骨科自我鑒定

骨科自我鑒定1

　　在骨科的實(shí)習即將結束，在這一個(gè)多月的實(shí)習期間，我遵紀守法，遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，尊敬師長(cháng)，團結同學(xué)，嚴格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能應用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結學(xué)習方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問(wèn)題、獨立工作的能力，不斷培養自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

　　我在本科室實(shí)習期間，遵守勞動(dòng)紀律，工作認真，勤學(xué)好問(wèn)，能將自己在書(shū)本中所學(xué)知識用于實(shí)際。在老師的`指導下，我基本掌握了骨科一些常見(jiàn)病的護理以及一些基本操作，是我從一個(gè)實(shí)習生逐步向護士過(guò)度，從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現在接觸臨床才發(fā)現實(shí)際工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單，并非如書(shū)上說(shuō)寫(xiě)那么典型收集整理，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習，好好體會(huì )才能慢慢積累經(jīng)驗。

骨科自我鑒定2

　　時(shí)間這么快，轉眼間已經(jīng)實(shí)習 了五個(gè)月。在這五個(gè)月里，痛苦與快樂(lè )并存，而最大的痛苦，莫過(guò)于身體上的勞累——在創(chuàng )傷骨科的手術(shù)中，有很多是四肢的骨折，而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多見(jiàn)。骨折按照不同的角度有不同的分類(lèi)，按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界，而將骨折分為閉合骨折和開(kāi)放骨折，其中開(kāi)放骨折必須進(jìn)行手術(shù)復位，而閉合骨折可根據手法復位的情況，及病情嚴重程度決定是否需要切開(kāi)復位。

　　我所面對的或多或少都是肢體或心理上有殘疾的患者，所以作為一名治療師應有做夠的愛(ài) 心去關(guān)愛(ài) 他們，了解他們的內心世界，只有這樣我和患者之間才能很快的架起溝通的橋梁，才能使我的治療在輕松愉快的環(huán)境下進(jìn)行。而像腦外傷、腦血管意外、腦癱患者的康復效果往往比較很慢的，所以治療師要做到自己心中有數，不能心急，且在在這個(gè)過(guò)程中，還要耐心的和患者溝通，說(shuō)明 情況。

　　我在老師指導下進(jìn)行各項操作。掌握骨科的術(shù)前術(shù)后的護理知識，以及石膏托外固定、牽引患者護理措施，髖、膝關(guān)節置換的康復知識，骨科手術(shù)知識。顱骨牽引患者、脊柱骨折患者翻身方法，現場(chǎng)示范，并要求我一同參與癱瘓患者的功能鍛煉以及骨科疾病的`健康教育等。

　　細節決定成敗，記得在一次給患者做治療的過(guò)程中，我因為一個(gè)細節沒(méi)有注意，而使本來(lái)很有意義的動(dòng)作變得毫無(wú)意義。老師看到后幫我指出，后來(lái)我才意識到，原來(lái)每個(gè)動(dòng)作都有要注意的細節，而萬(wàn)一你忽略了這個(gè)細節，只會(huì )使你所做的動(dòng)作變得毫無(wú)意義，也會(huì )使患者的治療周期變得越來(lái)越長(cháng)，從而使你的整個(gè)治療變得失敗。所以經(jīng)過(guò)實(shí)踐，我才深深體會(huì )到其中的含義。

　　我感覺(jué)自己的目標更加明確了，動(dòng)力更足了。我相信，只要通過(guò)我的努力，我會(huì )做得更好，幫助更多的患者。

骨科自我鑒定3

　　光陰似箭，一晃眼，走進(jìn)xx-x市一醫院，來(lái)到骨科成為一名救死扶傷的護士已經(jīng)半年了。自畢業(yè)以來(lái)，我一直以嚴謹的態(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習和工作中，有成功的喜悅，也有失敗的辛酸。接觸到臨床后，發(fā)現，自己不僅要有扎實(shí)的理論，熟練的臨床操作，良好的職業(yè)道德，還必須培養自己的耐心和愛(ài)心等等。六個(gè)月的使用期即將結束，但我對自己的`要求會(huì )更加嚴格，特自我鑒定如下：

　　在思想上，有很強的上進(jìn)心，勇于批評與自我批評，樹(shù)立了正確的人生觀(guān)和價(jià)值觀(guān)。能?chē)栏褡袷蒯t院的各項規章制度的，積極參加醫院和科室組織的各項活動(dòng)并能尊敬領(lǐng)導，團結同事。

