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工地死亡賠償協(xié)議

時(shí)間:2025-08-05 08:37:47 協(xié)議書(shū)范本 我要投稿
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工地死亡賠償協(xié)議經(jīng)典(6篇)

  隨著(zhù)社會(huì )一步步向前發(fā)展,協(xié)議起到的作用越來(lái)越大,協(xié)議能夠成為雙方當事人的合法依據。協(xié)議的注意事項有許多,你確定會(huì )寫(xiě)嗎?以下是小編整理的工地死亡賠償協(xié)議,僅供參考,歡迎大家閱讀。

工地死亡賠償協(xié)議經(jīng)典(6篇)

工地死亡賠償協(xié)議1

  甲方:______________有限公司(用工企業(yè)名稱(chēng))法定代表人:______________委托代理人:______________

  乙方:_______________,系受害人_______________之__________(寫(xiě)明與受害人的關(guān)系

  現乙方受受害人供養的全體親屬委托(特別授權)處理_______________死亡的相關(guān)善后事宜。居民身份證號碼:______________

  甲方單位職工_______________,因工作原因于_____________年__________月__________日在廠(chǎng)區內(或其他起點(diǎn))受傷,經(jīng)搶救無(wú)效死亡。_______________于_____________年__________月__________日生,供養親屬情況:

  父親:______________姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址

  母親:______________姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址

  妻子:______________姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址

  子女:______________姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址

  子女:______________姓名年齡出生日期職業(yè)家庭住址

  為妥善處理_______________死亡的.善后事宜,依據《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《工傷保險條例》等有關(guān)法律法規,現甲乙雙方就賠償,雙方在平等協(xié)商的基礎上,自愿達成如下協(xié)議:

  一、甲方賠償乙方喪葬補助金_______________元;

  二、甲方一次性賠償乙方供養親屬補助金_______________元;

  三、甲方一次性賠償死亡補助金_______________元;

  四、其他費用。在上述款項基礎上,甲方自愿另行補償乙方_______________元。

  上述一、二、三、四項合計人民幣_______________元;

  四、付款方式和付款時(shí)間;

  五、乙方負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負責,與甲方無(wú)關(guān)。

  六、協(xié)議簽訂后,雙方再無(wú)其他爭議,任何一方不得反悔。

  甲方:______________(蓋印)委托代理人:______________乙方:______________

  _____________年__________月__________

工地死亡賠償協(xié)議2

  工地工傷死亡賠償協(xié)議書(shū)

  甲方:1、羅,陳之子

  2、羅,陳之夫。身份證號碼:

  3、倪,陳之母。身份證號碼:

  乙方:有限責任公司

  法定代表人:洪,職務(wù):。

  丙方:洪,身份證號碼:

  甲方羅之妻陳系乙方工人,因工作原因于20xx年6月21日發(fā)生工傷事故,因醫治無(wú)效于20xx年6月22日死亡。為妥善解決陳死亡善后事宜,甲、乙、丙三方本著(zhù)平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:

  一、喪葬事宜:

  甲、乙、丙三方共同配合,及時(shí)處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。(全部救治費用已由乙方支付。)

  二、賠償金額:

  乙方向甲方之倪支付賠償金壹萬(wàn)元;向甲方之羅、羅支付賠償金捌萬(wàn)陸仟元。除上述費用外,甲方不得再向乙方主張任何費用。

  三、付款期限:

  20xx年6月30日前支付倪全部賠償金壹萬(wàn)元,支付羅、羅××部分賠償金伍萬(wàn)元;20xx年5月21日前支付羅、羅剩余全部賠償金叁萬(wàn)陸仟元。

  三、違約責任:

  1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

  2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的.,應當向對方支付實(shí)現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。

  四、擔保條款:

  丙方為乙方全面實(shí)際地履行賠償義務(wù)而向甲方提供擔保。

  甲方簽字:

  時(shí)間:

  乙方簽字蓋章: 時(shí)間:

  丙方簽字: 時(shí)間:

工地死亡賠償協(xié)議3

  甲方:______________有限公司(用工企業(yè)名稱(chēng))

  法定代表人:_________________

  委托代理人:_________________

  乙方:______________,系受害人_______________之__________(寫(xiě)明與受害人的關(guān)系)。

  現乙方受受害人供養的全體親屬委托(特別授權)處理_______________死亡的相關(guān)善后事宜。

  甲方身份證號碼:_________________甲方單位職工_______________,因工作原因于_____________年__________月__________日在廠(chǎng)區內(或其他起點(diǎn))受傷,經(jīng)搶救無(wú)效死亡。_______________于_____________年__________月__________日生,供養親屬情況:_________________

  父親:_________________年齡_______出生日期_______________職業(yè)家庭住址___________________________

  母親:_________________年齡_______出生日期_______________職業(yè)家庭住址___________________________

