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鄭州生育險與醫保合并實(shí)施
日前，人社部、財政部聯(lián)合發(fā)布通知再次明確，生育保險和基本醫療保險將合并實(shí)施。“五險一金”變“四險一金”，相信鄭州的朋友們也會(huì )格外關(guān)注這事。
鄭州生育險與醫保合并實(shí)施
據悉，人社部將在包括邯鄲、鄭州等全國12個(gè)城市先行試點(diǎn)，將生育保險基金并入職工基本醫療保險基金征繳和管理。專(zhuān)家認為，兩項保險合并實(shí)施，有利于提升社會(huì )保險基金互濟能力、降低運行成本。據了解，12試點(diǎn)城市為重慶、內江、昆明、岳陽(yáng)、珠海、鄭州、威海、合肥、泰州、沈陽(yáng)、邯鄲、晉中。試點(diǎn)實(shí)施期限為二年。
人社部部長(cháng)尹蔚民表示，由于生育保險和職工基本醫保在制度上存在共性，合并實(shí)施，有利于提升基金的互濟能力和經(jīng)辦效率，降低運行成本。
中國社會(huì )保障研究中心主任褚福靈表示，生育里面重要的待遇就是住院待遇，和醫療保險的性質(zhì)是一致的。但由于是兩個(gè)基金，在結算的時(shí)候就涉及這個(gè)醫藥費用應該是醫保支付，還是應該生育險支付，其中存在交叉，又不明晰。合并實(shí)施可以降低運行成本，減少環(huán)節，也減少一些經(jīng)費支出。
截至目前，基本醫療保險覆蓋了超過(guò)6.9億人口，而參保生育險的僅有1.8億人，不足前者的三分之一。有觀(guān)點(diǎn)認為，小險種向大險種合并，是現階段中央降低社保費率比較有效的一個(gè)途徑，而且相較于工傷、失業(yè)兩個(gè)險種，生育險被合并至基本醫療保險體系內的障礙較小，但目前并未否定未來(lái)將工傷保險進(jìn)行合并的可能性。
最新資訊
全國生育險和醫保將合并實(shí)施
人社部、財政部新出臺的通知中明確提出，各地要繼續貫徹落實(shí)國務(wù)院2015年關(guān)于降低工傷保險平均費率0.25個(gè)百分點(diǎn)和生育保險費率0.5個(gè)百分點(diǎn)的決定和有關(guān)政策規定，確保政策實(shí)施到位。對于生育保險和基本醫療保險合并實(shí)施工作，待國務(wù)院制定出臺相關(guān)規定后統一組織實(shí)施。
據了解，從整體看，我國生育保險基金是呈現結余狀態(tài)的。以財政部2015年11月公布的“關(guān)于2014年全國社會(huì )保險基金決算的說(shuō)明”來(lái)看，2014年生育保險基金收入439億元，比上年增加77億元，增長(cháng)21.3%。當年支出363億元，比上年增加84億元，增長(cháng)30.3%。2014年生育保險基金收支結余76億元，年末滾存結余577億元。因此從全國角度來(lái)看，將生育保險納入基本醫療保險，是相當于利用生育保險基金的結余。
并后，個(gè)人的繳存費用有何變化?
據人社部，生育保險和醫療保險合并之后，將減少1.25個(gè)百分點(diǎn)的費率。根據媒體分析，雖然沒(méi)有明確說(shuō)明降的是個(gè)人還是企業(yè)繳存部分，但由于個(gè)人繳存比例本身就比較低，結合之前各個(gè)地區社保費率降低的情況可以得出，這1.25個(gè)百分點(diǎn)很有可能降的都是企業(yè)繳存的部分。因此，兩險合并之后，個(gè)人的繳存總費用不會(huì )有變化，仍將維持在2%，拿到手的工資自然也不會(huì )變。
合并后，對我們有哪些好處?
有媒體分析認為，生育險和醫療險合并之后，女性員工在生產(chǎn)期間該享受的待遇仍然不會(huì )減少，不過(guò)醫療報銷(xiāo)手段可能會(huì )有所改變。過(guò)去醫療和生育報銷(xiāo)不走一個(gè)系統，女性員工的住院生產(chǎn)費用一般由社�；饘�(shí)時(shí)結算，但產(chǎn)前檢查費用需要等生產(chǎn)之后單獨報銷(xiāo)結算。兩者合并后，產(chǎn)前檢查費用應該和普通醫療費用一同報銷(xiāo)，一般是每年結算一次。
如果生育險也參照醫療報銷(xiāo)的標準，那么可報銷(xiāo)金額會(huì )增加。比如在北京市公立醫院的產(chǎn)檢費用至少要5000-6000元，但只能報銷(xiāo)1400元，個(gè)人起碼承擔4000元以上。但如果按照醫療報銷(xiāo)的標準，超過(guò)1800元的部分可以報銷(xiāo)，個(gè)人只需承擔1800元就可以了。
再一起來(lái)看看沒(méi)有生育險女性的受益情況。我國有2.6億農民工，其中外出打工近1.7億人，根據社科院農民工調研報告，女性約占30%，總量接近5000萬(wàn)。農民工群體的生育保險幾乎完全沒(méi)有覆蓋。“如果將生育險納入醫保，農民工和流動(dòng)就業(yè)人群將直接受益。”
費率調整后企業(yè)一年可以省多少錢(qián)?
調整之后企業(yè)的生育保險和醫療保險繳存總比例將下降1.25%，那么一年能省多少錢(qián)呢?假設一個(gè)有500名員工的中型企業(yè)，員工的平均工資為8000元/月，那么一個(gè)月可以少繳8000×500×1.25%=50000元，一年就可以節省60萬(wàn)元，實(shí)實(shí)在在為企業(yè)降低了負擔。
“五險一金”參保人員繳費比例
“五險一金”指的是養老保險、醫療保險、失業(yè)保險、工傷保險和生育保險以及住房公積金，各地的“五險一金”繳費標準并非完全一致。在下調之前，繳費比例一般是這樣的：
養老保險個(gè)人繳納8%左右，單位繳納20%左右;
醫療保險個(gè)人繳納2%左右，單位繳納10%左右;
失業(yè)保險個(gè)人繳納0.5%左右，單位繳納1.5%左右;
工傷和生育保險個(gè)人不用繳納，單位分別繳納0.5%和1%左右;
住房公積金個(gè)人和單位繳納比例相同，根據各地情況分別繳納6%到百分之十幾不等。
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