企業(yè)職工工傷保險條例

　　工傷保險，是指勞動(dòng)者在工作中或在規定的特殊情況下，遭受意外傷害或患職業(yè)病導致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí)，勞動(dòng)者或其遺屬從國家和社會(huì )獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì )保險制度。下面是具體介紹，供參考！

　　第一章 總則

　　第一條 為了保障勞動(dòng)者在工作中遭受事故和患職業(yè)病后獲得醫療救治、經(jīng)濟補償和職業(yè)康復的以利，分散工傷風(fēng)險，促進(jìn)工傷預防，根據《勞動(dòng)法》，制定本辦法。

　　第二條 中華人民共和國境內的企業(yè)及其職工必須遵照本辦法的規定執行。

　　第三條 工傷保險實(shí)行社會(huì )統籌，設立工傷保險基金，對工傷職工提供經(jīng)濟補償和實(shí)行社會(huì )化管理服務(wù)。

　　第四條 企業(yè)必須按照國家和當地人民政府的規定參加工傷保險，按時(shí)足額繳納工傷保險費，按照本辦法和當地人民政府規定的標準保障職工的工傷保險待遇。

　　第五條 工傷保險要與事故預防、職業(yè)病防治相結合。企業(yè)和職工必須貫徹“安全第一，預防為主”的方針，遵守勞動(dòng)安全衛生法規制度，嚴格執行國家勞動(dòng)安全衛生規程和標準，防止勞動(dòng)過(guò)程中的事故，減少職業(yè)危害。

　　第六條 職工發(fā)生工傷或者患職業(yè)病后，應當得到及時(shí)救治。各地應當依據本地區社會(huì )經(jīng)濟條件，逐步發(fā)展職業(yè)康復事業(yè)，幫助因工致殘職工從事適合其身體狀況的勞動(dòng)。

　　第七條 縣級以上各級人民政府勞動(dòng)行政部門(mén)主管本行政區域內的企業(yè)職工工傷保險工作�？h級以上社會(huì )保險基金經(jīng)辦機構經(jīng)辦工傷保險業(yè)務(wù)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)工傷保險經(jīng)辦機構)，負責工傷保險基金的籌集、管理和待遇支付，以及工傷職工的管理服務(wù)等工作。

　　第二章 工傷范圍及其認定

　　第八條 職工由于下列情形之一負傷、致殘、死亡的，應當認定為工傷：

　　(一)從事本單位日常生產(chǎn)、工作或者本單位負責人臨時(shí)指定的工作，在緊急情況下，雖未經(jīng)本單位負責人指定但從事直接關(guān)系本單位重大利益的工作的;

　　(二)經(jīng)本單位負責人安排或者同意，從事與本單位有關(guān)的科學(xué)試驗、發(fā)明創(chuàng )造和技術(shù)改進(jìn)工作的;

　　(三)在生產(chǎn)工作環(huán)境中接觸職業(yè)性有害因素造成職業(yè)病的;

　　(四)在生產(chǎn)工作的時(shí)間和區域內，由于不安全因素造成意外傷害的，或者由于工作緊張突發(fā)疾病造成死亡或經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動(dòng)能力的;

　　(五)因履行職責遭致人身傷害的;

　　(六)從事?lián)岆U、救災、救人等維護國家、社會(huì )和公眾利益的活動(dòng)的;

　　(七)因公、因戰殘的軍人復員轉業(yè)到企業(yè)工作后舊傷復發(fā)的;

　　(八)因公外出期間，由于工作原因，遭受交通事故或其他意外事故造成傷害或者失蹤的，或因突發(fā)疾病造成死亡或者經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動(dòng)能力的;

　　(九)在上下班的規定時(shí)間和必須路線(xiàn)上，發(fā)生無(wú)本人責任或者非本人主要責任的道路交通機動(dòng)車(chē)事故的;

　　(十)法律、法規規定的其他情形。

　　第九條 職工由于下列情形之一造成負傷、致殘、死亡的，不應認定為工傷：

　　(一)犯罪或違法;

　　(二)自殺或自殘;

　　(三)斗毆;

　　(四)酗酒;

　　(五)蓄意違章;

