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2017年中醫專(zhuān)業(yè)就業(yè)前景
我本科讀的是中醫專(zhuān)業(yè)正宗的中醫學(xué)專(zhuān)業(yè)是成都中醫藥大學(xué)畢業(yè)的。因為在校表現比較好被保送讀本校的碩士研究生。研究生階段的專(zhuān)業(yè)是針灸推拿學(xué)具體是針灸治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎。該專(zhuān)業(yè)是省級重點(diǎn)學(xué)科。我已經(jīng)是讀研2了明年就要畢業(yè)了。
中醫專(zhuān)業(yè)就業(yè)前景
可是近來(lái)我聽(tīng)之前畢業(yè)的師兄師姐們說(shuō)中醫專(zhuān)業(yè)的就業(yè)前景非常糟糕。他們說(shuō)有80的中醫畢業(yè)生在畢業(yè)一年內找不到工作之后被迫改行。只有不到10的畢業(yè)生在搞本行。很多縣級、地級的中醫院都生存困難根本發(fā)不起獎金很多中醫醫生都在偷偷開(kāi)西藥以及開(kāi)西醫的大檢查、化驗等。不少人辭職了中醫院的人才流失嚴重。 有些地方中醫被斥責為偽科學(xué)病人都不相信中醫。很多醫院根本不招中醫的畢業(yè)生因為不掙錢(qián)領(lǐng)導不喜歡。
聽(tīng)到這些我心里涼了半截。這豈非是說(shuō)我一畢業(yè)就要失業(yè)了。大學(xué)這幾年那不白讀了么?
之所以選擇了這樣的一個(gè)類(lèi)似于困惑的提問(wèn)來(lái)作為引子是因為其中所提到的“困惑”基本上是我們這些中醫專(zhuān)業(yè)的學(xué)生不想相信卻又不得不相信的一個(gè)現實(shí)。而其中所提到的問(wèn)題也是大多數中醫甚至中醫相關(guān)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生也同樣或多或少存在的質(zhì)疑。
盡管目前國內的養生保健類(lèi)節目已超過(guò)上百檔收視率長(cháng)期穩居前三位。與電視節目的大熱相輝映的各類(lèi)養生保健類(lèi)書(shū)籍也同樣是熱賣(mài)之勢如火如荼。長(cháng)沙市新華書(shū)店星沙店的汪偉主任告訴記者“近兩年書(shū)店的養生類(lèi)書(shū)籍的銷(xiāo)量每年都在遞增目前品種有200多種。但對于真正中醫院到大學(xué)的畢業(yè)生來(lái)說(shuō)就業(yè)的壓力卻并未因此減少甚至有日益加重之勢
“市場(chǎng)需求是一回事像我們這個(gè)專(zhuān)業(yè)大醫院已經(jīng)滿(mǎn)員小醫院根本都不開(kāi)這個(gè)科只好往相關(guān)科室靠或者打個(gè)擦邊球選擇藥企業(yè)務(wù)員” 剛開(kāi)始在省醫院實(shí)習的中醫藥大學(xué)中西醫結合臨床專(zhuān)業(yè)的陳同學(xué)就已經(jīng)在不知不覺(jué)中感覺(jué)到了專(zhuān)業(yè)的就業(yè)壓力。
事實(shí)上相比于純粹的中醫專(zhuān)業(yè)來(lái)說(shuō)中西醫結合專(zhuān)業(yè)有時(shí)候會(huì )莫名地陷入一種很尷尬的境地。愿意看中醫大夫的病人會(huì )認為他們不如純中醫學(xué)得精而西醫的醫院又會(huì )認為他們不如純粹西醫院校畢業(yè)的學(xué)生學(xué)得專(zhuān)業(yè)到了最后反倒落了個(gè)“兩難”的境地。
在今年來(lái)關(guān)于中西醫臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的相關(guān)就業(yè)情況調查中我們可以清楚地看到以下幾個(gè)問(wèn)題：
