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新醫保培訓總結

時(shí)間:2025-01-15 18:05:30 維澤 培訓總結 我要投稿
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2025年新醫保培訓總結(精選10篇)

  總結是事后對某一階段的學(xué)習或工作情況作加以回顧檢查并分析評價(jià)的書(shū)面材料,他能夠提升我們的書(shū)面表達能力,不如靜下心來(lái)好好寫(xiě)寫(xiě)總結吧?偨Y你想好怎么寫(xiě)了嗎?下面是小編為大家收集的2025年新醫保培訓總結,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

2025年新醫保培訓總結(精選10篇)

  新醫保培訓總結 1

  20xx年在我院領(lǐng)導高度重視下,按照醫保局安排的工作計劃,遵循著(zhù)“把握精神,吃透政策,大力宣傳,穩步推進(jìn),狠抓落實(shí)”的總體思路,認真開(kāi)展各項工作,經(jīng)過(guò)全院醫務(wù)人員的共同努力,我院的醫保、新農合工作取得了一定的成效,現將我院醫?乒ぷ骺偨Y如下:

  一、領(lǐng)導重視,宣傳力度大

  為規范診療行為,控制醫療費用的不合理增長(cháng),以低廉的價(jià)格,優(yōu)質(zhì)的服務(wù),保障醫療管理健康持續發(fā)展,我院領(lǐng)導班子高度重視,統一思想,明確目標,加強了組織領(lǐng)導。成立了由“一把手”負總責的醫院醫保管理委員會(huì )。業(yè)務(wù)院長(cháng)具體抓的醫保工作領(lǐng)導小組。各臨床科室相應成立了以科主任為組長(cháng),護士長(cháng)為副組長(cháng)的工作小組,來(lái)負責本科醫保、農合工作的全面管理,重點(diǎn)負責本科醫保制度具體實(shí)施及獎懲制度落實(shí)工作。

  為使廣大干部職工對新的醫保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習活動(dòng):

  一是召開(kāi)全院職工大會(huì )、中層干部會(huì )議等,講解新的醫保政策,利用會(huì )議形式加深大家對醫保工作的認識。

  二是舉辦醫保知識培訓班、黑板報、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫保日常工作的運作能力。

  三是加強醫院信息化管理,在醫院信息中心幫助下,通過(guò)醫保軟件管理,能更規范、更便捷。大大減少了差錯的發(fā)生。

  四是通過(guò)電視專(zhuān)輯來(lái)宣傳醫保政策,讓廣大醫保人員,城鎮居民、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處,了解二醫院的運作模式,積極投身到醫;顒(dòng)中來(lái)。

  二、措施得力,規章制度嚴

  為使醫保、農合病人“清清楚楚就醫,明明白白消費”,我院:

  一是在院外公布了醫保、農合就診流程圖,醫保、農合病人住院須知,使參保病人一目了然。并在大廳內安排專(zhuān)職導醫、負責給相關(guān)病人提供醫保政策咨詢(xún)。

  二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏,將收費項目、收費標準、藥品價(jià)格公布于眾,接受群從監督。

  三是全面推行住院病人費用“一日清單制”,并要求病人或病人家屬在清單上簽字,并對醫保帳目實(shí)行公開(kāi)公示制度,自覺(jué)接受監督。使住院病人明明白白消費。在省領(lǐng)導及市物價(jià)局領(lǐng)導來(lái)院檢查時(shí),得到了充分的肯定。

  四是由醫院醫保管理委員會(huì )制定了醫保管理處罰條例,每季度召開(kāi)醫院醫保管理委員會(huì ),總結分析近期工作中存在的問(wèn)題,把各項政策措施落到實(shí)處。為進(jìn)一步強化責任,規范醫療服務(wù)行為,從入院登記、住院治療、出院補償三個(gè)環(huán)節規范醫保服務(wù)行為,嚴格實(shí)行責任追究,從嚴處理有關(guān)責任人。

  五是醫院職工開(kāi)展星級服務(wù),刷卡制度,以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),過(guò)硬技術(shù)受到病人好評。

  為將醫保工作抓緊抓實(shí),醫院結合工作實(shí)際:

  一是我院制訂了醫療保險服務(wù)的`管理規章制度,有定期考評醫療保險服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫療質(zhì)量、費用控制等)工作計劃,并定期進(jìn)行考評,制定改進(jìn)措施。

  二是加強病房管理,經(jīng)常巡視病房,進(jìn)行病床邊政策宣傳,征求病友意見(jiàn),及時(shí)解決問(wèn)題,查有無(wú)掛床現象,查有無(wú)冒名頂替的現象,查住院病人有無(wú)二證一卡,對不符合住院要求的病人,醫?埔宦刹挥鑼徟。加強對科室收費及醫務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監督管理,督促檢查,及時(shí)嚴肅處理,并予以通報和曝光。今年我科未出現大的差錯事故,全院無(wú)大的違紀違規現象。

  三、改善服務(wù)態(tài)度,提高醫療質(zhì)量。

  新的醫療保險制度給我院的發(fā)展帶來(lái)了前所未有的機遇和挑戰,正因為對于醫保工作有了一個(gè)正確的認識,全院干部職工都積極投身于此項工作中,任勞任怨,各司其職,各負其責。我科分管副科長(cháng)定期下病房參加晨會(huì ),及時(shí)傳達新政策和反饋醫保局審核過(guò)程中發(fā)現的有關(guān)醫療質(zhì)量的內容,了解臨床醫務(wù)人員對醫保制度的想法,及時(shí)溝通協(xié)調,并要求全體醫務(wù)人員熟練掌握醫保政策及業(yè)務(wù),規范診療過(guò)程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時(shí)交給責任醫生進(jìn)行修改。通過(guò)狠抓醫療質(zhì)量管理、規范運作,凈化了醫療不合理的收費行為,提高了醫務(wù)人員的管理、醫保的意識,提高了醫療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫環(huán)境。

  在辦理職工醫療保險和參合農民手續的過(guò)程中,我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農民宣傳,講解醫療保險的有關(guān)規定,新農合的有關(guān)政策,各項補助措施,認真解答提出的各種提問(wèn),努力做到不讓一位參;颊呋蚣覍賻е(zhù)不滿(mǎn)和疑惑離開(kāi)。始終把“為參;颊咛峁﹥(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。醫保運行過(guò)程中,廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫療費用補償問(wèn)題。本著(zhù)“便民、高效、廉潔、規范”的服務(wù)宗旨,我科工作人員嚴格把關(guān),友情操作,實(shí)行一站式服務(wù),當場(chǎng)兌現醫療補助費用,大大提高了參保滿(mǎn)意度。

  四、工作小結

  通過(guò)我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力,認真工作,誠心為患者服務(wù),圓滿(mǎn)完成了年初既定各項任務(wù)。20xx年收治醫保、居民醫保住院病人xx人,總費用xx萬(wàn)元。接待定點(diǎn)我院的離休干部xx人、市級領(lǐng)導干部xx人,傷殘軍人xx人。20xx年我院農合病人xx人,總費用xx萬(wàn)元,發(fā)生直補款xx萬(wàn)元,大大減輕了群眾看病負擔。