　　在學(xué)習上，嚴格要求自己，憑著(zhù)自己對成為一名優(yōu)秀白衣天使的目標和知識的強烈追求，刻苦鉆研，勤奮好學(xué)，態(tài)度端正，目標明確，基本上掌握了一些專(zhuān)業(yè)知識和操作技能，熟練的掌握了專(zhuān)科知識和各項專(zhuān)科護理操作，作到了理論聯(lián)系實(shí)際。除了專(zhuān)業(yè)知識的學(xué)習外，還注意各方面知識的擴展，廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識，從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。

　　在工作上，我積極配合上級領(lǐng)導和同事，正確執行醫囑及各項護理技術(shù)操作規程，做好基礎護理，嚴格執行無(wú)菌操作和三查七對制度。發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)上報，及時(shí)解決。在工作中能理論聯(lián)系實(shí)際，遇到不懂的問(wèn)題能及時(shí)向護士長(cháng)及年資深的老師請教，努力提高自身的業(yè)務(wù)水平。對待患者能文明禮貌的服務(wù)，做到舉止文明、態(tài)度和藹，急病人所急，想病人所想。積極與患者溝通，及時(shí)了解他們的心理動(dòng)態(tài)，以便讓患者接受更好的治療，并做好健康宣教。

　　在生活上，養成了良好的生活習慣，生活充實(shí)而有條理，以嚴謹而積極向上的生活態(tài)度打理好自己的每一天。為人熱情大方，誠實(shí)守信，樂(lè )于助人，擁有自己的尺度均衡的處事原則，能與同事們和睦相處，積極參加各項課外活動(dòng)，從而不斷的豐富自己的工作閱歷和生活。

　　把有限的生命投入到無(wú)限的醫護工作中。在今后的工作中我會(huì )更加不斷努力地學(xué)習上進(jìn)，不斷提高自身的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，從而使自己的理論知識及操作技能更上一個(gè)臺階，以便能更好的服務(wù)于患者。爭取做一名優(yōu)秀的護理人員，以無(wú)愧于白衣天使的光榮稱(chēng)號！

骨科自我鑒定4

　　骨科學(xué)習的這四周的期間，在帶教老師的指導和其他老師及護士的幫助下，可以將所學(xué)的理論與實(shí)踐較好的聯(lián)系起來(lái)，在老師的悉心指導下學(xué)會(huì )了看X線(xiàn)片、CT片及MRI片，同時(shí)、老師也教了如何基本判斷出普通的骨折部位、骨折類(lèi)型、骨折愈合情況及關(guān)節情況。并在每天早晨隨同主任及帶教老師查房時(shí)，將理論知識進(jìn)一步的鞏固擴展，同時(shí)形成了善于思考總結的一般習慣，為日后在其他科室更好的學(xué)習創(chuàng )造了條件。

　　四周的時(shí)間里，每天在早晨為患者換藥，熟悉了換藥的操作方法、嚴格掌握了換藥的'步驟及注意事項、加強了操作時(shí)的無(wú)菌觀(guān)念、基本可判斷傷口是否感染或愈合、掌握了各個(gè)部位手術(shù)縫線(xiàn)拆除時(shí)間和拆線(xiàn)的注意事項。

　　換藥目的：

　　檢查傷口、清除傷口分泌物和壞死組織，通暢引流，控制感染，促進(jìn)傷口愈合。

　　換藥的注意事項：

　　1. 嚴格遵守無(wú)菌外科技術(shù)，換藥者如已接觸傷口的繃帶和敷料，不應再接觸換藥車(chē)或者無(wú)菌換藥碗。需要物件時(shí)可由護士供給或者洗手后再取。各種無(wú)菌棉球、無(wú)菌敷料從容器取出后，不得放回原容器內。

　　2. 換藥者應先換清潔的傷口，如拆線(xiàn)等，然后再換感染傷口，最后為嚴重感染的傷口換藥。

　　3. 換藥時(shí)應注意取去傷口內的異物，如：線(xiàn)頭、死骨、彈片、腐肉等，并核對引流物的數目是否正確。

　　4. 換藥動(dòng)作應該輕柔、保護健康組織。

　　5. 每次換藥完畢，必須將一切用具放回指定的位置，認真清洗雙手后方可給另一患者換藥。

　　手術(shù)后拆線(xiàn)適應癥：

　　1. 無(wú)菌手術(shù)切口

　　2. 局部及全身無(wú)異常表現

　　3. 已到拆線(xiàn)時(shí)間

　　4. 切口愈合良好者

　　5. 傷口有紅、腫、熱、痛等明顯感染者應提前拆線(xiàn)