一、06、07、08三年以來(lái)中西醫臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的平均就業(yè)率呈逐年下降的趨勢。究其原因不外乎以下幾點(diǎn)。從學(xué)生自身角度來(lái)說(shuō)學(xué)生本身的就業(yè)期望值過(guò)高不愿意到基層醫院就業(yè)是其中最為重要的因素。當然從社會(huì )角度來(lái)說(shuō)中西醫結合性的就業(yè)崗位本來(lái)就較少而學(xué)生畢業(yè)人數卻逐年增多也同樣限制了這一專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)率。
二、即使已經(jīng)就業(yè)但對目前自己所從事工作的滿(mǎn)意度情況卻不盡人意。在某高校2006屆的畢業(yè)生中對自己工作比較滿(mǎn)意的占52.9不滿(mǎn)意的占41.2即不滿(mǎn)意的占5.9但滿(mǎn)意的卻沒(méi)有這樣的現實(shí)不得不引發(fā)我們深刻的思考
“中醫就業(yè)率基本上都處于倒數位置�！泵鎸τ浾摺梆B生熱是否會(huì )促成就業(yè)熱”的提問(wèn)湖南中醫藥大學(xué)學(xué)工部負責招生就業(yè)的學(xué)生處處長(cháng)廖菁坦率地說(shuō)。
廖菁詳細分析了中醫和中西醫結合專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生就業(yè)難的原因。首先是病人認為不方便。中藥在服用起來(lái)沒(méi)有西藥方便而且中藥注重調養療效沒(méi)有西藥快第二是社會(huì )利益機制使然。一方面法律不認可中醫沒(méi)有相關(guān)的法律條文來(lái)規范中醫治療過(guò)程出了問(wèn)題醫生都要負法律責任而在西醫中則屬于正常的醫療事故。另一方面中醫和中西醫結合專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)生雖然也學(xué)了所有西醫方面的課程但是只能考中醫方面的醫師資格證這樣就大大地限制了他們的就業(yè)范圍第三對醫院來(lái)說(shuō)出于趨利避害的本性大都會(huì )重視西醫。廖菁說(shuō)一副中藥30塊錢(qián)病人都會(huì )覺(jué)得貴而西藥一次消費3000塊錢(qián)病人還會(huì )覺(jué)得便宜西醫比中醫利潤高很多。
但我認為除此之外我國中醫專(zhuān)業(yè)的教育模式本身也存在著(zhù)很多的問(wèn)題：
首先高等中醫藥教育模式“基礎教育、專(zhuān)業(yè)教育、臨床實(shí)習”三段式教學(xué)模式限制了學(xué)生專(zhuān)業(yè)學(xué)習興趣的培養給創(chuàng )新能力的塑造帶來(lái)了障礙。按照前、后期界限分明的階段劃分學(xué)生在校必須學(xué)完全部基礎理論、專(zhuān)業(yè)理論課程之后才能進(jìn)入系統的臨床實(shí)習理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)被割裂為相互獨立的兩個(gè)階段使得理論實(shí)踐脫節臨床教學(xué)效果大打折扣。
其次受純生物醫學(xué)模式的影響院校教育往往只注重單科的專(zhuān)業(yè)知識傳授而忽視了對中國傳統文化等中醫藥理論形成的外部因素的了解和學(xué)習似的學(xué)生出現“知其然而不知其所以然的現象�！�
此外還有很重要的一點(diǎn)便是醫學(xué)經(jīng)典的學(xué)習不夠中醫基礎知識不夠扎實(shí)似的學(xué)生在學(xué)習高年級臨床課程時(shí)感到吃力。
