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重慶工傷保險條例

時(shí)間:2024-08-19 02:12:58 工傷保險 我要投稿

重慶工傷保險條例2017

  工傷保險基金實(shí)行全市統籌、分級管理,建立市和區縣(自治縣)政府兩級責任分擔機制。今天我們就一起來(lái)看看重慶工傷保險條例2017吧!

  重慶工傷保險條例2017

  第一章 總 則

  第一條 為貫徹落實(shí)《中華人民共和國社會(huì )保險法》、《工傷保險條例》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《條例》)和工傷保險有關(guān)法律法規,結合我市實(shí)際,制定本辦法。

  第二條 本市行政區域內的事業(yè)單位、企業(yè)、社會(huì )團體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì )、律師事務(wù)所、會(huì )計師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(hù)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)用人單位)應當依照本辦法規定參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工(以下簡(jiǎn)稱(chēng)職工)繳納工傷保險費。

  第三條 參加工傷保險實(shí)行實(shí)名制。本市事業(yè)單位到住所地區縣(自治縣)、其他用人單位到注冊地區縣(自治縣)辦理工傷保險參保登記。市外用人單位在本市從事生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的,應當在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地區縣(自治縣)參加工傷保險。

  第四條 工傷保險基金實(shí)行全市統籌、分級管理,建立市和區縣(自治縣)政府兩級責任分擔機制。

  第五條 市社會(huì )保險行政部門(mén)負責全市工傷保險工作。

  區縣(自治縣)社會(huì )保險行政部門(mén)負責本行政區域內工傷保險工作。

  市、區縣(自治縣)社會(huì )保險經(jīng)辦機構(以下簡(jiǎn)稱(chēng)經(jīng)辦機構),具體承辦工傷保險事務(wù)。

  第六條 建立和完善工傷預防、工傷補償、工傷康復三位一體的工傷保險體系。

  用人單位應當建立健全安全生產(chǎn)、職業(yè)病防治責任制度,采取措施預防工傷事故的發(fā)生。對從事有毒有害工作的職工應按照《職業(yè)病防治法》的規定進(jìn)行職業(yè)健康檢查,建立職工職業(yè)健康檔案,并應當在參保時(shí)提供職工職業(yè)健康檔案。職工發(fā)生工傷時(shí),用人單位應當及時(shí)救治,并建立和完善職工工傷管理檔案。

  第二章 工傷保險基金

  第七條 工傷保險基金納入市社會(huì )保險基金財政專(zhuān)戶(hù),實(shí)行收支兩條線(xiàn)管理,建立工傷保險儲備金和基金預決算管理制度。

  各區縣(自治縣)按月將實(shí)際征收的工傷保險基金全額上解到市社會(huì )保險基金財政專(zhuān)戶(hù),當年基金結余轉為儲備金。儲備金主要用于重大事故和工傷保險基金入不敷出時(shí)的工傷待遇支付。工傷保險儲備金和基金預決算管理的具體辦法,由市社會(huì )保險行政部門(mén)會(huì )同市財政部門(mén)制定,報市人民政府批準后執行。

  第八條 工傷保險費根據以支定收、收支平衡的原則確定費率。

  市社會(huì )保險行政部門(mén)根據國家行業(yè)差別費率和工傷保險費收支情況制定我市工傷保險基準費率;根據我市工傷保險費支出、工傷發(fā)生率和職業(yè)病發(fā)生狀況等情況,制定我市工傷保險費率浮動(dòng)政策。經(jīng)辦機構按照我市工傷保險費率政策,定期調整各用人單位繳費費率。

  第九條 用人單位應當以貨幣形式按月向征收機關(guān)足額繳納工傷保險費,職工個(gè)人不繳納工傷保險費。

  第十條 工傷保險基金用于下列支出:

  (一)治療工傷的醫療費用和康復費用;

  (二)住院伙食補助費;

  (三)市外就醫的交通食宿費;

  (四)安裝配置傷殘輔助器具費用;

  (五)生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認的生活護理費;

  (六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工的傷殘津貼;