　　手術(shù)后拆線(xiàn)禁忌癥：

　　1. 有嚴重貧血、消瘦、輕度惡病質(zhì)者。

　　2. 嚴重失水或者電解質(zhì)紊亂

　　3. 老年患者及嬰幼兒

　　4. 咳嗽沒(méi)有控制時(shí)，胸部、腹部切口應延遲拆線(xiàn)

　　來(lái)新入病人時(shí)，對于新入病人的一般處理：

　　1. 開(kāi)放性外傷者，根據患者具體情況在全身性醫學(xué)專(zhuān)用、腰硬聯(lián)合醫學(xué)專(zhuān)用、硬膜外醫學(xué)專(zhuān)用、局部醫學(xué)專(zhuān)用行急診緊急手術(shù)。首先，用碘伏消毒傷口周?chē)�皮膚，由中心向四周重復三遍。然后用雙氧水和生理鹽水交替清洗傷口，必須徹底清洗三遍，清除異物及壞死組織后逐層縫合

　　2. 閉合性骨折以及簡(jiǎn)單關(guān)節脫位者，行石膏固定術(shù)或者懸吊固定術(shù)。（石膏固定時(shí)上肢12層，下肢14層，40度以上熱水侵泡，等無(wú)氣泡再產(chǎn)生時(shí)，撈出擠出多余水份，拉平石膏，墊上毛巾進(jìn)行塑形固定）

　　3. 有手術(shù)適應癥及手法復位失敗者再用繃帶包扎固定即可，在完善各項術(shù)前檢查后，擇期手術(shù)。

　　手術(shù)操作中嚴格遵守無(wú)菌原則以及在手術(shù)中的一些基本操作。

　　總之感謝各位老師們給我的悉心教導以及其他各位老師的耐心指導。我將會(huì )以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度、更扎實(shí)牢固的操作技能、更豐富深厚的理論知識、走進(jìn)接下來(lái)的科室，提高醫學(xué)理論基礎，增強臨床工作能力，對待工作盡心盡責！

骨科自我鑒定5

　　時(shí)間過(guò)得真快，轉眼間在骨科的實(shí)習生活結束了，回顧這些日子，是苦是樂(lè )，是酸是甜，相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道，在骨科近一個(gè)月的實(shí)習生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對于我們的實(shí)習，科里的老師們都很重視，每周的實(shí)習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習與成長(cháng)，在此，對各位老師表示衷心的感謝。

　　在實(shí)習過(guò)程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長(cháng)，團結同學(xué)，踏實(shí)工作，全心全意為患者著(zhù)想。同時(shí)正確處理好護患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作。在老師的'指導下，我基本掌握了骨科一些常見(jiàn)病的護理以及一些基本操作。特別是CPM的作用與操作方法，在工作的同時(shí)我也不斷的認真學(xué)習和總結經(jīng)驗，能勤于、善于觀(guān)察患者病情，從而及時(shí)地掌握病情變化，作出準確判斷。

　　總之我覺(jué)得在這段實(shí)習的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習中成長(cháng)，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。

骨科自我鑒定6

　　XX年xx月至XX年9月我在北京xx骨科進(jìn)修學(xué)習的一年，一年的時(shí)間，不豐富但很充實(shí)，切身體會(huì )和感同身受，真的受益匪淺。

　　回首在xx骨科的一年進(jìn)修，有細仔詢(xún)問(wèn)病史的時(shí)候，有認真查體的時(shí)候，有安靜聽(tīng)課的時(shí)候，有勿忙帶病人加檢查的時(shí)候，有老實(shí)站一天手術(shù)臺的時(shí)候，有翻閱書(shū)籍文獻的時(shí)候等等一幕幕，在我寫(xiě)回顧總結的時(shí)候呈現于我腦海。雖然有些工作已經(jīng)是很熟悉了，但每天和xx醫生的臨床實(shí)踐中，如查房，問(wèn)病史，查體等這些最基本的東西都能重新發(fā)現自己的不足。從規范的角度來(lái)講相差甚遠，所以這一年沒(méi)白來(lái)，從最基本的學(xué)起，不但學(xué)習了他們高深的脊柱關(guān)節套路，而且從臨床醫生的角度去規范了自己的行為。

　　一日二次的查房習慣讓我記憶深刻。他們已將每日早晚各一次查房制度已經(jīng)當作了習慣，真正地做到了仔細觀(guān)察病情。查房以了解病情變化，檢查結果;傾聽(tīng)病人感受，家屬意見(jiàn)為主。及時(shí)發(fā)現問(wèn)題及時(shí)處理。