　　(六)法律、法規規定的其他情形。

　　第十條 企業(yè)應當自工傷事故發(fā)生之日或者職業(yè)病確診之日起，十五日內向當地勞動(dòng)行政部門(mén)提出工傷報告。

　　工傷職工或其親屬沒(méi)有可能提出申請的，可以由本企業(yè)工會(huì )組織代表工傷職工提出待遇申請。

　　職工工傷保險待遇申請應當經(jīng)企業(yè)簽字后報送。企業(yè)不簽字的，工傷職工或其親屬可以直接報送申請。

　　第十一條 勞動(dòng)行政部門(mén)接到企業(yè)的工傷報告或職工的工傷保險待遇申請后，應當組織工傷保險經(jīng)辦機構進(jìn)行調查取證，在七日內作出是否認定為工傷的決定。特殊情況可以延長(cháng)，但不得超過(guò)三十日。認定工傷應當根據以下資料：

　　(一)職工的工傷保險待遇申請;

　　(二)指定醫院或醫療機構初次治療工傷的診斷書(shū)和職業(yè)病診斷證明書(shū)，屬于輕傷無(wú)需到醫院治療的，由企業(yè)醫生開(kāi)具工傷診斷書(shū);

　　(三)企業(yè)的工傷報告，或者勞動(dòng)行政部門(mén)根據職工的申請進(jìn)行調查的工傷報告。

　　工傷認定的決定應當以書(shū)面形式通知申請人和企業(yè)。

　　第十二條 職工因公外出期間或者在搶險救災中失蹤的，其親屬或者企業(yè)應當向企業(yè)所在地公安部門(mén)、勞動(dòng)行政部門(mén)報告。勞動(dòng)行政部門(mén)應當根據人民法院宣告死亡的結論認定因工死亡。

　　第三章 勞動(dòng)鑒定和工傷評殘

　　第十三條 職工在工傷醫療期內治愈或者傷情處于相對穩定狀態(tài)，或者醫療期滿(mǎn)仍不能工作的，應當進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定，評定傷殘等級并定期復查傷殘狀況。

　　第十四條 各級勞動(dòng)鑒定委員會(huì )應當按國家制定的工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標準(國家標準gb/16180?1996)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)評殘標準)，對因工負傷或者患職業(yè)病的職工傷殘后喪失勞動(dòng)能力的程度和護理依賴(lài)程度進(jìn)行等級鑒定。符合評殘標準一級至四級為全部喪失勞動(dòng)能力;五級至六級為大部分喪失勞動(dòng)能力;七級至十級為部分喪失勞動(dòng)能力。傷殘待遇的確定和工傷職工的安置以評定的傷殘等級為主要依據。

　　第十五條 省、地(市)、縣(市)級勞動(dòng)鑒定委員會(huì )由當地勞動(dòng)、衛生等行政部門(mén)或工會(huì )組織的主管人員組成。勞動(dòng)鑒定委員會(huì )的辦公室在同級勞動(dòng)行政部門(mén)，負責勞動(dòng)鑒定的日常工作。勞動(dòng)鑒定委員會(huì )應當委托有條件的醫療衛生機構或者聘請具有鑒定資格的醫生組成專(zhuān)家組進(jìn)行傷殘等級和護理等級鑒定，也可以設立勞動(dòng)鑒定檢查中心開(kāi)展鑒定工作。

　　第十六條 勞動(dòng)鑒定委員會(huì )辦公室工作人員必須具有工傷評殘的專(zhuān)業(yè)知識，熟練掌握工傷保險政策法規。勞動(dòng)鑒定委員會(huì )聘請參加鑒定的醫生應具有中級以上醫學(xué)技術(shù)職稱(chēng)，并由該委員會(huì )發(fā)給聘書(shū)。勞動(dòng)鑒定人員在進(jìn)行勞動(dòng)鑒定時(shí)，應當全面了解被鑒定人情況，嚴格執行工傷保險政策法規和評殘標準，客觀(guān)公正地作出鑒定結論。

　　勞動(dòng)鑒定人員實(shí)行回避制度。

　　第四章 工傷保險待遇

　　第十七條 職工因工負傷治療，享受工傷醫療待遇。

　　工傷職工治療工傷或職業(yè)病所需的掛號費、住院費、醫療費、藥費、就醫路費全額報銷(xiāo)。

　　工傷職工需要住院治療的，按照當地因公出差伙食補助標準的三分之二發(fā)給住院伙食補助費;經(jīng)批準轉外地治療的，所需交通、食宿費用按照本企業(yè)職工因公出差標準報銷(xiāo)。