  (七)終止或解除勞動(dòng)合同時(shí),應當享受的一次性醫療補助金;

  (八)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的一次性喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金;

  (九)勞動(dòng)能力鑒定(確認)費;

  (十)工傷預防的宣傳、培訓等費用;

  (十一)法律法規規定的其他費用支出。

  第三章 工傷認定

  第十一條 社會(huì )保險行政部門(mén)按《條例》規定進(jìn)行工傷認定。

  職工發(fā)生事故傷害,用人單位應當自事故發(fā)生之日起3日內向負責工傷認定的社會(huì )保險行政部門(mén)報告,并填報《事故傷害報告表》;發(fā)生死亡事故或一次負傷3人以上(包括3人)的傷害事故,應在24小時(shí)內通過(guò)電話(huà)、傳真等方式及時(shí)報告。

  第十二條 職工因工發(fā)生事故傷害或者依法被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內,向參保地區縣(自治縣)社會(huì )保險行政部門(mén)提出工傷認定書(shū)面申請。遇有特殊情況需要延期提出工傷認定書(shū)面申請的,用人單位應當在事故發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內向參保地區縣(自治縣)社會(huì )保險行政部門(mén)提出書(shū)面延期申請,社會(huì )保險行政部門(mén)應當自收到申請之日起3個(gè)工作日內書(shū)面答復;對有正當理由的,申請時(shí)限最多可以延長(cháng)30日。

  用人單位未按前款規定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會(huì )組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內,可直接向參保地區縣(自治縣)社會(huì )保險行政部門(mén)提出工傷認定書(shū)面申請。

  用人單位未在本條第一款規定的時(shí)限內提交工傷認定書(shū)面申請或延期認定申請的.,從事故傷害發(fā)生之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起至社會(huì )保險行政部門(mén)受理工傷認定申請之日止,期間發(fā)生的醫療費、伙食補助費、市外就醫的交通食宿費和工亡職工供養親屬撫恤金由用人單位承擔。

  第十三條 工傷認定由用人單位參保地區縣(自治縣)社會(huì )保險行政部門(mén)負責。職工在參保地之外發(fā)生事故,參保地社會(huì )保險行政部門(mén)可委托事故發(fā)生地社會(huì )保險行政部門(mén)進(jìn)行調查核實(shí)。

  受傷職工未參加工傷保險的,本市用人單位由注冊地或住所地區縣(自治縣)社會(huì )保險行政部門(mén)負責工傷認定,市外用人單位在本市從事生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的由生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地區縣(自治縣)社會(huì )保險行政部門(mén)負責工傷認定。

  第十四條 提出工傷認定申請應當提交下列材料:

  (一)《工傷認定申請表》及受傷職工本人身份證復印件;

  (二)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)或人事關(guān)系的證明材料;

  (三)職工發(fā)生傷害事故的,提供醫療機構出具的醫療診斷初診證明和病歷資料等;職工患職業(yè)病的,提供有職業(yè)病診斷資格醫療機構出具的診斷證明書(shū)(或職業(yè)病診斷鑒定書(shū))。

  工傷認定申請人提供材料不完整的,社會(huì )保險行政部門(mén)應當一次性書(shū)面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。提供補正材料的期限一般不超過(guò)15日;遇有特殊情況,經(jīng)社會(huì )保險行政部門(mén)同意,可以適當延長(cháng)。申請人按照書(shū)面告知要求補正材料后,社會(huì )保險行政部門(mén)應當受理。

  第十五條 社會(huì )保險行政部門(mén)受理工傷認定申請后,發(fā)現該申請不符合《條例》和本辦法規定受理條件的,應當駁回該工傷認定申請,對申請人出具《駁回工傷認定申請通知書(shū)》,并說(shuō)明理由、告知訴權。

  第十六條 社會(huì )保險行政部門(mén)應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定決定,并在作出工傷認定決定后15日內書(shū)面通知工傷職工或者其近親屬和該職工所在單位。