　　明確管床醫生的概念。其實(shí)是對管床醫生概念的明確就是對臨床醫生最好的詮釋。管床醫生就一線(xiàn)住院醫，做好自己所管床位病人的病歷書(shū)寫(xiě)等文書(shū)工作，完成相關(guān)檢查和術(shù)前、術(shù)后會(huì )診，處理病人常見(jiàn)圍手術(shù)期并發(fā)癥，有問(wèn)題及時(shí)向上級醫匯報。所以住院醫留下來(lái)加班是常有的事，因為他們的事情繁瑣、工作量大，他們不會(huì )把今天的事留到明天去做。只有每天踏實(shí)地將自己的床管理好了，才是一名真正意義上的臨床醫生了。做好住院醫才能為以后的職業(yè)生涯打好堅實(shí)的基矗

　　孜孜不倦的對專(zhuān)業(yè)的追求。xx作為全國的疑難病診治中心，所以在骨科領(lǐng)域也經(jīng)常能碰到很多少見(jiàn)病，罕見(jiàn)玻當他們碰到?jīng)]見(jiàn)過(guò)疾病時(shí)，他們就會(huì )去查閱大量的文獻，并組織全科一起來(lái)學(xué)習查閱的文獻，并討論治療方案。醫學(xué)雖然是個(gè)經(jīng)驗科學(xué)，對經(jīng)驗的積累很重要，但是尊重循證醫學(xué)證據更重要。他們會(huì )對已經(jīng)治療過(guò)的病例資料全部保存完好，以利于總結治療經(jīng)驗。

　　每周四晨讀會(huì )和大查房是全科交流的機會(huì )。xx骨科每周四早晨的晨讀會(huì )其實(shí)就是一次小講課，由副教授以上老師授課，將他們的專(zhuān)長(cháng)來(lái)講解一個(gè)專(zhuān)題，講完后可以提問(wèn)交流。在xx院內已經(jīng)小由名氣，得到了院領(lǐng)導的表?yè)P。大查房就是對一周以來(lái)的手術(shù)病人進(jìn)行總結，對下周的術(shù)前病人進(jìn)行全科術(shù)前討論手術(shù)方案。對于進(jìn)修的來(lái)說(shuō)就象一次海量專(zhuān)科知識地學(xué)習。

　　手術(shù)臺上嚴格的無(wú)菌觀(guān)念。手術(shù)室先進(jìn)的層流設備和現代化的消毒儀器可以為手術(shù)提供更加無(wú)菌的環(huán)境和工具，但如果手術(shù)醫生，手術(shù)室護士對無(wú)菌觀(guān)念認識不足，最先進(jìn)最現代化也都是浮云。從第一課的無(wú)菌，到每次上臺時(shí)那些教授對無(wú)菌的認識，說(shuō)明無(wú)菌對他們來(lái)說(shuō)已經(jīng)是習慣。做最成功的手術(shù)，如果因為感染將是災難，尤其是骨科放置內植物，感染肯定會(huì )導致手術(shù)失敗。

　　醫患溝通多交流。醫患之間良好關(guān)系地建立都知道是需要的是醫生和患者及家屬良好溝通，但要得到良好交流，絕對不是你給患者做好手術(shù)就行了。當然這可能必要前提。在xx骨科病人新入院后醫生會(huì )先自我介紹，讓患者知道你是他的管床醫生，在住院期間有事就可以找。我覺(jué)得這點(diǎn)真的很重要。耐心傾聽(tīng)患者訴說(shuō)，仔細解釋病情，及時(shí)處理病情，甚至在生活上去關(guān)心患者，親自陪同患者檢查，時(shí)常去指導術(shù)前術(shù)后訓練和康復等等細節都是與患者溝通的好方式。醫生要在醫療實(shí)踐中去得到患者信任這是最有效的溝通方式。

　　做一名技術(shù)出色的醫生很難，做一名德藝雙馨的醫生更難。骨科醫生治療疾病的主要手段是手術(shù)，所以對手術(shù)技術(shù)和手術(shù)能力的'提高都會(huì )很重視，但一名優(yōu)秀醫生不僅要具有基本的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，更需要有對患者真誠負責的心。雖然這些大道理都能明白，但有幾個(gè)醫生能真做到的呢?至少我接觸過(guò)的xx骨科教授里做到了。因此給我的感覺(jué)環(huán)境很重要，xx精神、xx文化造就了他們。學(xué)科帶頭人很重要，一個(gè)優(yōu)秀的帶頭人可以帶出一片優(yōu)秀的人。

