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醫療保險能抵住院費用 2015投保注意細節差異
醫療保險能抵住院費用 投保注意細節差異
醫療費用保險主要分為報銷(xiāo)型(費用型)醫療險和津貼型醫療險,主要可以為被保險人報銷(xiāo)一定的住院和大病門(mén)診費用,或者通過(guò)每日補貼抵消因為住院帶來(lái)的收入損失。
費用報銷(xiāo)型醫療保險算是市場(chǎng)上的老面孔了,這一類(lèi)型的產(chǎn)品主要針對意外門(mén)急診費用、各類(lèi)住院費用以及與住院相關(guān)的少量門(mén)診檢查費用等給予規定比例的報銷(xiāo)。津貼型醫療保險也是保障責任相當明確的保障產(chǎn)品。
投保注意細節差異
盡管產(chǎn)品設計上的個(gè)性化差異較少,但在選購這兩類(lèi)保險時(shí)投保人也需關(guān)注一些細節。
比如,費用報銷(xiāo)型醫療險,首先是看費用報銷(xiāo)的比例,這可是關(guān)系到保險金高低的關(guān)鍵所在。投保人需注意,社保人員和非社保人員比例各是多少。其次,需看看產(chǎn)品的免賠額度是多少元,也就是起賠線(xiàn)是多少,這一標準自然越低越好。而理賠金額給付上限則正好相反,該標準越高,被保險人所能獲得的經(jīng)濟補償可能越多。
這兩類(lèi)保險,都需要看看觀(guān)察期(等待期)的設置。通常,意外傷害事故引起的醫療費用可以不受觀(guān)察期限制,但普通疾病引發(fā)的住院是有一個(gè)30天、60天或90天的觀(guān)察期的。在這個(gè)期間內發(fā)生的保險事故和醫療費用支出,到時(shí)候就無(wú)法申請理賠。因此,對消費者而言,這個(gè)期限規定是越短越好。
此外,醫療費用類(lèi)保險通常都是短期產(chǎn)品,能否保證續保是比較大的一個(gè)問(wèn)題。如果是一年期的產(chǎn)品,就需要對客戶(hù)年年核保,如果客戶(hù)某一年身體健康狀況不太理想就可能失去保障,也就是客戶(hù)可能在最需要保險的時(shí)候失去保障,這對投保人顯然不利。因此,選擇保證續保的產(chǎn)品較為安心,當然,這類(lèi)產(chǎn)品的費用通常稍高一些。
“超社保型”保障更到位
細心的投保人會(huì )發(fā)現,大部分的報銷(xiāo)型醫療險是以社保保障范圍為界的。也就是說(shuō),對于社保不能報銷(xiāo)的,如排除在用藥目錄外的進(jìn)口藥、特效藥、特護病房等,報銷(xiāo)型醫療險同樣無(wú)法提供保障。
由于社保“全覆蓋”的腳步正在推進(jìn),保障范圍不斷擴大,越來(lái)越多人包括嬰幼兒、學(xué)生、自由職業(yè)者、無(wú)工作普通居民、外來(lái)人員等都被納入其中。因此不得不承認,傳統社保內的費用報銷(xiāo)型醫療保險價(jià)值正在遞減。
現在,一些保險公司針對市場(chǎng)變化推出的“超越”社保范圍的費用報銷(xiāo)型醫療險倒是可以彌補社保的不足。其規定的保險責任往往不受社保局限,一些超出社保范圍的用藥和治療項目,也可以給予一定的費用補償。
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