商丘工傷保險賠償標準

　　一、商丘市工傷喪葬補助金賠償標準

　　為6個(gè)月的統籌地區上年度社會(huì )職工月平均工資。

　　計算公式：統籌地區上年度職工月平均工資×6=喪葬補助金

　　二、商丘市工傷供養親屬撫恤金賠償標準如下

　　1、配偶撫恤金計算公式：工亡職工本人工資×40%/月=配偶撫恤金。

　　2、其他親屬撫恤金計算公式：工亡職工本人工資×30%/人/月=其他親屬撫恤金

　　3、孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。

　　三、商丘市工傷一次性工亡補助金賠償標準為

　　城鎮居民人均可支配收入(26955元)的20倍。

　　一次性工亡補助金計算公式：26955元×20=539100元。

　　商丘市工傷一次性工亡補助金賠償標準為

　　四、商丘市工傷醫療費賠償標準

　　1、職工治療工傷應當在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫療機構就醫，情況緊急時(shí)可以先到就近的醫療機構急救。

　　2、治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的，從工傷保險基金支付。

　　3、工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷醫療待遇，按照基本醫療保險辦法處理。

　　五、商丘市工傷住院伙食補助費賠償標準

　　1、由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標準的70%發(fā)給住院伙食補助費。

　　2、經(jīng)醫療機構出具證明，報經(jīng)辦機構同意，工傷職工到統籌地區以外就醫的，所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標準報銷(xiāo)。

　　六、商丘市工傷護理費賠償標準

　　1、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，由所在單位負責。

　　2、工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認需要生活護理的，從工傷保險基金按月支付生活護理費。

　　生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級支付，其標準分別為統籌地區上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。

　　七、商丘市職工因工致殘享受的待遇賠償標準

　　第一情況職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，，退出工作崗位，享受以下待遇：

　　1、從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：一級傷殘為24個(gè)月的本人工資，二級傷殘為22個(gè)月的本人工資，三級傷殘為20個(gè)月的本人工資，四級傷殘為18個(gè)月的本人工資;

　　2、從工傷保險基金按月支付傷殘津貼，標準為：一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當地最低工資標準的，由工傷保險基金補足差額;

　　3、工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養老保險待遇�；�本養老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補足差額。

　　職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，由用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數，繳納基本醫療保險費。

　　第二種情況職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇：

　　1、從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：五級傷殘為16個(gè)月的本人工資，六級傷殘為14個(gè)月的本人工資;

　　2、保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標準為：五級傷殘為本人工資的70%，六級傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規定為其繳納應繳納的各項社會(huì )保險費。傷殘津貼實(shí)際金額低于當地最低工資標準的，由用人單位補足差額。

　　經(jīng)職工本人提出，可以與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統籌地區上年度職工月平均工資為基數，按照河南省規定：支付本人16個(gè)月、14個(gè)月的一次性工傷醫療補助金和56個(gè)月、46個(gè)月的一次性傷殘就業(yè)補助金。

　　第三種況職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，享受以下待遇：

　　1、從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標準為：七級傷殘為12個(gè)月的本人工資，八級傷殘為10個(gè)月的本人工資，九級傷殘為8個(gè)月的本人工資，十級傷殘為6個(gè)月的本人工資;

　　2、勞動(dòng)合同期滿(mǎn)終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的，由用人單位分別按其解除或終止勞動(dòng)合同時(shí)的統籌地區上年度職工月平均工資為基數，支付本人一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金。河南省規定：一次性工傷醫療補助金標準為6—16個(gè)月統籌地區上年度職工月平均工資,其中七級12個(gè)月,八級10個(gè)月,九級8個(gè)月,十級6個(gè)月。一次性傷殘就業(yè)補助金標準為6—36個(gè)月統籌地區上年度職工月平均工資,其中七級36個(gè)月,八級26個(gè)月,九級16個(gè)月,十級6個(gè)月。

　　終止或解除勞動(dòng)關(guān)系的工傷職工,距法定退休年齡5年以上的,一次性傷殘就業(yè)補助金全額支付;距法定退休年齡4年以上、不足5年的,一次性傷殘就業(yè)補助金按全額的80%支付;依此類(lèi)推每減少1年遞減20%。距法定退休年齡不足1年的按10%支付。

　　對于已辦理退休手續的工傷人員,用人單位不支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業(yè)補助金,其工傷醫療費仍由工傷保險基金支付。

