作用時(shí)間短暫，療效膚淺而已。一些常規的心理支持、心理暗示，就基本滿(mǎn)足治療的需要了。當然，如果患者能夠喜歡并堅持做長(cháng)程的精神分析治療，也是可以的。

　　附：都是疑病惹的禍

　　趙女士今年65歲，原本身體健康、性格開(kāi)朗的她這段時(shí)間卻像變了個(gè)人似的，她總感覺(jué)胸悶、胸痛、活動(dòng)無(wú)耐力，認為自己得了心臟病，因為擔心睡眠質(zhì)量也大幅下降，精神大不如前。趙女士的子女帶她到市內各大醫院進(jìn)行了全面體檢，做了各種檢查，可是均顯示正常。趙女士仍舊抱怨是醫生的診療水平不高和儀器設備不夠先進(jìn)才未能查出病來(lái)，非�？隙ㄗ约捍_確實(shí)實(shí)是有病，并不斷的打針、服藥，效果不理想。在別人的介紹下，趙女士在子女的`陪同下來(lái)到了我的咨詢(xún)室。

　　經(jīng)過(guò)談話(huà)，我了解到半年多前趙女士的老伴因為心臟病醫治無(wú)效去世，給趙女士造成較大的打擊。結合趙女士的經(jīng)歷和各大醫院的診斷，經(jīng)過(guò)仔細分析，我認為她得了疑病性神經(jīng)癥。疑病性神經(jīng)癥是以疑病癥狀為主要臨床特征的神經(jīng)癥性障礙，又稱(chēng)疑病癥。疑病癥患者對自身的健康狀況或身體某一部分的功能過(guò)分專(zhuān)注，他們對身體健康估計之壞或疑慮的程度與他們身體的實(shí)際情況不相稱(chēng)，并處于對疾病的持續、強烈的恐懼之中。他們往往在沒(méi)有任何可靠證據的情況下，經(jīng)常主訴自己病情如何嚴重。即使醫生給予否定結論時(shí)，疑病癥患者常常斷定醫生的診斷是錯誤的，因此，無(wú)法消除內心對疾病的恐懼和疑慮，其結果是一次又一次地去其他醫院就診，以尋求“更好”、“更可靠”的論斷和治療。

　　研究顯示，疑病癥患者具有敏感多疑，主觀(guān)固執，對身體過(guò)分關(guān)注，追求完美的素質(zhì)傾向，這種素質(zhì)構成了本病的發(fā)病基礎。在此基礎上某些不良的社會(huì )心理因素，如：親友患病、死亡等，和醫源性因素，如：醫生不恰當的言語(yǔ)、態(tài)度和行為及錯誤的診斷等，往往成為疑病癥的誘發(fā)因素。

　　心病還需心藥醫，疑病癥的治療主要是以心理治療為主，藥物治療為輔。治療時(shí)應盡量避免討論患者的癥狀，在建立良好的醫患關(guān)系的基礎上，逐步引導患者認識疾病的本質(zhì)。如果患者對疾病的性質(zhì)和起源有所體會(huì )和認識，對自己健康狀況和健康觀(guān)念有一個(gè)相對正確的評價(jià)，就可取得治療的成功。常用的方法有行為治療、認知治療。森田正馬先生創(chuàng )立的森田療法對疑病癥有較好的療效。順其自然，為所當為，患者要理解癥狀的實(shí)質(zhì)，不必急于去克服，帶著(zhù)癥狀去生活，把心思放在應該去做的事情上。這樣，患者的痛苦就減輕了，癥狀自然而然會(huì )消失。對暗示性較高的患者，催眠暗示可能獲得很好的效果�；颊叽嬖诿黠@的焦慮、抑郁情緒癥狀時(shí)，可給予抗焦慮與抗抑郁藥治療。

　　最后，建議疑病癥患者家屬多抽出時(shí)間陪陪患者，讓患者的生活更加充實(shí)，才能盡快擺脫疑病癥的困擾。

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