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護士實(shí)習自我鑒定

時(shí)間:2020-09-09 10:14:58 實(shí)習鑒定 我要投稿

【精品】護士實(shí)習自我鑒定匯編六篇

  自我鑒定是個(gè)人在一個(gè)階段的自我總結,它可以幫助我們了解自己的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn),不如立即行動(dòng)起來(lái)寫(xiě)一份自我鑒定吧。如何把自我鑒定做到重點(diǎn)突出呢?以下是小編為大家整理的護士實(shí)習自我鑒定6篇,歡迎大家分享。

【精品】護士實(shí)習自我鑒定匯編六篇

護士實(shí)習自我鑒定 篇1

  一個(gè)月的兒科實(shí)習階段轉眼即逝,時(shí)間從指縫中悄然溜走,抓不住的光陰,猶如白駒過(guò)隙。一個(gè)實(shí)習的結束同時(shí)又是另一個(gè)實(shí)習階段的開(kāi)始,準備著(zhù)實(shí)習階段又一個(gè)接力。

  進(jìn)入兒科科室,我從帶教老師那兒了解到,兒科是個(gè)綜合性很強的科室,涵蓋了內科、外科的各種疾病情況。但兒童疾病的種類(lèi)與成人大不同:起病急,來(lái)勢兇,變化快。因此,我們護理人員要根據其疾病特點(diǎn)制定一系列相應的護理措施。由于兒童自身的特點(diǎn)以及年齡小不會(huì )或不能準確描述病情,不懂得與醫護人員配合,所以?xún)嚎谱o理工作內容多,難度大,要求高。除基礎護理,疾病護理外,還有大量的生活護理和健康教育,病情觀(guān)察應細微敏銳,發(fā)現變化及時(shí)通知醫生,進(jìn)行救治。

  了解了兒科護理工作的基本情況后,我開(kāi)始投身實(shí)習工作中。在臨床老師孜孜不倦的教導下,我不斷汲取和探索專(zhuān)業(yè)知識,也積累了一定的工作經(jīng)驗。也許這些心得體會(huì )只是浩瀚大海中的水珠一滴;無(wú)垠沙漠中的沙礫一顆,但對我來(lái)說(shuō)卻是難能可貴的財富,就好像在廣闊的沙灘上,一陣浪打來(lái),留下無(wú)數閃閃發(fā)光的貝殼,點(diǎn)點(diǎn)滴滴都值得我去珍藏和回憶。也許這些收獲相對而言是微小的,但我相信,成功是積累在每一個(gè)小小的進(jìn)步之上的!氨鶅鋈,非一日之寒!

  經(jīng)過(guò)一個(gè)月的兒科實(shí)習,我又成長(cháng)了許多,漸漸擺脫了學(xué)校的那份稚氣,走向成熟。在“陣地”上,我學(xué)會(huì )的不止是一個(gè)護士最基本的技術(shù),疾病的護理知識,更重要的是如何與病人家屬溝通。兒科的護理對象是小孩,對于每個(gè)父母來(lái)說(shuō),最珍貴的莫過(guò)于子女了,家屬以及醫護人員都是本著(zhù)為小孩著(zhù)想的理念。除了要有精湛的輸液技術(shù),將病人的痛苦減至最輕之外,還要向病人家屬做宣教,方面涉及很廣,比如:飲食教育,環(huán)境,衣著(zhù),心理護理等。向家屬宣教完之后,他們對我表示非常感謝,我自己心里也覺(jué)得特別欣慰,勞動(dòng)成果得到賞識。

  要成為一名優(yōu)秀的兒科護士,光有技術(shù)是不夠的,我們應該充分體現出“護士”這一角色的價(jià)值,而不是像機器一樣工作,更多的是要充當健康教育者和病兒知心者。我在兒科就深有體會(huì ),比如科室里比較多的血液系統疾病和腫瘤,首選化療治療。除了一些常規的操作外,我們還應該做好對癥護理。感冒的癥狀是發(fā)熱、咳嗽、甚至全身癥狀,那么我們應該做到對癥護理,注意室內環(huán)境,飲食清淡,休息等一系列的宣教。如痰液較多,還應保持患兒呼吸道通暢,給于吸痰和拍背,霧化吸入等。