　　工傷職工治療非工傷范圍的疾病，其醫療費用按照醫療保險的規定執行。

　　第十八條 職工因工負傷或者患職業(yè)病需要停止工作接受治療的，實(shí)行工傷醫療期。

　　工傷醫療期是指職工因工負傷或者患職業(yè)病停止工作接受治療和領(lǐng)取工傷津貼的期限。工傷醫療期應當按照輕傷和重傷的不同情況確定為一個(gè)月至二十四個(gè)月，嚴重工傷或者職業(yè)病需要延長(cháng)醫療期的，最長(cháng)不超過(guò)三十六個(gè)月。

　　工傷醫療期滿(mǎn)后仍需治療的，繼續享受工傷醫療待遇。

　　工傷醫療期的時(shí)間由指定治療工傷的醫院或醫療機構提出意見(jiàn)，經(jīng)勞動(dòng)鑒定委員會(huì )確認并通知有關(guān)企業(yè)和工傷職工。

　　第十九條 工傷職工在工傷醫療期內停發(fā)工資，改為按月發(fā)給工傷津貼。傷津貼標準相當于工傷職工本人受傷前十二個(gè)月內平均月工資的收入。工傷醫療期滿(mǎn)或者評定傷殘等級后應當停發(fā)工傷津貼，改為享受傷殘待遇。

　　第二十條 工傷職工經(jīng)評殘并確認需要護理的，應當按月發(fā)給護理費。

　　護理等級根據進(jìn)食、翻身、大小便、穿衣及洗瀨、自我移動(dòng)五項條件，區分為全部護理依賴(lài)、大部分護理依賴(lài)和部分護理依賴(lài)三個(gè)等級。護理等級由勞動(dòng)鑒定委員會(huì )評定。

　　工傷護理費依照上述護理等級分別按上年度當地職工月平均工資的百分之五十、百分之四十、百分之三十發(fā)給。

　　第二十一條 工傷職工因日常生活或者輔助生產(chǎn)勞動(dòng)需要，必須安置假肢、儀眼、鑲牙和配置代步車(chē)等輔助器具的，按國內普及型標準報銷(xiāo)費用。

　　第二十二條 職工因工致殘被鑒定為一級至四級的，應當退出生產(chǎn)、工作崗位，終止與企業(yè)的勞動(dòng)關(guān)系，發(fā)給工傷傷殘撫恤證件，并享受以下待遇：

　　(一)按月發(fā)給傷殘撫恤金，標準分別為本人工資的百分之九十至百分之七十五。其中：一級百分之九十，二級百分之八十五，三級百分之八十，四級百分之七十五。

　　(二)發(fā)給一次性傷殘補助金，標準相當于傷殘職工本人十八至二十四個(gè)月工資。其中：一級二十四個(gè)月，二級二十二個(gè)月，三級二十個(gè)月，四級十八個(gè)月。

　　(三)患病時(shí)按醫療保險有關(guān)規定執行，對其中執行由個(gè)人負擔部分有困難的，由工傷保險基金酌情補助。

　　(四)易地安家的，發(fā)給相當于本省、自治區、直轄市上年度職工平均工資六個(gè)月的安家補助費。旅途所需車(chē)船費、旅館費、行李搬運費和伙食補助費，按照本單位職工因公出差標準報銷(xiāo)。

　　第二十三條 因工致殘鑒定為一級至四級并按本辦法第二十二條規定領(lǐng)取待遇的，到達退休年齡時(shí)，繼續由工傷保險基金支付傷殘撫恤金。傷殘撫恤金低于按養老保險規定計發(fā)的養老金標準的，應當按養老金的標準由工傷保險基金補足差額部分。社會(huì )保險經(jīng)辦機構同時(shí)應將該職工在養老保險基金中個(gè)人帳戶(hù)的個(gè)人繳費部分轉入工傷保險基金。

　　第二十四條職工因工致殘被鑒定為五級至十級的，原則上由企業(yè)安排適當工作，并可以享受以下待遇：

　　(一)按傷殘等級發(fā)給一次性傷殘補助金，標準相當于傷殘職工本人六至十六個(gè)月工資。其中：五級十六個(gè)月，六級十四個(gè)月，七級十二個(gè)月，八級十個(gè)月，九級八個(gè)月，十級六個(gè)月。