而原本身處中醫專(zhuān)業(yè)的學(xué)生在面對當今醫院現實(shí)狀況時(shí)又會(huì )闡發(fā)出另一個(gè)問(wèn)題那便是中醫課程與西醫課程的課時(shí)安排的沖突。有很多學(xué)生反應目前課程中古典醫籍及與之相關(guān)的課程比例偏大而且好多內容與《內科學(xué)》、《方劑學(xué)》重復而西醫課程的課時(shí)偏少中醫院校畢業(yè)生西醫基礎理論水平低下畢業(yè)后很難適應臨床。不管我們承認不承認在當前現實(shí)上中醫院校的畢業(yè)生進(jìn)入醫院后大多數都要進(jìn)行西醫基本技能的培訓基本上都要去西醫院進(jìn)修一年以上以提高西醫臨床診斷治療水平其實(shí)站在一個(gè)中醫院校的學(xué)生的角度來(lái)說(shuō)我覺(jué)得這是當前不可改變的現狀造成的中醫院校學(xué)生的“悲哀”。
最后還有不容忽視的一點(diǎn)那就是當前中醫的教學(xué)忽視了師承的傳承方式。幾千年來(lái)師帶徒培養模式在我國中醫教育史上一直占據主導地位如今已被院校教育模式取而代之。而不容置喙的是歷史上從醫者大多出自中醫世家時(shí)代累積醫學(xué)經(jīng)驗醫書(shū)常被醫家視為珍秘不外傳從而一代一代傳承下來(lái)形成各門(mén)各派。師承教育為中醫的人才培養、學(xué)科的存留與發(fā)展做出了巨大貢獻。
盡管存在著(zhù)各式各樣的問(wèn)題與弊端盡管現實(shí)對于中醫畢業(yè)生是如此的嚴苛但作為中醫院校目前的學(xué)生未來(lái)的畢業(yè)生我們還是要通過(guò)摸索繼而逐步探求一條可行的也合適于自己的就業(yè)道路。
作為學(xué)生本身而言最為首要的一點(diǎn)便是樹(shù)立正確的擇業(yè)觀(guān)。從國情出發(fā)從實(shí)際出發(fā)到一些最需要自己的基層部門(mén)和地區去尋找自己的用武之地這不僅有利于自身的發(fā)展還有利于自身價(jià)值和社會(huì )價(jià)值的實(shí)現。
在社會(huì )方面應當大力營(yíng)造全方位的輿論氛圍樹(shù)立全社會(huì )認同的創(chuàng )業(yè)價(jià)值觀(guān)。畢業(yè)生的思想觀(guān)念的樹(shù)立不僅需要學(xué)校的教育而且也受到社會(huì )的影響尤其是家庭方面的因素更為重要。父母和社會(huì )對就業(yè)、創(chuàng )業(yè)的看法和觀(guān)點(diǎn)往往在關(guān)鍵時(shí)刻左右和改變學(xué)生的價(jià)值觀(guān)和擇業(yè)觀(guān)或者改變他們的行為。所以大力營(yíng)造有利于建設基層、建設西部的輿論導向樹(shù)立全社會(huì )所認同的創(chuàng )業(yè)價(jià)值觀(guān)是非常重要的。我們應該充分利用各種媒體包括電視、報紙、廣播、網(wǎng)絡(luò )甚至是街道的宣傳欄等加強對國家的基層政策、基層和西部的發(fā)展潛力、涌現出來(lái)的基層先進(jìn)人物等的宣傳從而樹(shù)立起人們正確的人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)、榮辱觀(guān)和擇業(yè)觀(guān)。