　　參加學(xué)術(shù)會(huì )議可以開(kāi)闊眼界。都知道北京的學(xué)術(shù)氣氛深厚，幾乎每個(gè)周末在北京都有骨科相關(guān)的各種學(xué)術(shù)會(huì )議。因此讓寂寞的周末生活可以在奔波北京各大酒店的學(xué)術(shù)會(huì )議中度過(guò)，了解骨科專(zhuān)業(yè)的最新發(fā)展，借鑒其他醫院的成功經(jīng)驗，拓寬自己的臨床思維。

　　一年的進(jìn)修雖短，但xx嚴謹求精的治學(xué)精神和勤奮奉獻的工作作風(fēng)會(huì )讓我受用一生。

骨科自我鑒定7

　　一轉眼，一個(gè)月的外科實(shí)習生涯已告一段落。骨科是我第一個(gè)去的科室，雖然在這段實(shí)習有點(diǎn)苦有點(diǎn)累，還是挺讓人開(kāi)心的。每天查房、換藥、寫(xiě)病程錄，生活就這樣重復的忙碌中度過(guò)，學(xué)習開(kāi)化驗單，寫(xiě)病歷，換藥、拆線(xiàn)、上手術(shù)等，基本上都是從0開(kāi)始，我也第一次知道看似簡(jiǎn)單的操作實(shí)施起來(lái)竟然這么困難。

　　在骨科實(shí)習的一個(gè)月里，在創(chuàng )傷骨科的手術(shù)中，腰椎間盤(pán)突出很常見(jiàn)，是腰腿痛最常見(jiàn)原因，90%以上發(fā)生在l4-5l5s1椎間隙，腰痛伴坐骨神經(jīng)痛，馬尾神經(jīng)受壓，腰椎x線(xiàn)片刻表現未腰椎變直或側凸相應椎間隙變窄，椎體骨質(zhì)增生。手術(shù)室里的無(wú)菌觀(guān)念的`要求是很?chē)栏竦�，而且手術(shù)室里的護士又是極其嚴格的，而我則因為在模擬手術(shù)室受過(guò)訓練，所以在手術(shù)室也很順利。在一個(gè)科室里待久了，感覺(jué)大家真的如同一家人一樣，老師的關(guān)心和教導，整個(gè)科室的協(xié)作，讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂(lè )。 這段外科的實(shí)習經(jīng)歷，其中復雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過(guò)的人才能體會(huì )，酸甜苦辣，無(wú)論是什么滋味，都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書(shū)本上學(xué)不到的東西。

骨科自我鑒定8

　　在骨科實(shí)習的一個(gè)月里，大大小小的手術(shù)經(jīng)歷了二十多個(gè)，值過(guò)三個(gè)夜班，一個(gè)周末白班，骨科自我鑒定�？梢哉f(shuō)，通過(guò)這些手術(shù)以及術(shù)后的處理，使我學(xué)到了很多。不僅有技術(shù)上的，還有人文關(guān)懷上的。在這短短的30天里，痛苦與快樂(lè )并存。而最大的痛苦，莫過(guò)于身體上的勞累——在創(chuàng )傷骨科的手術(shù)中，有很多是四肢的骨折，而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多見(jiàn)。

　　骨折按照不同的角度有不同的分類(lèi)，按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開(kāi)放骨折，其中開(kāi)放骨折必須進(jìn)行手術(shù)復位，而閉合骨折可根據手法復位的情況及病情嚴重程度決定是否需要切開(kāi)復位。當一個(gè)下肢骨折確定要進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)復位，那么在手術(shù)之前都要將整個(gè)創(chuàng )肢消毒。消毒的過(guò)程是這樣的，先用2%的碘酒消毒，再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術(shù)臺上的，當我們消過(guò)腿的正面及側面之后，你就會(huì )發(fā)現問(wèn)題，腿與手術(shù)臺接觸的部分如何消毒？對，你的想法完全正確——把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情遠沒(méi)有你想象的那么簡(jiǎn)單和輕松。很多人以為只需要抬一下腿嘛，沒(méi)什么大不了的�？墒�，當腿骨斷開(kāi)之后，斷端會(huì )變成一把極其鋒利的刀，如果我們單純的抬高患肢，在重力作用下，骨折錯開(kāi)的角度越大，周?chē)�血管神�?jīng)損傷的幾率就越大，所以，我們不能只抬高患肢，還要沿力線(xiàn)的方向牽引患肢。有句話(huà)說(shuō)的好，胳膊擰不過(guò)大腿，當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它，并且要保證你的身體不碰到手術(shù)臺的情況下保持5分鐘，你會(huì )發(fā)現你的胳膊在顫抖，呼吸在加快，看到好多金色的小星星，你會(huì )后悔早上沒(méi)多吃一點(diǎn)早餐。