  我院醫保農合工作在開(kāi)展過(guò)程中,得到了市醫保局、衛生局、合管辦領(lǐng)導及工作人員的大力支持再加上我院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導、全院醫務(wù)人員的大力配合才使得醫保農合工作得以順利進(jìn)行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績(jì)但仍存在一些不足,如:因新農合實(shí)施規定的具體細則不夠明確,軟件系統不夠成熟,問(wèn)題瑣碎,人員緊張,導致我們在工作中比較被動(dòng),溝通協(xié)調阻力偏大;全院的醫保工作反饋會(huì )偏少。

  在今后的工作中,需嚴把政策關(guān),從細節入手,認真總結經(jīng)驗,不斷完善各項制度,認真處理好內部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,規范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,簡(jiǎn)化手續,努力更多更好地為醫保農合人員服務(wù),力爭把我院的醫保農合工作推向一個(gè)新的高度,為全市醫保農合工作順利開(kāi)展作出貢獻。

  五、下一步工作要點(diǎn)

  1、加強就醫、補償等各項服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化,建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的報銷(xiāo)工作程序,方便于民,取信于民。

  2、做好與醫保局的協(xié)調工作。

  3、加強對醫院醫務(wù)人員的醫保政策宣傳,定期對醫務(wù)人員進(jìn)行醫保工作反饋。

  新醫保培訓總結 2

  我院醫療保險工作在院領(lǐng)導的領(lǐng)導下,在全院職工關(guān)心支持下和各臨床科室積極配合下,通過(guò)醫?坡毠さ墓餐,順利的開(kāi)展了各項工作,現總結如下:

  一、已完成工作

  1、20xx年與我院簽署定點(diǎn)醫院協(xié)議的行政部門(mén)有:

 。1)1月份與榆林市新型農村合作醫療辦公室簽訂醫療服務(wù)協(xié)議。

 。2)3月份與神木市醫保中心簽訂醫療服務(wù)協(xié)議。

 。3)5月份與神木市新型農村合作醫療辦公室簽訂醫療服務(wù)協(xié)議。

 。4)榆林市工商保險服務(wù)中心。

 。5)神木市民政局。

 。6)鐵嶺市城鎮職工醫保中心未重新簽署的,都延續之前的協(xié)議。

  2、認真學(xué)習宣傳各險種的各項政策規定,并貫徹執行。實(shí)時(shí)更新合療政策宣傳欄;定期公示補償信息表;每月底給榆林市醫保、合療等各部門(mén)辦公室上傳報表。每月去合療辦公室報送報銷(xiāo)資料?爝f郵寄病歷38份(含85份病歷)。

  3、定期到臨床科室了解合療管理情況,幫助解決合療工作中存在的問(wèn)題,減少不必要的損失。季度統計各科室收治合療患者的費用情況并做分析,按時(shí)發(fā)放至各科室,讓各臨床科室都能了解、掌握合療患者的費用情況,及時(shí)做出調整。

  4、匯總季度各科室收治的合療患者人數給與獎勵,對于違反政策的個(gè)人及科室給與處罰,并將季度獎罰匯總表交由經(jīng)營(yíng)辦發(fā)放。

  5、醫保、合療運行情況

 。1)合療:上半年(1—5月份)共報付合療患者247人次,(包含神木縣患者162人次)住院總金額共計695377.49元。住院補償金額498754.6元,申請合療基金515275元。合療基金結余16120.41元。人均住院費用2815.29元,住院實(shí)際補償率為74%。合療患者平均住院日為5.3天。藥占比為15.5%,自費藥占比為10.8%。單病種執行率90.4%。各項指標均達到合療政策要求,在榆林、神木兩市合療辦的多次督察中均受到好評。暫無(wú)門(mén)診慢病與大病補助。

 。2)醫保:(榆林)

  門(mén)診:門(mén)診目前已累計刷卡97人次,總金額20067.74元。

  住院:報出12例患者。住院總金額為51098.5元,醫保墊付38934.68元,患者自負12163.82元。

 。3)民政:共報付9人次,醫療費用33662.97元,民政補助4035.41元。

 。4)扶貧:共報付精準扶貧人員5人次,總醫療費用14359.69元,報銷(xiāo)金額1318.22元,報銷(xiāo)比例達92%。

  二、正在進(jìn)行工作與不足之處

  1、跟未結款的各縣合療辦催要合療補償款。

  2、我院1月份已經(jīng)被批準成為鄂爾多斯醫保局定點(diǎn)醫院,但由于網(wǎng)絡(luò )原因一直開(kāi)通不了,現正準備簽署協(xié)議

  3、匹配上傳鄂爾多斯醫保三大目錄,且已與鄂爾多斯醫保局網(wǎng)絡(luò )對接成功,準備試運行。

  4、陜西省社?ㄗx寫(xiě)設備已經(jīng)接入,由于社?ㄒ恢蔽捶虐l(fā),暫未運行。

  三、努力方向

  1、進(jìn)一步加強醫保、合療政策的學(xué)習和宣傳,嚴把審核關(guān),提高醫保管理的'科學(xué)性與技巧性,更好的為患者為臨床服務(wù)。

  2、進(jìn)一步密切和醫保、各合療辦的聯(lián)系,及時(shí)互通信息,保持良好的工作關(guān)系。

  3、加強與各臨床科室的溝通,指導各臨床科室執行好醫保、合療等相關(guān)政策,盡力減少因工作不當造成的經(jīng)濟損失。

  新醫保培訓總結 3

  20xx年在我院領(lǐng)導重視下,按照醫保中心的工作精神,我院認真開(kāi)展各項工作,經(jīng)過(guò)全院醫務(wù)人員的共同努力,我院的醫保工作取得了一定的成績(jì),現將我院醫保工作總結如下:

  一、領(lǐng)導重視,宣傳力度大

  為規范診療行為,保障醫保管理持續發(fā)展,院領(lǐng)導高度重視,統一思想,明確目標,加強了組織領(lǐng)導。建立了由“一把手”負總責的醫院醫保管理工作領(lǐng)導小組。業(yè)務(wù)院長(cháng)具體抓的醫保工作。各臨床科室科主任為第一責任人,負責本科醫保工作管理,重點(diǎn)負責本科醫保制度具體實(shí)施。

  為使廣大職工對醫保政策及制度有較深的了解和掌握,我們進(jìn)行了廣泛的宣傳學(xué)習活動(dòng),召開(kāi)全院職工會(huì )議,講解醫保政策,利用會(huì )議形式加深大家對醫保工作的認識。舉辦醫保知識培訓、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫保日常工作的運作能力。