　　(二)因傷殘造成本人工資降低時(shí)，由所在單位發(fā)給在職傷殘補助金，標準為工資降低部分的百分之九十，本人技能提高而晉升工資時(shí)，在職傷殘補助金予以保留。

　　(三)舊傷復發(fā)經(jīng)確認需要治療和休息的，按照本辦法規定享受工傷醫療待遇和工傷津貼。

　　(四)傷殘程度被評為五級和六級且企業(yè)難以安排工作的，按月發(fā)給相當于本人工資百分之七十的傷殘撫恤金。

　　(五)傷殘程度被評為七至十級，職工本人愿意自謀職業(yè)并經(jīng)企業(yè)同意的，或者勞動(dòng)合同期滿(mǎn)終止合同后本人另行擇業(yè)的，可以發(fā)給一次性傷殘就業(yè)被助金，具體標準由省、自治區、直轄市勞動(dòng)行政部門(mén)根據實(shí)際情況確定。

　　第二十五條 職工因工死亡，應按照以下規定發(fā)給喪葬補助金、供養親屬撫恤金、一次性工亡補助金：

　　(一)喪葬補助金按省、自治區、直轄市上年度職工平均工資六個(gè)月的標準發(fā)給。

　　(二)供養親屬撫恤金發(fā)給由死者生前提供主要生活來(lái)源的死者的親屬。其標準為：配偶每月按本省、自治區、直轄市上年度職工月平均工資的百分之四十發(fā)給，其他供養親屬每人每月按百分之三十發(fā)給，孤寡老人，或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上加發(fā)百分之十。撫恤金總額不得超過(guò)死者本人工資。

　　(三)一次性工亡補助金，標準為本省、自治區、直轄市上年度職工平均工資四十八個(gè)月至六十個(gè)月的金額，具體標準由各省、自治區、直轄市確定。符合第二十二條規定享受傷殘撫恤金期間死亡的，一次性補助金按全額標準的百分之五十發(fā)給。

　　第二十六條 工傷傷殘撫恤金和供養親屬撫恤金，由省、自治區、直轄市根據上年度職工平均工資增長(cháng)的一定比例每年調整一次。

　　第二十七條 領(lǐng)取傷殘撫恤金的職工和因工死亡職工遺屬，本人自愿一次性領(lǐng)取待遇的，可以一次性計發(fā)有關(guān)待遇并終止工傷保險關(guān)系，具體計發(fā)辦法由各省、自治區、直轄市勞動(dòng)行政部門(mén)規定。

　　第二十八條 由于交通事故引起的工傷，應當首先按照《道路交通事故處理辦法》及有關(guān)規定處理。工傷保險待遇按照以下規定執行：

　　(一)交通事故賠償已給付了醫療費、喪葬費、護理費、殘疾用具費、誤工工資的，企業(yè)或者工傷保險經(jīng)辦機構不再支付相應待遇(交通事故賠償的誤工工資相當于工傷津貼)。企業(yè)或者工傷保險經(jīng)辦機構先期墊付有關(guān)費用的，職工或其親屬獲得交通事故賠償后應當予以?xún)斶�。

　　(二)交通事故賠償給付的死亡補償費或者殘疾生活補助費，已由傷亡職工或親屬領(lǐng)取的，工傷保險的一次性工亡補助金補償費或者殘疾生活補助費低于工傷保險的一次性工亡補助金或者一次性傷殘補助金的，由企業(yè)或者工傷保險經(jīng)辦機構補足差額部分。

　　(三)職工因交通事故死亡或者致殘的，除按照本條(一)、(二)項處理有關(guān)待遇外，其他工傷保險待遇按照本辦法的規定執行。

　　(四)由于交通肇事者逃逸或其他原因，受傷害職工不能獲得交通事故賠償的，企業(yè)或者工傷保險經(jīng)辦機構按照本辦法給予工傷保險待遇。

　　(五)企業(yè)或者工傷保險經(jīng)辦機構應當幫助職工向肇事者索賠，獲得賠償前可墊付有關(guān)醫療、津貼等費用。

　　第二十九條 職工因公外出期間因意外事故失蹤的，從事故發(fā)生的下個(gè)月起三個(gè)月內，本人工資照發(fā)，從第四個(gè)月起停發(fā)工資，對失蹤職工的供養親屬按月發(fā)給供養親屬撫恤金。生活有困難的，可以預支一次性工亡補助金的百分之五十。人民法院宣告死亡的，發(fā)給喪葬補助金和其余待遇。

