工傷保險有多少僥幸就有多少遺憾

　　說(shuō)起工傷保險，勞動(dòng)者或許會(huì )認為這與自己無(wú)關(guān)，用人單位則認為只要管理嚴格不會(huì )發(fā)生工傷。其實(shí)，這都是一種僥幸心理。因為一旦發(fā)生事故，勞動(dòng)者第一反應是單位應當給自己上工傷險，方便治療和維持基本生活；單位則是后悔不已，上個(gè)工傷險沒(méi)有多少錢(qián)，現在卻要支付各種補助幾十萬(wàn)元了。
　　
　　因此，工傷保險不僅與勞動(dòng)者的切身利益相關(guān)，還關(guān)乎著(zhù)企業(yè)的效益和經(jīng)營(yíng)風(fēng)險。本文通過(guò)工傷保險最常見(jiàn)的幾個(gè)案例進(jìn)行了解說(shuō)，看看我們身邊是否有這樣的侵權行為？
　　
　　繳納工傷保險具有強制屬性
　　
　　2012年6月，陳某到某公司擔任司機一職。入職后公司給他在保險公司投保了人身意外傷害保險和附加意外傷害醫療保險，期限是一年。但是未給其繳納工傷保險。2012年9月，他出車(chē)時(shí)發(fā)生交通事故死亡，勞動(dòng)部門(mén)認定陳某死亡為工傷，保險公司給付其母親金某保險金30萬(wàn)元。公司的負責人認為，現在保險公司已經(jīng)支付30萬(wàn)元，而金某再要求其支付工傷保險待遇25萬(wàn)元沒(méi)道理。
　　
　　法官說(shuō)法：工傷保險屬于社會(huì )保險，屬于國家強制性保險�！豆�傷保險條例》第62條規定，依照本條例規定應當參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發(fā)生工傷的，由該用人單位按照本條例規定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。人身意外傷害保險和國壽附加意外傷害醫療保險屬于商業(yè)保險，屬于自愿投保，國家提倡單位為職工上商業(yè)保險，但不強制。
　　
　　以上兩種保險的關(guān)系是性質(zhì)不同，可同時(shí)并存。如果發(fā)生工傷了，勞動(dòng)者一方面獲得商業(yè)保險的賠償，同時(shí)還可享受工傷保險待遇�？梢�(jiàn)金某在獲得30萬(wàn)元的商業(yè)保險賠償后，依然有權享受25萬(wàn)元的工傷死亡待遇。
　　
　　維權提示：工傷保險的立法目的是保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫療救治和經(jīng)濟補償，分散單位的工傷風(fēng)險，本身關(guān)乎社會(huì )公眾利益，具有強制性的屬性，因此用人單位應當依法參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險費，利人利己。
　　
　　工傷認定申請及時(shí)行使權力
　　
　　崔某1976年入職某公司，從事保潔工作。1985年，他在工作期間負傷，公司出具了確認他因工負傷的證明。2012年，崔某向勞動(dòng)部門(mén)提交工傷認定申請，勞動(dòng)部門(mén)以超出工傷認定時(shí)效為由，做出不予受理通知書(shū)。2012年他起訴要求享受工傷待遇。法院認為因工傷傷殘等級鑒定的前提是被認定為工傷，而他目前并未被認定為工傷，無(wú)法進(jìn)行傷殘等級鑒定。對于他的損失，可另行主張人身?yè)p害賠償之訴。
　　
　　法官說(shuō)法：根據《工傷認定辦法》的相關(guān)規定，用人單位應當在職工發(fā)生事故傷害等30日內，提起工傷認定申請；如果用人單位怠于行使其申請權，受傷害職工或者近親屬有權在事故傷害發(fā)生之日起1年內提起工傷認定申請。逾期不進(jìn)行工傷認定申請的結果是社會(huì )保險行政部門(mén)無(wú)權再進(jìn)行工傷認定，導致勞動(dòng)者將喪失工傷待遇請求權，只能通過(guò)人身?yè)p害賠償等途徑獲得救濟。
　　
　　工傷待遇法律救濟與人身?yè)p害賠償法律救濟屬于不同的救濟途徑。工傷待遇屬于勞動(dòng)法的調整范圍，只要認定為工傷，法院將按照法律規定的項目和內容對勞動(dòng)者進(jìn)行救濟，勞動(dòng)者的舉證責任較輕；而人身?yè)p害賠償屬于民法的調整范圍，被侵權者一般需要對其侵權的構成要件負有舉證責任。
　　
　　維權提示：當在工作過(guò)程或者視為工作過(guò)程中，勞動(dòng)者發(fā)生傷害事故，在單位一個(gè)月內沒(méi)有為其申請工傷認定情況下，自事故傷害發(fā)生之日起一年內及時(shí)提起工傷鑒定申請。
　　
　　這里需要提醒的是，勞動(dòng)者應當向有權機關(guān)提起申請，而不是向用人單位申請，因為工傷認定屬于特定行政機關(guān)的職權。
　　
　　確立勞動(dòng)關(guān)系不受年齡限制
　　
　　許某自2012年6月至9月在山東某公司工作。期間，他推人力三輪車(chē)過(guò)公路時(shí)與一機動(dòng)車(chē)相撞死亡，其妻李某向勞動(dòng)部門(mén)申報許某工傷認定申請，勞動(dòng)部門(mén)以許某在受傷之日時(shí)年齡已經(jīng)超過(guò)60周歲為由，根據《工傷保險條例》以及《山東省工傷認定工作規程》之規定作出[2012]NO.6-02號《工傷認定申請不予受理通知書(shū)》，對其申請不予受理。李某不服向法院起訴，法院判勞動(dòng)部門(mén)依法對許某受傷害事故是否屬于工傷進(jìn)行認定。
　　
　　法官說(shuō)法：根據《中華人民共和國勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》第21條規定，勞動(dòng)者達到法定退休年齡的，勞動(dòng)合同終止。一般情況下，由于勞動(dòng)者是達到法定退休年齡的人而與用人單位之間的關(guān)系變成勞務(wù)關(guān)系不再受勞動(dòng)法的調整而由民法調整。但是《最高人民法院行政審判庭關(guān)于超過(guò)法定退休年齡的進(jìn)城務(wù)工農民因工傷亡的，應否適用〈工傷保險條例〉請示的答復》規定，用人單位聘用的超過(guò)法定退休年齡的務(wù)工人員，在工作時(shí)間內、因工作原因傷亡的，應當適用《工傷保險條例》的有關(guān)規定進(jìn)行工傷認定。當在工作中或者視為工作中發(fā)生傷害事故時(shí)，勞動(dòng)者與用人單位的關(guān)系仍然是勞動(dòng)關(guān)系，受勞動(dòng)法的調整，可以適用《工傷保險條例》，勞動(dòng)者有權享受工傷保險待遇。
　　
　　維權提示：根據最高人民法院行政審判庭的答復意見(jiàn)，在工傷爭議案件中，勞動(dòng)關(guān)系的確立標準具有特殊性，勞動(dòng)者不受退休年齡的限制依然與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系。
　　
　　

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