  二、措施得力,規章制度嚴

  為使醫保病人“清清楚楚就醫,明明白白消費”,我院印發(fā)了醫保病人住院須知,使參保病人一目了然。配置了電子顯示屏,將收費項目、收費標準、藥品價(jià)格公布于眾,接受群從監督。全面推行住院病人費用“一日清單制”,并要求病人或病人家屬簽字,對醫保帳目實(shí)行公開(kāi)制度,自覺(jué)接受監督。使住院病人明明白白消費。醫保管理工作領(lǐng)導小組制定了醫保管理制度和處罰條例,每季度召開(kāi)醫院醫保管理工作領(lǐng)導小組會(huì )議,總結分析近期工作中存在的問(wèn)題,把各項政策措施落到實(shí)處。為進(jìn)一步強化責任,規范醫療服務(wù)行為,從入院登記、住院治療、出院三個(gè)環(huán)節規范醫保服務(wù)行為,嚴格實(shí)行責任追究,從嚴處理有關(guān)責任人。醫院職工開(kāi)展以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),受到病人好評。

  為將醫保工作抓緊抓實(shí),醫院結合工作實(shí)際,我院制訂了醫療保險服務(wù)的管理規章制度,定期考評醫療保險服務(wù)態(tài)度、醫療質(zhì)量、費用控制等計劃,并定期進(jìn)行考評,制定改進(jìn)措施。加強病房管理,經(jīng)常巡視病房,進(jìn)行病床邊即訪(fǎng)政策宣傳,征求病友意見(jiàn),及時(shí)解決問(wèn)題,查有無(wú)掛床現象,查有無(wú)冒名頂替的現象,查住院病人有無(wú)二證一卡,對不符合住院要求的`病人一律不予收住。加強對科室收費及醫務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監督管理,督促檢查,及時(shí)嚴肅處理,并予以通報和曝光。今年我院未出現差錯事故,全院無(wú)違紀違規現象。

  三、改善服務(wù)態(tài)度,提高醫療質(zhì)量。

  醫療保險制度給我院的發(fā)展帶來(lái)了前所未有的機遇和挑戰,正因為對于醫保工作有了一個(gè)正確的認識,全院干部職工都積極投身于此項工作中,任勞任怨,各司其職,各負其責。

  我院分管院長(cháng)不定期在晨會(huì )上及時(shí)傳達新政策和反饋醫保中心的有關(guān)醫療質(zhì)量和違規通報內容,了解臨床醫務(wù)人員對醫保制度執行情況,及時(shí)溝通協(xié)調,并要求全體醫務(wù)人員熟練掌握醫保政策及業(yè)務(wù),規范診療過(guò)程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時(shí)交給責任醫生進(jìn)行修改。通過(guò)狠抓醫療質(zhì)量管理、規范運作,凈化了醫療不合理的收費行為,提高了醫務(wù)人員的管理、醫保的意識,提高了醫療質(zhì)量為參保人

  新醫保培訓總結 4

  20xx年上半年醫?圃谖以侯I(lǐng)導高度重視與指導安排下,在各職能科室、站點(diǎn)大力支持幫助下,按照市醫保處工作及我院實(shí)際工作要求,以參;颊邽橹行,認真開(kāi)展各項醫保工作,經(jīng)過(guò)全院上下的共同努力,全院上半年門(mén)診統籌結算人次,費用總額醫保支付門(mén)診慢病結算費用總額醫保支付醫保住院結算人次,費用總額,醫保支付總額,20xx年醫保住院支付定額910萬(wàn)元,醫保工作取得了一定的成績(jì),同時(shí)也存在許多不足之處,現一并總結如下:

  一、院領(lǐng)導重視醫保,自身不斷加強學(xué)習

  為保障醫保工作持續發(fā)展,院領(lǐng)導高度重視,根據醫院工作實(shí)際,加強組織領(lǐng)導,建立了由分管院長(cháng)負責的醫院醫保管理工作領(lǐng)導小組,全面組織安排醫院醫保工作,各站點(diǎn)、門(mén)診主任為醫保工作第一責任人,負責本站點(diǎn)醫保工作管理,同時(shí)指定各站點(diǎn)醫保聯(lián)系人,重點(diǎn)聯(lián)系負責本站點(diǎn)門(mén)診醫保制度具體實(shí)施。自己作為醫院醫?曝撠熑,深知醫療保險工作的重要性,醫保工作的順利開(kāi)展運行,其與醫院整體及職工、參保人利益息息相關(guān),所以自己不斷加強醫保業(yè)務(wù)學(xué)習,不斷提升對醫保工作正確的認識,在領(lǐng)導與同志們的關(guān)心幫助下,積極投身于醫院醫保工作中,敢于擔當,任勞任怨,全力以赴。

  二、加強政策落實(shí),注重協(xié)調溝通

  為使醫院參;颊呷嫦硎茚t保政策,為使廣大職工對醫保政策及制度有較深的了解和掌握,將醫保定點(diǎn)醫療機構服務(wù)協(xié)議逐一印發(fā)至各站點(diǎn)、門(mén)診,將醫保相關(guān)動(dòng)態(tài)新政策及時(shí)公布于醫院內網(wǎng),加強與各站點(diǎn)主任溝通,認真督促指導學(xué)習落實(shí)相關(guān)內容,結合績(jì)效考核,檢查落實(shí)醫保政策學(xué)習實(shí)施工作。

  醫保工作與醫院各項醫療業(yè)務(wù)統一相聯(lián),所有工作的開(kāi)展落實(shí)離不開(kāi)相關(guān)科室的支持與配合,特別是財務(wù)科、信息科、醫務(wù)科、藥械科、辦公室等其他相關(guān)科室都給予了大力支持與幫助,才使得全院醫保業(yè)務(wù)工作正常開(kāi)展。同時(shí)也著(zhù)重加強與人社局醫保處的工作聯(lián)系,爭取在政策允許范圍內,最大程度的保障醫院醫保相關(guān)利益;上半年,醫保處對我院各項醫保工作也給予了大力指導和支持,促進(jìn)了醫保工作的有序開(kāi)展,利用夜校時(shí)間,聯(lián)系醫保處來(lái)我院針對門(mén)診統籌等相關(guān)醫保政策的落實(shí)進(jìn)行了全面講解,更好保障了醫;堇麍箐N(xiāo)政策在我院的推行,不斷吸引醫;颊邅(lái)我院定點(diǎn)就醫。

