廣州城鄉居民醫保相關(guān)知識解答
●廣州的城鄉居民醫保辦法適用對象有哪些?
市人社局：(一)本市行政區域內的各類(lèi)高等學(xué)校、中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校、技工學(xué)校及科研院所等院校(以下簡(jiǎn)稱(chēng)大中專(zhuān)院校)、中小學(xué)校的全日制在校學(xué)生;
(二)具有本市戶(hù)籍且未參加職工社會(huì )醫療保險的城鄉居民，包括未成年人(未滿(mǎn)18周歲的'非在校學(xué)生)、靈活就業(yè)人員、非從業(yè)人員以及老年居民。
市民：明年廣州城鄉居民醫保參保繳費標準是多少?
市人社局：2015年度各級政府資助標準均為每人366元，個(gè)人繳費標準如下：
(一)全市(不含增城及從化市)城鄉居民醫保個(gè)人繳費標準(含大中專(zhuān)院校學(xué)生)為每人152元。
(二)增城市城鄉居民醫保個(gè)人繳費標準(大中專(zhuān)院校學(xué)生除外)為每人122元。
(三)從化市城鄉居民醫保個(gè)人繳費標準(大中專(zhuān)院校學(xué)生除外)為每人91元。
●廣州市城鄉居民醫保參保人年度最高支付限額是多少?
市人社局：參保人員住院、指定單病種、門(mén)診特定項目、門(mén)診指定慢性病、普通門(mén)診以及符合計劃生育政策規定的生育醫療費用，城鄉居民醫保統籌基金年度累計最高支付限額為繳費基數的6倍。
●廣州的城鄉居民大病保險制度籌資標準是怎么規定的?
市人社局：大病保險費從城鄉居民醫�；鹬袆潛�，參保人員無(wú)需另行繳納費用。城鄉居民參保人只要足額繳納城鄉居民醫保費，即可在享受城鄉居民醫保待遇的基礎上享受大病保險待遇。
●城鄉居民大病保險制度待遇范圍是怎么規定的?
市人社局：在城鄉居民醫保年度內，參保人員住院或進(jìn)行門(mén)診特定項目治療發(fā)生的基本醫療費用，由大病保險資金按如下比例支付：
(一)屬于城鄉居民醫保統籌基金最高支付限額以下所對應的個(gè)人自付醫療費用，全年累計超過(guò)1.8萬(wàn)元以上部分支付50%;
(二)全年累計超過(guò)城鄉居民醫保統籌基金最高支付限額以上所對應的基本醫療費用部分支付70%。
●城鄉居民大病保險最高支付限額是多少?
市人社局：在一個(gè)城鄉居民醫保年度內，大病醫保年度累計支付最高限額為12萬(wàn)元。同時(shí)，大病醫保還建立了激勵機制，市醫保局進(jìn)一步介紹道，參保人連續參保2年以上、不滿(mǎn)5年的，最高支付限額另行增加3萬(wàn)元，即15萬(wàn)元;連續參保滿(mǎn)5年的，最高支付限額另行增加6萬(wàn)元。
也就是說(shuō)，如果參保人連續參保滿(mǎn)5年，則參保人在享受城鄉居民醫保待遇的基礎上，最高能享受大病保險待遇達18萬(wàn)元。
●城鄉居民大病保險與民政醫療救助、民政商業(yè)醫療保險救助有何關(guān)系?
市人社局：城鄉居民大病保險是�；�，是面向全體城鄉居民;民政困難群眾社會(huì )醫療救助是在城鄉居民大病保險基礎上，對其中符合我市社會(huì )醫療救助條件的城鄉居民，在城鄉居民醫保及城鄉大病保險報銷(xiāo)剩余部分，再次給予報銷(xiāo)，進(jìn)一步減輕困難參保人的醫療負擔。
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