兒童心理衛生及內容簡(jiǎn)介
隨著(zhù)現代醫學(xué)模式的改變，健康的含義是不僅要有健壯的體魄，而且要有健全的心理狀態(tài)和適應社會(huì )的能力。因此，我們不僅應研究如何保護和促進(jìn)兒童的身體健康，而且必須研究其心理衛生問(wèn)題，開(kāi)展心理衛生服務(wù)，以促進(jìn)他們心理的健康發(fā)展。
心理衛生（mental health）又稱(chēng)精神衛生或精神保健，它是一門(mén)研究和促進(jìn)心理健康，預防心理方面各種偏異及疾病的科學(xué)。它與心理健康是二個(gè)相鄰的獨立概念。心理衛生是指為保證心理健康而采取的衛生措施，包括預防精神病及各種身心疾病。普及心理衛生知識和進(jìn)行心理治療等。
在心理發(fā)展過(guò)程中，有些兒童由于受環(huán)境中不良因素的影響，心理發(fā)展會(huì )受到阻礙，發(fā)生了心理衛生問(wèn)題。心理衛生問(wèn)題是指兒童的心理發(fā)育偏離了該年齡階段的正常心理發(fā)育特征，與同年齡的正常兒相比，在性格、情緒、行為、注意力等方面有一項或幾項異常，但還不是精神性疾病。兒童時(shí)期最常見(jiàn)的心理衛生問(wèn)題有情緒障礙，行為問(wèn)題，以及由于功能發(fā)育遲緩而造成的各種心理障礙。
上述心理衛生問(wèn)題可以阻礙兒童正常心理發(fā)育（包括語(yǔ)言、情緒、行為、性格和社會(huì )適應能力等）影響學(xué)習與生活，同時(shí)帶來(lái)嚴重的社會(huì )問(wèn)題。若不及時(shí)干預，往往可導致成年時(shí)期各種心理問(wèn)題及精神病。導致兒童心理衛生問(wèn)題發(fā)生的因素有疾病、不良的社會(huì )環(huán)境以及不良的家庭環(huán)境和教育態(tài)度等。如果機體受到體內、外種種致病因素的影響，以及培養教育失誤或惡劣環(huán)境的作用，使大腦功能發(fā)生紊亂，心理活動(dòng)就不能順利地進(jìn)行自我調節，使認識、情感、思維、行為和意志活動(dòng)出現不同程度的障礙，從而導致錯誤的認識和判斷以及不能正確地對待客觀(guān)事物。這種具有不同程度障礙的心理，就是異常心理。比較輕的如焦慮、抑郁、注意力渙散等；重者如精神病人的各種癥狀。偏離常態(tài)程度輕微者稱(chēng)之為心理障礙；偏離程度稍重者則稱(chēng)之為心理疾病。據報告，在發(fā)達國家的3－15歲兒童中，有持久性心理障礙的約5—15％。
我國兒童中的`各種行為、情緒問(wèn)題的發(fā)生率也很高，約占在校兒童的10％左右。這些兒童雖然照常在校學(xué)習，但常常是成績(jì)不好或品行不佳，或成績(jì)、品行均差的“雙差生。在這些兒童中以后發(fā)展為人格障礙，青少年犯罪的比例較其它兒童高，學(xué)業(yè)、工作成績(jì)也較其它兒童為低。
［心理衛生服務(wù)的內容］對兒童心理衛生問(wèn)題的預防，與預防軀體疾病無(wú)本質(zhì)的差別，主要包括以下項目：
�。ㄒ唬┮话阈l生措施，要建立優(yōu)生咨詢(xún)門(mén)診，改進(jìn)圍產(chǎn)期保�。ㄖ攸c(diǎn)是勸阻孕婦吸煙、酗酒和大量用藥等）。對嬰幼兒、孕婦實(shí)施計劃免疫，防治慢性身體缺陷，及減少精神發(fā)育遲滯等。
�。ǘ└纳萍彝W(xué)校的環(huán)境，普及心理衛生知識，為教師、家長(cháng)提供心理咨詢(xún)，早期發(fā)現兒童的心理衛生問(wèn)題，以便及時(shí)矯治，獲得良好效果。
�。ㄈ╅_(kāi)展心理行為指導，由多學(xué)科（兒科、精神科、衛生學(xué)、心理學(xué)及社會(huì )學(xué)等）的專(zhuān)業(yè)人員配合進(jìn)行，重點(diǎn)進(jìn)行行為障礙的矯治。
�。ㄋ模└淖儾涣嫉挠齼簯B(tài)度，要認識到溺愛(ài)或粗暴都有增加心理衛生問(wèn)題的危險性。要加強法制教育，禁止虐待兒童和歧視缺陷兒童的行為，禁止性別歧視。
預防措施的主要方法是推行“集體心理保健，其包括以下內容。
1．加強社會(huì )性的宣傳教育，要對老師、家長(cháng)、學(xué)生等普及心理衛生知識，培養兒童健康的心理狀態(tài)，及正常的行為情緒等。
2．逐步建立跨學(xué)科的防治網(wǎng)，對管轄區內兒童進(jìn)行心理普查，早期發(fā)現有問(wèn)題的兒童，并進(jìn)行家訪(fǎng)及追蹤調查，以尋找造成問(wèn)題的有關(guān)心理因素，并協(xié)助解決；
3．培訓基層防治工作人員（一般至少3—6個(gè)月）。建立基層心理衛生服務(wù)隊伍；
目前國際上一般將心理衛生的預防工作分為三級。一級預防：設法從根本上消除問(wèn)題的原因，以預防疾病的發(fā)生。二級預防：早期發(fā)現問(wèn)，題，早期采取有效措施、進(jìn)行干預以防止病情惡化。三級預防：減少疾病的后作用（屬于治療、康復等措施）。
兒童心理衛生問(wèn)題不良行為的預防問(wèn)題，決不僅僅是衛生和醫療部門(mén)的問(wèn)題，它需要多方面的關(guān)心、支持和配合。因此必須在行政指導、社團、多方面的專(zhuān)家以及兒保、醫療工作者的共同參與下，才能把工作搞好。
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