重癥醫學(xué)科實(shí)習心得體會(huì )
大家在重癥醫學(xué)科參加實(shí)習從中有哪些實(shí)習心得體會(huì )?不妨談?wù)勛约涸贗CU實(shí)習期間所見(jiàn)所聞以及所感吧!
重癥醫學(xué)科實(shí)習心得體會(huì )【1】
在下ICU實(shí)習之前，心里充滿(mǎn)了恐懼與焦慮，因為在那里住的都是重病號，一方面擔心自己剛下臨床實(shí)習才一個(gè)多月，很多東西都還不熟悉，對于照顧重病號這是個(gè)充滿(mǎn)艱巨與挑戰的實(shí)習過(guò)程。另一方面，ICU里面的病人病情變化都很大，擔心萬(wàn)一哪個(gè)病人不幸在自己護理時(shí)突然就“走”了，自己能否有勇氣接受這樣的事實(shí)，以及面對已故的病人自己在護理時(shí)該如何克服自己的恐懼。下面就談?wù)勎以贗CU實(shí)習期間所見(jiàn)所聞以及所感吧。
一ICU環(huán)境的冷、暗、靜和整潔。
當第一天帶教老師帶我們熟悉環(huán)境時(shí)就感覺(jué)到ICU的陰森恐怖，因為里面的空調溫度都調的很低，還有很多分層抽風(fēng)機開(kāi)著(zhù)，給人涼颼颼的感覺(jué)，加上每個(gè)床單位都很少有開(kāi)燈的，陰暗更是加深了這種恐怖感。雖然如此，但是這都有利于病人居住，能夠使房里的空氣不斷更新，昏暗安靜的環(huán)境能讓病人更好的休息養病。因為病人幾乎都在休息，或者某些病人上了呼吸機無(wú)法說(shuō)話(huà)，所以病房里面都很安靜，唯一打破這份安靜除了醫護人員的聲音，還有就是機器的報警聲。因為每個(gè)床單位幾乎都有心電監護、輸液泵，有的還上了呼吸機，所以有時(shí)候這些儀器發(fā)出報警聲，在中心臺還是很難辨認到底是哪個(gè)床單位的報警聲。每個(gè)床單位都很整潔，床與床之間的間隔也很大，這有利于機器的放置和病人的搶救。在治療室與配藥室里面的物品擺放都很整整有條，都進(jìn)行分類(lèi)放置，特別是藥物，什么抗心律失常的藥、降壓藥、顱腦藥、護胃藥等等都分類(lèi)放置，標志明顯，有利于取放。
二醫護人員的細心、耐心、同情心、責任心和他們之間的團隊精神。
記得第一天上班時(shí)，自己還懵懵懂懂地不知該干啥時(shí)，只是跟著(zhù)帶教老師的屁股后面準備東西。在準備給5床病人進(jìn)行床上擦浴和會(huì )陰消毒時(shí)，護士長(cháng)來(lái)幫忙護理，一邊吩咐著(zhù)我們該如何小心護理，一邊還親自為病人擦浴和會(huì )陰消毒，這種親力親為的榜樣精神讓我一下子對ICU的管理充滿(mǎn)了信心，在后面的管理中護士長(cháng)一旦發(fā)現問(wèn)題，比如新藥物的用法、護理書(shū)寫(xiě)的規范等都會(huì )跟醫護人員商討跟提醒。好的領(lǐng)導才有好的管理好的團隊，在后面見(jiàn)到每一個(gè)老師都很專(zhuān)業(yè)跟敬業(yè)，這些都離不開(kāi)好的管理。在照顧病人時(shí)，每個(gè)醫護工作者都很細心，觀(guān)察入微，隨時(shí)跟蹤病人的病情，隨時(shí)記錄，他們也很有耐心，有些病人戴著(zhù)呼吸機無(wú)法說(shuō)話(huà)，或某些病人只會(huì )講家鄉方言而無(wú)法與我們交流時(shí)，老師們都很耐心得一個(gè)一個(gè)提問(wèn)，問(wèn)是冷或熱，是否想翻身，是否想喝水，有時(shí)候問(wèn)了一連串的問(wèn)題還得不到解決，老師們也并沒(méi)有現出厭煩之意，而是繼續提問(wèn)以達到解決病人問(wèn)題為止。