湖南岳陽(yáng)市工傷保險待遇審核程序
湖南岳陽(yáng)市工傷保險待遇審核:
單位名稱(chēng)(科室)
地址:岳陽(yáng)市工傷保險基金管理服務(wù)處
電話(huà):0730-8251838 8251858
事項名稱(chēng)
工傷保險待遇審核
簡(jiǎn)要辦事程序
、 醫療待遇審批程序:
1、申請人申報相關(guān)醫療費用資料;
2、對工傷職工發(fā)生的醫療費進(jìn)行審核;
3、審核通過(guò)后,交財務(wù)科支付;
4、申請人對工傷醫療(康復)待遇支付金額、費用結算金額有異議,提出重核時(shí),予以重核。確有調整的`,及時(shí)通知財務(wù)科,并保留重核及修改記錄。
、 輔助器具費用審核程序:
1、受理申請人安裝、配置(更換)輔助器具申請;
2、對輔助器具費用進(jìn)行審核;
3、交財務(wù)科支付;
4、申請人對配置(更換)輔助器具費用核實(shí)金額有異議,提出重核時(shí),予以重核。確有調整的,及時(shí)通知財務(wù)科,并保留重核及修改記錄。
、 傷殘待遇審核程序:
1、受理工傷職工傷殘待遇申請;
2、審核通過(guò)后,交財務(wù)科支付;
3、工傷職工對一次性傷殘補助金、傷殘津貼和生活護理費核定金額有異議,提出重核時(shí),予以重核。確有調整的,通知財務(wù)科,并保留重核及修改記錄。
、 工亡待遇審核程序:
1、受理工亡待遇申請;
2、按規定計算工亡職工的一次性工亡補助金、喪葬補助金,計算供養親屬撫恤金數額;科室負責人和相關(guān)領(lǐng)導審批;
3、轉財務(wù)科支付;
4、工亡職工供養親屬對工亡待遇核實(shí)金額有異議,提出重核時(shí),予以重核。確有調整的,通知財務(wù)科,并保留重核及修改記錄。
申報材料
、 醫療待遇申報
1、住院費用申報:
、殴J定書(shū)復印件 ⑵工傷職工身份證復印件⑶病歷首頁(yè) ⑷入院記錄 ⑸出院記錄 ⑹臨時(shí)醫囑⑺長(cháng)期醫囑⑻手術(shù)記錄 ⑼住院費用總清單⑽住院發(fā)票原件⑾特殊檢查、醫學(xué)影像檢查報告單⑿轉診、轉院、舊傷復發(fā)治療提供申請表。
2、門(mén)診費用申報:
、俟J定書(shū)復印件 ②工傷職工身份證復印件 ③門(mén)診發(fā)票原件 ④門(mén)診病歷、雙聯(lián)處方及其復印件。
、 傷殘待遇申報:
1、工傷認定書(shū)復印件 2、工傷職工身份證復印件3、勞動(dòng)能力鑒定發(fā)票原件4、勞動(dòng)能力鑒定結論書(shū)原件。
、 工亡待遇申報:
1、工傷認定書(shū)復印件 2、工傷職工身份證復印件3、遺屬供養申請表 4、死亡證明、火化證明、戶(hù)口銷(xiāo)除證明 5、配偶需提供婚姻關(guān)系證明 6、居委會(huì )或村委會(huì )對家庭成員從業(yè)情況及經(jīng)濟狀況的證明材料 7、喪失勞動(dòng)能力的提供勞動(dòng)能力鑒定結論書(shū) 8、遺屬戶(hù)口薄復印件和身份證復印件 9、遺屬1寸照片2張。
、 輔助器具費用申報:
1、工傷認定書(shū)復印件 2、勞動(dòng)能力鑒定結論書(shū)復印件 3、工傷職工身份證復印件4、輔助器具申請表;5、發(fā)票原件
審批條件
符合《工傷保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)管理規程(試行)》(勞社廳發(fā)[2004]6號)、《岳陽(yáng)市工傷保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)管理實(shí)施細則(試行》(岳市勞社[2004]123號)以及國家、省、市工傷保險待遇審核方面的政策規定。
法律依據
《工傷保險條例》相關(guān)規定
承諾時(shí)限
工傷保險待遇申報材料齊全的,自受理申報材料之日起30個(gè)工作日內審核完畢。
收費說(shuō)明
不收費
收費依據
無(wú)
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