關(guān)于農村合作醫療外地就醫報銷(xiāo)問(wèn)題解答
農村合作醫療外地就醫報銷(xiāo)問(wèn)題
程祥 :
你們好：請問(wèn)在外地就醫有轉診證明跟沒(méi)有轉診證明在農合報銷(xiāo)中有什么區別?如果是在外地突發(fā)疾病治療費如何才能保證合理額度地報銷(xiāo)?
2014-10-23 10:42:11
衛生局：
程祥網(wǎng)友，您好!針對您的提問(wèn)，我局現答復如下：《寧國市城鄉居民合作醫療保險管理辦法》第二十六條規定，參合人員未經(jīng)市合管局批準轉診，在市外醫療機構發(fā)生的醫療費用，城鄉居民合作醫療保險基金不予補償。
參合人員外出務(wù)工(或探親期間)因病住院，須在3日內向市合管局電話(huà)備案(聯(lián)系電話(huà)0563-4037662)，方可享受市外醫院住院補償。
市合管局提醒廣大參合居民：如因病情需要，需轉診到市外醫院住院就診，為了不影響您的報銷(xiāo)，請及時(shí)到市內二級醫院開(kāi)具轉診單，攜帶患者有效身份證明及疾病診療材料到政務(wù)服務(wù)中心合管窗口辦理轉診手續。
2014-10-2314:53:56
醫保與農村合作醫療能否同時(shí)報銷(xiāo)?
問(wèn)題：我現在在公司上班，有交納社保醫保什么的，然后又叫家里幫忙交了新農村醫療合作那個(gè)，我要是生病了在公司所在地看病，是不是兩邊都可以報銷(xiāo)的?
答 您要知道社保報銷(xiāo)的比例是有上限額度的。不是100%報。所以農村合作醫療也可以作為補充。兩邊都可以報。比例不超過(guò)100%。社保平均可以報60%-70%左右，社保險不對協(xié)和/同濟，要看您是湖北哪個(gè)區哪個(gè)縣的，有的合作醫療武漢市的對口醫院就是協(xié)和/同濟35%。合作醫療不直接對協(xié)和/同濟，轉診也能報25%左右。合作醫療一年也就20元。就當作有一無(wú)。建議有條件可以考慮下商業(yè)保險的補貼方面和意外+重疾�？梢宰鳛樽o理費用。選擇終生型。
嚴格來(lái)講，個(gè)人只能享受一種醫療保險，但為了讓農民朋友得到更多的實(shí)惠，有工作單位的農民可以享受兩種醫保。其治病發(fā)生的費用先在一個(gè)保險單位報銷(xiāo)后，剩余的部分在另一個(gè)保險單位報銷(xiāo)，需要提醒的.是必須是在新農村合作醫療和職工醫保共同的定點(diǎn)的醫療機構住院，才能在兩個(gè)保險機構報銷(xiāo)，并且是補償性質(zhì)的，具體的報銷(xiāo)比例還是得問(wèn)相關(guān)的保險機構。
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