醫生與護士都各司其職，協(xié)力配合，護士發(fā)現問(wèn)題馬上報告醫生，醫生也馬上進(jìn)行處理，醫生需要根據病人病情進(jìn)行針對性治療時(shí)也會(huì )告知護士護理時(shí)該注意的問(wèn)題。以上這些醫護人員的言行舉止都給我們實(shí)習生樹(shù)立了好多榜樣，讓我們在以后的職業(yè)生涯中獲益匪淺，受益無(wú)窮。
三帶教老師的專(zhuān)業(yè)與溫和
在得知我的帶教老師是本科總帶教后感覺(jué)壓力非常大，自己的操作水平與理論知識的掌握可是一般般呢，一旦自己操作不好或回答不上問(wèn)題那可不僅給自己丟臉，還會(huì )讓我們學(xué)校蒙羞吶!所以每一天跟帶教老師上班時(shí)總是小心翼翼的，生怕做錯事情。老師見(jiàn)我在操作時(shí)總顯得緊張，所以會(huì )走在一旁，放心讓我操作，這樣我操作起來(lái)會(huì )輕松很多。一旦發(fā)現我哪些操作不恰當、不規范，或者還有可以更好的簡(jiǎn)便的方法，老師都會(huì )言行身教，耐心教導。在護理過(guò)程中，老師也會(huì )一邊操作一邊灌輸相關(guān)的理論知識，這樣理論與實(shí)際相結合會(huì )更好的理解與掌握。記得第一次抽動(dòng)脈血，老師就直接讓我去抽，還沒(méi)機會(huì )看老師的示范就要進(jìn)行操作，自己顯得很緊張，但是老師給自己爭取的機會(huì )自己可一定要把握啊!原來(lái)老師不是只讓我一個(gè)人操作，還會(huì )在一旁給我講解抽動(dòng)脈血在操作前、操作中和操作后的注意事項，這樣一邊講解一邊操作，掌握的會(huì )快一些。在評估完病人的動(dòng)脈準備進(jìn)針時(shí)，頭上就開(kāi)始冒汗了，想起之前看到另一個(gè)老師給病人抽血時(shí)扎了又扎也抽不到，看到病人痛苦到抽搐的臉心里感覺(jué)很不好受�，F在我能否幸運扎都到，讓病人免受這種來(lái)回扎針的痛苦呢?看到我手中的針遲疑了一下，老師就安慰我說(shuō)扎不到不要緊，也不是每個(gè)人都能一針見(jiàn)血的，只要正確掌握好抽動(dòng)脈血的方法就行了。有了老師的鼓勵，自己也放心許多，硬著(zhù)頭皮把針扎進(jìn)去了。遭了，沒(méi)扎到!心里有開(kāi)始慌了，老師還是平靜地說(shuō)，把針慢慢退出來(lái)，再往動(dòng)脈搏動(dòng)的地方進(jìn)針，我又硬著(zhù)頭皮把針扎進(jìn)去了。這時(shí)候終于看到回血了，懸著(zhù)的一顆心終于平穩降落。我的抽動(dòng)脈血的第一次，能夠順利抽取，除了幸運神的臨幸，還多得老師循循善誘啊!感恩!感恩!再感恩!在后面的帶教過(guò)程中，老師也給我講了很多疾病的相關(guān)護理和有關(guān)知識，有一些知識自己雖然學(xué)過(guò)，但是也忘得七七八八了，經(jīng)老師的提醒回去翻書(shū)，又加深了印象。一旦發(fā)現醫生在進(jìn)行氣管插管、氣管切開(kāi)、支纖鏡檢查等，老師都會(huì )叫我放下手中的活去看醫生如何進(jìn)行操作的，總會(huì )抓住機會(huì )讓我去學(xué)習，去了解，感謝老師!也感謝ICU里面帶過(guò)我、教過(guò)我的每一位老師!感恩!
