國家大病補助政策
國家大病補助政策具體如何?有哪些內容值得我們關(guān)注的呢?大家是否清楚呢?今天我們就一起來(lái)了解一下吧!
1、第一診斷或主要診斷患有兒童白血病(0-14周歲)、兒童先天性心臟病(0-14周歲)、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、 耐多藥肺結核、艾滋病機會(huì )性感染、肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、 BH4缺乏癥、危重孕產(chǎn)婦等22類(lèi)重大疾病，其住院和大病門(mén)診醫療費用，經(jīng)新農合報銷(xiāo)后，新農合報銷(xiāo)政策范圍內個(gè)人自負費用年度(自然年度，下同)累計 3000元以上(含3000元)部分和政策范圍外個(gè)人自負費用年度(自然年度，下同)累計3000元以上(含3000元)部分。
2、除上述22類(lèi)重大疾病外，當年度住院和大病門(mén)診醫療費用，經(jīng)報銷(xiāo)后個(gè)人自負費用年度累計2萬(wàn)元以上(含2萬(wàn)元)部分和政策范圍外個(gè)人自負費用年度累計4萬(wàn)元以上(含4萬(wàn)元)部分。
2017農村大病醫保報銷(xiāo)比例
1、門(mén)診統籌鄉、村補助比例分別提高到65%、75%。
2、一級醫療機構住院費用在400元以下者，不設起付線(xiàn);
3、二級醫療機構補助比例提高到75%~80%;
4、 三級醫療機構補助比例提高到55%~60%。
5、省三級醫療機構補助比例提高到55%。
6、兒童先心病等8種大病新農合補助病種定額的70%，肺癌等12種大病，新農合補助病種定額力爭達到70%。
在發(fā)生超過(guò)基本醫療統籌基金最高支付限額以上的醫療費用，由社會(huì )保險部門(mén)按：
0-4萬(wàn)元以下報銷(xiāo)85%;
4萬(wàn)元-8萬(wàn)元以下報銷(xiāo)90%;
8萬(wàn)元以上報銷(xiāo)95%;
每一醫療年度內，最高支付限額為人民幣15萬(wàn)元。
大病救助如何申請
申請享受醫療救助的對象提出書(shū)面申請，填寫(xiě)《城鄉醫療救助申請審批表》，并提供下列證明材料：
個(gè)人申請提供以下材料：
(1)醫療救助申請書(shū);
(2)戶(hù)口簿、申請救助人身份證;
(3)農村(城鎮)低保證復印件;
(4)申請救助人住院的出院證明、轉院證明;
(5)住院醫療費用發(fā)票原件;
(6)醫療診斷書(shū)、病歷復印件。
(7)優(yōu)撫對象證明材料或者傷殘軍人證復印件
村(居)委會(huì )應當：
(1)調查核實(shí);
(2)組織村(居)民代表評議;
(3)符合條件的村(居)公示;
(4)對不符合條件的返回申請人。
鎮社會(huì )救助辦應當：
(1)調查核實(shí);
(2)符合條件的返回村(居);
(3)不符合條件的返回村(居)，并書(shū)面告知不符合條件的原因。
縣(區)民政局:
(1)復核審批;
(2)符合條件的返回村(居)公示;
(3)不符合條件的逐級返回。經(jīng)核實(shí)審查通過(guò)之后，對符合條件的發(fā)放對象發(fā)放救助金。
如果以上程序進(jìn)展較慢，優(yōu)撫對象可以直接去縣級民政局優(yōu)撫股尋求指導和幫助，只要你的家庭確實(shí)屬于中等以下生活水平，你的直系親屬或者你本人患重大疾病治療結束(不含傷殘舊病復發(fā))之后，均可以申請辦理。
延伸閱讀：國家衛計委：三種做法為大病兜底
國家衛計委今天舉行專(zhuān)題新聞發(fā)布會(huì )，介紹我國在農村貧困人口醫療兜底保障機制方面的經(jīng)驗。
國家衛計委財務(wù)司副司長(cháng)劉魁指出，建立農村貧困人口醫療兜底保障機制，是健康扶貧的重點(diǎn)任務(wù)之一。國家衛計委積極實(shí)施健康扶貧政策，主要內容包括：新農合、大病保險、醫療救助三項醫保制度全覆蓋，傾斜新農合、大病保險醫保政策，加大商業(yè)健康保險和臨時(shí)救助對健康扶貧的支持力度，實(shí)行縣域內住院先診療后付費和一站式即時(shí)結算，提高農村貧困人口醫療保障水平。
劉魁說(shuō)，罹患大病的醫療費用支出是導致因病致貧、因病返貧的主要原因。大病兜底保障是農村貧困人口醫療保障的.主要方面。各地以健全大病兜底保障機制為重點(diǎn)，形成了不少好的做法。
一是通過(guò)城鄉居民基本醫保制度兜底。如四川省從中央和省級財政基本醫保新增補助資金中，按照農村參保人數和人均10元的標準，在城鄉居民基本醫保(新農合)基金中專(zhuān)門(mén)設立專(zhuān)項經(jīng)費，在嚴格控制目錄外費用的基礎上，對貧困患者縣域內住院治療政策范圍內的醫療費用予以全額報銷(xiāo)，2016年四川省貧困患者住院費用實(shí)際報銷(xiāo)比例達到93%。
二是政府直接兜底。如安徽省在傾斜基本醫保政策的基礎上，設定“351”兜底保障線(xiàn)，農村貧困人口在縣域、市域、省域內醫療機構就診，個(gè)人年度累計自付費用分別不超過(guò)0.3萬(wàn)元、0.5萬(wàn)元和1萬(wàn)元，剩余合規醫藥費用全部由政府兜底，安徽省2016年貧困患者住院費用實(shí)際報銷(xiāo)比例達到85%。
三是建立補充保險兜底。如江西省在傾斜基本醫保政策的基礎上，以政府購買(mǎi)服務(wù)的方式為農村貧困人口購買(mǎi)每人每年90元的健康扶貧補充保險，目錄內住院醫療費用經(jīng)城鄉居民醫保(新農合)、大病保險補償后，剩余部分由健康扶貧補充保險再補償90%。以該省贛州市為例，2016年，農村貧困人口住院費用實(shí)際報銷(xiāo)比例達到90%。
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