  同時(shí)要多與家屬溝通,向其介紹有關(guān)知識,如病因,主要表現等。教會(huì )家長(cháng)正確拍背協(xié)助排痰的方法,指導家長(cháng)正確用藥,出院時(shí)做好健康指導,如合理喂養,加強體格鍛煉等。在平時(shí)的實(shí)習工作中,我也經(jīng)?吹綆Ы汤蠋熛蚣议L(cháng)做宣教,這就需要將所學(xué)知識靈活運用到實(shí)踐中去,這是護理工作比較高的境界,只有轉述給病人家屬,才說(shuō)明自己真正了解書(shū)本知識,并能融會(huì )貫通,對醫患雙方都是有利的。兩周的歷練讓我感觸頗深,受益匪淺,對護士這一角色有了更深一層的理解。護士不光是護理活動(dòng)的執行者, 還是健康捍衛者和宣教者。我們應該具備良好的專(zhuān)業(yè)素質(zhì),身體素質(zhì)和交際能力,將自身所學(xué)靈活應用到工作中去,同時(shí)要有敏銳的觀(guān)察力。我們用雙手給病人送去溫暖,每一個(gè)操作都賦予病人康復的希望,讓他們看到黎明的曙光。也許我們只是送去了微不足道的關(guān)懷,但這些積累起來(lái),就是幫助病人度過(guò)難關(guān)的諾亞方舟。

  作為一名實(shí)習護士,我所能做到的也許是微不足道,但我正確認識了“護士”這一角色,充分發(fā)揮自身潛力,在往后的工作中將能力發(fā)揮到淋漓盡致,力求更好。

  實(shí)習是我踏出臨床工作的第一步,等待著(zhù)我的是重重坎坷和艱辛,我不會(huì )退縮,而是勇敢地面對挑戰!“工作”這座大山等待我無(wú)畏地攀爬!

護士實(shí)習自我鑒定 篇2

  xxxx年金秋,我滿(mǎn)懷著(zhù)憧憬的心情來(lái)到了流溪河畔的璀璨明珠—xx工傷康復醫院實(shí)習。剛踏入這片熱土,醫院工作人員的熱情、實(shí)習小結師專(zhuān)業(yè)技術(shù)的年少卻老成和高素質(zhì)及病人的評價(jià)和感受就讓我很快融入了這個(gè)溫暖的大家庭,更讓我對她充滿(mǎn)無(wú)限敬意,我深深地知道自己為何而來(lái),來(lái)了以后應該做什么?做完之后應該實(shí)習小結什么?想完之后應該再做什么?經(jīng)過(guò)近8個(gè)月的學(xué)習和老師的教誨,我已具備了步入社會(huì )的基本條件,以下就是我的幾點(diǎn)體會(huì )。

  1、注重實(shí)習“方法”的學(xué)習。

  工傷康復醫院以成人康復為主,分為骨科康復、神經(jīng)康復和燒傷康復三大版塊。由于我的`實(shí)踐經(jīng)驗護理實(shí)習小結,在這里可以充分展示和狠抓基本技能訓練,找出相同病種不同病歷的共同點(diǎn)(如脊髓損傷和偏癱病人就是好的例子),并且可以普外科醫生 專(zhuān)題學(xué)習法,針對一種病,從康復評定、治療再到評定,系統的結合基礎醫學(xué)、臨床醫學(xué)和康復骨科護理實(shí)習小結,勤學(xué)好問(wèn)、舉一反三,還可以寫(xiě)好實(shí)習日記和科室小結。山東省立醫院血管外科 治療師的一對一訓練給了我在學(xué)習中工作,在工作中求進(jìn)步的護理實(shí)習小結。醫院的圖書(shū)館的專(zhuān)業(yè)書(shū)籍和資料給我提供了良好的北京天壇醫院腦外科 場(chǎng)所和求知的平臺,而我則應該充分利用資源,學(xué)會(huì )善于把握。

