心理疾�。鹤卟怀鰬n(yōu)郁

　　小琳從小身體健康，沒(méi)有重大疾病，但近兩個(gè)月因為心情一直低落，且有四次自殺行為而被父母帶來(lái)求助心理醫生。小琳是家中老大，從小背負著(zhù)父母的過(guò)高期望。父母將自己未完成的心愿投射至長(cháng)女小琳身上，對其管教嚴厲、缺乏正性的鼓勵，導致小琳從小就形成了過(guò)度注意外在評價(jià)的自動(dòng)化思維模式。“我功課退步表示我是沒(méi)有能力的，同學(xué)會(huì )笑我，讓我很沒(méi)有信心。我是家中老大，我不能做妹妹的表率，又讓父母難過(guò)，讓老師失望。我一點(diǎn)自信心都沒(méi)有，人生有什么意義。”從“功課退步”很快跳至“生命沒(méi)有意義”的結論，小琳的這種非理性自動(dòng)化思維與她從小成長(cháng)的家庭環(huán)境有關(guān)。小琳小學(xué)成績(jì)皆在前幾名，上中學(xué)以后，成績(jì)比小學(xué)差，且不穩定，從前幾名跌至二十幾名，而另一個(gè)與小琳要好的同學(xué)，功課以前不如她，現在卻比她好，且對等等，從這些點(diǎn)進(jìn)入小琳的憂(yōu)郁世界，幫助小琳學(xué)習辨認、觀(guān)察與記錄自己的非理性思考習慣，并與小琳討論此錯誤思考習慣的邏輯是什么，進(jìn)行批判，進(jìn)而排除。心理咨詢(xún)師幫助小琳認識：一個(gè)人的評價(jià)有來(lái)自?xún)仍诘乃�冷言冷語(yǔ)。加上老師說(shuō)她不用功，她心情更是跌至谷底，什么事都提不起勁，煩躁、失眠、覺(jué)得自己樣樣不如人。食欲變得不正常，有時(shí)大吃大喝，有時(shí)完全沒(méi)有食欲，甚至有跳樓的念頭。

　　小琳有很多非理性思考，非常在意別人對她的評價(jià)，若是好的，情緒則平平;若是不好的，情緒則非常不好。她的自我期待是聰明、美貌、富有、孝順、有成就、有很多的朋友。小琳有“萬(wàn)般皆下品，唯有讀書(shū)高”的迷思，她的深層擔憂(yōu)是：我功課不好，就不能上好高中，就不能上好學(xué)校，也就不能找到好的工作，也就不能成為有用之人，也就不能成為有價(jià)值之人，所以就不會(huì )快樂(lè )。而對自己的優(yōu)點(diǎn)，如待人和氣、和藹可親、懂得自我檢討、有自制力、尊敬長(cháng)輩、熱心助人、會(huì )替他人著(zhù)想、富同情心、有正義感，等等，她認為都是理所當然，沒(méi)有什么值得高興的。

　　專(zhuān)家點(diǎn)評

　　經(jīng)過(guò)藥物治療，小琳的情緒很快有了改善。但藥物治療只能控制一時(shí)，不能治本，小琳的癥狀還是有起伏，醫生建議小琳進(jìn)行心理治療。

　　心理咨詢(xún)師選出小琳最重要的病狀，如自殺、無(wú)望感，和外在的兩個(gè)方面，過(guò)于在意外在評價(jià)會(huì )導致沒(méi)有自信、依賴(lài);過(guò)于在意內在評價(jià)則往往自戀、剛愎。心理咨詢(xún)師與小琳討論“功課退步引發(fā)的非理性思維”，并讓她自己思考：

　　功課退步難道在下一次不可以趕上來(lái)嗎?功課退步就不能做妹妹的表率了嗎?做表率是不是還有其他方面呢?例如做人、做事、其他才藝、技術(shù)，等等。功課退步會(huì )讓老師、父母傷心、失望。那怎么辦呢?得尋求一個(gè)解決之道，而不是整天發(fā)呆、難過(guò)，那只會(huì )侵蝕你的心靈而不會(huì )讓你有任何進(jìn)步。如想一想退步的原因，如果原因是自己的無(wú)法專(zhuān)心或是不用功，那么這個(gè)原因是不是可以被矯正?小琳自認不夠用功。雖然，咨詢(xún)師知道小琳的根本問(wèn)題不是不用功，但小琳現在這樣認識，就得讓事實(shí)來(lái)驗證。于是，心理咨詢(xún)師給小琳兩個(gè)月時(shí)間去努力。在這段期間，小琳不能想自殺的問(wèn)題，給自己一個(gè)努力機會(huì )。

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