總的來(lái)說(shuō)，在ICU實(shí)習的每一天都能夠學(xué)到東西，在實(shí)習過(guò)程中也很快樂(lè )，老師們的笑容讓我們感到很溫暖!感謝在ICU的每一位醫護工作者!
重癥醫學(xué)科實(shí)習心得體會(huì )【2】
ICU，作為我實(shí)習階段的首站，對我來(lái)說(shuō)充滿(mǎn)了挑戰，因為對于這些先進(jìn)精密儀器的操作我是全陌生的，更何況還要去熟練掌握他們，但我相信，我能克服這一切�，F在我在這里待了快一個(gè)月了，是有點(diǎn)進(jìn)入狀態(tài)了，在ICU的病人多數是昏迷或嗜睡狀態(tài)的，身上管子也特多，導尿管、吸痰管、鼻飼管，還有動(dòng)脈留置管等，可以說(shuō)各種醫療管子應有盡有。在老師的帶教下，我定時(shí)給病人鼻飼、翻身，按需吸痰，處理大小便等，積極完成各項治療，不怕臟，不怕累。在ICU住著(zhù)的病人幾乎都要用呼吸機輔助呼吸，所以要想做名優(yōu)秀的ICU護士必需熟練掌握呼吸機的應用。在已經(jīng)過(guò)去的三個(gè)星期的實(shí)習生活中，我認真學(xué)習呼吸機的相關(guān)事項，還積極參與科室里的小講課，不斷增強自己的理論知識。在科室第一天上班就遇到了有機磷農藥(百草枯)中毒的，看到老師忙里忙外，動(dòng)作迅速，配合默契，我卻傻了眼。。在幾輪搶救之后，老師讓我給病人推阿托品，這是我第一次在病人身上操作，當時(shí)的'我雖然有些膽怯，但絲毫不敢怠慢，一心想著(zhù)搶救生命。我邊推著(zhù)邊看著(zhù)病人的臉，多想他蘇醒過(guò)來(lái)啊，可心電監護儀上的數據卻在時(shí)刻提醒大家病人的離去……經(jīng)歷此事后，我更深刻地體會(huì )到了到護士工作的重要性和專(zhuān)業(yè)性。在ICU實(shí)習期間，通過(guò)各位老師的熱情指導，耐心言傳身教，我熟悉了急救藥品，學(xué)會(huì )了心電監護、自動(dòng)洗胃法、除顫儀，呼吸機的使用流程和靜脈輸液、皮試、肌注等各項護理操作。。只有扎實(shí)投入實(shí)習，好好體會(huì )才能慢慢積累經(jīng)驗。護士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進(jìn)入臨床后，感觸就更深了。因為有了臨床的實(shí)習，我才更全面而深刻的了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。
實(shí)習以來(lái)，我嚴格遵守醫院規章制度，認真履行護士職責，嚴于律己，踏實(shí)工作。所有操作都嚴格遵循無(wú)菌操作原則，嚴格執行查對制度，不遲到，不早退，努力做到護理工作規范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎護理靈活化，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)�；�，將理論與實(shí)踐相結合，并做到理論學(xué)習有計劃、有重點(diǎn)，護理工作有措施、有記錄。實(shí)習期間，始終以“愛(ài)心，細心，耐心“為基本，努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤“，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
總之，這一個(gè)月下來(lái)，我學(xué)到了很多，但也有很多的不足，但我會(huì )去填補他們。加油!