  2、具備康復治療師應有的素質(zhì)。

  經(jīng)常會(huì )有病人問(wèn)我:“你們康復醫生跟臨床醫生真不一樣,你們天天幫我們動(dòng)手動(dòng)腳難道不累嗎?”我對著(zhù)他們笑笑,心里想:我們和臨床醫生的目標是一樣的,愛(ài)因斯坦說(shuō)過(guò):“熱愛(ài)是最好的老師”,這點(diǎn)在醫院康復治療師的身上得到了很好的體現。所以首要的是要熱愛(ài)自己的專(zhuān)業(yè),每一次康復部的業(yè)務(wù)學(xué)習基本上都是滿(mǎn)滿(mǎn)的,治療師的提問(wèn)和授課都說(shuō)明他的那種虛心求學(xué)的態(tài)度,嚴謹的工作作風(fēng)和求是的科學(xué)態(tài)度。都是值得我學(xué)習和去做的。在8個(gè)月里我沒(méi)看到有一個(gè)治療師上班遲到早退的,在治療病人時(shí)一個(gè)接一個(gè),認真對待,還要給我們講知識,充分體現了他們勇于吃苦的精神和良好的思想品質(zhì)。

  3、學(xué)會(huì )能夠解決問(wèn)題的能力。

  在實(shí)習中我們擁有實(shí)習生和醫生的雙重身份。對于醫院病人的現狀和預后,大部分都是比較差的,尤其是sci、hi、cva、燒傷的病人,都存在著(zhù)心理問(wèn)題,而醫院的病人以青壯年居多,還會(huì )把我們當成好朋友,說(shuō)些心里話(huà)。面對這些患者,我們要清楚自己處于一個(gè)怎樣的位置,你將如何回答他,回答他以后特會(huì )有什么想法,將給他帶來(lái)什么樣的問(wèn)題,是好是壞?卻值得我們去思考,說(shuō)話(huà)就要負責任。這是做醫生的原則。因此,在老師的教導下和自己的切身體會(huì ),我們一定要學(xué)會(huì )善于察顏觀(guān)色,與病人的交流能力和處于突發(fā)事故或情況的應急能力,以及邏輯思維能力。更應該懂得這方面的知識、法律法規等。如工傷病人咨詢(xún)工傷認知和賠償等問(wèn)題。說(shuō)明要學(xué)會(huì )正確處理好醫患關(guān)系,使患者得到最大的康復。

  4、勇于嘗試和創(chuàng )新。

  工傷康復醫院是全國第一家專(zhuān)科康復醫院,是一個(gè)大膽的嘗試而且獲得成功,這就是好比我們在工作中創(chuàng )新,去嘗試用新的方法去治療病人,當然這是經(jīng)驗積累和通過(guò)理論的結果,這種方法對患者沒(méi)有副作用和負面影響。年青人正值創(chuàng )業(yè)和學(xué)習能力的高峰階段。我應該抓好專(zhuān)業(yè)基本功,理論聯(lián)系實(shí)踐,結合現狀,提高科研能力和技術(shù)水平。

  需要總結的還有很多,我將堅持不懈地去理解,去學(xué)會(huì ),實(shí)習結束,意味著(zhù)步入社會(huì )的開(kāi)始,而在工傷康復醫院實(shí)習讓我有能力更有信心在康復這塊領(lǐng)域里去做好每一件事,迎接每一個(gè)挑戰,我衷心地祝醫院領(lǐng)導和全體醫護人員身體健康、工作順利、合家幸福!祝工傷康復醫院越飛越高!