  三、不斷提升醫保工作主動(dòng)服務(wù)能力,各項醫保業(yè)務(wù)有序運行

  在醫保工作中,加強與各站點(diǎn)主任溝通,全力主動(dòng)為各站點(diǎn)一線(xiàn)做好醫保服務(wù),特別是在門(mén)診慢病聯(lián)網(wǎng)結算初期,不管工作多繁瑣繁忙,每天都要去各站點(diǎn)解決理順一線(xiàn)在實(shí)際操作工作中出現的各種問(wèn)題;每天都要數次往返市醫保處,聯(lián)系對接各類(lèi)工作,保障門(mén)診慢病聯(lián)網(wǎng)結算在我院各站點(diǎn)順利運行,確實(shí)保障慢病參保人在我院及各站點(diǎn)正常就醫診療;主動(dòng)指導各站點(diǎn)進(jìn)行門(mén)診統籌、門(mén)診慢病的簽約宣傳,不斷下站點(diǎn)指導一線(xiàn)如何將醫!叭齻(gè)目錄”與實(shí)際診療工作相結合,讓臨床一線(xiàn)人員了解掌握醫保統籌基金支付報銷(xiāo)項目,重視醫保政策在我院的.具體實(shí)施與落實(shí),提高醫院醫保服務(wù)能力和水平,不斷提高參;颊邼M(mǎn)意度;完成醫院及所有站點(diǎn)醫保定點(diǎn)機構資格的申報工作,定點(diǎn)機構申報工作涉及的資料非常多,加班加點(diǎn)按照上級相關(guān)要求進(jìn)行準備予以申報,順利取得定點(diǎn)資格并簽訂協(xié)議;順利迎接完成市醫保處20xx年度醫?己、20xx年度離休記賬費用的稽核工作,同時(shí)配合市醫保處做好了不定期的各種醫保檢查工作;積極聯(lián)系相關(guān)業(yè)務(wù)部門(mén)、科室解決一系列醫保相關(guān)的問(wèn)題:如各站點(diǎn)POS機故障、醫保地維結算系統故障、讀卡器故障、醫保網(wǎng)絡(luò )運行故障等;主動(dòng)解決了存在門(mén)診統籌、慢病簽約及結算、住院聯(lián)網(wǎng)、項目維護等一系列問(wèn)題,對站點(diǎn)一線(xiàn)存在的醫保相關(guān)問(wèn)題,能自己親身去解決的,絕不推諉,全力以赴,保障站點(diǎn)、門(mén)診有更多的時(shí)間和精力全力投身于繁忙地一線(xiàn)業(yè)務(wù)工作中。

  四、不斷加強離休人員就醫規范管理,合理控制醫保超支費用

  離休干部作為我院重點(diǎn)醫療醫保服務(wù)對象,定點(diǎn)我院離休人員現有320余名,平均年齡在85歲以上,多種疾病纏于一身,醫療保障需求水平不斷提高,同時(shí)人均醫療費用不斷正常,不斷加大了我院醫療費用墊支,所以保障離休人員的就醫合理規范,提高其就醫滿(mǎn)意度尤為重要,加強對離休人員的走訪(fǎng)與溝通,聽(tīng)取其就醫建議及意見(jiàn),根據工作實(shí)際,與各站點(diǎn)主任認真溝通,在醫保政策允許范圍內,靈活運用相關(guān)規定,規范診療,合理檢查,嚴格離休干部大病例規范使用,規避違規項目的出現,最大程度保障離休干部就醫需求,提高其就醫滿(mǎn)意度;通過(guò)離休干部門(mén)診、住院記賬費用自查,對上半年門(mén)診及住院中離休干部記賬費用中出現的。違規項目,及時(shí)與各站點(diǎn)主任溝通,提出了具體整改落實(shí)措施,認真督促整改,同時(shí)在醫院信息科的支持幫助下,通過(guò)HIS系統杜絕嚴重違規現象的發(fā)生,提高離休人員控制管理的科學(xué)性與有效性;認真審核并控制離休人員外轉費用,將醫保統籌基金不予支付的項目從其報銷(xiāo)費用中扣除,全部由離休本人自負,保障醫保統籌基金的合理使用,醫保最大程度的減少醫;酥Ц顿M用扣減,全力保障醫院整體利益。

  五、注重醫保衛生信用信息的完善及新農合工作宣傳落實(shí)

  按照人社局、衛生局的相關(guān)要求,加強醫院衛生信用建設,將單位及所有醫保定崗醫師的檔案信用信息全部錄入山東省衛生信用網(wǎng),制定醫院衛生信用制度,加強定崗醫師診療行為監督管理,提升衛生信用能力,我院被市人社局評為衛生信用B級單位,并給予我院全市優(yōu)秀定崗醫師名額一名;不斷加強新農合新補助報銷(xiāo)政策的宣傳與落實(shí),讓更多的參合患者享受新農合惠利政策,我院也被市衛生局評為新農合工作先進(jìn)集體。

  六、存在的不足與問(wèn)題:

  自身在醫保實(shí)際工作中存在學(xué)習能力還尤其不足,個(gè)人處理協(xié)調醫保相關(guān)問(wèn)題的能力非常有限,醫保工作創(chuàng )新的能力比較欠缺,還需要院領(lǐng)導、各科室主任及同志們的教導幫助與支持,在工作中付出,在工作中磨練,在工作中成長(cháng)。

  下半年工作打算及重點(diǎn):

  一、繼續加強與市醫保處及各相關(guān)科室工作的協(xié)調能力,運行執行好醫保政策,保障醫院整體利益;

  二、下半年加大醫保門(mén)診統籌、門(mén)診慢病定點(diǎn)簽約力度,促進(jìn)醫院整體業(yè)務(wù)發(fā)展;

  三、進(jìn)一步加強組織醫保新業(yè)務(wù)學(xué)習,繼續加大醫保政策的宣傳實(shí)施力度,促進(jìn)醫保業(yè)務(wù)開(kāi)展落實(shí);

  四、加大醫保業(yè)務(wù)內部質(zhì)控,特別是離休人員就醫管理,制定完善離休人員管理一系列制度和措施,控制不合理超支費用。

  自己將在今后的醫保工作中,認真學(xué)習,總結經(jīng)驗與不足,從細節入手,不斷完善各項制度,更多更好地為站點(diǎn)一線(xiàn)、為參保人服務(wù),為我院醫保工作不斷進(jìn)步發(fā)展作出貢獻。

  新醫保培訓總結 5

  20xx年,我院在醫保中心的領(lǐng)導下,根據《xxx鐵路局醫療保險定點(diǎn)醫療機構醫療服務(wù)協(xié)議書(shū)》與《城鎮職工基本醫療保險管理暫行規定》的規定,認真開(kāi)展工作,落實(shí)了一系列的醫保監管措施,規范了用藥、檢查、診療行為,提高了醫療質(zhì)量,改善了服務(wù)態(tài)度、條件和環(huán)境,取得了一定的成效,但也存在一定的不足,針對醫療保險定點(diǎn)醫療機構服務(wù)質(zhì)量監督考核的服務(wù)內容,做總結如下:

  一、建立醫療保險組織

  有健全的醫保管理組織。有一名業(yè)務(wù)院長(cháng)分管醫保工作,有專(zhuān)門(mén)的醫保服務(wù)機構,醫院設有一名專(zhuān)門(mén)的醫保聯(lián)絡(luò )員。

  制作標準的患者就醫流程圖,以方便廣大患者清楚便捷的進(jìn)行就醫。將制作的就醫流程圖擺放于醫院明顯的位置,使廣大患者明白自己的就醫流程。

  建立和完善了醫保病人、醫保網(wǎng)絡(luò )管理等制度,并根據考核管理細則定期考核。

  設有醫保政策宣傳欄、意見(jiàn)箱及投訴咨詢(xún)電話(huà),定期發(fā)放醫保政策宣傳單2000余份?剖壹搬t保部門(mén)及時(shí)認真解答醫保工作中病人及家屬提出的問(wèn)題,及時(shí)解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目?jì)r(jià)格,及時(shí)公布藥品及醫療服務(wù)調價(jià)信息。組織全院專(zhuān)門(mén)的醫保知識培訓2次,有記錄、有考試。

