城鎮居民醫療保險報銷(xiāo)指南
城鎮居民醫療保險是以沒(méi)有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒(méi)有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。那么，城鎮居民醫療保險報銷(xiāo)方式有哪些?城鎮居民醫療保險的報銷(xiāo)流程又是如何的呢?
一是聯(lián)網(wǎng)結算。參保人員在已經(jīng)實(shí)行住院聯(lián)網(wǎng)結算或報盤(pán)結算的定點(diǎn)醫療機構就診的，在定點(diǎn)醫院收費窗口只需交納個(gè)人應付部分費用，其余費用由社保中心按規定與定點(diǎn)醫療機構結算。
二是全額墊付的報銷(xiāo)。參保人員在尚未實(shí)行聯(lián)網(wǎng)結算的醫療機構發(fā)生的住院醫療費用，先由個(gè)人墊付，出院后，憑定點(diǎn)醫院的.出院證明、醫療費發(fā)票和全部費用清單，到街鎮勞動(dòng)保障服務(wù)中心及其社區勞動(dòng)保障工作站登記，歸集報銷(xiāo)資料，統一交社會(huì )保險經(jīng)辦機構審核結算。社會(huì )保險經(jīng)辦機構在規定的時(shí)間內結算完畢，并按規定支付報銷(xiāo)的醫療費用。
城鎮居民基本醫療保險報銷(xiāo)程序
參�；颊叱鲈汉�，需在每月1日前將①病歷首頁(yè)復印件(需醫院醫�？粕w章)、②出院小結、③住院費用收據、④住院醫療費用明細(一日清單)、⑤醫�，F金交款單復印件、⑥出院證、⑦身份證復印件交到社區，進(jìn)行相關(guān)登記。
每月5日前，各社區將相關(guān)材料及表冊上報區醫保辦。
每月5日-10日，區醫保辦審核相關(guān)票據，核算報銷(xiāo)金額。
每月12日-15日，上報市醫保中心審批。
次月上旬，支付報銷(xiāo)費用。參�；颊咝璩直救松矸葑C到區醫保辦領(lǐng)取。
以重慶市為例，根據重慶市2008年最新報銷(xiāo)比例調整，市民若選擇二檔參保，即參保費用200元個(gè)人繳納60元|年|人，其醫療費銷(xiāo)比例將在原有基礎上上調10%，參保市民每人每年的醫療費報銷(xiāo)金額上限為6萬(wàn)元;選擇一檔參保的市民，其醫療費報銷(xiāo)按當地新農合報銷(xiāo)標準執行，年報銷(xiāo)上限由原來(lái)的1萬(wàn)多元增至3萬(wàn)余元。
城鄉合作醫療保險分為起付線(xiàn)和封頂線(xiàn)，起付線(xiàn)按醫院等級確定，最低為200元，最高為1000元，居民看病時(shí)所付醫療費用在起付線(xiàn)之下，由參保居民自己承擔。
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