內科實(shí)習心得體會(huì )范文
內科實(shí)習心得體會(huì )范文1
月初轉科到了內科 才開(kāi)始有點(diǎn)不適應，從小孩子的科室一下子變成大人的科室，不管做什么都感覺(jué)心有余而力不足，感覺(jué)自己好笨，反應遲鈍，有時(shí)候還想老師會(huì )不會(huì )覺(jué)得我是一個(gè)不好的學(xué)生；然而每天上班，我總要提前半個(gè)小時(shí)去，很怕遲到；有的時(shí)候覺(jué)得怕做不好什么事，然后想著(zhù)想著(zhù)感覺(jué)都實(shí)習不下去了，那只是在自己內心的話(huà)。
后來(lái)漸漸熟悉了，也了解到了老師的上班習慣，慢慢跟著(zhù)老師的腳步走，漸漸的我感覺(jué)我可以獨立做一些事了。我很慶幸，遇到了一個(gè)很負責很好的老師，從老師那里我學(xué)會(huì )了很多東西，不管是什么操作老師都會(huì )讓我去操作，老師讓我去操作。我說(shuō)：“老師我不會(huì )”，老師沒(méi)有責備的一起 笑著(zhù)和我說(shuō)：“沒(méi)事， 我做一遍你看，下次都會(huì )了�！�
老師讓我學(xué)配藥， 我感覺(jué)自己怪怪的， 連藥都抽不好更不用說(shuō)配藥。 我就向老師要了一個(gè)藥瓶一個(gè)注射器，回家了讓自己練習。 漸漸的我覺(jué)得我配藥沒(méi)有問(wèn)題了， 我每次配完藥我都很高興的和老師說(shuō)：“老師我感覺(jué)好有成就感， 我又學(xué)會(huì )了一件事 ！”
每天上班是我最開(kāi)心的事，只有上班才能找到成就感。我喜歡配藥 ，我非常愿意去做， 每次我去配藥的時(shí)候， 老師總是提前把藥準備好讓我練習。 我還記得上班第二天老師說(shuō)讓我學(xué)配藥， 我說(shuō)老師現在我不想學(xué)， 我想把今天學(xué)習到的知識先消化了在學(xué)習 ，給我一天時(shí)間 ，第一天上班我把所有的工作流程記錄了下來(lái)。 老師怕我不熟悉還給我特意寫(xiě)了一張紙， 可惡的是不曉得誰(shuí)把我的紙丟了， 我找不到它去哪了， 那時(shí)候覺(jué)得好對不起老師啊， 后來(lái)我就努力用心記著(zhù)工作流程。 后來(lái)熟悉了， 也不用刻意去記。 有一天老師讓我去做皮試， 我拿起針就去給病人做皮試， 當時(shí)老師看我做的時(shí)候，心里還是有點(diǎn)緊張，做完后老師對我說(shuō)做的很完美，我當時(shí)心花怒放的，好高興啊， 老師又夸我了！我要更努力不能讓老師失望。 打針的時(shí)候沒(méi)有打上，老師安慰我說(shuō)沒(méi)事以后熟能生巧， 我當時(shí)安慰自己沒(méi)事，以后好好練習。
在科室里我很尊重老師們，不管老師們說(shuō)什么或者讓我幫忙我都很努力的去做到最好，不想讓老師失望。第一次抽痰的時(shí)候，老師說(shuō)我沒(méi)有把管入深，只是淺表面，然后我又回想老師做的時(shí)候是怎樣做的，我模仿著(zhù)老師做，然后抽出來(lái)了，我很開(kāi)心，之前看老師抽痰自己心里一直反胃，現在沒(méi)事了習慣了，老師教我怎樣看病人瞳孔，打針，抽痰，等等所有操作。
在老師的帶領(lǐng)下，我覺(jué)得我每天很充實(shí)，實(shí)習一個(gè)月的日子馬上都要結束了，有點(diǎn)舍不得了，因為對那里熟悉了，又要走了，要去適應下一個(gè)科室，呆在內科的感覺(jué)很好，老師們都很好，做錯事了自己很擔心害怕老師責備，而老師只是笑著(zhù)說(shuō)沒(méi)事，我想說(shuō)老師你辛苦了，讓你費心了！
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過(guò)這近一個(gè)月的心內科實(shí)習，是我對循環(huán)內科的內科疾病的診斷有了新的認識，不僅是書(shū)本上的局限內容，在突發(fā)病方面有了新的認識和提高，學(xué)到了基本急救技巧。