從國家相關(guān)部門(mén)以及政策上來(lái)說(shuō)首先各級政府及部門(mén)應明確職責加強相互的合作與協(xié)調保證各項政策的落實(shí)。在落實(shí)各項政策的作用上各級政府的職責不同�；鶎诱撚兄苯咏ㄔO的責任要向上級政府負責如實(shí)反映本地的經(jīng)濟水平及醫療衛生條件以及制定建設的規劃與細則。而上級政府則負有指導、支持和監督下級政府建設的責任做好對基層人力、物力的調配工作尤其是經(jīng)費的投人。省級以上的政府部門(mén)主要負起制定政策與法規以及經(jīng)費的調配等職責。各級政府及部門(mén)要加強合作與協(xié)調保證各項政策的切實(shí)執行如對于志愿到基層、西部工作或創(chuàng )業(yè)的畢業(yè)生除衛生部門(mén)外教育部門(mén)可減免學(xué)生在校期間的學(xué)費及補貼生活費等人事部門(mén)則在人事調動(dòng)、職稱(chēng)評定與工資待遇等方面給予方便等。其次切實(shí)改變基層落后的醫療衛生條件創(chuàng )造能吸收人才的工作環(huán)境。政府對指導畢業(yè)生到基層就業(yè)負有重要責任要積極創(chuàng )造條件、拓寬渠道。但是目前的農村衛生服務(wù)機構基礎設施落后一是業(yè)務(wù)用房陳舊二是常用設備短缺構成了畢業(yè)生不愿服務(wù)基層的客觀(guān)因素。各級政府應加大對農村醫療衛生服務(wù)的投人設立專(zhuān)項經(jīng)費努力改善農村衛生機構的物質(zhì)條件為畢業(yè)生提供誘人的工作環(huán)境。由于各地的經(jīng)濟發(fā)展不平衡直接影響到當地對基層醫療衛生條件的投人因此應在國家有關(guān)部門(mén)的統籌下制定統一的各級醫療衛生機構的建設條件和水平投人經(jīng)費由各級政府分攤經(jīng)濟發(fā)展水平只能體現在基建和舒適度上而非醫療條件和水平。再次應建立長(cháng)效機制提高待遇和福利為畢業(yè)生提供物質(zhì)與精神的保障。國家雖然早已制訂相應的政策鼓勵畢業(yè)生到農村和邊遠地區、貧困地區服務(wù)但具體措施不完善而且力度不夠。如規定“志愿到艱苦、邊遠地區以及鄉含鄉以下衛生機構工作的各類(lèi)大、中專(zhuān)學(xué)校畢業(yè)生定級工資標準可高于同類(lèi)人員1-2檔”由于本來(lái)基數就不高實(shí)際上就多了幾十元而已難以吸引人才。而據有關(guān)報道北京的大學(xué)生“村官”月薪2000-2500元比一般村干部的工資高500-1000元這就具有相當的誘惑力。除此以外規定中尚未涉及其他更具有吸引力的方面。若要留住人才須加大提高福利和待遇的力度從物質(zhì)與精神兩方面滿(mǎn)足人才的需要提高工資收人提供良好的工作、生活環(huán)境與居所其最低生活保障線(xiàn)必須達到所在省市的中等水平。此外由于個(gè)人發(fā)展也是畢業(yè)生非常關(guān)心的問(wèn)題故而還可以相應地采取鼓勵農村臨床醫學(xué)與科學(xué)研究的開(kāi)展從實(shí)踐與理論雙方向發(fā)展農村衛生服務(wù)加強基層單位與省市大醫院、高等醫學(xué)院校的人才與技術(shù)交流等措施。
最后醫學(xué)歸根結底是一門(mén)技術(shù)這一點(diǎn)在中醫學(xué)專(zhuān)業(yè)上體現得更為具體而貼切。那就要求中醫師們具有扎實(shí)的基礎知識與過(guò)硬的臨床技能。因而從根本上說(shuō)中醫畢業(yè)生診療水平的提高是解決就業(yè)問(wèn)題的根本。這就要求高等院校將中醫理論知識的深厚積淀與臨床經(jīng)驗的活用有機地結合起來(lái)這樣才能培養出優(yōu)秀的中醫臨床人才。故而應把著(zhù)眼點(diǎn)放在傳承與教育方式的改革上。首先應在普遍開(kāi)展的中醫藥高等教育的基礎上繼續深化發(fā)展師承的傳承方式做到“點(diǎn)面結合”使得中醫藥學(xué)自身獨特的傳承方式能夠得以保留并在新時(shí)代對中醫藥學(xué)的繼承發(fā)展祈禱更大的作用。