　　當失蹤人重新出現并經(jīng)法院撤銷(xiāo)死亡結論的，已領(lǐng)取的工傷待遇應當退回。

　　第三十條 出國、出境人員的勞動(dòng)關(guān)系在國內并參加工傷保險的，在境外負傷、致殘或者死亡時(shí)，應當由境外有關(guān)方面承擔傷害賠償責任的，我國有關(guān)單位應當向外方索取傷害賠償。外方給付的賠償金應歸當事人或者其親屬所有，但需償還有關(guān)單位墊付的費用。

　　對于獲得境外傷害賠償的，國內工傷保險的一次性工亡補助金或者一次性傷殘補助金不再發(fā)給，有關(guān)單位或者國內工傷保險經(jīng)辦機構可以按照本辦法發(fā)給其待遇。

　　境外傷害賠償金低于國內工傷保險一次性工亡補助金或者一次性傷殘補助金的，由有關(guān)單位或者國內工傷保險經(jīng)辦機構補足差額部分。

　　出國、出境人員應當由我方提承擔傷害賠償責任的，按照本辦法執行。

　　參加國內工傷保險的單位外派勞務(wù)或者到外國承包工程的，應當到勞動(dòng)部辦理有關(guān)證明。

　　第三十一條 享受傷殘撫恤金或者供養親屬撫恤金的人員到境外定居后，可以憑生存證明繼續領(lǐng)取撫恤金，也可以按照第二十七條的規定一次性領(lǐng)取有關(guān)待遇，并同時(shí)終止工傷保險關(guān)系。生存證明應每年向支付撫恤金的工傷保險經(jīng)歷機構提供一次。

　　第三十二條 享受工傷保險待遇的人員，在執行勞動(dòng)教養期間或者犯罪服刑期間，其工傷保險待遇可以發(fā)給。

　　第五章 工傷保險基金

　　第三十三條 本辦法規定的工傷醫療費、護理費、傷殘撫恤金、一次性傷殘補助金、殘疾輔助器具費、喪葬補助金、供養親屬撫恤金、一次性工亡補助金，由工傷保險基金支付，其他費用暫按原渠道支付。

　　第三十四條 工傷保險基金按以支定收、收支基本平衡的原則統一籌集，存入銀行開(kāi)設的工傷保險基金專(zhuān)戶(hù)，專(zhuān)款專(zhuān)用，任何單位和個(gè)人不得挪用或擠占。工傷保險基金應當留有一定的風(fēng)險儲備金，不足時(shí)由同級政府臨時(shí)墊支。

　　第三十五條 工傷保險基金由下列項目構成：

　　(一)企業(yè)繳納的工傷保險費;

　　(二)工傷保險費滯納金;

　　(三)工傷保險基金的利息;

　　(四)法律、法規規定的其他資金。

　　第三十六條 工傷保險費由企業(yè)按照職工工資總額的一定比例繳納，職工個(gè)人不繳納工傷保險費。

　　企業(yè)繳納的工傷保險費按照國家規定的渠道列支。企業(yè)的開(kāi)戶(hù)銀行按規定代為扣繳。

　　第三十七條 工傷保險費根據各行業(yè)的傷亡事故風(fēng)險和職業(yè)危害程度的類(lèi)別實(shí)行差別費率。

　　行業(yè)工傷風(fēng)險分類(lèi)和差別費率標準，由當地勞動(dòng)行政部門(mén)根據傷亡事故和職業(yè)病的統計及統籌費用進(jìn)行測算，征求企業(yè)主管部門(mén)的意見(jiàn)后提出辦法，經(jīng)同級人民政府批準執行。

　　工傷保險行業(yè)差別費率每五年調整一次。

　　第三十八條 勞動(dòng)行政部門(mén)對企業(yè)上一年度安全衛生狀況和工傷保險費用支出情況進(jìn)行評估，適當調整企業(yè)下一年度工傷保險費率，實(shí)行浮動(dòng)費率。評估時(shí)不得向企業(yè)收費。 企業(yè)發(fā)生工傷和職業(yè)病及使用工傷保險基金超過(guò)控制指標的，應當在行業(yè)標準費率的基礎上提高費率;低于控制指標的，應當降低費率�？刂浦笜擞傻�(市)級勞動(dòng)行政部門(mén)提出意見(jiàn)經(jīng)當地人民政府批準后執行。企業(yè)工傷保險費率的調整幅度為本行業(yè)標準費率的百分之五至百分之四十。