心內科以高血壓，心律失常，冠心病，房顫等疾病。在老師的帶領(lǐng)下我學(xué)會(huì )了一些常見(jiàn)病的護理及基礎操作，積極配合醫生治療，主動(dòng)了解病人的情況，及時(shí)為病人排憂(yōu)解難進(jìn)一個(gè)護士最基本的責任去善待每一個(gè)患者。
再過(guò)幾個(gè)月我就要走上工作崗位了，現在的我還是一個(gè)學(xué)生的水平，但是我會(huì )盡我所能去學(xué)習專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識。希望有一天我也可以成為科室里的一名優(yōu)秀的護士。
經(jīng)內科是我們在病房的第一站，剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺(jué)，但是老師很快讓我們熟悉適應了環(huán)境，使我們以最快的速度投入到病房實(shí)習中來(lái)。雖然內四科是個(gè)很忙的科室，但每次我們做護理操作時(shí)，老師都會(huì )陪在一旁，為我們的成功高興，我們失敗了會(huì )鼓勵我們。老師的認真負責，像朋友般的和我們交流，讓我們在溫馨的環(huán)境中度過(guò)了這段時(shí)光。同時(shí)老師還會(huì )經(jīng)常結合病例給我們安排小講課，讓我們形象深刻的記住所學(xué)的東西。
從手術(shù)室到病房，要求我們更多地與病人及其家屬交流，這很大程度決定了病人對于我們實(shí)習生的態(tài)度。有時(shí)病人會(huì )因我們是實(shí)習生而有些意見(jiàn)，老師總會(huì )教我們換位思考，理解同情病人，消除我們的負面情緒，讓我們更加細心耐心的對待病人，更加平和的去和病人交流。
在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，我們嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實(shí)習護士職責，關(guān)心病人，努力做到護理工作規范化，將理論與實(shí)踐相結合，護理工作有措施，有記錄。實(shí)習期間，始終以"愛(ài)心，細心，耐心"為基本，努力做到"眼勤，手勤，腳勤，嘴勤"，想病人之所想，急病人之所急。
在這段短暫的實(shí)習時(shí)間里，我們的收獲很多很多，如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)蒼白無(wú)力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。
總之，謝謝老師對我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴的培養，常說(shuō)“護士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手�！蔽覀儗�(huì )以更積極主動(dòng)的學(xué)習態(tài)度，來(lái)面對接下來(lái)的實(shí)習，努力扎實(shí)我們的操作技能，學(xué)習豐富深厚的理論知識，提高臨床護理工作能力。
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在內一科實(shí)習一個(gè)月了，我深刻感受到心血管內科在整個(gè)醫院，乃至人們生活中的至高地位。當今社會(huì )，心血管疾病嚴重影響者人們的健康，它和人們的飲食、習慣有著(zhù)密切的聯(lián)系，而且一旦患病，就將終身服藥，所以預防是很關(guān)鍵的一步。人們往往不注意這些，只有在身體出現嚴重危害的時(shí)候，才會(huì )前來(lái)就診，尤其在農村是很常見(jiàn)的。