護士實(shí)習自我鑒定 篇3

  在心內科的實(shí)習即將結束,在這兩年半的實(shí)習期間,我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長(cháng),團結同學(xué),嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識和基本技能應用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷和臨床經(jīng)驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問(wèn)題、獨立工作的能力,不斷培養自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

  我在本科室實(shí)習期間,遵守勞動(dòng)紀律,工作認真,勤學(xué)好問(wèn),能將自己在書(shū)本中所學(xué)知識用于實(shí)際。在老師的指導下,我基本掌握了心內科一些常見(jiàn)病的護理以及一些基本操作,是我從一個(gè)實(shí)習生逐步向護士過(guò)度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現在接觸臨床才發(fā)現實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單,并非如書(shū)上說(shuō)寫(xiě)那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習,好好體會(huì )才能慢慢積累經(jīng)驗。

  時(shí)間過(guò)得真快,轉眼我即將結束內、外、婦、兒四個(gè)大科室的實(shí)習,回顧這些日子,是苦是樂(lè ),是酸是甜,相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道,在兒科近兩年半的實(shí)習生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的實(shí)習,科里的老師們都很重視,每周的實(shí)習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習與成長(cháng),在此,對各位老師表示衷心的感謝。

  在實(shí)習過(guò)程中,本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長(cháng),團結同學(xué),踏實(shí)工作,熱愛(ài)兒童事業(yè),全心全意為患兒著(zhù)想。同時(shí)要理解家屬,正確處理好護患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說(shuō)"對不起",是家屬也理解兒科護士的工作,減少不必要的誤會(huì )或過(guò)激行為的發(fā)生。在老師的指導下,我基本掌握了兒科一些常見(jiàn)病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術(shù),在工作的同時(shí)我也不斷的認真學(xué)習和總結經(jīng)驗,能勤于、善于觀(guān)察患兒病情,從而及時(shí)地掌握病情變化,作出準確判斷?傊矣X(jué)得在這段實(shí)習的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實(shí)我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習中成長(cháng),真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。

護士實(shí)習自我鑒定 篇4

  骨科學(xué)習的這四周的期間,在帶教老師的指導和其他老師及護士的幫助下,可以將所學(xué)的理論與實(shí)踐較好的聯(lián)系起來(lái),在老師的悉心指導下學(xué)會(huì )了看X線(xiàn)片、CT片及MRI片,同時(shí)、老師也教了如何基本判斷出普通的骨折部位、骨折類(lèi)型、骨折愈合情況及關(guān)節情況。并在每天早晨隨同主任及帶教老師查房時(shí),將理論知識進(jìn)一步的鞏固擴展,同時(shí)形成了善于思考總結的一般習慣,為日后在其他科室更好的學(xué)習創(chuàng )造了條件。

  四周的時(shí)間里,每天在早晨為患者換藥,熟悉了換藥的操作方法、嚴格掌握了換藥的步驟及注意事項、加強了操作時(shí)的無(wú)菌觀(guān)念、基本可判斷傷口是否感染或愈合、掌握了各個(gè)部位手術(shù)縫線(xiàn)拆除時(shí)間和拆線(xiàn)的注意事項。

  換藥目的:

  檢查傷口、清除傷口分泌物和壞死組織,通暢引流,控制感染,促進(jìn)傷口愈合。

  換藥的注意事項:

  1.嚴格遵守無(wú)菌外科技術(shù),換藥者如已接觸傷口的繃帶和敷料,不應再接觸換藥車(chē)或者無(wú)菌換藥碗。需要物件時(shí)可由護士供給或者洗手后再取。各種無(wú)菌棉球、無(wú)菌敷料從容器取出后,不得放回原容器內。

