意大利退休人員申請申根簽證個(gè)人資料表

姓    名		性    別		出生日期
出 生 地		學(xué)    歷		民    族
婚姻狀況			身份證號
護照號碼			護照種類(lèi)
家庭電話(huà)			手    機
現實(shí)際家庭住址	（中文）				個(gè)人郵箱
	（英文）

 
工作單位情況

退休單位名稱(chēng)	（中文）
	（英文）

 
家 庭 情 況（如已去世也要提供姓名）

父親姓名			母親姓名
配偶姓名		配偶生日		配偶出生地
配偶單位名稱(chēng)
配偶職務(wù)			配偶單位電話(huà)
子女姓名			子女出生日期		性別
子女單位			子女單位電話(huà)
子女姓名			子女出生日期		性別
子女單位			子女單位電話(huà)

 
其 他 情 況

是否有同行人員，請注明并說(shuō)明關(guān)系
是否出過(guò)國或申請過(guò)出國簽證
是否曾被拒簽?請說(shuō)明情況：
是否有其他親朋在國外？如有，請寫(xiě)出其姓名，國籍，關(guān)系和聯(lián)系電話(huà)
是否有采集過(guò)申根簽證的指紋記錄？如果有，請說(shuō)明采集指紋的時(shí)間

備注：1、請逐項填寫(xiě)上述信息并確保要內容完整、字跡清晰  2、電話(huà)號碼前請注明區號
本人聲明：1本人保證以上所填內容完全屬實(shí)，否則本人將接受被取消申請資格，并由本人承擔因此造成的所有風(fēng)險和損失。2我理解是否給予簽證的最終決定權是使館的行政權力，若我被拒簽或退簽，我愿意承擔因此造成的損失。
 
申請日期：  年     月      日      

• 申請人簽名：