　　第三十九條 工傷保險基金按下列項目支出：

　　(一)統籌項目支付的待遇;

　　(二)事故預防費;

　　(三)職業(yè)康復費用;

　　(四)安全獎勵金;

　　(五)宣傳和科研費;

　　(六)工傷保險經(jīng)辦機構管理費;

　　(七)勞動(dòng)鑒定委員會(huì )辦公經(jīng)費;

　　以上各項費用支出占工傷保險基金的比例及工傷保險經(jīng)辦機構管理費的支出項目應當報請當地人民政府批準。

　　第四十條 工傷保險基金的征集、管理、支付等辦法由當地勞動(dòng)行政部門(mén)會(huì )同財政部門(mén)擬定，報請同級人民政府批準后執行。

　　第六章 工傷預防和職業(yè)康復

　　第四十一條 工傷保險經(jīng)辦機構應當配合勞動(dòng)行政部門(mén)督促企業(yè)貫徹落實(shí)國家的職業(yè)安全衛生法律法規和標準，采取宣傳、教育、檢查和獎懲等措施，并支持工傷和職業(yè)病預防的科學(xué)研究工作，促進(jìn)企業(yè)改善勞動(dòng)條件，加強安全生產(chǎn)管理，教育職工嚴格遵守勞動(dòng)安全衛生操作規程，減少傷亡事故和職業(yè)病的發(fā)生。

　　對于當年發(fā)生工傷事故和職業(yè)病，或者其發(fā)生率低于本行業(yè)平均水平的企業(yè)，工傷保險經(jīng)辦機構可以從該企業(yè)當年繳納的工傷保險費用中返還百分之五至百分之二十給企業(yè)，用于安全生產(chǎn)宣傳和職工安全生產(chǎn)教育培訓工作，獎勵對安全生產(chǎn)工作做出貢獻的單位和個(gè)人，適當補償企業(yè)為降低事故和職業(yè)病而先期投入安全生產(chǎn)設施、設備建設中的部分資金不足。具體辦法由各地區規定。

　　第四十二條 有條件的地區應當通過(guò)工傷保險基金提留、民間贊助等方式籌集資金，逐步興辦工傷職業(yè)康復事業(yè)，幫助工傷殘疾人員恢復或者補償功能。發(fā)展職業(yè)康復事業(yè)應當利用現有條件，可以與有關(guān)醫院、療養院聯(lián)合舉辦，也可以建立工傷康復中心。

　　第四十三條 對具有一定勞動(dòng)能力并需要通過(guò)專(zhuān)門(mén)培訓恢復或者提高勞動(dòng)能力的工傷殘疾人，勞動(dòng)行政部門(mén)及企業(yè)應當積極組織專(zhuān)門(mén)培訓，所需費用可以在工傷保險基金的職業(yè)康復費用中支付。

　　第七章 管理與監督檢查

　　第四十四條 工傷保險實(shí)行屬地管理，以中心城市或者地級市為主實(shí)行工傷保險費用社會(huì )統籌。工傷保險經(jīng)辦機構應當建立、健全各項工作制度，并履行以下主要職責：

　　(一)收繳和管理工傷保險基金，支付工傷保險待遇;

　　(二)協(xié)助勞動(dòng)行政部門(mén)對工傷保險申請進(jìn)行調查取證，確定工傷補償;

　　(三)與有關(guān)醫院和醫療機構建立醫療合同，管理工傷醫療和職業(yè)康復事業(yè);

　　(四)進(jìn)行工傷保險統計;

　　(五)支持和配合勞動(dòng)行政部門(mén)進(jìn)行勞動(dòng)安全衛生法規的監督檢查;

　　(六)開(kāi)展工傷保險和工傷預防的宣傳、教育和咨詢(xún);

　　(七)承擔勞動(dòng)行政部門(mén)委托的其他事項。

　　第四十五條 工傷職工應當到工傷醫療合同醫療進(jìn)行治療，緊急電時(shí)可以到就近醫院或者醫療機構救治。工傷職工需要轉院治療或者到外地就醫的，由工傷合同醫院提出意見(jiàn)，并須經(jīng)工傷保險經(jīng)辦機構批準。

