職工參加生育保險個(gè)人不繳費
職工參加生育保險個(gè)人不繳費

昨日,記者從我市勞動(dòng)保障局醫保中心獲悉,根據我省12月6日公布的《山西省城鎮職工生育保險辦法》規定,從明年1月1日起,我市城鎮職工生育保險費由用人單位按照本單位職工工資總額的0.5%至1%的比例繳納,職工個(gè)人不繳納。
職工生育保險費由單位繳納。職工本人工資高于統籌地區上年度職工平均工資300%的,按照300%作為繳費工資;職工本人工資低于統籌地區上年度職工平均工資60%的,按照60%作為繳費工資。
享受生育保險需具備兩條件職工享受生育保險待遇,必須同時(shí)具備下列條件:用人單位按照規定為其職工參加生育保險并履行繳費義務(wù)滿(mǎn)3個(gè)月;職工生育或實(shí)施計劃生育手術(shù)符合國家和我省的人口與計劃生育法律法規和政策規定。
產(chǎn)假最高不超過(guò)180天辦法規定:女職工懷孕7個(gè)月(含)以上生育的產(chǎn)假為90天,其中包括產(chǎn)前休假15天;難產(chǎn)的增加15天;多胞胎生育的每多生育一個(gè)嬰兒增加15天;晚育的增加30天;產(chǎn)假期間采取長(cháng)效節育措施并持有縣以上人口計劃生育行政部門(mén)相關(guān)證明的增加90天。女職工生育符合以上多項增加產(chǎn)假條件的,增加的產(chǎn)假天數累加計算,最高不超過(guò)180天。
女職工懷孕不滿(mǎn)3個(gè)月(含)流產(chǎn)的產(chǎn)假15天;3個(gè)月以上4個(gè)月(含)以?xún)攘鳟a(chǎn)的產(chǎn)假30天;4個(gè)月以上7個(gè)月(含)以?xún)攘鳟a(chǎn)的產(chǎn)假42天。
產(chǎn)假期間享受生育津貼生育津貼按照女職工本人生育(流產(chǎn))前一個(gè)月的繳費工資除以30再乘以辦法規定的.產(chǎn)假天數計發(fā),低于本人工資標準的,由用人單位補足。
凡符合本省基本醫療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫療服務(wù)設施范圍和支付標準規定的生育和計劃生育手術(shù)費用,由生育保險基金支付。
用人單位沒(méi)有參加生育保險的,職工生育保險待遇由用人單位按照此辦法的標準支付。
9種情況不能享受保險有以下情況,生育、計劃生育手術(shù)醫療費用,生育保險基金不予支付:不符合國家或者本省人口與計劃生育法律法規和政策規定的;不符合統籌地區生育保險就醫規定的;不符合本省基本醫療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫療服務(wù)設施范圍和支付標準規定的;因醫療事故發(fā)生的醫療費用;治療生育合并癥的費用;因犯罪、酗酒、吸毒、自殘、他傷、打架斗毆、交通事故等造成終止妊娠的醫療費用;在國外或者香港、澳門(mén)特別行政區以及臺灣地區發(fā)生的生育醫療費用;實(shí)施人類(lèi)輔助生殖術(shù)(如試管嬰兒等)發(fā)生的費用;按照國家或者本省規定應當由個(gè)人負擔的費用。
另外,用人單位欠費期間,停止享受生育保險待遇。用人單位欠費3個(gè)月內及時(shí)按規定補繳生育保險費的,可連續享受生育保險待遇;超過(guò)規定期限補繳的,不得享受中斷繳費期間的生育保險待遇。用人單位因漏報、少報職工的繳費工資,給職工生育保險津貼造成損失的,由用人單位負責補償,并按國家法律法規有關(guān)規定予以辦理。
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