  2.換藥者應先換清潔的傷口,如拆線(xiàn)等,然后再換感染傷口,最后為嚴重感染的傷口換藥。

  3.換藥時(shí)應注意取去傷口內的異物,如:線(xiàn)頭、死骨、彈片、腐肉等,并核對引流物的數目是否正確。

  4.換藥動(dòng)作應該輕柔、保護健康組織。

  5.每次換藥完畢,必須將一切用具放回指定的位置,認真清洗雙手后方可給另一患者換藥。

  手術(shù)后拆線(xiàn)適應癥:

  1.無(wú)菌手術(shù)切口

  2.局部及全身無(wú)異常表現

  3.已到拆線(xiàn)時(shí)間

  4.切口愈合良好者

  5.傷口有紅、腫、熱、痛等明顯感染者應提前拆線(xiàn)

  手術(shù)后拆線(xiàn)禁忌癥:

  1.有嚴重貧血、消瘦、輕度惡病質(zhì)者。

  2.嚴重失水或者電解質(zhì)紊亂

  3.老年患者及嬰幼兒

  4.咳嗽沒(méi)有控制時(shí),胸部、腹部切口應延遲拆線(xiàn)

  來(lái)新入病人時(shí),對于新入病人的一般處理:

  1.開(kāi)放性外傷者,根據患者具體情況在全身性麻醉、腰硬聯(lián)合麻醉、硬膜外麻醉、局部麻醉行急診緊急手術(shù),首先,用碘伏消毒傷口周?chē)つw,由中心向四周重復三遍。然后用雙氧水和生理鹽水交替清洗傷口,必須徹底清洗三遍,清除異物及壞死組織后逐層縫合。

  2.閉合性骨折以及簡(jiǎn)單關(guān)節脫位者,行石膏固定術(shù)或者懸吊固定術(shù)。(石膏固定時(shí)上肢12層,下肢14層,40度以上熱水侵泡,等無(wú)氣泡再產(chǎn)生時(shí),撈出擠出多余水份,拉平石膏,墊上毛巾進(jìn)行塑形固定)

  3.有手術(shù)適應癥及手法復位失敗者再用繃帶包扎固定即可,在完善各項術(shù)前檢查后,擇期手術(shù)。手術(shù)操作中嚴格遵守無(wú)菌原則以及在手術(shù)中的一些基本操作。

  總之感謝各位老師們給我的悉心教導以及其他各位老師的耐心指導。我將會(huì )以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度、更扎實(shí)牢固的操作技能、更豐富深厚的理論知識、走進(jìn)接下來(lái)的科室,提高醫學(xué)理論基礎,增強臨床工作能力,對待工作盡心盡責!

護士實(shí)習自我鑒定 篇5

  當初選擇了做護士這個(gè)行業(yè),是因為我覺(jué)得做為一個(gè)護士是一件既光榮又神圣的事情,一轉眼我已經(jīng)從一名懵懂的大學(xué)生,走上社會(huì ),走進(jìn)醫院,成為一名救死扶傷的護士。自20xx進(jìn)入XXX就讀以來(lái),一直以嚴謹的態(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習和工作中。在實(shí)習的過(guò)程中,雖然有成功的淚水,也有失敗的辛酸,我為我的辛勤付出寫(xiě)下了在醫院實(shí)習

  骨科,是我實(shí)習的第一個(gè)科室,在這個(gè)一骨折為主,另加燒傷的科室里,使我真正體會(huì )到理論是實(shí)踐的基礎;看到了護理工作的崇高,懂得了護患關(guān)系的重要。