　　第四十六條 職工因工死亡，其喪葬來(lái)宜的辦理應當執行國家有關(guān)規定。

　　第四十七條 工傷保險經(jīng)辦機構應當接受省級、地(市)級社會(huì )保險基金監督委員會(huì )的監督。

　　第八章 企業(yè)和職工責任

　　第四十八條企業(yè)實(shí)行租憑、兼并、轉讓、分立時(shí)，繼續經(jīng)營(yíng)者必須是承擔原企業(yè)職工的工傷保險責任，并到當地勞動(dòng)行政部門(mén)辦理工傷保險登記。建設工程由若干企業(yè)承包或者企業(yè)實(shí)行內、外部經(jīng)營(yíng)承包時(shí)，工傷保險責任由職工的勞動(dòng)關(guān)系所在企業(yè)負責。

　　第四十九條 企業(yè)必須落實(shí)工傷醫療搶救措施，確保工傷職工得到及時(shí)救治，并做好工傷預防、病傷職工管理和傷殘鑒定申報工作。沒(méi)有條件設立醫務(wù)室的企業(yè)，應當請當地勞動(dòng)鑒定委員會(huì )推薦醫生兼職管理。

　　第五十條 企業(yè)必須如實(shí)申報工資總額和職工人數，及時(shí)報告工傷和職業(yè)病情況，不得瞞報、虛報。勞動(dòng)行政部門(mén)和工傷保險經(jīng)辦機構人員調查了解工傷保險情況時(shí)，企業(yè)應當給予配合和協(xié)助。

　　第五十一條 對從事有職業(yè)危害作業(yè)的職工，勞動(dòng)關(guān)系終止、解除時(shí)或者轉換工作單位時(shí)，應當進(jìn)行職業(yè)性健康檢查。發(fā)現患有職業(yè)病的，由原工傷單位負責工傷保險的處理工作;在新單位發(fā)現患有職業(yè)病的，由新單位負責工傷保險的處理工作。

　　第五十二條 職工應當接受勞動(dòng)安全衛生教育和培訓，服從企業(yè)安全生產(chǎn)管理人員的指導，嚴格遵守安全操作規程。

　　第五十三條 工傷職工或者其親屬申請工傷待遇時(shí)，應當如實(shí)反映事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、主要經(jīng)過(guò)、現場(chǎng)證人和本人工資收入、家庭成員等情況。勞動(dòng)行政部門(mén)和工傷保險經(jīng)辦機構調查了解工傷情況時(shí)，有關(guān)職工、當事人或者親屬應當給予配合，如實(shí)提供情況。

　　第五十四條 工傷職工經(jīng)過(guò)勞動(dòng)鑒定確認完全恢復或者部分恢復勞動(dòng)能力可以工作的，應當服從企業(yè)的工作安排。

　　第九章 爭議處理

　　第五十五條工傷職工及其親屬，在申報工傷和處理工傷保險待遇時(shí)與用人單位發(fā)生爭議的，按照勞動(dòng)爭議處理的有關(guān)規定辦理。

　　第五十六條 工傷職工及其親屬或者企業(yè)，對勞動(dòng)行政部門(mén)作出的工傷認定和工傷保險經(jīng)辦機構的待遇支付決定不服的，按照行政復議和行政訴訟的有關(guān)法律、法規辦理。

　　第五十七條 職工對勞動(dòng)鑒定委員會(huì )作出傷殘等級鑒定結論不服的，可以向當地勞動(dòng)鑒定委員會(huì )辦公室申請復查;對復查鑒定結論不服的，可以向上一級勞動(dòng)鑒定委員會(huì )申請重新鑒定。復查鑒定最終結論由省級勞動(dòng)鑒定機構作出，復查鑒定程序由各省、自治區、直轄市勞動(dòng)鑒定委員會(huì )規定。

　　第十章 附則

　　第五十八條 本辦法所稱(chēng)職工本人工資，是指職工因工負傷或者死亡前十二個(gè)月的月平均工資收入。計發(fā)工傷保險待遇時(shí)，本人工資收入低于當地職工平均工資百分之七十五的，以當地職工平均工資百分之七十五為計發(fā)基數;高于當地職工平均工資百分之三百以上的，以當地職工平均工資百分之三百為計發(fā)基數。