在實(shí)習的這一月中，我對心血管疾病有了更深的認識，理論知識和臨床實(shí)踐相結合。通過(guò)這一個(gè)月的學(xué)習，我知道了：高血壓病人來(lái)了常規要做心電圖，拍胸片，做心臟彩超發(fā)現微小病變，還有實(shí)驗室檢查，治療上不但要降壓，而且還要抗凝，降脂，擴血管等等對癥綜合治療。在實(shí)習的這一個(gè)月中，我也見(jiàn)到了很多的病例，比如：急慢性心力衰竭、心律失常、先天性心血管病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心臟瓣膜病、感染性心內膜炎、心肌疾病、心包炎等。對它們的治療也有了一定的掌握，這對以后的工作有很大的幫助。
讓我很有深感的是：病人來(lái)了常規化驗血糖，通過(guò)實(shí)踐證明，這是非常好的一種做法，尤其對于低血糖昏迷病人，如果在其它地方，也許就會(huì )給予高糖口服，這不但加重病人的病情，也許還會(huì )造成病人死亡。這點(diǎn)也是值得我們每一個(gè)實(shí)習學(xué)員學(xué)習的。
在實(shí)習過(guò)程中，我深刻體會(huì )到一個(gè)心內科醫師必須掌握的技能，心電圖分析是最基礎的，思想匯報專(zhuān)題還有心肺復蘇，常見(jiàn)藥物的運用，如利尿劑、強心劑、擴血管藥物、正性肌力藥物、平喘藥物等。對醫師素質(zhì)的要求也很強：⑴要有很強的時(shí)間觀(guān)念心血管疾病，發(fā)病兇險，危及患者生命，要快速進(jìn)行搶救及治療;⑵要有高度負責的態(tài)度心血管疾病其起因十分復雜，要求醫師應時(shí)刻關(guān)注疾病變化;⑶要有十足的耐心心血管疾病發(fā)展變化非常不穩定，對患者及家屬提出的疑問(wèn)應及時(shí)并耐心的講解;⑷要有醫學(xué)綜合能力心血管疾病多并發(fā)有其他系統疾病，這就要求醫師具有很強的專(zhuān)業(yè)綜合能力。
總之，在以后的實(shí)習中，我會(huì )更加嚴格要求自己，努力做到以上要求，積極完成科室及帶教老師布置的各項工作，參加醫院組織的各項學(xué)術(shù)活動(dòng)，定期完成醫院的各項考核，圓滿(mǎn)完成進(jìn)修任務(wù)。
過(guò)去的一個(gè)月，我主要在心內科學(xué)習，它是臨床實(shí)習的重點(diǎn)。需要我們了解內科常見(jiàn)疾病的病因及易患因素、各專(zhuān)業(yè)特殊儀器的應用及專(zhuān)科檢測、治療方法，如：肺功能測定、心電監護、心臟起搏除顫器、心導管、各種內窺鏡檢查、腹膜透析、各種穿刺術(shù)等。熟悉內科常見(jiàn)疾病的臨床表現、治療原則及毒副作用、臨床化驗正常值及臨床意義、能識別常見(jiàn)的異常心電圖，各系統疾病的功能試驗及檢查方法。
剛去內科時(shí)我還不適應，但我服從領(lǐng)導安排，不怕麻煩，向老師請教、向同事學(xué)習、自己摸索實(shí)踐，在短時(shí)間內便比熟悉了內科的工作，了解了各班的職責，明確了工作的.程序、方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個(gè)清晰的工作思路，能夠順利的開(kāi)展工作并熟練圓滿(mǎn)地完成本職工作。
我本著(zhù)“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標，開(kāi)拓創(chuàng )新意識，在護士長(cháng)領(lǐng)導下，在帶教老師的耐心指導下做好病房的管理工作及醫療文書(shū)的整理工作。認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。我向老護士學(xué)習科室文件書(shū)寫(xiě)規范，認真書(shū)寫(xiě)一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守規章制度，牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法)。護理部為了提高每位護士的理論和操作水平，每月進(jìn)行理論及操作考試和培訓，對于自己的工作要求嚴標準。端正工作態(tài)度，“醫者父母心”，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。