  妻子:_________________年齡_______出生日期_______________職業(yè)家庭住址___________________________

  子女:_________________年齡_______出生日期_______________職業(yè)家庭住址___________________________

  子女:_________________年齡_______出生日期_______________職業(yè)家庭住址___________________________

  為妥善處理_______________死亡的.善后事宜,依據《中華人民共和國勞動(dòng)法》、《工傷保險條例》等有關(guān)法律法規,現甲乙雙方就賠償,雙方在平等協(xié)商的基礎上,自愿達成如下協(xié)議:_________________

  一、甲方賠償乙方喪葬補助金_______________元;

  二、甲方一次性賠償乙方供養親屬補助金_______________元;

  三、甲方一次性賠償死亡補助金_______________元;

  四、其他費用。在上述款項基礎上,甲方自愿另行補償乙方_______________元。

  上述一、二、三、四項合計人民幣_______________元;

  四、付款方式和付款時(shí)間;

  五、乙方負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負責,

  與甲方無(wú)關(guān)。

  六、協(xié)議簽訂后,雙方再無(wú)其他爭議,任何一方不得反悔。

  甲方:_________________(蓋印)

  ___________年_______月_____日

  乙方:_________________(蓋印)

  ___________年_______月_____日

工地死亡賠償協(xié)議4

  甲方:_______________身份證號:_______________

  乙方:_______________身份證號:_______________

  甲乙雙方就乙方于___________年_______月_______日在發(fā)生的人身?yè)p害相關(guān)事實(shí)進(jìn)行確認,并經(jīng)過(guò)友好協(xié)商,就賠償事宜達成以下協(xié)議

  1、甲方自愿承擔乙方因上述人身?yè)p害而發(fā)生的.合理必要的醫療費用人民幣___________萬(wàn)元(憑甲方認可的醫院有效票據結算,如乙方弄虛作假,甲方有權追回乙方虛報的費用)。

  2、甲乙雙方經(jīng)過(guò)協(xié)商確定,甲方自本協(xié)議簽訂之日起___________日內向乙方另行支付___________萬(wàn)元人民幣。

  3、上述兩項費用為雙方依據法律或者合同協(xié)商確定的甲方賠償給乙方的所有費用,包括但不限于醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營(yíng)養費、后續的全部治療費、康復費、護理費及精神損害撫慰金等費用。

  4、乙方收取上述費用后,本協(xié)議乙方人身?yè)p害賠償事宜即處理終結,乙方不再向甲方及相關(guān)人員、單位主張任何權利。

  5、乙方對甲方表示寬容和諒解,乙方并請求公安機關(guān)不再立案追究甲方及相關(guān)人員、單位的相關(guān)法律責任。

  6、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執一份,公安機關(guān)備案一份,雙方簽字并按手印后生效。

  甲方:_______________乙方:_______________

  地址:_______________地址:_______________

  電話(huà):_______________電話(huà):_______________

  ___________年________月_______日___________年________月_______日

工地死亡賠償協(xié)議5

  甲方:__________________身份證號碼:__________________

  乙方:__________________身份證號碼:__________________

  死亡原因:__________________

  直系親屬:__________________姓名:__________________身份證號:__________________

  為妥善處理__________________死亡的善后事宜,依據相關(guān)法律法規,現甲、乙雙方就賠償問(wèn)題,在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎上,自愿達成如下協(xié)議:

  1、甲方一次性賠償乙方喪葬補助金、供養親屬撫恤金、死亡賠償金等等共計人民幣______________元

  2、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議,乙方收到甲方______________萬(wàn)元賠償款之日起,甲、乙方雙方同意終結______________的死亡賠償紛爭,自愿放棄基于______________死亡所產(chǎn)生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的'權利。

  3、付款方式和付款時(shí)間

  甲方于______________年______月______日前支付乙方全部賠償金______________萬(wàn)元,支付方式為現金支付,乙方開(kāi)具收款收條。

  4、乙方自行負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配;如由此引發(fā)爭議,概由乙方負責,與甲方無(wú)關(guān)。

  5、乙方同意出具授權委托書(shū)和提供相關(guān)有效資料給甲方,將死者務(wù)工期間雇主為其投保的保險受讓權利全部轉讓給甲方(即歸甲方所有)并保證不持異議。

  6、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生效力,協(xié)議一式三份,甲方執兩份,乙方執一份。

  甲方:________________

  乙方:________________

  ___________年___________月_________日

工地死亡賠償協(xié)議

工地死亡賠償協(xié)議6

  甲方:___________

  乙方:___________系受害人父親,身份證號:___________)

