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安全醫療的協(xié)議書(shū)范本
安全醫療協(xié)議書(shū)范本篇1
甲方：***
乙方：***，
****年**月**日，乙方在雇主甲方承包的**市一工地內受傷，導致其左足跖跗關(guān)節脫位，左足跖跗關(guān)節諸骨多發(fā)骨折的后果，現經(jīng)****律師事務(wù)所***律師的調解，甲乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致的情況下，達成如下協(xié)議：
1、 賠償金額：
乙方住院期間，醫療費及二次手術(shù)費已由甲方支付，并由甲方家屬護理乙方�，F甲方向乙方支付誤工費、傷殘賠償金等各類(lèi)費用共計******元(*萬(wàn)*仟元整)。
2、乙方領(lǐng)取上述各項費用后，乙方自愿放棄賠償差額及追加款項的權利。
3、付款期限：
于該協(xié)議簽訂當日一次性付清。
4、甲方按本協(xié)議賠付過(guò)乙方后，乙方自愿放棄對該損害所享有的仲裁、訴訟的權利。
5、本協(xié)議一式兩份，自雙方簽字后生效。
甲方：xx
乙方：xx
****年**月**日
安全醫療協(xié)議書(shū)范本篇2
甲方：*****診所;負責人：
乙方(患方)：*****;身份證號：*****;住址：*****
患者基本情況：
患者****于**年**月**日因“********”到甲方看病;甲方以“*******”收治入院*********.
甲乙雙方因患者醫療問(wèn)題發(fā)生爭議，但均愿通過(guò)協(xié)商解決。甲、乙雙方本著(zhù)平等、自愿、誠實(shí)信用的原則，根據《侵權責任法》、《醫療事故處理條例》及相關(guān)法律法規，經(jīng)充分協(xié)商，雙方就該爭議自愿達成如下補償協(xié)議：
一、甲方同意乙方要求不通過(guò)醫療事故鑒定明確爭議原因和責任的情況下自行協(xié)商解決。
二、甲方同意乙方要求一次性補償乙方各類(lèi)費用共計人民幣******元。該補償費包括但不限于根據我國現有法律甲方可能應向乙方支付的下述全部費用，乙方已發(fā)生的醫療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營(yíng)養費、精神損害撫慰金等費用。
三、補償款支付時(shí)間及方式：甲方在年月日前以現金方式一次性付清。乙方在收到甲方補償款后應向甲方出具書(shū)面收款憑證。
四、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫療問(wèn)題引起的所有爭議即告終結。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據。
五、甲、乙雙方確認，本協(xié)議系雙方在見(jiàn)證人在場(chǎng)見(jiàn)證下充分協(xié)商的結果。在此過(guò)程中不存在任何欺詐、脅迫、顯失公平、重大誤解、乘人之危等情形。
六、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份，甲乙雙方各執一份，兩份協(xié)議書(shū)具有同等法律效力。
甲方：乙方：
見(jiàn)證人：
年月日
安全醫療協(xié)議書(shū)范本篇3
甲方：**市XX醫院
地址：**市
法定代表人：XXX
乙方：******，男，****年*月*日生，
現�。�
身份證號：
法定代理人：***，女，****年*月*日生，
住址同上，系***之生母。身份證號：
患者XX，X性，XX歲，于XXXX年X月X日因“”來(lái)甲方處XX科就診。
……
乙方來(lái)甲方處提出對患者家屬給予一定經(jīng)濟補助，但拒絕病患進(jìn)行醫療事故鑒定，并認同甲方關(guān)于XXX不屬于醫療事故的觀(guān)點(diǎn)，為不影響甲方正常醫療秩序，甲方考慮到乙方經(jīng)濟困難，同意給予一定補助，乙方認同此糾紛不屬于醫療差錯事故，經(jīng)雙方協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議共同遵守：
1、甲方給予乙方經(jīng)濟補助人民幣XX元(￥00元)，該補助費包含乙方的醫療費、誤工及生活補助等一切費用。在本協(xié)議依法簽訂生效后由甲方一次性支付給乙方。
2、本協(xié)議構成甲乙雙方就本案醫療爭議達成的最終處理協(xié)議，取代以前雙方所有的往來(lái)信函(包括電子郵件、傳真)、談判、會(huì )談、電話(huà)交談、備忘錄等。達成本協(xié)議書(shū)后，乙方不得再糾纏、擾亂甲方正常的辦公秩序，不得再提出任何經(jīng)濟補助要求，雙方之間糾紛全部處理完畢。
3、甲乙雙方確認，本協(xié)議系雙方充分協(xié)商的結果。在此過(guò)程中，不存在任何欺詐、脅迫、顯失公平、重大誤解、乘人之危等情形。
4、自本協(xié)議生效之日起，乙方、乙方委托代理人及乙方的其他親屬，不得向包括新聞媒體在內的任何第三方透露雙方的醫療爭議及本協(xié)議內容。
5、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，具有同等法律效力，自甲、乙雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方：****醫院(蓋章)
授權代表(簽字)：
乙方：
法定代理人(簽字并捺手印)：
xxxx年x月x日
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