昆明市城鎮職工及城鄉居民基本醫療保險急診搶救須知
一、急診搶救對象
昆明市城鎮職工、昆明市城鄉居民符合138個(gè)急診搶救病種的參保人
二、急診搶救待遇
1、門(mén)診急診搶救起付線(xiàn)每次500元(70歲以上城鎮職工減半)，如搶救后直接住院，則視為一次住院，只交納一次起付標準，門(mén)診搶救費用與住院費用一并結算。
2、先自付比例：乙類(lèi)藥品3%、乙類(lèi)服務(wù)項目10%、目錄外搶救藥品30%
3、統籌基金支付比例：在職職工88%、退休職工92%、城鄉居民75%
三、基本醫療保險基金支付的急診搶救類(lèi)型
1、參保人員由于發(fā)生危急重癥，身體處于危險狀態(tài)時(shí)，在定點(diǎn)醫療機構發(fā)生的72小時(shí)內不間斷的門(mén)診急診搶救醫療費;
2、參保人員由于發(fā)生危急重癥，身體處于危險狀態(tài)時(shí)，來(lái)不及到定點(diǎn)醫療機構就診，按照就近就地原則到非定點(diǎn)醫療機構發(fā)生的72小時(shí)內不間斷的門(mén)診急診搶救醫療費;
3、參保人員在救護車(chē)上發(fā)生的急診搶救醫療費;
4、參保人員住院期間因緊急搶救需要使用現行《云南省基本醫療保險工傷保險和生育保險藥品目錄》外藥品的.醫療費。
四、急診搶救費用結算需要提供的資料
急診首診病歷、搶救記錄單、護理記錄單、門(mén)診處方、檢查報告單等
溫馨提示：首診醫生在接收急診搶救病人時(shí)，需認真填寫(xiě)首診病歷、做好急診搶救記錄，處方、檢查單、治療單需出具兩份，符合報銷(xiāo)范圍的單據請加蓋“急診搶救”章及“醫保審核”章。
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