關(guān)于城鎮居民醫療保險個(gè)人繳費標準參考
一、關(guān)于城鎮居民參保繳費的個(gè)人繳費標準問(wèn)題
按照山西省人力資源和社會(huì )保障廳、山西省財政廳《關(guān)于轉發(fā)人力資源社會(huì )保障部 財政部<關(guān)于做好2016年城鎮居民基本醫療保險工作的通知>的通知》（晉人社廳發(fā)〔2016〕38號）要求，2017年我市城鎮居民醫療保險的個(gè)人繳費標準：在校學(xué)生（包括大學(xué)生、中專(zhuān)生、技校生、中小學(xué)生、幼兒園學(xué)生）及18周歲以下的非在校城鎮居民的個(gè)人繳費標準為100元；其他非從業(yè)城鎮居民的個(gè)人繳費標準為200元。2017年新生兒的個(gè)人繳費標準為100元。（其他人員類(lèi)別繳費標準具體見(jiàn)附表）
二、關(guān)于城鎮居民集中參保登記繳費的時(shí)間問(wèn)題
按照《陽(yáng)泉市城鎮居民基本醫療保險經(jīng)辦管理服務(wù)流程（試行）》的規定，參加城鎮居民醫療保險，非從業(yè)居民原則上按戶(hù)口所在地以家庭為單位整體到社區（鄉鎮）辦理參保登記繳費事項，在校學(xué)生原則上按學(xué)籍以學(xué)校為單位整體在學(xué)校辦理參保登記繳費事項。
我市2017年城鎮居民集中參保登記繳費時(shí)間為2016年10月1日至2016年12月25日，特殊情況可延長(cháng)到2017年1月20日。已參保居民在集中參保繳費期內連續繳費的'，可連續享受居民醫保待遇；新參保居民在集中參保繳費期內參保繳費的，從2017年1月1日開(kāi)始享受居民醫保待遇；2017年1月份參保登記繳費的居民從2月1日起方可享受居民醫保待遇。從2月1日起，各級醫療保險經(jīng)辦機構不再受理2017年新參保居民參保登記繳費業(yè)務(wù)（新生兒參保除外）。
三、 關(guān)于參保居民錯過(guò)繳費期補繳醫療保險費的問(wèn)題
錯過(guò)繳費期補繳醫療保險費的城鎮居民，必須是上一年度確認己參加城鎮居民基本醫療保險的參保人員。補繳人員需持上一年度相關(guān)參保證明資料到所屬縣（區）醫保經(jīng)辦機構全額補繳當年應繳的個(gè)人繳費部分及各級財政補助部分，自補繳之日起滿(mǎn)30日后方可享受城鎮居民基本醫療保險待遇。
四、關(guān)于各類(lèi)低保人員及低收入家庭60周歲以上老年人參保繳費的問(wèn)題
各類(lèi)低保人員及低收入家庭60周歲以上老年人的認定工作具體由民政部門(mén)負責，此類(lèi)人員參保繳費時(shí)應攜帶所屬縣區民政部門(mén)出具的相關(guān)認定資料（要求認定資料內容詳實(shí)完整且一份認定資料只認定一人），到參保代辦點(diǎn)辦理登記繳費。
五、其它注意事項
1、各學(xué)校繳費代辦點(diǎn)在進(jìn)行2017年度在校學(xué)生參保登記繳費工作時(shí)，仍按照上一年度繳費流程辦理繳費。
2、各社區（鄉鎮）繳費代辦點(diǎn)在進(jìn)行2017年度城鎮居民醫保參保登記繳費工作時(shí),要求16周歲以上（不包括16周歲）參保居民使用社�？ㄗx卡繳費（對無(wú)卡人員通知其到陽(yáng)泉市社會(huì )保障網(wǎng)絡(luò )管理中心即時(shí)辦理），否則系統無(wú)法進(jìn)行參保繳費登記；對16周歲以下城鎮居民參保仍按照上一年度繳費流程辦理繳費。使用銀行卡繳納本人或其他人醫保費用時(shí)，必須一人一筆分筆進(jìn)行劃卡繳費并保留好相關(guān)憑證。對社�？般y行卡繳費如有疑問(wèn)可撥打服務(wù)電話(huà)12333進(jìn)行咨詢(xún)。
