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生育保險醫療保險合并

時(shí)間:2022-06-05 16:07:58 生育保險 我要投稿

關(guān)于生育保險醫療保險合并

  五險一金自從國家開(kāi)始實(shí)施以來(lái),確實(shí)是給廣大人民群眾帶來(lái)了福音,不管是醫療還是生育都給人們減輕了很多的經(jīng)濟壓力。4月20日,人社部網(wǎng)站發(fā)布了《關(guān)于階段性降低社會(huì )保險費率的通知》,此通知一出即刻引起了人們的高度關(guān)注,通知提出階段性降低養老保險、失業(yè)保險費率,此外還明確生育保險和基本醫療保險合并實(shí)施工作,待國務(wù)院制定出臺相關(guān)規定后統一組織實(shí)施。下面我們就來(lái)看下具體的內容。

  《通知》表示,從2016年5月1日起,企業(yè)職工基本養老保險單位繳費比例超過(guò)20%的省(區、市),將單位繳費比例降至20%;單位繳費比例為20%且2015年底企業(yè)職工基本養老保險基金累計結余可支付月數高于9個(gè)月的省(區、市),可以階段性將單位繳費比例降低至19%,降低費率的期限暫按兩年執行。具體方案由各省(區、市)確定。從2016年5月1日起,失業(yè)保險總費率在2015年已降低1個(gè)百分點(diǎn)基礎上可以階段性降至1%—1.5%,其中個(gè)人費率不超過(guò)0.5%,降低費率的期限暫按兩年執行。具體方案由各省(區、市)確定。

  通知要求各地要繼續貫徹落實(shí)國務(wù)院2015年關(guān)于降低工傷保險平均費率0.25個(gè)百分點(diǎn)和生育保險費率0.5個(gè)百分點(diǎn)的決定。生育保險和基本醫療保險合并實(shí)施工作,待國務(wù)院制定出臺相關(guān)規定后統一組織實(shí)施。

  5問(wèn) 生育保險并入醫保

  1、為什么生育保險要并入醫保?

  在政府層面,正如人社部《通知》所言,將生育保險與基本醫療保險合并,主要是出于“降低企業(yè)成本,增強企業(yè)活力”的考慮。生育保險目前僅由單位繳費,“五險”變“四險”后,企業(yè)繳費負擔或將減輕。

  而從這兩種保險的現狀而言,與基本醫療保險超過(guò)90%的參保率相比,生育保險的參保率相對較低——截至2014年底,全國生育保險的參保人數僅為1.7億人,參保率為43.34%;生育保險基金收入446億元,支出368億元。2016年兩會(huì )期間,對外經(jīng)濟貿易大學(xué)保險學(xué)院副院長(cháng)、教授孫潔就在其提案中表示,目前生育保險的保障對象只有城鎮企業(yè)的已婚女性職工,覆蓋面過(guò)窄;且生育保險和基本醫療保險的支付范圍,存在界限不清的問(wèn)題,導致生育保險制度的公平性和效率都不夠。

  2、并入醫療保險意味著(zhù)什么?

  分析人士表示,今后生育保險將成為醫療保險的一個(gè)組成部分,醫療保險將成為主險,而生育保險就類(lèi)似其中的一個(gè)強制性附加險。各類(lèi)人群只要參加了醫保,就自然而然地獲得了生育保障的相關(guān)權利。

  3、這樣做有什么好處?

  中國人民大學(xué)勞動(dòng)人事學(xué)院社會(huì )保障系仇雨臨教授認為,從產(chǎn)婦生育方面來(lái)講,因為從孕前檢查、產(chǎn)檢到分娩等都是與醫院接觸,從本質(zhì)上講是一種醫療行為,二者合并是對的,國外情況是沒(méi)有生育險的,而是直接納入醫療保險,并且覆蓋產(chǎn)前、產(chǎn)后,包括生產(chǎn)之前的檢查、產(chǎn)后的康復等。而從管理成本上來(lái)說(shuō),二者合并也比較經(jīng)濟,不需要單獨管理,可以降低管理成本;從基金的使用上來(lái)看,醫療保險基金在某些城市相對緊張,存在入不敷出現象,而生育保險有結余,對醫療保險可以提供資金支持。

  4、合并后會(huì )是什么樣?

  曾有學(xué)者建議,生育保險和醫療保險合并后可以統一收費,在現有費率基礎上提高一定比例,建立生育醫療保險基金,而生育津貼和生育醫療費均從生育醫療保險基金中支出。但此種合并方式的弊端在于:增加的生育保險支出可能會(huì )占用其他沒(méi)有生育保險者的醫保資源。

  現在,多次被提及的生育保險和基本醫療保險合并雖已成定局,但官方未說(shuō)明兩種保險究竟會(huì )以什么模式合并。具體的合并辦法及合并以后的影響,還待具體操作辦法出臺后言明。

  5、會(huì )給參保人員帶來(lái)什么影響?

  “生育保險與醫療保險合并不會(huì )給參保人員帶來(lái)?yè)p失”,仇雨臨教授說(shuō)。中國人民大學(xué)勞動(dòng)人事學(xué)院社會(huì )保障系教授潘雨棠也認為,“生育保險與醫療保險合并后員工待遇不會(huì )有改變,只是統籌的范圍會(huì )擴大而已,社;鹋c生育保險合并更有利于二者資金的調配”。

  結語(yǔ):上文中詳細的對生育保險和醫療保險合并做了介紹,不管?chē)以趺凑{,相信都是為我們國人著(zhù)想的,關(guān)于下一步的工作如何開(kāi)展,小編會(huì )繼續關(guān)注的,到時(shí)再給大家帶來(lái)更多的資訊。

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