  二、執行醫療保險政策情況

  20xx年6—11月份,我院共接收鐵路職工、家屬住院病人人次,支付鐵路統籌基金xxxx萬(wàn)元,門(mén)診刷卡費用xxx萬(wàn)元。藥品總費用基本控制在住院總費用的40%左右,在合理檢查,合理用藥方面上基本達到了要求,嚴格控制出院帶藥量,在今年8月份醫保中心領(lǐng)導給我院進(jìn)行了醫保工作指導,根據指出的問(wèn)題和不足我院立即采取措施整改。

  加強了門(mén)診及住院病人的管理,嚴格控制藥物的不合理應用,對違反醫保規定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過(guò)度治療等造成醫?劭,這些損失就從當月獎金中扣除,對一些有多次犯規行為者進(jìn)行嚴肅處理,直至停止處方權,每次醫保檢查結果均由醫院質(zhì)控辦下發(fā)通報,罰款由財務(wù)科落實(shí)到科室或責任人。

  CT、彩超等大型檢查嚴格審查適應癥,檢查陽(yáng)性率達60%以上。

  三、醫療服務(wù)管理工作

  有醫保專(zhuān)用處方,病歷和結算單,藥品使用統一名稱(chēng)。

  嚴格按協(xié)議規定存放處方及病歷,病歷及時(shí)歸檔保存,門(mén)診處方按照醫保要求妥善保管。

  對達到出院條件的病人及時(shí)辦理出院手續,并實(shí)行了住院費用一日清單制。

  對超出醫保范圍藥品及診療項目,由家屬或病人簽字同意方可使用。

  醫?瓢l(fā)揮良好的溝通橋梁作用。在醫、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時(shí),醫?聘鶕嚓P(guān)政策和規定站在公正的立場(chǎng)上當好裁判,以實(shí)事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋?zhuān)瑢εR床醫務(wù)人員重點(diǎn)是政策的宣講,對參保人員重點(diǎn)是專(zhuān)業(yè)知識的解釋?zhuān)闺p方達到統一的認識,切實(shí)維護了參保人的利益。

  醫?茖⑨t保有關(guān)政策、法規,醫保藥品適應癥以及自費藥品目錄匯編成冊,下發(fā)全院醫護人員并深入科室進(jìn)行醫保政策法規的培訓,強化醫護人員對醫保政策的理解與實(shí)施,掌握醫保藥品適應癥。通過(guò)培訓、宣傳工作,使全院醫護人員對醫保政策有較多的.了解,為臨床貫徹、實(shí)施好醫保政策奠定基礎。通過(guò)對護士長(cháng)、醫保聯(lián)絡(luò )員的強化培訓,使其在臨床工作中能?chē)栏裾莆照、認真執行規定、準確核查費用,隨時(shí)按醫保要求提醒、監督、規范醫生的治療、檢查、用藥情況,從而杜絕或減少不合理費用的發(fā)生。與醫務(wù)科、護理部通力協(xié)作要求各科室各種報告單的數量應與醫囑、結算清單三者統一,避免多收或漏收費用;嚴格掌握適應癥用藥及特殊治療、特殊檢查的使用標準,完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結果的分析;嚴格掌握自費項目的使用,自費協(xié)議書(shū)簽署內容應明確、具體;與財務(wù)科密切合作,保障參保人員入院身份確認、出院結算準確無(wú)誤等。做到了一查病人,核實(shí)是否有假冒現象;二查病情,核實(shí)是否符合入院指征;三查病歷,核實(shí)是否有編造;四查處方,核實(shí)用藥是否規范;五查清單,核實(shí)收費是否標準;六查賬目,核實(shí)報銷(xiāo)是否合理。半年來(lái)沒(méi)有違規、違紀現象發(fā)生。

  四、醫療收費與結算工作

  嚴格執行物價(jià)政策,無(wú)超標準收費,分解收費和重復收費現象。今年10月份,及時(shí)更新了20xx年醫;居盟帞祿䦷旒霸\療項目?jì)r(jià)格,保證了臨床記賬、結算的順利進(jìn)行。

  五、醫保信息系統使用及維護情況

  按要求每天做了數據備份、傳輸和防病毒工作。半年來(lái),系統運行安全,未發(fā)現病毒感染及錯帳、亂帳情況的發(fā)生,診療項目數據庫及時(shí)維護、對照。網(wǎng)絡(luò )系統管理到位,沒(méi)有數據丟失,造成損失情況的發(fā)生。

  工作中存在的不足之處:如有的醫務(wù)人員對病歷書(shū)寫(xiě)的重要性認識不足:對病情變化的用藥情況記錄不及時(shí);有的對醫技科室反饋的檢查單不認真核對、分析,造成病歷記載不完善現象;有些醫生對慢性病用藥范圍的標準掌握不清楚,偶爾有模棱兩可的現象。對參保人群宣傳不夠,部分參保人員對我院診療工作開(kāi)展情況不盡了解。這些是我們認識到的不足之處,今后會(huì )針對不足之處認真學(xué)習、嚴格管理、及時(shí)向醫保中心請教,以促使我院的醫療保險工作愈來(lái)愈規范。

  六、明年工作的打算和設想

  1、加大醫保工作考核力度。增加一名專(zhuān)職人員,配合醫院質(zhì)控部門(mén)考評醫療保險服務(wù)工作(服務(wù)態(tài)度、醫療質(zhì)量、費用控制等)。

  2、加強醫保政策和醫保知識的學(xué)習、宣傳和教育。

  3、進(jìn)一步規范和提高醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量,做到合理檢查、合理用藥。每季度召開(kāi)醫院醫保工作協(xié)調會(huì ),總結分析和整改近期工作中存在的問(wèn)題,把各項政策、措施落到實(shí)處。

  4、申請每年外派2—3名工作人員到鐵路局管理先進(jìn)的醫院學(xué)習和提高。

  新醫保培訓總結 6

  今天我想分享一下我最近參加的一次醫保培訓的心得體會(huì )。這次培訓是在我們公司的內部進(jìn)行,由公司的醫療專(zhuān)家為我們進(jìn)行講座。

  這次培訓的主要內容是關(guān)于醫保的政策、法規和實(shí)際操作。我們通過(guò)講座、案例分析和小組討論等多種方式,深入了解了醫保的`相關(guān)知識。

  在培訓過(guò)程中,我深刻地感受到了醫保的重要性。我了解到,作為員工,我們不僅僅是醫保制度的受益者,更是其中的重要組成部分。我們應該更好地了解和掌握醫保制度,以便更好地服務(wù)于我們的患者。

  通過(guò)這次培訓,我不僅深入了解了醫保的相關(guān)知識,還得到了很多啟示和收獲。我意識到,我們需要更好地與醫療人員合作,以便更好地為患者服務(wù)。同時(shí),我們也需要更好地了解和掌握醫保政策,以便更好地為患者提供服務(wù)。

  總的來(lái)說(shuō),這次醫保培訓給我帶來(lái)了很多收獲和啟示。我深刻地感受到了醫保制度的重要性,并更加深入地了解了醫保的相關(guān)知識。我相信,這次培訓將對我未來(lái)的工作產(chǎn)生積極的影響。

