蘇州大病醫療保險范圍
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全面實(shí)施城鄉居民大病保險，到2015年底前，大病保險要覆蓋所有城鄉居民，包括新農合和城鎮居民醫保所有參保人群。到2017年，要建立起比較完善的大病保險制度。
梁萬(wàn)年說(shuō)，要有效緩解群眾因大病致貧和返貧的問(wèn)題，下一步將做好以下幾個(gè)方面的工作：
01要提高保障水平
確保2015年大病保險的支付比例達到50%以上，并進(jìn)一步提高支付比例。
02加強不同保障制度的銜接
做好基本醫保、大病保險、醫療救助、疾病應急救助、商業(yè)健康保險及慈善救助等制度間的互補聯(lián)動(dòng)，努力實(shí)現大病患者應保盡保。
03規范大病保險的承辦服務(wù)
原則上通過(guò)政府招標選定商業(yè)保險機構承辦大病保險業(yè)務(wù)，合理控制商業(yè)保險機構的盈利率。
04強化監督管理
確保資金安全和償付能力，加強對醫療機構、醫療服務(wù)行為和質(zhì)量的監管，強化診療規范和臨床路徑，控制不合理醫療費用，主動(dòng)接受社會(huì )監督。
“大病”界定：高額醫療費即大病
梁萬(wàn)年說(shuō)，大病有不同的界定標準。從倫理學(xué)的角度界定，就是容易危及生命、導致死亡的`疾病;從經(jīng)濟學(xué)角度界定，就是費用太高的疾病;從醫學(xué)角度界定，就是基層看不了必須到大醫院看的疾病。我們推行大病保險，是按照費用來(lái)界定的。
原衛生部新農合重大醫療保障是從病種起步的，包括兒童白血病、先天性心臟病等22種疾病。但是，這次明確要求以發(fā)生高額醫療費用作為界定標準。當個(gè)人自付部分超過(guò)一定額度，就可能導致家庭災難性醫療支出，這個(gè)病就是大病。今后，我國將推動(dòng)新農合重大疾病保障向大病保險平穩過(guò)渡。
什么才算“高額醫療”?
梁萬(wàn)年指出，國際上有一個(gè)通用概念——家庭災難性醫療支出。就是將一個(gè)家庭的總收入，減去家庭必需的食品等生活支出作為分母，這個(gè)家庭一個(gè)年度內累計的醫療支出作為分子，其比值如果大于或等于40%，也就意味著(zhù)這個(gè)家庭發(fā)生了災難性的醫療支出。具體換算到中國，就是以上一年度城鄉居民年人均可支配收入作為主要依據，根據當地老百姓實(shí)際的經(jīng)濟水平、患病的醫療費用以及支付能力等情況，進(jìn)行精細測算。
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