　　第五十九條 本辦法所稱(chēng)職業(yè)病，其范圍、名稱(chēng)按照《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規定》和所附的“職業(yè)病名單”執行，職業(yè)病的診斷按照《職業(yè)病診斷管理辦法》及有關(guān)規定執行。

　　第六十條 本辦法所稱(chēng)因工死亡，是指因工傷事故或者職業(yè)中毒直接導致死亡、工傷或者職業(yè)病醫療期間死亡、工傷舊傷復發(fā)或者職業(yè)病舊病復發(fā)死亡，以及按照本辦法第二十二條規定享受傷殘撫恤金期間死亡。

　　第六十一條 到參加工傷保險的企業(yè)實(shí)習的大中專(zhuān)院校、技工學(xué)校職業(yè)高中學(xué)生發(fā)生傷亡事故的，可以參照本辦法的有關(guān)待遇標準，由當地工傷保險經(jīng)辦機構發(fā)給一次性待遇。工傷保險經(jīng)辦機構不向有關(guān)學(xué)校和企業(yè)收取保險費用。城鎮個(gè)體經(jīng)濟組織中的勞動(dòng)者的工傷保險，由省、自治區、直轄市參照本辦法的有關(guān)規定制定辦法。

　　第六十二條 省、自治區、直轄市人民政府勞動(dòng)行政部門(mén)可以根據本辦法并結合本地區實(shí)際情況制定實(shí)施辦法，并報勞動(dòng)部備案。

　　第六十三條 本辦法自一九九六年十月一日起試行。

　　工傷保險基金

　　資金構成：由用人單位繳納的工傷保險費、基金利息和其他依法納入的資金組成。職工個(gè)人無(wú)需繳納工傷保險費。

　　繳費規則：用人單位按本單位職工工資總額乘以單位繳費費率繳納費用，費率根據行業(yè)工傷風(fēng)險程度實(shí)行差別費率，并會(huì )依據工傷發(fā)生率等情況調整。

　　基金管理：基金存入社會(huì )保障基金財政專(zhuān)戶(hù)，用于工傷保險待遇、勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)支出，嚴禁挪作他用，同時(shí)需留存一定比例儲備金應對重大事故。

　　工傷認定

　　認定情形：明確了 7 類(lèi)應當認定為工傷的情形，比如工作時(shí)間和場(chǎng)所內因工作受傷、上下班途中非本人主要責任的交通事故傷害等；還有 3 類(lèi)視同工傷的情形，像工作時(shí)間崗位上突發(fā)疾病 48 小時(shí)內搶救無(wú)效死亡等。

　　排除情形：故意犯罪、醉酒或吸毒、自殘或自殺的，不得認定為工傷或視同工傷。

　　申請流程：用人單位需在事故傷害發(fā)生或職業(yè)病確診之日起 30 日內申請工傷認定；單位未按時(shí)申請的，職工本人、近親屬等可在 1 年內直接申請。申請需提交工傷認定申請表、勞動(dòng)關(guān)系證明、醫療診斷證明等材料。

　　勞動(dòng)能力鑒定：職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩定后存在殘疾、影響勞動(dòng)能力的，應進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。鑒定等級分為 1 - 10 級，作為享受傷殘待遇的依據。勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )自收到申請之日起 60 日內作出鑒定結論，必要時(shí)可延長(cháng) 30 日。

　　工傷保險待遇

　　醫療待遇：工傷職工治療工傷的醫療費用、康復費用等符合規定的，從工傷保險基金支付，住院期間享有伙食補助費等。

　　傷殘待遇：根據傷殘等級，工傷職工可享受一次性傷殘補助金；1 - 4 級傷殘職工還可按月領(lǐng)取傷殘津貼；5 - 10 級傷殘職工解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)，可享受一次性工傷醫療補助金和傷殘就業(yè)補助金。

　　工亡待遇：職工因工死亡，其近親屬可領(lǐng)取喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金。

　　監督管理與法律責任

　　社會(huì )保險行政部門(mén)負責工傷保險的監督管理，經(jīng)辦機構具體承辦相關(guān)事務(wù)。

　　針對用人單位未參保、瞞報工資總額或職工人數等違規行為，規定了補繳保費、加收滯納金、處以罰款等處罰；對經(jīng)辦機構違規支出基金等行為，也明確了相應追責措施。

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