  新醫保培訓總結 7

  轉眼間醫保管理師培訓班的課程已經(jīng)結束十多天了,對于這幾天的培訓課程,我想我只能用受益匪淺這四個(gè)字來(lái)形容了。老師們的博文廣識、生動(dòng)講解、精彩案例無(wú)不在我的腦海里留下深刻的印象,我想我們每一位學(xué)員都有不同的收獲,對于我個(gè)人,我認為這次培訓班舉辦的非常有意義,因為它不僅讓我了解了很多醫療保險的常用政策以及法律法規,加之來(lái)之不同縣市醫保管理者相互交流

  借鑒工作經(jīng)驗,思想廣泛,使我較全面的提高了工作能力,以下是我學(xué)習的心得體會(huì ):

  一、開(kāi)闊視野,充實(shí)自我。

  通過(guò)各位老師的授課,我認識到醫保費用管控是醫保管理的中心工作:醫療保險的最終目的是通過(guò)降低個(gè)人難以承擔的醫療費用的風(fēng)險來(lái)提高參保人員的健康水平,堅守醫療保險基金的安全底線(xiàn),是一個(gè)從上到下、從“收”到“管”到“支”的系統工程,是一個(gè)醫保中心、定點(diǎn)醫院、患者三方的一個(gè)“博弈游戲”,是醫保管理的中心工作,也是醫院醫保管理工作的.關(guān)鍵。由于各個(gè)地區的經(jīng)濟水平不同,各種結算管理辦法又各有優(yōu)缺點(diǎn),想做到保醫患三方都滿(mǎn)意是很難的,特別是作為醫療服務(wù)提供主體的醫院必須做好的醫保費用管控是任重而道遠的。

  二、借鑒授課老師的管理經(jīng)驗:盡量減少醫院的拒付。

  感謝中國醫師協(xié)會(huì )主辦的“全國醫院醫保管理師崗位能力培訓”,聚集了不同醫院不同崗位的同行們,大家在一起相處融洽,也經(jīng)常會(huì )針對各家醫院的不同特點(diǎn)進(jìn)行互相的學(xué)習和討論,這使我對其他醫院相關(guān)科室的工作性質(zhì)、工作程序也有了更多的了解。中國中醫科學(xué)院西苑醫院孔偉主任在介紹醫保管理經(jīng)驗時(shí)詳細給我們講解了如何減少拒付的管理辦法,如:在審核時(shí)要非常注意審核中出現的各種情況,并著(zhù)重積累相關(guān)的臨床知識和醫保的相關(guān)政策、更重要的是造成拒付的各種原因。包括超物價(jià)收費、非本人定點(diǎn)、開(kāi)藥超量、超限級收費、自費藥品、改變用藥途徑、門(mén)診票據日期與住院日期交叉、非臨床診斷必需的診療項目、部分先天疾病治療費用等等幾種拒付情況進(jìn)行了登記和總結。最重要的是針對工作中遇到的各類(lèi)拒付問(wèn)題,進(jìn)行及時(shí)的總結、匯報工作。我院涉及的問(wèn)題有超限級的診療項目、超限級用藥、開(kāi)藥超量、科室超物價(jià)收費等等,針對培訓中與我院相似的拒付信息,我都會(huì )及時(shí)記錄和借鑒,以后在工作中堅持每周向各部門(mén)主管醫保工作的領(lǐng)導進(jìn)行書(shū)面工作匯報。我想我會(huì )把醫保管理工作當成了一項任務(wù)和責任來(lái)認真對待和完成。因為我深刻的領(lǐng)悟醫保辦的使命:不僅是醫保政策的執行者和管理者,更是醫院利益的捍衛者和代言人

  三、學(xué)習各種付費方式

  付費方式包含:按項目付費、按服務(wù)單元付費、定額付費、按人頭付費、總額付費、單病種付費、按病種付費、DRGs付費。醫療保險不同于養老保險,養老保險自始自終由養老保險經(jīng)辦機構直接與保險者發(fā)生關(guān)系,而醫療保險必須要通過(guò)醫療機構這個(gè)中間環(huán)節才能實(shí)現。醫療保險改變了傳統的一種簡(jiǎn)單的雙向經(jīng)濟關(guān)系(買(mǎi)賣(mài)關(guān)系),即由患者直接向醫生支付醫療費用后從原單位獲得相應費用補償,而轉向主要由保險機構代替被保險人向服務(wù)提供方支付費用的三角經(jīng)濟關(guān)系。支付方式由單一支付方式向混合支付方式發(fā)展沒(méi)有一種支付方式是完美無(wú)缺的,各種支付方式都有其優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)。就大多數支付方式而言,主要的缺點(diǎn)可從其他支付方式中得到一定程度的彌補。經(jīng)驗表明,從混合的支付方式中可以有所收益。

  四、明確了新的工作方向和目標

  作為一名醫院醫保管理者,我明白加強醫院的醫療保險管理是為了有效控制醫療費用,保證統籌基金的收支平衡,規范醫療服務(wù)行為,保證參;颊叩幕踞t療保障,提高基本醫療保險的社會(huì )化管理服務(wù)水平,醫保管理工作的規范和發(fā)展,帶動(dòng)著(zhù)醫院的全面管理,為醫院的生存和發(fā)展奠定基礎。如何做好醫保管理工作,合理使用醫保費用,關(guān)系到醫院、參;颊叩那猩砝。

  總之,通過(guò)幾天的學(xué)習,我收獲頗多,感觸頗深,在獲得知識的同時(shí),也認識到了自己在理論素質(zhì)、工作水平中存在的差距和不足。希望中國醫師協(xié)會(huì )以后多通過(guò)集中培訓、專(zhuān)題講座等各類(lèi)方式加強對醫保管理者的培訓和指導,讓我們在今后的工作中樹(shù)立醫保機構新形象。

  新醫保培訓總結 8

  從事醫院醫保工作之初,醫保對我而言,是一項全新的,邊緣化的工作。我將醫院把我從臨床醫生的崗位調到醫?乒ぷ鬟@件事兒,視為我職業(yè)生涯的一次“流放”,在情緒上十分悲觀(guān),對醫保無(wú)端的帶有敵意。

  沒(méi)有教科書(shū),沒(méi)有老師,科室小,待遇低,沒(méi)績(jì)效,僅有的4位同事們,分別來(lái)自醫療、護理、財務(wù)甚至其他不相干的專(zhuān)業(yè)。沒(méi)有人對醫保有經(jīng)驗,沒(méi)有人具備專(zhuān)業(yè)知識,即使是比我早幾年接觸醫保工作的同事,也無(wú)系統經(jīng)驗可談。他們說(shuō)得更多的,是細如牛毛的雜務(wù),是要應對院內全部科室、部門(mén)以及宣傳、協(xié)調工作的艱辛,是對醫保一路走來(lái)感到的坎坷和心酸,都有倒不完的苦水,影響了我對醫保最初的認識。

  領(lǐng)導對我說(shuō),先從最基礎的做起吧!于是,到醫?茍蟮降牡谝惶,我干起了政策咨詢(xún)和病員接待,伸出了兩個(gè)手指,叩響醫保的大門(mén)。