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在內科實(shí)習很快就過(guò)了兩月的時(shí)間，也許以前在這呆過(guò)一年的原因，對這里有了很多的感情�，F在要離開(kāi)去別的科室，真有點(diǎn)舍不得。
除了幾個(gè)新來(lái)的醫生外連護士也少有變動(dòng)，十年前我實(shí)習的老師依舊是我現在的老師，很自然的像久違的親朋。老師是一個(gè)很有臨床經(jīng)驗和相當耐心的長(cháng)者，以前我們都是他手把手地教著(zhù)，細說(shuō)臨床碰到的一些問(wèn)題。而現在老師沉默了許多，在床前只是默默地看、默默地檢查。我們知道這是醫患關(guān)系緊張的結果，因為誰(shuí)也怕多說(shuō)惹上不必要的事。
中醫在我們這還是比較吃香的，每天早上上班九點(diǎn)后（8—9點(diǎn)是查房時(shí)間）總是滿(mǎn)滿(mǎn)的一屋子患者。比較閑的時(shí)候，老師會(huì )將一些比較簡(jiǎn)單的病號叫我們去看，然后指導我們怎樣去看舌苔舌質(zhì)，怎樣去摸脈和判別各種簡(jiǎn)單的脈象，處方的選擇和用藥的技巧。每碰到一些特殊的病種，在事后也拿出來(lái)供科室同事們討論，然后總結意見(jiàn)。這樣對于大家都是一種學(xué)習一種磨練。
在這里最有記憶的就是搶救病人。我在內科幾星期總共遇到兩次搶救。第一次搶救，因為這個(gè)病人不在我們組的原因，我只是在外圍幫忙遞這遞那的，算是旁觀(guān)。第二次搶救，那個(gè)病人是我們組的，老師發(fā)現了立即實(shí)行cpcr，我負責叫醫生，叫好醫生我馬上返回病房幫忙老師什么插管、供氧等等。很快然來(lái)了一屋子的醫生和護士，家屬也站了一走廊。這個(gè)病人搶救了大概1個(gè)小時(shí)，家屬放棄了，就叫我們院的120送回家去。其實(shí)送走的時(shí)候他的生命體征都還好的。老師事后很遺憾地對我們說(shuō)病人那會(huì )去監護室，肯定還有希望。我知道，老師那時(shí)的心一定很痛，因為要在十年以前，他會(huì )義不容辭去說(shuō)服家屬，全力搶救病人。而現在，我們能做什么？
在內科這個(gè)家園里，感受到醫生、護士們那種互助互愛(ài)，親卻和藹的氛圍。也感覺(jué)到大家少了許多十年前的激情，隨著(zhù)歲月甘愿平凡中。我知道，這是為什么？
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時(shí)間過(guò)的很快，轉眼間在神經(jīng)內科的一個(gè)月實(shí)習已經(jīng)結束了，今天轉到了呼吸消化內科。
在神經(jīng)內科的一個(gè)月里最大的感觸就是臨床和理論有太大的出入，可能是實(shí)習的第一個(gè)科室對一切還是很陌生。平時(shí)覺(jué)得那些病離我們很遠，但是在這個(gè)科室腦梗，腦栓，腦出血很常見(jiàn)，長(cháng)期臥床的病人也很多，氣管切開(kāi)的病人，PICC的病人也有，特別是昏迷的病人。覺(jué)得他們很痛苦，所以一開(kāi)始不敢給他們打針，害怕沒(méi)有一針見(jiàn)效，讓他們更加痛苦。
