宜興市實(shí)施生育保險新政策介紹

　　從宜興市人力資源和社會(huì )保障局獲悉：我市已實(shí)行新的生育保險政策，凡是2014年10月1日后生育或實(shí)施計劃生育手術(shù)的參保人員，均按新規享受相關(guān)待遇。那么，對于參保單位及職工來(lái)說(shuō)，新的生育保險政策主要有哪些亮點(diǎn)呢?對此，市人社局醫保中心相關(guān)工作人員對新規進(jìn)行了解讀。

　　保險覆蓋面擴大

　　之前，我市的生育保險覆蓋范圍是城鎮各類(lèi)企業(yè)和與之形成勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者。按照新的生育保險政策，今年1月1日起，我市擴大生育保險覆蓋面，將全市所有的機關(guān)、事業(yè)單位、企業(yè)、社會(huì )組織、有雇工的個(gè)體工商戶(hù)在內的用人單位及其職工全部納入生育保險管理范疇。再加上現行的城鄉居民生育醫療保障政策以及靈活就業(yè)人員生育醫療保障政策，基本實(shí)現我市生育保障的全覆蓋。繳費方面，生育保險費由用人單位按照本單位職工工資總額的0.5%繳納生育保險費，職工個(gè)人不用繳費。

　　按照新規，符合計劃生育的參保女職工生孩子，最少可享受98天的生育津貼。同時(shí)，新規還增加了男職工的護理假，并明確其可享受10天的生育津貼。職工未就業(yè)配偶參加城鎮居民基本醫療保險或新型農村合作醫療的，應當按照城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療和農村孕產(chǎn)婦住院分娩補助政策享受相關(guān)醫療待遇，生育保險基金不再支付其生育的醫療費用待遇。職工未就業(yè)配偶按照人口和計劃生育法律、法規規定，免費享受?chē)�家規定的基本項目的計劃生育技術(shù)服務(wù)，生育保險基金不支付其計劃生育的醫療費用待遇。

　　醫療待遇更惠民

　　新《規定》統一生育保險政策，實(shí)行設區的市級統籌，體現社會(huì )保險的公平原則。同時(shí)，明確了生育保險待遇項目應按照《江蘇省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》和《江蘇省生育保險診療項目、醫療服務(wù)設施范圍和支付標準》執行。參保職工在二級及以下定點(diǎn)醫療機構生育和實(shí)施計劃生育手術(shù)在生育保險規定范圍內的醫療費用，由生育保險基金全額支付。對參加生育保險的單位及其女職工，符合計劃生育規定的，可以享受包括醫療費用、生育津貼和一次性營(yíng)養補助在內的生育保險待遇。

　　生育津貼有保障

　　生育保險新規明確了生育保險待遇享受條件。具體為：職工或者職工未就業(yè)配偶分娩、流產(chǎn)、引產(chǎn)或者實(shí)施計劃生育手術(shù)時(shí)，用人單位為其連續繳費不足10個(gè)月的，職工生育醫療費用或者職工未就業(yè)配偶生育的醫療費用待遇由生育保險基金支付;職工的生育津貼和一次性營(yíng)養補助，在用人單位連續繳費滿(mǎn)10個(gè)月后，由生育保險基金支付。

　　同時(shí)，新規還解決生育保險與相關(guān)法律銜接問(wèn)題。按照新規，如果職工產(chǎn)假或者休假期間，享受的生育津貼低于其產(chǎn)假或者休假前工資標準的，由用人單位予以補足;高于其產(chǎn)假或者休假前工資標準的，用人單位不得截留。

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