3、經(jīng)社保系統與公安戶(hù)籍系統比對確認個(gè)人信息有誤的參保居民，需攜帶身份證、戶(hù)口簿原件及復印件到所屬參保代辦點(diǎn)核實(shí)修改個(gè)人信息后方可參保繳費。
4、2017年參保居民繳費確認后，個(gè)人繳費信息應即時(shí)錄入城鎮居民醫療保險網(wǎng)絡(luò )信息系統，在錄入過(guò)程中如發(fā)現問(wèn)題，要及時(shí)與上一級城鎮居民醫療保險經(jīng)辦機構聯(lián)系處理，確保參保居民及時(shí)享受待遇。
5、從2017年1月1日起，凡持有社會(huì )保障卡的參保人員必須使用社�？ň歪t結算。參保人員發(fā)生的醫療費用，屬于本市定點(diǎn)醫療機構因故沒(méi)有通過(guò)醫保信息結算系統結算的或轉外就醫、異地就醫的，原則上應在治療終結之日起2個(gè)月內，到所參保的醫療保險經(jīng)辦機構申請醫療費結算，最遲不能超過(guò)保險期結束后的兩個(gè)月內。超過(guò)規定期限的，視為自動(dòng)放棄，統籌基金不予支付。
6、錯過(guò)繳費期補繳醫療保險費的參保城鎮居民年度內發(fā)生的合規醫療費用于次年1月1日至2月底前一次性交回所參保醫療保險經(jīng)辦機構進(jìn)行報銷(xiāo)結算，年度內所有醫療費用均由本人先行墊付（超過(guò)2月底未報銷(xiāo)結算的視同為自動(dòng)放棄）。
7、市醫療保險管理服務(wù)中心及各縣（區）醫療保險經(jīng)辦機構在規定時(shí)限內需按原參保繳費規定和流程，有序開(kāi)展我市2017年度城鎮居民基本醫療保險參保登記和繳費工作。具備條件的經(jīng)辦點(diǎn)可通過(guò)POS機刷卡代扣代繳等方式完成繳費工作。
8、根據陽(yáng)泉市人力資源和社會(huì )保障局《關(guān)于認真做好城鎮居民意外傷害補充保險工作的通知》（陽(yáng)人社發(fā)〔2015〕80號）要求，在參保人員自愿的前提下意外傷害補充保險費與城鎮居民醫療保險費同步收取，意外傷害補充保險費為每年每人為30元（保費征繳、理賠時(shí)效、待遇標準等相關(guān)事宜由意外傷害補充保險承辦公司具體負責解釋辦理）。
9、各縣（區）人力資源和社會(huì )保障部門(mén)、經(jīng)辦機構、各繳費代辦點(diǎn)要站在保障民生、維護穩定、切實(shí)維護人民群眾切身利益的高度，把城鎮居民醫療保險參保登記繳費工作列為年度工作的重中之重；要采取措施，進(jìn)一步加強城鎮居民醫保政策宣傳，通過(guò)典型事例宣傳、入戶(hù)宣講政策等形式，引導居民主動(dòng)參保；要繼續加強與教育部門(mén)及各類(lèi)學(xué)校的協(xié)調配合，確保符合參保條件的在校學(xué)生全部參保；要及時(shí)張貼通知，把我市城鎮居民醫療保險的新政策及時(shí)通知到轄區內每一位參保居民及學(xué)生；要做好政策解釋工作，及時(shí)發(fā)現新情況、新問(wèn)題，積極探索解決的辦法，密切配合，協(xié)同推進(jìn)，確保城鎮居民醫療保險這一惠民政策落到實(shí)處，為和諧陽(yáng)泉建設、促進(jìn)社會(huì )穩定做出新的更大貢獻。
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