  社會(huì )保險行政部門(mén)對受理的事實(shí)清楚、權利義務(wù)明確的工傷認定申請,應當在15日內作出工傷認定決定。

  第十七條 職工或者近親屬認為是工傷,用人單位不認為是工傷的,由社會(huì )保險行政部門(mén)書(shū)面通知用人單位提供舉證材料,用人單位應自收到舉證通知之日起15日內提供相關(guān)證據。用人單位逾期不提供舉證材料的,承擔舉證不能的責任。

  第四章 勞動(dòng)能力鑒定

  第十八條 市、區縣(自治縣)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )由同級社會(huì )保險行政部門(mén)、衛生行政部門(mén)、工會(huì )組織、經(jīng)辦機構代表以及用人單位代表組成。市、區縣(自治縣)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )下設辦公室,掛靠在同級社會(huì )保險行政部門(mén),負責勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )的日常工作。

  第十九條 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )承擔以下鑒定或確認工作:

  (一)工傷職工勞動(dòng)能力的鑒定;

  (二)延長(cháng)停工留薪期的確認;

  (三)配置輔助器具的確認;

  (四)疾病與工傷關(guān)聯(lián)的確認;

  (五)供養親屬完全喪失勞動(dòng)能力的鑒定;

  (六)工傷康復的確認;

  (七)工傷職工舊傷復發(fā)的確認;

  (八)其他受委托的勞動(dòng)能力鑒定。

  第二十條 工傷職工傷情處于相對穩定狀態(tài),用人單位、工傷職工或者其近親屬可向勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )提出勞動(dòng)能力鑒定申請。工傷職工停工留薪期滿(mǎn)或停工留薪期終止,應當進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。

  用人單位、工傷職工或者其近親屬向勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )提出勞動(dòng)能力鑒定申請時(shí),應填報《勞動(dòng)能力鑒定表》,并提交《工傷認定決定書(shū)》、病歷及相關(guān)診療資料等。用人單位、工傷職工或者其近親屬申請其他工傷鑒定(確認)的,應按規定提交相關(guān)資料。

  勞動(dòng)能力鑒定(確認)具體辦法由市社會(huì )保險行政部門(mén)制定。

  第二十一條 工傷職工再次發(fā)生工傷后申請勞動(dòng)能力鑒定的,先對新發(fā)生的工傷作出勞動(dòng)能力鑒定結論,再結合原有工傷作出綜合勞動(dòng)能力鑒定結論。

  第二十二條 申請鑒定的單位或者個(gè)人對區縣(自治縣)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )的鑒定(確認)結論不服的,可以在收到鑒定(確認)結論之日起15日內向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )申請再次鑒定(確認),并提交區縣(自治縣)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )的鑒定結論及相關(guān)材料。

  市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )的再次鑒定(確認)結論為最終結論。

  第二十三條 自生效的勞動(dòng)能力鑒定結論作出之日起1年后,工傷職工及其近親屬、工傷職工所在單位或經(jīng)辦機構認為其傷殘情況發(fā)生變化的,可以向負責首次鑒定的勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )申請復查鑒定。

  第二十四條 按本辦法第十九條規定的范圍所產(chǎn)生的勞動(dòng)能力鑒定(確認)費及鑒定檢查費用,參加工傷保險并足額繳納工傷保險費的,由工傷保險基金支付;未參加工傷保險的或未足額繳納工傷保險費期間發(fā)生的勞動(dòng)能力鑒定(確認)費及鑒定檢查費用,由用人單位承擔。

  鑒定(確認)結果為與工傷無(wú)關(guān)聯(lián)的疾病、供養親屬未完全喪失勞動(dòng)能力以及再次鑒定(確認)或復查鑒定的結論沒(méi)有變化,所產(chǎn)生的鑒定(確認)費及鑒定檢查費用由申請者承擔。

  勞動(dòng)能力鑒定(確認)費收費標準由市物價(jià)部門(mén)會(huì )同市財政部門(mén)確定。

  第二十五條 工傷職工在停工留薪期內或者尚未作出勞動(dòng)能力鑒定結論的,用人單位不得解除勞動(dòng)合同或者終止勞動(dòng)關(guān)系。

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