  由于參保人群的不同,面對每一個(gè)咨詢(xún),每一個(gè)問(wèn)題,我都必須查找文件,以文件和規定為依據進(jìn)行解答和處理。正是因為對這項工作近五年的專(zhuān)項負責,以及負責本院職工醫保參保、繳費、醫療費用報銷(xiāo),兼管門(mén)診、住院費用的審核,參加迎接每一次各級醫保經(jīng)辦對醫院的檢查工作,與醫保經(jīng)辦進(jìn)行費用結算和撥款以及政策實(shí)施過(guò)程中細節的磋商這些經(jīng)歷,促使我成為科室中熟悉貴陽(yáng)市統籌區內各種醫保政策、規定、三目錄以及醫院醫保數據情況的“大拿”,在同行中也算是佼佼者,也因此把工作方式從實(shí)際操作逐步走向管理,具備了一定的判斷能力,從一定的高度分析醫院的運行數據,為領(lǐng)導的決策提供支持。

  六年了,我自以為對醫保很了解。由于工作的艱難,對醫保的誤解,一直對醫保心存抱怨,思考和處理問(wèn)題,也總是很自然的站在“與醫保對立”的出發(fā)點(diǎn)。直到參加這次學(xué)習和考試,僅僅四天的時(shí)間,就從根本上顛覆了六年來(lái)我對醫保的看法,將我打回“原形”。

  通過(guò)學(xué)習,我才了解到,原來(lái)我引以為傲的那些東西,在醫保事業(yè)里,簡(jiǎn)直就是滄海一粟;這么多年來(lái),我在思想認識層面極其錯誤的把醫保放在了醫院和參保人的對立面。

  通過(guò)學(xué)習,我才知道,原來(lái)國家高瞻遠矚,從20xx年前起就為了保障全民健康規劃了我國醫保事業(yè)的藍圖。1994年“兩江”試點(diǎn),1996年推廣,到98年建立城鎮職工醫保,到20xx年實(shí)現全國城鄉居民90%以上的參保覆蓋,到20xx年提出醫保從擴面到提質(zhì)的工作任務(wù)我國的全體公民,在20xx年間逐步得到疾病與健康的保障,而且可以預見(jiàn),這一保障會(huì )越來(lái)越可靠,越來(lái)越優(yōu)質(zhì)。這一切,猶如一艘航母,從設計、制造,到下水,航行,是一個(gè)巨大的工程。20xx年,十幾億人口的保障工程,這是一項多么浩大的革命!我為自己能置身于這樣規模的事業(yè)之中,感到無(wú)比自豪!相比而言,我以前對自己僅僅掌握了貴州省、貴陽(yáng)市地區醫保的那份自豪,顯得多么渺小!我那份小小的對醫保的抱怨和敵意,顯得多么無(wú)知與可笑!

  驚嘆、羞愧之余,我重新擺正姿態(tài),用無(wú)比崇拜的心理,無(wú)比虔誠的態(tài)度,開(kāi)始正真意義上的“學(xué)習”。

  我學(xué)到了什么是醫療保險,醫療保險在我國社會(huì )保障體系中的位置和重要性,醫療保險與醫藥衛生事業(yè)息息相關(guān),醫療保險在全國各地的共同點(diǎn)和差異,醫院、醫保經(jīng)辦在醫保事業(yè)里應當正確扮演的角色與態(tài)度大到國家政策,人社部文件,小到參保人的籌資比例,一個(gè)項目的報銷(xiāo)類(lèi)別,我如饑似渴。我是一個(gè)城鎮居民,我的親人,我的朋友,他們都是城鄉居民。狹隘一點(diǎn),為我自己和親戚朋友的權益,我應該跟醫保站在一起。其次,我才是一名醫院的工作人員,為了保障居民的權益,我更應該跟醫保站在一起,運用掌握的醫保知識和工作經(jīng)驗,提高管理水平,監督醫療服務(wù),協(xié)助提高醫療質(zhì)量,更加義不容辭。

  4天,每天8小時(shí),每課2小時(shí),大知識量高強度的封閉式學(xué)習,艱苦而充實(shí),痛并且快樂(lè )!我重新認識到,不得不放棄了醫生的職業(yè),對我而言其實(shí)是一個(gè)新的契機。從事醫保工作,讓我覺(jué)得榮耀和自豪,它有廣闊的前景和美好的未來(lái)。我找到了自己新的定位——我應該是醫保事業(yè)航母上的一顆螺絲釘,我有幸站在航母的甲板上,呼吸到新鮮的空氣,看到廣闊的海洋。

  作為這份事業(yè)的一份子,我們要以保障參保人權益為第一要務(wù),在以往掌握的政策基礎上,多關(guān)注國家層面的政策動(dòng)向。正所謂“站得高,看得遠”,只有具備了正確的指導思想,才能指導正確的行為,才能在工作上與醫保經(jīng)辦更好地配合,執行好醫保政策。

  要及時(shí)跟進(jìn)醫保支付方式的改革。目前,在全國范圍內實(shí)行總額控制是主要任務(wù),其他地區已經(jīng)總結了許多成熟的經(jīng)驗,貴陽(yáng)也正在做相關(guān)的.調研工作。貴州省、貴陽(yáng)市兩級醫保經(jīng)辦正與我院溝通協(xié)商,尋求可行的實(shí)施辦法,準備在20xx年底出臺具體的實(shí)施方案。我們將更積極的投入到總額控制的工作中去,將總額控制的精神落到實(shí)處。

  要充分分析醫院的現狀,為醫院發(fā)展與醫保費用控制提供數據支持。這次學(xué)習,對我極具震感力的是兩件事——一是了解了醫保發(fā)展歷程和國家的規劃,二是知道大數據時(shí)代的來(lái)臨。運用數據分析,能找到醫院醫保運行的規律,經(jīng)驗,不足和潛力。今后,我工作的重點(diǎn),將是在總額控制下,分析醫院的歷史數據,以數據為基礎,與醫保經(jīng)辦協(xié)商,確定醫院的總額控制指標?偪貙(shí)行后,有計劃的實(shí)施費用管理,對總控目標下的月度、季度數據進(jìn)行整理分析,實(shí)時(shí)監控費用的產(chǎn)生及運行的情況,管控費用在合理范圍內平穩運行。通過(guò)對費用數據的分析,帶動(dòng)對醫療服務(wù)行為的監控,發(fā)揮費用對服務(wù)質(zhì)量的調控作用,協(xié)助醫政進(jìn)行醫療質(zhì)量的管理,規范醫療行為,為醫藥衛生事業(yè)發(fā)展盡應盡之力。

  我想,醫院醫保管理是一個(gè)極具潛力和發(fā)展前途的行業(yè)。在航母設計制造之初,就注定了我們要成為航母上的一顆顆螺絲釘。發(fā)揮潛能,永不生銹,是我們最值得追求的職業(yè)夢(mèng)想!

