南京市工傷保險申請流程
工傷保險辦理流程比較復雜，今天，社保小編特意為大家推薦南京市工傷保險申請流程，希望大家喜歡!
工傷認定
第十四條 職工有下列情形之一的，應當認定為工傷：
(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內，因工作原因受到事故傷害的;
(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內，從事與工作有關(guān)的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;
(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;
(四)患職業(yè)病的;
(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
(六)在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車(chē)事故傷害的;
(七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。
視同工傷
第十五條 職工有下列情形之一的，視同工傷：
(一)在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內經(jīng)搶救無(wú)效死亡的;
(二)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;
(三)職工原在軍隊服役，因戰、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發(fā)的。
職工有前款第(一)項、第(二)項情形的，按照本條例的有關(guān)規定享受工傷保險待遇;職工有前款第(三)項情形的，按照本條例的有關(guān)規定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。
不得認定工傷
第十六條 職工符合本條例第十四條、第十五條的規定，但是有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷：
(一)故意犯罪的';
(二)醉酒或者吸毒的;
(三)自殘或者自殺的。
那工傷發(fā)生后如何申報
一、工傷申請流程
路徑：IM-更多-QMS(質(zhì)量管理系統)-H&S管理-事故管理-事故信息錄入 或直接點(diǎn)擊QMS系統鏈接：http://qms.zte.com.cn/QMSWEB/ 進(jìn)行填寫(xiě)，申報后把相關(guān)材料提交給人事云經(jīng)辦人。
二、工傷所需材料
1、 到人事云領(lǐng)取工傷申請表一份，也可在自行網(wǎng)上下載。
2、 申請報告填寫(xiě)：寫(xiě)明時(shí)間、場(chǎng)所、因何原因、責任、在場(chǎng)目擊證人、受傷部位、首診與再診內容等，需兩名以上人員調查簽名。報告要求本人簽名，寫(xiě)明聯(lián)系電話(huà)，附身份證復印件。證明人自寫(xiě)一份說(shuō)明并簽名、身份證復印件及聯(lián)系電話(huà)、拍片相關(guān)報告。
3、 勞動(dòng)合同。
4、 病歷材料，包括疾病證明書(shū)鑒定書(shū)，出院小結、手術(shù)記錄、就診病歷;尤其是疾病診斷證明書(shū)必須加蓋“醫院醫療診斷專(zhuān)用章”。
5、 若遇交通事故等還需要事故責任認定書(shū)及民事調解書(shū)等等其它材料、上下班路線(xiàn)圖、上下班作息時(shí)間表，死亡的則需要提交死亡證明等材料。
6、 社保局認為需要提交的其它材料。
備注：
(1)除申請表外，以上所有材料都必須原件及復印件，復印件為A4紙;
(2)工傷申報必須在一個(gè)月內申請，否則將視為無(wú)效。上述材料準備齊后可提交到人事云辦公室。超期申報的，即使后續認定為工傷，延后申請期間所有的醫療費工傷保險處均不報銷(xiāo);
(3)醫療費刷醫�？ǖ膭t不能報銷(xiāo);
(4)如有需要轉異地就診的員工，則需要提前至水西門(mén)工傷保險處領(lǐng)取異地治療申請表，否則不予報銷(xiāo);如有進(jìn)行康復治療的員工，需要提前至水西門(mén)工傷保險處領(lǐng)取康復治療申請表，否則不予報銷(xiāo);
(5)交通事故無(wú)法及時(shí)提交材料的，需在一個(gè)月內寫(xiě)工傷申請報告提交至水西門(mén)工傷處備案，得到允許后方能晚提交材料。交通事故還需調解協(xié)議才能進(jìn)行醫療費用的報銷(xiāo);
三、工傷申請FAQ
Q1 上下班交通事故是不是都是可以申報工傷?
答：不是，上、下班交通事故只有在因非個(gè)人原因導致的交通意外，才可以申報工傷。若是個(gè)人原因導致的受傷、滑倒等則不能認定為工傷。
Q2 工傷申請后怎么申請工傷假?
答：工傷申請后，等待工傷保險處的工傷認定書(shū)下發(fā)，拿到認定書(shū)原件后自行保留一份，提交給薪資主管審核并根據工傷假來(lái)結算薪資。
Q3 QMS如何提交呢?
答：QMS系統路徑如下：IM-更多-QMS(質(zhì)量管理系統)-H&S管理-事故管理-事故信息錄入 或直接點(diǎn)擊QMS系統鏈接http://qms.zte.com.cn/QMSWEB/ 進(jìn)行填寫(xiě)，帶*的為必填項，事故組長(cháng)一般為部門(mén)四層或者以上領(lǐng)導，組員為部門(mén)部長(cháng)安排調查工傷事故的協(xié)調人。
Q4 事故鑒證人筆錄可否填寫(xiě)一份?
答：可以，若是調查后，只找到一位知情人，可以只填寫(xiě)一份筆錄。
Q5 身份證復印件是否只需要復印一面?
答：不可以，對外的材料身份證都需要正反面復印在一張A4紙上，否則無(wú)效。
Q6 還在住院，是否可以等出院再申報工傷?
答：必須要時(shí)間節點(diǎn)在事故發(fā)生一個(gè)月內，若超過(guò)一個(gè)月內申報，則部分醫療費用無(wú)法報銷(xiāo)。
Q7 可以不辦工傷病歷嗎?
答：可以，發(fā)生工傷后可以自費去醫院就診，然后把醫療材料交給人事云負責人提交工傷報銷(xiāo)。
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