后來(lái)11床陪護叔叔說(shuō)：“小范，實(shí)習就是要練，如果害怕，那就學(xué)不到什么，你現在可以在他們身上練習，反正打疼了他也沒(méi)有感覺(jué)”。我克服自己的恐懼去給他們打針，終于從一開(kāi)始每天給周明明打針一針見(jiàn)血，到現在可以給他們都可以打了，不在恐懼害怕，那么的沒(méi)有信心。老師說(shuō)這是第一步，做一個(gè)護士如果不會(huì )打針就什么都不要做了，靜脈留置針還不會(huì )，一直不明白那個(gè)像蝴蝶翅膀的東西怎么可以到靜脈然后慢慢退出來(lái)。
每次看老師做自己不敢動(dòng)。21床陪護阿姨一直笑我第一次肌注針時(shí)整個(gè)人抖的厲害，手一直抖，全身出汗把護士服都打濕了�，F在已經(jīng)克服了給病人做護理時(shí)內心的緊張，因為知道如果我緊張，病人會(huì )更加緊張，這樣子只會(huì )讓他們更加痛苦。從心理學(xué)的角度講，安全的需要是很重要的。馬斯洛的層次需要理論認為，人的基本需要由低到高的順序排列依次為生理的需要、安全的需要、愛(ài)與歸屬的需要、尊重的需要和自我實(shí)現的需要。其中人們滿(mǎn)足較低層次需要的活動(dòng)基本相同，各需要層次之間可相互影響，當基本需要被滿(mǎn)足的程度與健康狀況成正比，所有的需要被滿(mǎn)足后就可以達到最佳的健康。在臨床上很難做到滿(mǎn)足病人所有的需要，但是作為醫護工作者我們可以盡自己最大努力去滿(mǎn)足他們的需要，以促進(jìn)生命健康。
一個(gè)月基本的護理從打針配藥，口腔護理、會(huì )陰護理、氣管切開(kāi)護理、骨牽引護理、膀胱沖洗護理、PICC護理等都學(xué)會(huì )了，但是需要學(xué)習的還有許多，生命不止，永不停息。我無(wú)法保證自己是否可以在這個(gè)崗位堅持多久，但是可以保證對待每個(gè)病人用12分的熱情和真誠，不再恐懼，不再充滿(mǎn)激情，用平常心對待每個(gè)病人，生命存在的每一秒讓我們攜手前進(jìn)。
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時(shí)間匆匆走過(guò)，心內科實(shí)習的一個(gè)月時(shí)間就在不經(jīng)意間“流失”了，不長(cháng)不短的一個(gè)月時(shí)間里，用心的話(huà)，能夠學(xué)到的東西還是很多的。
首先，先講一下在這里學(xué)到的東西。第一，明確了自己的職責，懂得高責與初則之間應該完成哪些工作，知道每個(gè)時(shí)間段自己應該去做什么，對一些護理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)也有了一定的了解。第二，學(xué)會(huì )了組員之間的分工與合作，互相幫助。第三，之前對心血管相關(guān)疾病的了解只是在書(shū)本上知道一些理論，現在通過(guò)親身的接觸，對疾病的認識就更加深刻了。另外，還學(xué)會(huì )了對一些簡(jiǎn)單特殊心電圖的判斷。第四，一些護理技能操作得到了很大的進(jìn)步，因為在這里能夠自己動(dòng)手的機會(huì )很多。第五，懂得了健康宣教對患者的重要性，學(xué)會(huì )了對患者相關(guān)疾病的健康宣教。最后一點(diǎn)，就是面對不同的病人，應該如何去溝通，雖不能說(shuō)完全學(xué)會(huì )，但還是掌握了一些溝通技巧。除此之外，可能還有一些自己在無(wú)形中就學(xué)到的東西，只是現在還沒(méi)發(fā)現。
其次，既然是寫(xiě)心得，就講一下自己在心內科的感想吧。一開(kāi)始來(lái)的這個(gè)科時(shí)，看到那一大堆的初則與高責的工作細則，自己是有點(diǎn)迷茫的，畢竟之前都是跟著(zhù)帶教老師走，從來(lái)都是像個(gè)機器人那樣聽(tīng)從指揮，現在樣樣都要自己親力親為，感覺(jué)自己好像達不到那個(gè)水平。不過(guò)經(jīng)過(guò)一個(gè)月的磨練，發(fā)現原來(lái)并沒(méi)有想象中的那么困難，所以說(shuō)，實(shí)踐出真知啊。還有一點(diǎn)，我發(fā)現我們的排班好像有點(diǎn)不太合理，就拿我來(lái)說(shuō)吧，一下子連上7天的高責，然后突然上初則，對我來(lái)說(shuō)，就有點(diǎn)亂，不知道自己具體應該要做什么，感覺(jué)會(huì )很凌亂。確實(shí)，我第一天上初則時(shí)，總是忘了做這做那，角色轉變不過(guò)來(lái)。如果每天都上不同的班，一天初則一天高責那樣，不知效果會(huì )不會(huì )好一點(diǎn)。