  新醫保培訓總結 9

  近期,我參加了一場(chǎng)關(guān)于醫保培訓的培訓班,這是一次非常有意義的經(jīng)歷。通過(guò)培訓,我對醫保政策有了更深入的了解,并且收獲了許多寶貴的心得體會(huì )。在本文中,我將分享我在醫保培訓中所獲得的知識和體會(huì ),希望能給讀者們帶來(lái)一些啟發(fā)和幫助。

  首先,在培訓中,我了解到醫保政策的基本框架和運作機制。

  醫保是保障人民群眾獲得基本醫療保障的重要制度,具有普惠性、公平性和可持續性的特點(diǎn)。我了解到醫保分為城鎮職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險和大病保險等不同類(lèi)型。同時(shí),醫療保險的運作機制也包括籌資、籌集和支付等環(huán)節。通過(guò)這次培訓,我對醫保政策的整體框架有了更為全面的認識,為我工作中的醫保問(wèn)題提供了基本的理論依據。

  其次,在培訓中,我還學(xué)習到了一些關(guān)于醫保的具體操作和實(shí)施方法。

  例如,我了解到醫保的參保手續和報銷(xiāo)流程,掌握了如何填寫(xiě)醫保報銷(xiāo)申請表和提供相關(guān)的醫療費用憑證等技巧。此外,我還學(xué)習到了如何正確操作醫保系統,查看參保人員的繳費情況和報銷(xiāo)記錄等重要信息。這些實(shí)際操作的知識對于提高辦事效率、避免錯誤和糾紛具有重要意義。

  第三,在培訓中,我認識到醫保工作的重要性和難度。

  醫保事務(wù)涉及到大量的數據和信息,需要高度的準確性和機密性。同時(shí),醫保工作還需要及時(shí)、公平地處理各類(lèi)保障事項,保證參保人員的權益得到有效保障。我通過(guò)培訓了解到醫保工作主要有發(fā)票審核、費用報銷(xiāo)、保險理賠等環(huán)節,這些工作需要每一位從業(yè)人員高度的責任心和專(zhuān)業(yè)能力。通過(guò)這次培訓,我對醫保工作的重要性和挑戰有了更為深刻的認識,也更加珍惜每一個(gè)醫保從業(yè)人員的付出和努力。

  第四,在培訓中,我還學(xué)到了如何改進(jìn)醫保工作,并提高服務(wù)質(zhì)量。

  醫保工作是一項需要不斷革新和創(chuàng )新的工作,面臨著(zhù)許多問(wèn)題和挑戰。通過(guò)與其他參訓人員的經(jīng)驗分享和交流,我了解到其他地區和單位的一些好的做法和經(jīng)驗。例如,有些地方開(kāi)展了醫保定點(diǎn)機構評價(jià)和管理,有效控制了醫療費用的增加和濫用行為的發(fā)生。有些單位推行了醫保信息化建設,提高了工作的效率和準確性。這些經(jīng)驗和做法為我今后的工作提供了很好的借鑒和參考,也激發(fā)了我進(jìn)一步改進(jìn)醫保工作的積極性和創(chuàng )造性。

  最后,在培訓中,我發(fā)現了自身的不足,并制定了進(jìn)一步學(xué)習和提高的計劃。

  醫保工作需要不斷學(xué)習和更新醫保政策和法規知識,還需要不斷提高專(zhuān)業(yè)能力和技術(shù)水平。通過(guò)培訓,我發(fā)現自己在醫保政策理論知識方面有所欠缺,同時(shí)對于醫保操作技巧和系統運用也還不夠熟練。因此,我制定了進(jìn)一步學(xué)習醫保政策和加強操作技能的計劃,并計劃積極參加相關(guān)的'培訓和學(xué)習活動(dòng),提升自己的整體素質(zhì)。

  綜上所述,醫保培訓是一次非常有收獲的經(jīng)歷。通過(guò)這次培訓,我對醫保政策的基本框架和運作機制有了更深入的了解,掌握了一些實(shí)際操作的技巧,并認識到了醫保工作的重要性和難度。同時(shí),我還學(xué)到了一些如何改進(jìn)醫保工作并提高服務(wù)質(zhì)量的經(jīng)驗和做法。最后,我制定了進(jìn)一步學(xué)習和提高自己的計劃。我相信通過(guò)不斷學(xué)習和實(shí)踐,我能夠在醫保工作中不斷進(jìn)步,為更多的人提供更好的服務(wù)。

  新醫保培訓總結 10

  醫保窗口是一個(gè)很重要的機構,為了更好地了解醫保窗口的工作,我去過(guò)醫保窗口并親身體驗了他們的服務(wù)。在此過(guò)程中,我獲得了很多收獲和深刻的體會(huì )。在本文中,我將分享我的經(jīng)歷和感受,以及我對醫保窗口工作的點(diǎn)滴思考。

  醫保窗口是社會(huì )醫保制度的重要組成部分之一,其核心是協(xié)助參加醫療保險的人員解決醫療保險問(wèn)題。當我到達醫保窗口時(shí),我看到了一位非常專(zhuān)業(yè)、熱情和細心的工作人員。她從相應的文件夾里取出了我的醫療保險卡并查詢(xún)了我的最新記錄。然后,她幫助我理清我的權益范圍并回答我提出的各種問(wèn)題。整個(gè)過(guò)程非常順利,提高了我的滿(mǎn)意度。

  醫保窗口提供了高質(zhì)量的服務(wù),為保障人民的健康和安全做出了卓越的貢獻。他們幫助我們了解以及保障我們的權益。我認為,醫保窗口不僅是事業(yè)單位的一部分,更是黨和政府的重要組成部分。他們貼心的服務(wù)無(wú)疑給我們帶來(lái)了更多的認同感和歸屬感。在這個(gè)信息爆炸的時(shí)代,醫保窗口更是為人們提供了一個(gè)相對安全的信息切入點(diǎn)。人們可以在醫保窗口獲取到確切和可靠的信息,有益于人民群眾更好地了解自己的健康權益。

  盡管醫保窗口的服務(wù)質(zhì)量很高,但仍然存在一些亟待解決的問(wèn)題。首先,很多人員對醫保窗口存在誤解。他們認為醫保窗口是一個(gè)機器人,缺乏人性化和情感溫暖。這使得一些老年人、兒童和一些身體不便的人畏懼這個(gè)機構,不愿意去請求服務(wù)。需要提高大家對醫保窗口的認識和理解,以更好地適應日新月異的社會(huì )變革。另外還需要加強對醫保窗口的.培訓,提升他們在解決復雜問(wèn)題時(shí)的意識水平和技能。

  結論。

  總之,醫保窗口是為促進(jìn)人們健康保障和健康發(fā)展提供極為豐富和嚴謹的服務(wù)的機構。它所發(fā)揮的作用是不可低估的。通過(guò)訪(fǎng)問(wèn)、體驗和分析,我對醫保窗口的服務(wù)質(zhì)量以及問(wèn)題有了更深層次的了解。我覺(jué)得需要全社會(huì )的共同努力,為醫保窗口的工作質(zhì)量和服務(wù)規范爭取發(fā)展空間和宣傳機會(huì ),提高人們對醫保窗口的知曉度和信任度,以此為助推社會(huì )全面協(xié)調發(fā)展和建設和諧的社會(huì )而努力。

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