　　手術(shù)室里的無(wú)菌觀(guān)念的要求是很?chē)栏竦�，而且手術(shù)室里的'護士又是極其嚴格的，稍有不遵守無(wú)菌規范的動(dòng)作就會(huì )立刻招致她們的不滿(mǎn)，而我則因為在模擬手術(shù)室和見(jiàn)習時(shí)受過(guò)嚴格的訓練，所以在手術(shù)室里極少看過(guò)她們的臉色，并且基于我的表現很專(zhuān)業(yè)，她們不知不覺(jué)中已經(jīng)不再把我當成一個(gè)學(xué)生，而是當成一個(gè)標準的手術(shù)醫生來(lái)對待。這段外科的實(shí)習經(jīng)歷，其中復雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過(guò)的人才能體會(huì )，酸甜苦辣，無(wú)論是什么滋味，都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書(shū)本上學(xué)不到的東西，也認識了幾個(gè)不錯的朋友，或許這比書(shū)本更有價(jià)值吧。

　　在骨科實(shí)習的一個(gè)月里，感覺(jué)大家真的如同一家人一樣，老師的關(guān)心和教導，整個(gè)科室的協(xié)作，讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂(lè )。在創(chuàng )傷骨科的手術(shù)中，腰椎間盤(pán)突出很常見(jiàn)，是腰腿痛最常見(jiàn)原因，90%以上發(fā)生在l4—5l5s1椎間隙，腰痛伴坐骨神經(jīng)痛，馬尾神經(jīng)受壓，腰椎x線(xiàn)片刻表現未腰椎變直或側凸，相應椎間隙變窄，椎體骨質(zhì)增生。手術(shù)室里的無(wú)菌觀(guān)念的要求是很?chē)栏竦�，而且手術(shù)室里的護士又是極其嚴格的，而我則因為在模擬手術(shù)室受過(guò)訓練，所以在手術(shù)室也很順利。

　　一轉眼，一個(gè)月的外科實(shí)習生涯已告一段落。骨科是我第一個(gè)去的科室，雖然在這段實(shí)習有點(diǎn)苦有點(diǎn)累，還是挺讓人開(kāi)心的。每天查房、換藥、寫(xiě)病程錄，生活就這樣重復的忙碌中度過(guò)，學(xué)習開(kāi)化驗單，寫(xiě)病歷，換藥、拆線(xiàn)、上手術(shù)等，基本上都是從零開(kāi)始，我也第一次知道看似簡(jiǎn)單的操作實(shí)施起來(lái)竟然這么困難。

骨科自我鑒定9

　　1.病區：消化血液科;時(shí)間：XX年31/7~19/8

　　本人鑒定：本人嚴格遵守醫院及科室各項規章制度，堅持早查房、晚巡視，不遲到不早退。尊敬師長(cháng)，勤奮學(xué)習，對工作積極負責，虛心向醫護人員請教，按時(shí)認真完成病歷及各項醫療文件書(shū)寫(xiě)，主動(dòng)做好各項工作，在內六消化血液科帶教老師的指導下，掌握完增病歷，住院病歷及出院、轉科記錄的書(shū)寫(xiě)，學(xué)會(huì )準確填寫(xiě)各種申請單及正確分析化驗結果。初步掌握胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺及骨髓穿刺等技能操作。

　　科室鑒定：該生在本病區實(shí)習期間勤奮認真，遵守紀律，及時(shí)完成病歷書(shū)寫(xiě)，能參與各項臨床診療。關(guān)心病人，積極肯干，基本掌握了消化、血液常見(jiàn)病的特點(diǎn)，望再接再厲!

　　出科成績(jì)：95;出病區考核成績(jì)：94。

　　帶教老師：陳芾珩;教學(xué)干事：陳素鉆;病區主任：劉元生。

　　2.病區：心血管一區;時(shí)間：XX年20/8~8/9

　　本人鑒定：本人嚴格遵守醫院及科室的各項規章制度，不遲到不早退，不無(wú)故曠課，尊敬師長(cháng)，勤奮學(xué)習，積極參加科室組織的小講座、學(xué)習班，對工作認真負責，按時(shí)完成病程記錄、入院記錄及出院記錄等各項醫療文件的書(shū)寫(xiě)。在內七科的帶教老師指導下，了解各種常用藥物的作用、劑量、用法、療程及副作用等。初步掌握心電圖機的操作。