重癥醫學(xué)科實(shí)習心得體會(huì )【3】
重癥監護室，簡(jiǎn)稱(chēng)ICU，是指病情嚴重，隨時(shí)發(fā)生生命危險的一個(gè)科室。ICU是全院設備最先進(jìn)的一個(gè)科室;病人是全院最少的一個(gè)科室;死亡率是全院最高的一個(gè)科室。其患者大多數都是合并多種臨床綜合征，如：COPD、急性左心衰、中風(fēng)后遺癥伴腦出血、心功能四級或是車(chē)禍造成的肝脾挫傷、特重型顱腦外傷并腦疝形成、全身多處軟組織挫傷等疾病。
ICU要求護理人員的素質(zhì)非常高，必須要能夠做到①熟練掌握配置的各種儀器，建立能夠迅速發(fā)現變化的監護措施和完善的復蘇設備;②對危重癥必須根據病情變化立刻做出正確的判斷和處理;③熟練掌握各種搶救新技術(shù)，在有限時(shí)間內迅速及時(shí)處理突發(fā)狀況;④正確進(jìn)行各種年齡患者的診治及安全舒適的身心整體護理。而相對于普通病房隔絕的醫療環(huán)境又使患者產(chǎn)生各種特殊的心理變化，例如焦慮，恐懼，缺乏安全感，憂(yōu)慮等。這就要求監護室的護理人員不光做到以上四點(diǎn)，更要積極探索更新更全的護理措施，護理理念，深入患者，取得信任，從死亡中爭奪患者的生命權。還要有扎實(shí)的理論知識和熟練的操作技能，具備高度的責任心，對每一位病人負責。
在ICU實(shí)習一個(gè)月里，讓我見(jiàn)識到在普通病房難以見(jiàn)到的搶救和死亡場(chǎng)面;學(xué)習到各種儀器的使用方法，如心電圖、呼吸機、無(wú)創(chuàng )心功能監測、叩肺機、除顫機等;常用的搶救藥物有：阿托品、腎上腺素、利尿劑，心律平等;搶救的配合：氣管切開(kāi)、氣管插管、心臟胸外按壓等配合等。
在ICU里能實(shí)踐到的操作有：晨間護理、靜推、靜滴、靜注、吸痰、血氣分析、中心靜脈壓測量、無(wú)創(chuàng )心功能監測、叩肺、雙下肢體按摩、膀沖、插胃管、導尿、氣切換藥、深靜脈換藥、會(huì )陰擦洗、口腔護理、測血糖等。從中學(xué)到獨立護理病人的時(shí)間配合，見(jiàn)證了自己獨立操作的動(dòng)手能力，使自己的理論知識更扎實(shí)和操作技能更熟練。
ICU里最讓我身由體會(huì )的是有兩位病人，其中一位患者20歲，是因為車(chē)禍而造成“特重型顱腦外傷并腦疝形成，雙眼瞳孔散大而固定，對光反射消失，無(wú)自主呼吸，心房顫動(dòng)、失血性休克”;于某日下午因搶救無(wú)效，宣布臨床死亡;這次搶救從患者身上學(xué)會(huì )搶救的配合和用藥，心臟胸外按壓，按壓的正確方法及除顫機的使用方法，尸體的處理等;而另外一位患者36歲，是“鼻咽癌術(shù)后”，因病人多次放療、化療和長(cháng)期臥床，導致墜積性肺炎，四肢肌力0級，自主呼吸弱，病人極其消瘦;我每天都護理此病人，從他身上我學(xué)到了很多知識，如：基礎護理、深靜脈換藥、氣切病人的護理、吸痰的方法和病人的需要等更多的知識。
ICU是一個(gè)學(xué)習的好科室，鍛煉的自己的一個(gè)好地方。希望自己以后的理論知識更扎實(shí)，全面地根據病情的變化立刻做出正確的判斷，熟練各種病情及并發(fā)癥，及時(shí)對病人的病情做出相應的判斷與分析，減少病人的疼痛，樹(shù)立戰勝疾病的自信。
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