考研快要接近了，很多考生都在積極復習。在復習的時(shí)候也要知道專(zhuān)業(yè)課中的復習重點(diǎn)，下面是小編為大家整理收集的2017年西綜考研病理學(xué)復習要點(diǎn)：腫瘤病理檢查，僅供大家參考。
病理檢查是通過(guò)對組織細胞進(jìn)行形態(tài)學(xué)觀(guān)察，它對確定腫瘤的性質(zhì)(良惡性)和類(lèi)型具有獨特的意義。因此，臨床上對腫瘤(特別是惡性腫瘤)的治療，一般都應有病理診斷作為根據。
病理檢查方法隨著(zhù)現代技術(shù)的運用，已由常規的切片染色光鏡觀(guān)察，發(fā)展到運用電鏡、免疫組化、分子雜交和流式細胞術(shù)等新技術(shù)，使腫瘤的病理診斷提高到新的水平。如一些低分化和未分化的腫瘤，現代已能識別它們的組織起源;惡性淋巴瘤已按照淋巴細胞的免疫功能進(jìn)行新的分類(lèi)。
常用的病理檢查方法有以下幾種：
(一)脫落細胞學(xué)檢查
腫瘤細胞易于脫落，凡與外界相通的器官和體腔的腫瘤，其分泌物和體液內可含有脫落的瘤細胞，采取這些分泌物和體液進(jìn)行涂片檢查，可獲陽(yáng)性結果。這是一種操作簡(jiǎn)便易行、迅速準確、損傷少和痛苦輕的檢查方法，如陰道細胞學(xué)檢查用以普查宮頸癌，食管拉網(wǎng)細胞學(xué)檢查用以普查食管癌，胸腹水涂片檢查癌細胞等。“細胞學(xué)檢查雖然陽(yáng)性率高，但因缺乏組織結構形態(tài)，診斷上有一定局限性，有時(shí)還需要活檢作最后確診。
(二)活體組織檢查
從患者病變部位用手術(shù)切取和鉗取或穿刺吸取方法取得小塊組織(或細胞成分)用作切片或抹片(如淋巴結穿刺)檢查，以觀(guān)察病變的組織細胞形態(tài)，作出病理組織診斷。它可對腫瘤的性質(zhì)和類(lèi)型作出較為準確的判斷，是腫瘤的可靠的診斷方法，近代發(fā)展的穿剃細胞學(xué)檢查法，比一。般外科切取活檢更為簡(jiǎn)便和迅速，診斷準確性也高，對于基層單位是一種值得提倡的方法，如淋巴結的穿刺細胞學(xué)檢查對淋巴結轉移癌的診斷非常有價(jià)值。穿刺細胞學(xué)檢查的應用范圍甚廣，近代借助影像技術(shù)的指引，可對各種深部器官組織實(shí)施穿刺活檢。
(三)手術(shù)標本的檢查
臨床各種腫瘤手術(shù)切除的標本，不論術(shù)前診斷是否明確，都應留作病理檢查，它對術(shù)后進(jìn)一步明確腫瘤的性質(zhì)和累及范圍，以及術(shù)后治療選擇和預后估計等方面都具有十分重要的意義，如胃癌術(shù)前雖作過(guò)胃鏡活檢診斷，但對胃癌的累及范圍和淋巴結有無(wú)轉移等，則需對手術(shù)切除的標本作病理檢查才能確定。
此外，在手術(shù)過(guò)程中為了確定腫瘤的性質(zhì)，需要對病變組織作冰凍切片檢查, 以期即時(shí)(30分鐘左右)獲得病理診斷，用以決定手術(shù)方式和范圍。這是腫瘤臨床常用的一種病理檢查方法，它用于如下一些情、況：①術(shù)前診斷不明(可疑惡性變);②術(shù)中確定腫瘤有無(wú)轉移和手術(shù)切緣有無(wú)腫瘤殘留;③術(shù)中意外發(fā)現的問(wèn)題。
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腫瘤的發(fā)生是細胞生長(cháng)異常、分化失控的結果，病因的作用必然是導致細胞基酉結構的改變或其調控失常，此即正常細胞變?yōu)榘┘毎?癌變過(guò)程)機理所要探索的問(wèn)題。目前關(guān)于癌變機理的學(xué)說(shuō)主要有：
1、基因突變學(xué)說(shuō)細胞的形態(tài)和功能是由基因的遺傳信息決定的。癌變是致癌物質(zhì)的作用(損害)，或由于外來(lái)的基因(如腫瘤病毒)摻入(整合)到細胞基因組內,致使細胞的遺傳物質(zhì)DNA的結構發(fā)生改變(基因突變),于是，正常細胞獲得新的遺傳特性(如不可抑制的生長(cháng)和分化不成熟)而轉變?yōu)榘┘毎�。大多數惡性瘤細胞顯示染色體畸變這一事實(shí)，似乎是支持這一學(xué)說(shuō)的證據。由于基因突變的不可逆性，因而現代對腫瘤的治療，主要采用手術(shù)切除和用化療或放療殺滅癌細胞的方法。
2、基因表達失調學(xué)說(shuō)人體正常體細胞的千百萬(wàn)個(gè)基因(DNA片段)，正常情況下，只啟動(dòng)了某些部分以合成特殊的蛋白質(zhì)和酶(為了執行特殊的功能)。這種基因表達是受到嚴格控制和調節的。當某種致癌物質(zhì)作用擾亂了基因調控的程序，使正常情況下不應啟動(dòng)的基因活動(dòng)起來(lái)，如細胞的分裂和分化失去調控。致使細胞繼續分裂，并失去分化成熟的能力，導致細胞癌變。此學(xué)說(shuō)認為癌變不是基因結構的改變，而是基因的表達失控, 此提出癌變過(guò)程可逆的觀(guān)點(diǎn)，并認為，可能尋求一種使癌細胞逆轉為正常細胞的藥物療法。 3、癌基因學(xué)說(shuō)該學(xué)說(shuō)認為人體細胞的DNA中含有病毒癌基因的同源序列，后者稱(chēng)為細胞癌基因。正常情況下它只有低水平的表達，可能還具有生理功能。但在理化性或病毒性致癌因素作用下、可能引起細胞癌基因的重排、擴增或突變而激活，從而使其表達增強或不適當表達，產(chǎn)生過(guò)量的或異常的蛋白質(zhì)，而導致正常細胞發(fā)生惡性變。