　　(一)商丘市工傷保險醫療費

　　1、要求：治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準。

　　2、法律依據：《工傷保險條例》第30條第3款。

　　3、備注：用人單位沒(méi)有參加工傷保險的，不是必須到簽有服務(wù)協(xié)議的醫療機構治療。

　　(二)商丘市工傷保險住院伙食補助費

　　1、標準：由各工傷保險統籌地區人民政府規定。

　　2、要求：住院期間。

　　3、法律依據：《工傷保險條例》第30條第4款

　　(三)商丘市工傷保險交通費、食宿費

　　1、標準：由各工傷保險統籌地區人民政府規定。

　　2、要求：醫療機構出具診斷證明，經(jīng)辦機構同意，工傷職工到統籌地區以外就醫。

　　3、法律依據：《工傷保險條例》第30條第4款。

　　(四)商丘市工傷保險康復治療費

　　1、標準：治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準。

　　2、法律依據：《工傷保險條例》第30條第6款。

　　3、備注：依地方規定，康復治療需經(jīng)辦機構組織專(zhuān)家評定。

　　(五)商丘市工傷保險輔助器具費

　　1、標準：各省、直轄市工傷輔助器具限額標準。

　　2、要求：因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認，安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具。

　　3、法律依據：《工傷保險條例》第31條。

　　(六)商丘市工傷保險停工留薪

　　1、標準：原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。

　　2、要求：停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月;傷情嚴重或者情況特殊，經(jīng)設區的市級勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認，可以適當延長(cháng)，但延長(cháng)不得超過(guò)12個(gè)月。工傷職工在停工留薪期滿(mǎn)后仍需治療的，繼續享受工傷醫療待遇。

　　3、法律依據：《工傷保險條例》第33條。

　　4、備注：停工留薪期根據醫療機構的診斷證明和各地的停工留薪期分類(lèi)目錄確定，但確定的部門(mén)和程序，依地方規定。

　　(七)商丘市工傷保險護理費

　　1、標準：(1)停工留薪期內需要護理的，由所在單位負責。(2)評定傷殘后需要護理的，完全生活不能自理，按統籌地上年度職工月平均工資的50%;大部分生活不能自理，統籌地上年度職工月平均工資的40%;部分生活不能自理，統籌地上年度職工月平均工資的30%;

　　2、要求：生活護理費需經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )確認，工傷職工按月享受。

　　3、法律依據：《工傷保險條例》第33條第3款、第34條。

　　(八)商丘市工傷保險一級至四級傷殘待遇

　　1、標準：支付一次性傷殘補助金：一級傷殘為27個(gè)月的本人工資，二級傷殘為25個(gè)月的本人工資，三級傷殘為23個(gè)月的本人工資，四級傷殘為21個(gè)月的本人工資;按月享受傷殘津貼：一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當地最低工資標準的，補足差額;

　　2、要求：保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位。工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養老保險待遇�；�本養老保險待遇低于傷殘津貼的，補足差額。用人單位和職工個(gè)人以傷殘津貼為基數，繳納基本醫療保險費。

　　3、法律依據：《工傷保險條例》第35條。

　　4、備注：本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費工資。本人工資高于統籌地區職工平均工資300%的，按照統籌地區職工平均工資的300%計算;本人工資低于統籌地區職工平均工資60%的，按照統籌地區職工平均工資的60%計算。

　　(九)商丘市工傷保險五級、六級傷殘待遇

　　1、標準：享受一次性傷殘補助金：五級傷殘為18個(gè)月的本人工資，六級傷殘為16個(gè)月的本人工資;保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位安排適當工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，五級傷殘為本人工資的70%，六級傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規定為其繳納應繳納的各項社會(huì )保險費。

　　2、要求：傷殘津貼實(shí)際金額低于當地最低工資標準的，由用人單位補足差額。經(jīng)職工本人提出，可以與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系，由用人單位分別以其解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)的統籌地區上年度職工月平均工資為基數，支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業(yè)補助金(具體標準由省、自治區、直轄市人民政府規定)。

　　3、法律依據：《工傷保險條例》第36條。

　　4、備注：本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費工資。本人工資高于統籌地區職工平均工資300%的，按照統籌地區職工平均工資的300%計算;本人工資低于統籌地區職工平均工資60%的，按照統籌地區職工平均工資的60%計算。

　　(十)商丘市工傷保險七級至十級傷殘待遇

　　1、標準：享受一次性傷殘補助金：七級傷殘為13個(gè)月的本人工資，八級傷殘為11個(gè)月的本人工資，九級傷殘為9個(gè)月的本人工資，十級傷殘為7個(gè)月的本人工資;

　　2、要求：勞動(dòng)合同期滿(mǎn)終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的，由工傷保險基金和用人單位分別支付一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金(具體標準由省、自治區、直轄市人民政府規定)。

