強迫癥
什么是強迫癥
強迫癥(英文：Obsessive-compulsive disorder，縮寫(xiě)OCD)是以強迫觀(guān)念和強迫動(dòng)作為主要表現的一 種神經(jīng)癥。以有意識的自我強迫與有意識的自我反強迫同時(shí)存在為特征，患者明知強迫癥狀的持續存在毫無(wú)意義且不合理，卻不能克制的反復出現，愈是企圖努力抵制，反愈感到緊張和痛苦。病程遷延者可以?xún)x式性動(dòng)作為主要表現，雖精神痛苦顯著(zhù)緩解，但其社會(huì )功能已嚴重受損。
一般認為每五十個(gè)人中就會(huì )有一人得過(guò)強迫癥，比如英國就有100多萬(wàn)強迫癥患者，青少年患病率很高，一般認為青少年時(shí)期患強迫癥在成年前都可康復，國外報道發(fā)病率為2%，也有心理學(xué)家認為發(fā)病率至少10%，性別分布上無(wú)顯著(zhù)性差別，隨社會(huì )的發(fā)展，現代的宅男宅女們，如果一個(gè)人長(cháng)時(shí)間孤獨的面對電腦也很容易在特定小事上出現強迫心理的種子，預防強迫癥需要有充足的睡眠，適當的運動(dòng)和經(jīng)常參加團體社交活動(dòng)。
兒童強迫癥是強迫癥的一類(lèi)，是一種明知不必要，但又無(wú)法擺脫，反復呈現的觀(guān)念、情緒或行為。在兒童期，強迫行為多于強迫觀(guān)念，年齡越小這種傾向越明顯，本癥多見(jiàn)于10-12歲的兒童，患兒智力大多正常。強迫癥也可能與肛門(mén)滯留人格有一定關(guān)系。
成年強迫癥患者強迫思維比青少年來(lái)得更明確復雜和深入，在強迫思維剛萌發(fā)時(shí)應該盡早關(guān)注并治療，一般可以很快擺脫回復正常，但是剛開(kāi)始時(shí)如果得不到身邊親人和朋友的理解和支持，受到來(lái)自朋友和親人排斥和傷害，患者大多都會(huì )感覺(jué)自己一無(wú)所有，產(chǎn)生有生以來(lái)的孤獨感，遠離社會(huì )，憎恨自己，脾氣暴躁等心理，這失控的聯(lián)想強迫思維和多種壓力下隨時(shí)間的流失會(huì )進(jìn)一步加深和復雜化，從而讓病情越來(lái)越加重，產(chǎn)生更多附屬心理疾病，例如抑郁癥等，部分患者如果長(cháng)時(shí)間無(wú)法改變自己，在自我強迫、家庭、社會(huì )多重壓力下可能會(huì )出現非常嚴重發(fā)泄后果，比如家庭暴力、報復社會(huì )或自殺，因為強迫癥強迫到一定程度，自身可能會(huì )認為死才是唯一的解脫，一年全球因強迫癥引發(fā)自殺不在少數，近幾年來(lái)國內心理學(xué)家彭博士發(fā)現“愛(ài)”也是一種強迫癥的種子，有些人為了保護自己家人比如可愛(ài)的子女，在與溺愛(ài)的子女日常生活中慢慢的患上強迫性潔癖，不讓外面感覺(jué)有毒或細菌的臟東西和寶貝的子女聯(lián)系上，每次回家要大洗，手機也要用濕布擦到安心為止，嚴重到錢(qián)也給洗了，不把半點(diǎn)臟東西帶回家，間接沾在子女們的身上，這種強迫癥的患者是現代超有愛(ài)心超細心類(lèi)型，對臟的東西進(jìn)行了很深入的聯(lián)想研究，對家人的保護到了極度緊張的程度，他可以用自己的生命換來(lái)家人的安全，但這種強迫的痛苦心理卻大多無(wú)法得到家人的理解，強迫癥患者的某些思維和行動(dòng)在常人的眼里感是沒(méi)必要的可笑的，希望更多正常人設身處地的替患者想一想，沒(méi)有人愿意身不由心的去強迫自己做不愿意做的事，想不愿意想的事，強迫癥是很頑強的心理疾病，需要家人社會(huì )的關(guān)心和支持，嚴重的患都可能需要一年以上的治療，其間的意志隨時(shí)會(huì )坍塌對治療產(chǎn)生不信任感，而病情復反復。
