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城鄉居民醫保普通門(mén)診醫療費個(gè)人負擔有何規定?

時(shí)間:2020-08-31 12:01:59 醫療保險 我要投稿

城鄉居民醫保普通門(mén)診醫療費個(gè)人負擔有何規定?

  在一個(gè)結算年度內,參保人員發(fā)生的,符合醫保開(kāi)支范圍的普通門(mén)診醫療費按以下規定結算:

城鄉居民醫保普通門(mén)診醫療費個(gè)人負擔有何規定?

  1、先由個(gè)人承擔一個(gè)門(mén)診起付標準,具體為300元。

  2、門(mén)診起付標準以上部分醫療費,統籌基金承擔的比例為:

  (1)其他城鄉居民醫保一檔的參保人員,在三級及相應醫療機構(以下簡(jiǎn)稱(chēng)三級醫療機構)發(fā)生的醫療費,基金承擔40%;在二級及相應醫療機構(以下簡(jiǎn)稱(chēng)二級醫療機構)發(fā)生的醫療費,基金承擔50%;在其他醫療機構和社區衛生服務(wù)機構發(fā)生的醫療費,基金承擔70%。

  (2)其他城鄉居民醫保二檔的參保人員,在三級醫療機構發(fā)生的醫療費,基金承擔25%;在二級醫療機構發(fā)生的醫療費,基金承擔35%;在其他醫療機構和社區衛生服務(wù)機構發(fā)生的醫療費,基金承擔60%。

  在定點(diǎn)零售藥店購藥和急救車(chē)內發(fā)生的`符合醫保開(kāi)支范圍的醫療費用,基金承擔的比例按二級醫療機構普通門(mén)診的標準執行。

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