其次在全面學(xué)習現代醫學(xué)知識的同時(shí)進(jìn)一步加強對中醫藥傳統經(jīng)典醫學(xué)文獻及傳統中國文化的學(xué)習與理解做到真正的“博極醫源”、“中西貫通”才能使中醫藥學(xué)在繼承中發(fā)展不斷進(jìn)步。再次可參考國外醫學(xué)教學(xué)學(xué)程模式結合我國國情在緣由的學(xué)程基礎上適當延長(cháng)學(xué)程增加學(xué)習理論知識和臨床實(shí)踐的年限以鞏固加強中醫藥學(xué)生的裝也基礎水平猶如“治病求本”從而答道改善招生、就業(yè)、臨床和可言等各方面年問(wèn)題。在此我們不難看出只有在真正重視和尊重了中醫藥學(xué)自身發(fā)展規律的基礎上繼承和發(fā)揚中醫藥學(xué)才能使中醫藥學(xué)自身長(cháng)盛不衰、歷久彌新。
最后回到文章一開(kāi)始我所引到的那個(gè)問(wèn)題上。在這個(gè)問(wèn)題的下方我看到了這樣的一個(gè)回答--
中醫這門(mén)課確實(shí)是很難找工作。但是這個(gè)原因是因為早期的學(xué)醫的中醫生沒(méi)有經(jīng)驗再一個(gè)人們不管是看中醫還是西醫都想找老醫生看病。就是因為他們有經(jīng)驗呀。中醫更是需要經(jīng)驗不是你有理論就行的。中醫的經(jīng)驗不是那么易能很快學(xué)來(lái)的要很長(cháng)的時(shí)間效益還不明顯關(guān)鍵是在醫院或個(gè)體親自練手的機會(huì )太少經(jīng)驗就更難求對成長(cháng)很不利。不像西醫形成和上手很快培養的費用又低。由于現在的社會(huì )注重經(jīng)濟都想低層本時(shí)間短見(jiàn)效快的投資。所以像中醫這樣的新畢業(yè)的工作自然難找了。我認為中醫學(xué)習一定要全科的學(xué)習這樣才能更好的應用于臨床。只要你學(xué)好了能靈活應用于臨床那還是很有威望的。雖然你讀的是研究生但是你的應用能力可能還跟不上一個(gè)赤腳老中醫。學(xué)習中醫時(shí)我們就知道中醫的整體統一性是不可分的。針灸一樣要用到中醫基礎理法方藥。不是我只弄懂經(jīng)絡(luò )就行的。那樣是不實(shí)用的。那樣的話(huà)你只適合做研究了。就好似研究也要有臨床的基礎。學(xué)習中醫就要學(xué)習它的的持之以恒做到緊貼群眾這樣你才有更深的認識和體會(huì )。但是這一切都將是從平淡開(kāi)始。我們學(xué)醫就是給病人看好病所以也不能就死板的中醫就是中醫解除病人的痛苦才是真。能中醫治療的就治療不能的就用西醫需要結合的就結合應用。當然我們是盡量的用中醫中醫的毒副害作用少又經(jīng)濟。對于未來(lái)我們有太多的問(wèn)題要面對想走這條路就要做好心理準備認真的做好現在的每一件事為將來(lái)做好鋪路。只要你學(xué)的好應用的好兩根針就能讓一個(gè)急性腰扭傷的患者在三十分鐘內疼痛好轉或痊愈。這就是你最基本的的本領(lǐng)。找工作就是為了展現你的才華不是為了賺錢(qián)記住這一點(diǎn)你就不會(huì )犯難了。想想你的才華顯現的時(shí)候之后也是你賺錢(qián)時(shí)候。先付出才有回報。
這個(gè)回答或許有些冗長(cháng)累贅調理上也并不甚清晰。但我關(guān)注的卻并不是其有多大的理論意義。我只是很感佩于這位回答者樂(lè )觀(guān)而理性的態(tài)度與認知觀(guān)�；蛟S我們面對著(zhù)很多問(wèn)題或許這些問(wèn)題一時(shí)之間甚至幾年、十幾年之內都無(wú)法得到解決但只要我們有信心、有恒心、有毅力這個(gè)領(lǐng)域里我們總會(huì )探求出自己的一席之地。
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