  骨折按照不同的角度有不同的分類(lèi),按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開(kāi)放骨折,其中開(kāi)放骨折必須進(jìn)行手術(shù)復位,而閉合骨折可根據手法復位的情況及病情嚴重程度決定是否需要切開(kāi)復位。當一個(gè)下肢骨折確定要進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)復位,那么在手術(shù)之前都要將整個(gè)創(chuàng )肢消毒。消毒的過(guò)程是這樣的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺上的,當我們消過(guò)腿的正面及側面之后,你就會(huì )發(fā)現問(wèn)題,腿與手術(shù)臺接觸的部分如何消毒?對,你的想法完全正確--把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情遠沒(méi)有你想象的那么簡(jiǎn)單和輕松。很多人以為只需要抬一下腿嘛,沒(méi)什么大不了的?墒,當腿骨斷開(kāi)之后,斷端會(huì )變成一把極其鋒利的刀,如果我們單純的抬高患肢,在重力作用下,骨折錯開(kāi)的角度越大,周?chē)苌窠?jīng)損傷的幾率就越大,所以,我們不能只抬高患肢,還要沿力線(xiàn)的方向牽引患肢。有句話(huà)說(shuō)的好,胳膊擰不過(guò)大腿,當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它,并且要保證你的身體不碰到手術(shù)臺的情況下保持5分鐘,你會(huì )發(fā)現你的胳膊在顫抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你會(huì )后悔早上沒(méi)多吃一點(diǎn)早餐。

  手術(shù)室里的無(wú)菌觀(guān)念的要求是很?chē)栏竦,而且手術(shù)室里的護士又是極其嚴格的,稍有不遵守無(wú)菌規范的動(dòng)作就會(huì )立刻招致她們的不滿(mǎn),而我則因為在模擬手術(shù)室和見(jiàn)習時(shí)受過(guò)嚴格的訓練,所以在手術(shù)室里極少看過(guò)她們的臉色,并且基于我的表現很專(zhuān)業(yè),她們不知不覺(jué)中已經(jīng)不再把我當成一個(gè)學(xué)生,而是當成一個(gè)標準的手術(shù)醫生來(lái)對待。再這段短暫得實(shí)習時(shí)間里,我門(mén)得收獲許多許多,如果用簡(jiǎn)單得詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)得蒼白無(wú)力,至少不能很準確和清晰得表達我門(mén)受益匪淺。實(shí)習期間得收獲將為我門(mén)今后工作和學(xué)習打下很不錯得基礎?傊俑兄x臨沂市人民醫院培養我門(mén)點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí),我門(mén)將以更積極主動(dòng)得工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固得操作技能,更豐富深厚得理論知識,走上各自得工作崗位,增加臨床工作能力,對醫生事業(yè)盡心盡責!我感覺(jué)自己的目標更加明確了,動(dòng)力更足了。我相信,只要通過(guò)我的努力,我會(huì )做得更好,幫助更多的患者。

護士實(shí)習自我鑒定 篇6

  在耳鼻喉就2周,時(shí)間說(shuō)長(cháng)不長(cháng)說(shuō)短不短,護士實(shí)習出科自我鑒定。帶教老師是xx醫師,上級帶教是xx老師,主任是xx老師。跟值一次,帶教xx-x老師。

  剛剛進(jìn)入醫院,對操作系統不熟悉,沒(méi)有其他同學(xué)上手那么快,不過(guò)我還是比較努力去學(xué)習的。耳鼻喉是操作性很強的一門(mén)學(xué)科,在書(shū)本里面一帶而過(guò)的鼻中隔偏曲矯正術(shù)等,在臨床上均非常重要。進(jìn)去才知道,原來(lái)五官科也是術(shù)科,里面的老師各個(gè)都是手術(shù)好手,也是開(kāi)始實(shí)習才知道,原來(lái)我的實(shí)習線(xiàn)路里面,前面4個(gè)科室全是術(shù)科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),呵呵,師姐說(shuō)一開(kāi)始就是術(shù)科其實(shí)不是很劃算,因為剛上臨床就要“內外兼修”很累人。