　　科室鑒定：該生能?chē)栏褡袷丶o律，自覺(jué)參加查房，主動(dòng)完成病程記錄、病歷的'書(shū)寫(xiě)，學(xué)習認真、勤奮，較快掌握心電圖機的操作，對心血管常見(jiàn)疾病的診治有一定的了解。

　　出科成績(jì)：96;出病區考核成績(jì)：93。

　　帶教老師：許端敏;教學(xué)干事：張鈺;病區主任：閆純英。

　　3.病區：普外一區;時(shí)間：XX年10/9~30/9

　　本人鑒定：本人嚴格遵守醫院及科室的規章制度，不遲到不早退，主動(dòng)參加查房及會(huì )診，能按時(shí)巡視自己分管的病人。在普外一區的醫護人員指導下，掌握外科手術(shù)的術(shù)前小結、術(shù)前討論及術(shù)后病程的書(shū)寫(xiě)。樹(shù)立嚴格的無(wú)菌觀(guān)念和無(wú)菌操作方法，了解外科手術(shù)切開(kāi)、止血、結扎、分離、術(shù)野暴露和縫合等基本方法，及正規的傷口檢查、換藥，各類(lèi)傷口的處理及拆線(xiàn)的原則。

　　科室鑒定：該生實(shí)習期間刻苦認真，表現良好。

　　出科成績(jì)：90 ;出病區考核成績(jì)：90 。

　　帶教老師：李欣欣;教學(xué)干事：曾永明;病區主任：李威。

　　4.病區：骨外病區;時(shí)間：XX年8/10~28/10

　　本人鑒定：本人在骨外病區實(shí)習期間，勤奮學(xué)習，對工作積極負責，虛心向醫護人員學(xué)習，能按時(shí)認真完成病歷及各項醫療文件書(shū)寫(xiě)，主動(dòng)做好各項工作。積極參加病例討論、專(zhuān)題小課、教學(xué)查房等。初步了解各類(lèi)骨折的手術(shù)方案和保守治療(石膏托外固定、持續皮牽引)，正規掌握傷口檢查、換藥，各類(lèi)傷口處理及拆線(xiàn)原則和方法。

　　科室鑒定：該生于骨科實(shí)習期間，學(xué)習工作認真努力，尊敬師長(cháng)，關(guān)心患者，及時(shí)完成病歷書(shū)寫(xiě)，積極參加骨科急、平診手術(shù)，能配合老師完成日常病房操作。能夠掌握顧客常見(jiàn)并多發(fā)病診療基本原則。

　　出科成績(jì)：95;出病區考核成績(jì)：95。

　　帶教老師：胡軍;教學(xué)干事：邱開(kāi)封;病區主任：杜世新。

　　5.病區：婦科病區;時(shí)間：XX年29/10~18/11

　　本人鑒定：本人在婦科病區實(shí)習期間，遵守工作紀律，準時(shí)上班，不遲到不早退，工作上嚴肅認真，嚴格遵守各種操作規程，積極參加科室的交-班、查房，術(shù)前討論及小講課等。在帶教老師的指導下，初步掌握婦科檢查的方法，了解常用的診療操作，如陰-道沖洗、宮頸炎上藥、診斷性刮宮;以及參觀(guān)“腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)”、“結扎術(shù)”及“全子宮切除術(shù)”等。初步了解婦科常見(jiàn)病的診斷及處理原則。

　　科室鑒定：該同學(xué)在我科實(shí)習期間，工作積極認真，認真書(shū)寫(xiě)病歷，積極參與臨床診療工作，表現較好。

　　出科成績(jì)：95;出病區考核成績(jì)：95。

　　帶教老師：李元成;教學(xué)干事：李元成;病區主任：羅麗莉。

　　6.病區：兒科病區;時(shí)間：XX年20/11~8/12

　　本人鑒定：在兒科病區實(shí)習期間，本人遵守醫院及科室的規章制度，尊重老師，關(guān)心病人，虛心向醫護人員學(xué)習，積極參加病例討論，教學(xué)查房及危重病人搶救特護。在帶教老師指導下，掌握如何詳細詢(xún)問(wèn)病史及小兒系統體格檢查，初步掌握急性上呼吸道感染、急性支氣管炎、小兒腹瀉及新生兒黃疸等常見(jiàn)病的診斷及處理原則。了解兒科常見(jiàn)藥物的劑量、應用及液體療法，還能進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的皮下、皮內肌肉注射。