說(shuō)實(shí)話(huà)吧，在這個(gè)科里，唯一的不好就是人際關(guān)系，感覺(jué)它好像處于一種冷漠的狀態(tài)，好像同事間沒(méi)有什么交流。我也不知道為什么會(huì )這樣，讓人覺(jué)得沒(méi)一點(diǎn)激情，大家除了工作還是工作。另外，個(gè)人覺(jué)得護長(cháng)缺少了對下屬的一些贊揚與肯定。護長(cháng)對工作的嚴謹是很好的，當下屬出現錯誤時(shí)及時(shí)指出，另外加一些適當的批評，這是對的。但是當下屬的工作做的很好的時(shí)候，給予一些肯定是很重要的，有時(shí)候，一個(gè)小小的表?yè)P就可以大大增加我們的積極性。這只是我個(gè)人的看法，也許護長(cháng)有表?yè)P下屬，只是我不知道而已，呵呵。最后，很感謝心內科的所有老師，特別是XX老師，在你們的精心教導下，感覺(jué)我們又長(cháng)大了一點(diǎn)，懂事了一點(diǎn)。當然還有感謝那里的護工阿姨，她們平時(shí)都對我們很好，很關(guān)心我們。在往后的日子里，我會(huì )再接再厲，力求做到最好。
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時(shí)間過(guò)得真快，轉眼我即將結束第一個(gè)月在呼吸內科的實(shí)習�；仡欉@些日子，酸甜苦辣相信每個(gè)人都有一種屬于自己的味道。
在呼吸內科近一個(gè)月的實(shí)習生活中我受益頗多，即將要出科室了，卻有好多的不舍，對于我們的實(shí)習，科室里的老師都很重視，每周的實(shí)習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習與成長(cháng)，在此對各位老師表示衷心的感謝。尤其記得第一天來(lái)到科室的我，帶著(zhù)惶恐不安的心情杵在護士站，聽(tīng)著(zhù)帶教老師介紹呼吸內科的情況，哪里放著(zhù)什么藥哪里放著(zhù)什么設備等等老師都細心的跟我講解，直到慢慢熟悉環(huán)境之后，心情放松下來(lái)隨著(zhù)我的帶教老師…開(kāi)始接下來(lái)的實(shí)習生活。在實(shí)習過(guò)程中，本人嚴格遵守醫院及科室的規章制度，認真履行護士指責，嚴格要求自己，尊敬老師，團結同學(xué)，踏實(shí)工作，全心全意為患者著(zhù)想，同時(shí)要理解家屬，正確處理好護患關(guān)系，能做好理解與安慰工作。
在老師指導下，我基本掌握了呼吸內科的一些常見(jiàn)癥狀與護理以及一些基本操作，特別是對口腔護理的一些正確操作步驟和注意事項有很好的認識。在工作的同時(shí)我也不斷的認真學(xué)習和總結經(jīng)驗，能善于觀(guān)察患者的病情，從而及時(shí)掌握病情的變化，做出準確的判斷。
總之在這段實(shí)習的日子里，我學(xué)到了很多，包括學(xué)習護理知識和護理技術(shù)也包括學(xué)會(huì )怎樣做人。雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我會(huì )用我的努力來(lái)充實(shí)我的知識和技能，爭做一名合格的實(shí)習護士。
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