  耳鼻喉最重要的檢查就是入院檢查了,這是給病人開(kāi)針對性強的檢查的關(guān)鍵。包括:耳部檢查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部檢查(鼻外觀(guān),鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,觀(guān)察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部檢查(扁桃體環(huán),咽扁桃體腫大與否,懸雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血與否,咽喉壁淋巴濾泡增生情況等等)。這些外部簡(jiǎn)單檢查基本上都是入院時(shí)候必須做的。比較特殊的檢查如聽(tīng)力測試中的音叉試驗,喉咽鏡觀(guān)察,也很常做。儀器檢查方面,我學(xué)會(huì )看純音聽(tīng)閾測試試驗、中耳聲阻抗曲線(xiàn)圖,熟悉鼻咽喉鏡的一系列操作,實(shí)習鑒定《護士實(shí)習出科自我鑒定》。

  在耳鼻喉的兩周里面,我見(jiàn)過(guò)了幾種常見(jiàn)疾。和话l(fā)性耳聾(包括神經(jīng)性和傳導性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放療化療,咽扁桃體膿腫,鼻息肉鼻竇炎,乳突炎癥,中耳炎。跟值晚上急診,學(xué)會(huì )了如何處理little區急性大量出血,如何解決卡魚(yú)骨的問(wèn)題(包括棉絮鋇餐試驗),刺破上腭血泡等等。在手術(shù)室,參觀(guān)了腮腺混合瘤全切除術(shù),雙Fess+鼻中隔矯正術(shù),會(huì )厭囊腫切除術(shù)。

  一些很細知識點(diǎn)我就列在下面:

  1.在耳鼻喉和內分泌的聯(lián)系中,我查詢(xún)文獻發(fā)現,鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宮內膜一樣會(huì )生長(cháng),同時(shí)粘膜分泌增多,這就是為什么孕婦會(huì )易發(fā)鼻炎的原因,同樣,也是為什么更年期婦女容易發(fā)生萎縮性鼻炎鼻出血的原因。

  2.引起面神經(jīng)癱瘓的原因還可以是腮腺腫物壓迫,乳突病變等等,而且腮腺全切之后會(huì )有下頜發(fā)紅流汗的癥狀(是神經(jīng)長(cháng)好過(guò)程中會(huì )出現的正,F象,會(huì )自己緩解)。

  3.突發(fā)性耳聾是不明原因下,最多3天內出現的耳聽(tīng)力明顯下降,而且多數原因和耳蝸前庭血管淤阻有關(guān),臨床多用燈盞細辛針或燈盞花粉針靜滴,西比靈口服擴張血管改善血流。同時(shí)還會(huì )常規檢查腦多普勒血流情況排除頸椎血管受限因素。

  4.聲阻抗測試是專(zhuān)門(mén)用來(lái)測定中耳功能的。正常曲線(xiàn)為高峰型。聽(tīng)骨鏈固定曲線(xiàn)為低峰型,表示聽(tīng)骨鏈勁度增大。鼓膜萎縮或聽(tīng)骨鏈中斷,則聲順異常增大,曲線(xiàn)呈超限型。鼓室積液或粘連病變,鼓膜活動(dòng)受限,曲線(xiàn)呈平坦型。當外耳道與鼓室壓相等時(shí)聲順最大,形成峰頂,可顯示鼓室負壓程度。

  5.如果醫囑里面有開(kāi)跟凝血功能有關(guān)的藥物,臨囑里面一定要將全血分析、凝血四項兩個(gè)開(kāi)成ST!。

  其實(shí),初來(lái)乍到還是做錯很多事情的,比如說(shuō)晚上跟值時(shí)候開(kāi)錯醫囑,比如說(shuō)上午交-班時(shí)候搶臺詞+講錯話(huà),比如說(shuō)進(jìn)手術(shù)室將參觀(guān)衣穿反……不過(guò)老師還是很包容,沒(méi)有說(shuō)怎么罵我也沒(méi)有太責備我,我也在慢慢地變得醒目。

  這兩周正好是趕上課題申請的時(shí)限,我經(jīng)驗不足設計不好,挨罵了幾次,心情也不是太好……焦頭爛額。

  不過(guò),還是要繼續努力。

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