　　3、法律依據：《工傷保險條例》第37條。

　　4、備注：本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費工資。本人工資高于統籌地區職工平均工資300%的，按照統籌地區職工平均工資的300%計算;本人工資低于統籌地區職工平均工資60%的，按照統籌地區職工平均工資的60%計算。

　　延伸閱讀：商丘女子因公遇車(chē)禍受傷 工傷認定失敗

　　民權縣的吳先生2016年12月19日求助稱(chēng)，“我妻子在民權縣伯黨鄉衛生院工作，兩個(gè)月前因公車(chē)禍受傷，但人社局工傷認定失敗，單位也不給報銷(xiāo)醫療費用”。

　　記者報告

　　吳先生稱(chēng)自己的妻子于女士是民權縣伯黨鄉衛生院的婦產(chǎn)科的主治醫生，在工作期間去上班的路上發(fā)生了車(chē)禍。這種情況應該按照工傷處理，但是當時(shí)情況緊急，只撥打了120沒(méi)有報警，因缺少交警出示的證明而不能認定為工傷。這讓吳先生感到很苦惱。

　　民權縣的吳先生的妻子于女士是民權縣伯黨鄉衛生院婦產(chǎn)科主治醫生，2016年10月13日(星期四)，原本在商丘進(jìn)行學(xué)習的于女士接到臨時(shí)通知，讓其回單位參加由民權縣衛計委召開(kāi)的會(huì )議。當日13點(diǎn)半左右，她妻子與李醫生一起從縣城趕往單位。

　　“出事時(shí)間在14點(diǎn)左右。”吳先生說(shuō)，因為鄉間路面較窄，前面來(lái)了兩輛大車(chē)，于女士為了躲避車(chē)輛，向旁邊猛地一拐，因為剎車(chē)的慣性，身體前傾，車(chē)把直接搗向了她的肚子，倒在了地上。同行的李醫生趕忙撥打了120急救電話(huà)，把于女士送往醫院進(jìn)行救助。2016年10月14日上午，吳先生向公安局報案。2016年10月17日，公安人員來(lái)到醫院對事故進(jìn)行了解和筆錄。

　　于女士做了手術(shù)并在醫院住了11天，花了7860元。吳先生說(shuō)自己的報案時(shí)間沒(méi)有超過(guò)24小時(shí)，2016年11月4日，他把工傷申請的相關(guān)材料交給了民權縣人社局負責工傷事宜的劉曉燕股長(cháng)，但因缺少交警出示的證明，資料不齊全，工傷申請被駁回。

　　“當時(shí)的情況那么緊急，又不是很清楚工傷保險這方面的知識，哪能考慮那么周全?”吳先生說(shuō)，后來(lái)，他到商丘市人社局找到了市人社局工傷鑒定科負責民權方面的負責人，該負責人讓他聯(lián)系一位專(zhuān)職的工作人員。

　　“當時(shí)工作人員說(shuō)會(huì )在60個(gè)工作日內完成。但在2016年12月8日，這位工作人員稱(chēng)沒(méi)有交警方面的責任證明，資料不齊全，沒(méi)辦法申請。”吳先生說(shuō)，鄉村道路上沒(méi)有攝像頭，希望記者可以幫幫忙，看這種情況能不能幫忙解決一下。

　　記者隨后向市人社局工傷保險科進(jìn)行咨詢(xún)，該科工作人員稱(chēng)：“這種情況是必須要有交警出示的責任證明的，110的筆錄也是不行的。因為只有交警出的責任證明，我們才能知道這件事是真實(shí)發(fā)生的。”

　　后來(lái)，記者也查閱了相關(guān)的資料，根據工傷保險條例實(shí)施細則(2016最新版本)的第三章工傷認定第十四條第六項規定，在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車(chē)事故傷害的，視為工傷。同時(shí)，根據第十八條規定，工傷認定申請人提供材料不完整的，社會(huì )保險行政部門(mén)應當一次性書(shū)面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書(shū)面告知要求補正材料后，社會(huì )保險行政部門(mén)應當受理。第十九條規定，社會(huì )保險行政部門(mén)受理工傷認定申請后，根據審核需要可以對事故傷害進(jìn)行調查核實(shí)，用人單位、職工、工會(huì )組織、醫療機構以及有關(guān)部門(mén)應當予以協(xié)助。

　　希望廣大市民在遇到類(lèi)似事情的時(shí)候能夠及時(shí)做好咨詢(xún)工作，以防因為無(wú)法收集完整的材料而不能申請工傷。

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