  ___________________(系受害人妻子,身份證號:___________)

  受害人王_______________,男,1980年7月11日出生,身份證號:______________,其于20__年4月7日在甲方單位工作期間發(fā)生工傷傷害,經(jīng)甲方全力搶救,及時(shí)送往_________________醫院因搶救無(wú)效于當日死亡,F乙方受受害人供養的全體親屬委托(特別授權)處理王_______________死亡的相關(guān)善后事宜,與甲方本著(zhù)平等自愿、協(xié)商一致的原則,依據《工傷保險條例》等法律法規的規定,達成如下協(xié)議:

  一、本次事件,就乙方親屬王_______________的死亡后果,甲方愿意承擔工亡賠償責任。

  二、賠償對象(供養親屬):

  父親:___________,出生日期_________________,職業(yè)_________________,家庭住址_________________,身份證號:___________

  母親:___________,出生日期_________________,職業(yè)_________________,家庭住址_________________,身份證號:___________

  妻子:___________,出生日期_________________,職業(yè)_________________,家庭住址_________________,身份證號:___________

  女兒:___________,出生日期_________________,職業(yè)_________________,家庭住址_________________,身份證號:___________

  兒子:___________,出生日期_________________,職業(yè)_________________,家庭住址_________________,身份證號:___________

  乙方承諾已得到所有王_______________供養親屬的特別授權及認可,保證具有代表所有賠償權利主體的資格簽訂本協(xié)議。乙方已清楚了解自己在協(xié)議中的權利義務(wù),已就協(xié)議中所涉及的法律問(wèn)題及其他問(wèn)題咨詢(xún)相關(guān)專(zhuān)業(yè)人士,并清楚明白,甲乙雙方在平等自愿基礎上簽訂本協(xié)議。

  第三條賠償金額

  甲方向乙方支付各項賠償金共計人民幣大寫(xiě)壹佰零柒萬(wàn)伍仟元整元(小寫(xiě)1075000元),該費用包含《工傷保險條例》甲方依法應支付的全部費用,包括但不限于一次性工亡補助金、喪葬補助金、供養親屬撫恤金,以及死者家屬處理后事的食宿、交通以及死者親屬困難撫慰等全部費用。

  除上述費用外,甲方不再支付任何其他費用。其他在殯儀館所產(chǎn)生的諸如為死者穿衣服、燒紙,化妝、運尸以及處理后事過(guò)程中因民間習俗產(chǎn)生的全部費用,均有乙方自行承擔。

  第四條付款方式及期限

  本協(xié)議簽訂后次日內,由甲方一次性將上述賠償金打入乙方指定_____________銀行賬戶(hù),賬號為_(kāi)_______________。

  第五條賠償效果

  1、乙方自行負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負責,與甲方無(wú)關(guān),甲方亦無(wú)權干涉。

  2、乙方承諾同意代表受害人王_______________所有供養親屬接受本起工亡賠償事宜為一次性了結,排除其他權利主體的存在。甲方履行本協(xié)議項下的賠償義務(wù)后,乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出仲裁、訴訟等任何形式的賠償要求;不再以任何理由,通過(guò)任何渠道再次重復主張賠償要求或至甲方處鬧事或向有關(guān)媒體、網(wǎng)絡(luò )、政府部門(mén)投訴本事件或有任何異議。

  3、乙方需在簽訂本協(xié)議之日起兩日內負責消除記者因不實(shí)報道導致的'不良影響。

  4、受害人王_______________尸體的搬運、遷移、火化等善后處理概由乙方負責。

  第六條違約責任

  1、甲方遲延付款的,乙方有權要求甲方一次性支付余款。乙方違約的,除需返還已付賠償款外,還需向甲方支付人民幣伍拾萬(wàn)元整作為違約金。

  2、因任何一方違約而導致仲裁、訴訟或申請強制執行的,應當向對方支付實(shí)現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通費、通訊費、訴訟費、律師費等。

  七、陳述與保證

  1、乙方需向甲方提供證明自己身份及與死者_____________關(guān)系的有效身份證件及身份證明(身份證、戶(hù)口本、戶(hù)籍證明、公安機關(guān)的證明等),并需在甲方將原件及復印件核對無(wú)異后在復印件上注明為乙方提供,并保證其真實(shí)性。

  2、本協(xié)議條款是在甲乙雙方充分考慮到對方實(shí)際情況的基礎上形成的,各個(gè)條款均系雙方的真實(shí)意思表示,不存在違背法律規定的情形,同時(shí),雙方對本協(xié)議條款不存在文字理解上的歧義。

  八、其他

  1、甲、乙雙方如發(fā)生爭議,應當友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成的,任何一方均可向本協(xié)議簽訂地人民法院訴訟解決并不得違反級別管轄的規定。

  2、本協(xié)議一式肆份,甲乙雙方各執貳份,自雙方簽字或蓋章后生效,任何一方不得以任何理由變更、解除。

  甲方:______________乙方:______________

___ 年 ___ 月 ___ 日

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