　　科室鑒定：

　　出科成績(jì)：95;出病區考核成績(jì)：95。

　　帶教老師：鄭虹;教學(xué)干事：房曉祎;病區主任：連楚南。

骨科自我鑒定10

　　骨科學(xué)習的這四周的期間，在帶教老師的指導和其他老師及護士的幫助下，可以將所學(xué)的理論與實(shí)踐較好的聯(lián)系起來(lái)，在老師的悉心指導下學(xué)會(huì )了看x線(xiàn)片、ct片及mri片，同時(shí)、老師也教了如何基本判斷出普通的骨折部位、骨折類(lèi)型、骨折愈合情況及關(guān)節情況。并在每天早晨隨同主任及帶教老師查房時(shí)，將理論知識進(jìn)一步的鞏固擴展，同時(shí)形成了善于思考總結的一般習慣，為日后在其他科室更好的學(xué)習創(chuàng )造了條件。

　　四周的時(shí)間里，每天在早晨為患者換藥，熟悉了換藥的操作方法、嚴格掌握了換藥的步驟及注意事項；加強了操作時(shí)的無(wú)菌觀(guān)念、基本可判斷傷口是否感染或愈合、掌握了各個(gè)部位手術(shù)縫線(xiàn)拆除時(shí)間和拆線(xiàn)的注意事項。

　　換藥目的：

　　檢查傷口、清除傷口分泌物和壞死組織，通暢引流，控制感染，促進(jìn)傷口愈合。

　　換藥的注意事項：

　　1. 嚴格遵守無(wú)菌外科技術(shù)，換藥者如已接觸傷口的繃帶和敷料，不應再接觸換藥車(chē)或者無(wú)菌換藥碗，需要物件時(shí)可由護士供給或者洗手后再取。各種無(wú)菌棉球、無(wú)菌敷料從容器取出后，不得放回原容器內。

　　2. 換藥者應先換清潔的傷口，如拆線(xiàn)等，然后再換感染傷口，最后為嚴重感染的傷口換藥。

　　3. 換藥時(shí)應注意取去傷口內的異物，如：線(xiàn)頭、死骨、彈片、腐肉等，并核對引流物的數目是否正確。

　　4. 換藥動(dòng)作應該輕柔、保護健康組織。

　　5. 每次換藥完畢，必須將一切用具放回指定的位置，認真清洗雙手后方可給另一患者換藥。

　　手術(shù)后拆線(xiàn)適應癥：

　　1. 無(wú)菌手術(shù)切口

　　2. 局部及全身無(wú)異常表現

　　3. 已到拆線(xiàn)時(shí)間

　　4. 切口愈合良好者

　　5. 傷口有紅、腫、熱、痛等明顯感染者應提前拆線(xiàn)

　　手術(shù)后拆線(xiàn)禁忌癥：

　　1. 有嚴重貧血、消瘦、輕度惡病質(zhì)者。

　　2. 嚴重失水或者電解質(zhì)紊亂

　　3. 老年患者及嬰幼兒

　　4. 咳嗽沒(méi)有控制時(shí)，胸部、腹部切口應延遲拆線(xiàn)

　　來(lái)新入病人時(shí)，對于新入病人的'一般處理：

　　1. 開(kāi)放性外傷者，根據患者具體情況在全身性麻醉、腰硬聯(lián)合麻醉、硬膜外麻醉、局部麻醉行急診緊急手術(shù)

　　首先，用碘伏消毒傷口周?chē)�皮膚，由中心向四周重復三遍，然后用雙氧水和生理鹽水交替清洗傷口，必須徹底清洗三遍，清除異物及壞死組織后逐層縫合

　　2. 閉合性骨折以及簡(jiǎn)單關(guān)節脫位者，行石膏固定術(shù)或者懸吊固定術(shù)。(石膏固定時(shí)上肢12層，下肢14層，40度以上熱水侵泡，等無(wú)氣泡再產(chǎn)生時(shí)，撈出擠出多余水份，拉平石膏，墊上毛巾進(jìn)行塑形固定)

　　3. 有手術(shù)適應癥及手法復位失敗者再用繃帶包扎固定即可，在完善各項術(shù)前檢查后，擇期手術(shù)。

　　手術(shù)操作中嚴格遵守無(wú)菌原則以及在手術(shù)中的一些基本操作。

　　總之感謝各位老師們給我的悉心教導以及其他各位老師的耐心指導，我將會(huì )以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度、更扎實(shí)牢固的操作技能、更豐富深厚的理論知識、走進(jìn)接下來(lái)的科室，提高醫學(xué)理論基礎，增強臨床工作能力，對待工作盡心盡責!

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