臨床分類(lèi)
癥狀多種多樣，既可為某一癥狀單獨出現，也可為數種癥狀同時(shí)存在。在一段時(shí)間內癥狀內容可相對的`固定，隨著(zhù)時(shí)間的推移，癥狀內容可不斷改變。
一、強迫觀(guān)念
即某種聯(lián)想、觀(guān)念、回憶或疑慮等頑固地反復出現，難以控制。
(一)強迫聯(lián)想：反復聯(lián)想一系列不幸事件會(huì )發(fā)生，雖明知不可能，卻不能克制，并激起情緒緊張和恐懼。
(二)強迫回憶：反復回憶曾經(jīng)做過(guò)的無(wú)關(guān)緊要的事，雖明知無(wú)任何意義，卻不能克制，非反復回憶不可。特例;大腦反復出現歌聲，歌聲甚至可以調節，可以隨外界的歌聲而改變，影響注意力，精神狀態(tài)。
(三)強迫疑慮：對自己的行動(dòng)是否正確，產(chǎn)生不必要的疑慮，要反復核實(shí)。如出門(mén)后疑慮門(mén)窗是否確實(shí)關(guān)好，反復數次回去檢查。不然則感焦慮不安。
(四)強迫性窮思竭慮：對自然現象或日常生活中的事件進(jìn)行反復思考，明知毫無(wú)意義，卻不能克制，如反復思考：“房子為什么朝南而不朝北。”
(五)強迫對立思維：兩種對立的詞句或概念反復在腦中相繼出現，而感到苦惱和緊張，如想到“擁護”，立即出現“反對”;說(shuō)到“好人”時(shí)即想到“壞蛋”等。
(六)強迫思維：在病程中某一思想、沖動(dòng)意念、或想象，會(huì )反復或持久地很不合適地闖入頭腦，以致引起顯著(zhù)的焦慮或痛若煩惱。
二、強迫動(dòng)作
(一)強迫洗滌：反復多次洗手或洗物件，心中總擺脫不了“感到臟”，明知已洗干凈，卻不能自制而非洗不可。
(二)強迫檢查：通常與強迫疑慮同時(shí)出現�；颊邔γ髦炎龊玫氖虑椴环判�，反復檢查，如反復檢查已鎖好的門(mén)窗，反復核對已寫(xiě)好的賬單，信件或文稿等。
(三)強迫計數：不可控制地數臺階、電線(xiàn)桿，做一定次數的某個(gè)動(dòng)作，否則感到不安若漏掉了要重新數起。
(四)強迫儀式動(dòng)作：在日�；顒�(dòng)之前，先要做一套有一定程序的動(dòng)作，如睡前要一定程序脫衣鞋并按固定的規律放置，否則感到不安，而重新穿好衣、鞋、再按程序脫。
三、強迫意向
在某種場(chǎng)合下，患者出現一種明知與當時(shí)情況相違背的念頭，卻不能控制這種意向的出現，十分苦惱。如母親抱小孩走到河邊時(shí)，突然產(chǎn)生將小孩扔到河里去的想法，雖未發(fā)生相應的行動(dòng)，但患者卻十分緊張、恐懼。
四、強迫情緒(obsessive emotion)
具體表現主要是強迫性恐懼。這種恐懼是對自己的情緒會(huì )失去控制的恐懼，如害怕自己會(huì )發(fā)瘋，會(huì )做出違反法律或社會(huì )規范甚至傷天害理的事，而不是像恐怖癥患者那樣對特殊物體、處境等的恐懼。
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