武漢生育保險報銷(xiāo)及辦理問(wèn)題

　　武漢生育保險報銷(xiāo)辦理指南

　　報銷(xiāo)標準

　　生育保險分娩和流(引)產(chǎn)醫療費用定額標準：

　　1、順產(chǎn)。支付標準為：三級醫院2500元、二級醫院2200元、一級醫院2000元。

　　2、助娩產(chǎn)。支付標準為：三級醫院2800元、二級醫院2400元、一級醫院2100元。

　　3、終止妊娠的中期引產(chǎn)術(shù)。支付標準為：三級醫院2000元、二級醫院1700元、一級醫院1400元。

　　4、住院人工流產(chǎn)術(shù)。支付標準為：三級醫院1500元、二級醫院1200元、一級醫院1000元。

　　5、門(mén)診人工流產(chǎn)手術(shù)。支付標準為：三級醫院600元、二級醫院500元、一級醫院450元。

　　報銷(xiāo)條件

　　職工享受生育保險待遇，應當同時(shí)具備下列條件：

　　1、用人單位為職工累計繳費滿(mǎn)1年以上，并且繼續為其繳費;

　　2、符合國家和省人口與計劃生育規定。

　　報銷(xiāo)材料

　　1、享受待遇人員的身份證明原件及復印件;(必選)

　　2、代辦人身份證原件及復印件;(可選，代辦必選)

　　3、財稅部門(mén)印制的加蓋醫療機構財務(wù)印章的醫療費用專(zhuān)用收據或發(fā)票原件;(必選)

　　4、 與收據(發(fā)票)金額及日期相符的`醫療費用明細清單原件;(必選)

　　5、加蓋醫療機構印章的疾病診斷證明原件;(必選)

　　6、加蓋醫療機構印章的出院小結或門(mén)診病歷原件及復印件;(必選)

　　7、 計劃生育服務(wù)證或由我市計生部門(mén)提供的相關(guān)證明的原件及復印件;(必選)

　　8、嬰兒出生證原件及復印件;(必選)

　　9、已領(lǐng)取《就醫確認憑證》的參保職工還需提供《就醫確認憑證》原件;(必選)

　　10、享受待遇人員的社會(huì )保障卡原件和復印件。

　　如未領(lǐng)取或未激活社會(huì )保障卡的，須提供銀行(中國銀行、中國工商銀行、中國農業(yè)銀行、中國建設銀行)活期存折或卡面上有姓名和賬號的借記卡或由發(fā)卡銀行的卡號對照證明原件及復印件;(必選)

　　11、在非選定醫療機構急診、搶救分娩或流產(chǎn)的參保職工還需提供經(jīng)社保經(jīng)辦機構核準的急診、搶救證明;(可選，涉及相關(guān)的必選)

　　12、社保機構要求提供的其他材料。(可選，涉及相關(guān)必選)

　　報銷(xiāo)流程

　　1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道、鎮勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區社會(huì )勞動(dòng)保險處生育保險窗口;

　　2、工作人員受理核準后，簽發(fā)醫療證;

　　3、生育女職工產(chǎn)假滿(mǎn)30天內，由用人單位或街道、鎮勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區社會(huì )勞動(dòng)保險處生育保險窗口辦理待遇結算;

　　4、工作人員受理核準后，支付生育醫療費和生育津貼。

　　辦理時(shí)限及地址

　　辦理時(shí)限：15個(gè)工作日

　　辦理地點(diǎn)：由用人單位或街道、鎮勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報材料到區社會(huì )勞動(dòng)保險處生育保險窗口

　　武漢生育保險參保辦理指南

　　辦理條件

　　1、符合國家計劃生育政策生育或者實(shí)施計劃生育手術(shù);

　　2、所在單位按照規定參加生育保險并為該職工連續足額繳費一年以上 。

　　辦理材料

　　單位經(jīng)辦：

　　1、《社會(huì )保險登記表》;

　　2、《參加基本養老、工傷和生育保險人員增減表》;

　　3、《企業(yè)職工基本養老、工傷和生育保險申報匯總表》;

　　備注：生育保險是由企事業(yè)單位經(jīng)辦的，個(gè)人不能辦理

　　辦理流程

　　1、用人單位持申報材料到社會(huì )勞動(dòng)保險處業(yè)務(wù)大廳申報;

　　2、工作人員受理申報材料，核準后蓋章返回匯總表、增減表各一份;

　　3、用人單位于次月到當地地稅部門(mén)辦理繳費;

　　4、辦卡完成后，單位經(jīng)辦人員憑《領(lǐng)卡回執》到指定服務(wù)銀行網(wǎng)點(diǎn)領(lǐng)取本單位參保人員社�？�，并組織將社�？òl(fā)放到職工手中。

　　辦理時(shí)限

　　20個(gè)工作日

　　辦理地點(diǎn)

　　武漢各區社保局

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