病理學(xué)是西醫綜合考察的重點(diǎn)部分，下面小編搜集整理了病理學(xué)考察的重點(diǎn)，2017年考生可以全面了解一下，希望對大家有所幫助。
第一章、疾病概論
疾病
是機體在一定病因和條件作用下，因穩態(tài)破壞而發(fā)生損傷和抗損傷反應的異常生命活動(dòng)，表現為組織和細胞功能、代謝和形態(tài)結構的變化，并引起各種癥狀、體征和社會(huì )行為異常。
病理過(guò)程
是指存在于不同疾病中所共同的、具有內在聯(lián)系的功能、代謝和形態(tài)結構變化的綜合過(guò)程。
病因：是指引起疾病并決定該疾病特異性的因素。生物學(xué)因素是最常見(jiàn)的病因。
誘因是疾病發(fā)生條件之一
危險因素
當某些疾病的病因、條件還分不清楚時(shí)，可籠統的將促進(jìn)該疾病的因素稱(chēng)為危險因素，如高脂血癥是動(dòng)脈粥樣硬化的危險因素。
疾病發(fā)生發(fā)展的基本規律
1.疾病過(guò)程中的損傷和抗損傷反應
2.疾病過(guò)程中的因果轉化
3.疾病過(guò)程中局部與整體關(guān)系
疾病的過(guò)程：潛伏期、前驅期、臨床癥狀明顯期、轉歸期
死亡過(guò)程：瀕死期、臨床死亡期、生物學(xué)死亡期
臨床死亡期主要標志：心跳、呼吸停止，各種反射消失，瞳孔散大。
腦死亡
定義：指全腦功能不可逆的永久性停止。自主呼吸停止是其首要指征。
指征：1、自主呼吸停止;2、不可逆性深昏迷和對外界刺激無(wú)反應性;3、瞳孔放大或固定;4、腦干反射消失(瞳孔對光、視聽(tīng)、角膜、惡心反射等);5、腦電波消失;6、腦血管灌流停止。
意義：1.腦死亡一旦確定，就意味著(zhù)在法律上已經(jīng)具備死亡的合法依據，可協(xié)助醫務(wù)人員判斷死亡時(shí)間和確定終止復蘇搶救的界線(xiàn)，以減輕社會(huì )和家庭的負擔，以及家屬的精神壓力。
2.腦死亡者的腦以外器官在一定時(shí)間內仍有血液供應，能提供最新鮮的器官移植材料，以挽救其他患者。
第二章、細胞和組織的適應、損傷與修復
適應：細胞、組織、器官耐受內環(huán)境中各種因子的刺激作用而得以存活的過(guò)程，稱(chēng)為適應。
適應性反應：萎縮、肥大、增生、化生
萎縮：指發(fā)育正常的實(shí)質(zhì)細胞、組織或器官的體積縮小。體積縮小可伴有細胞數量減少，也常繼發(fā)間質(zhì)增生而體積增大，即假性肥大。全身性萎縮常先累及脂肪及骨骼肌。
化生：一種分化成熟的組織因受刺激因素的作用轉化為另一種分化成熟組織的過(guò)程。
病理變化內容：(病變)1.亞致死性細胞損傷或變性 2.細胞死亡
變性：由于物質(zhì)代謝障礙所致細胞質(zhì)或間質(zhì)內出現異常物質(zhì)或是正常物質(zhì)異常增多，稱(chēng)為變性。
1.細胞水腫
光鏡下 胞質(zhì)可見(jiàn)細小紅染顆粒，稱(chēng)為顆粒變性。
肉眼：病變器官體積增大，包膜緊張、切面隆起，邊緣外翻,色較蒼白，混濁無(wú)光澤。(稱(chēng)為混濁腫脹)
鏡下：實(shí)質(zhì)細胞腫大，胞漿稀疏淡染、出現許多微細的顆粒，H-E染色呈淡紅染。
電鏡：肉質(zhì)網(wǎng)擴張、核蛋白體脫失、線(xiàn)粒體腫張、峭變短、變少甚至消失。
2.脂肪變性
光鏡下：HE染色 脂滴為大小不等的近圓形空泡。
肝脂肪變性：肝細胞最易脂肪變。
肉眼：肝體積腫大，包膜緊張、色淡黃，質(zhì)地較軟軟，邊緣純，切面有油膩感。
鏡下：肝細胞有大小不等脂肪空泡，散在分布于胞漿中，嚴重時(shí)融合為一大空泡將核推向一側，形如脂肪細胞(HE)。
心肌脂肪變性
肉眼：嚴重貧血時(shí)，心內膜下尤其是乳頭肌處出現平行的黃色條紋，與正常心肌暗紅色相間排列，狀似虎斑(虎斑心)。
鏡下：脂滴位于心肌細胞核附近和線(xiàn)粒體分布區，較細小，呈串珠狀排列。
3.玻璃樣變性
結締組織玻璃樣變
肉眼：病變組織呈灰白色半透明，質(zhì)地致密堅韌，彈性消失。
鏡下：結締組織中膠原纖維增粗、融合，細胞成分減少，形成均質(zhì)的梁狀或片狀結構。
血管壁玻璃樣變性
鏡下：內皮下呈均勻一致，無(wú)結構，深紅染物質(zhì)動(dòng)脈管壁增厚，變硬、管腔狹窄。(細動(dòng)脈硬化)
細胞內玻璃樣變
鏡下：腎—腎近曲小管上皮細胞胞漿內圓形紅染玻璃樣小滴(吞飲大量脂蛋白);肝—肝細胞胞漿內不規則條索狀，團塊狀紅染均質(zhì)的玻璃樣物質(zhì)(密集微絲)。
4.黏液樣變性
5.病理性鈣化
細胞死亡包括壞死和凋亡
壞死
定義：指活體內局部組織、細胞的死亡
基本病理變化：細胞核的變化是壞死的標志性改變。
標志：細胞核的變化(核固縮、核碎裂、核溶解)
類(lèi)型：1.凝固性壞死 2.液化性壞死 3.特殊類(lèi)型：干酪樣壞死、壞疽、纖維樣壞死
結局：溶解吸收，分離排出，機化，包裹、鈣化
壞疽：指繼發(fā)腐敗菌感染的較大范圍組織壞死，以致壞死組織呈黑褐色。分為干性壞疽、濕性壞疽、氣性壞疽。
好發(fā)部位
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凝固性壞死 |
實(shí)質(zhì)器官：心、脾、腎 | |
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液化性壞死 |
腦 | |
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特殊類(lèi)型壞死 |
干酪樣壞死 |
主見(jiàn)于結核病 |
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壞疽 |
干性：肢體 濕性：與外界相通的內臟，如肺、腸、子宮、淤血的四肢 氣性：深部外傷合并產(chǎn)氣莢膜菌感染 |
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纖維樣壞死 |
結締組織、血管壁 | |
機化：由肉芽組織取代壞死組織的過(guò)程。
凋亡：指在生理或病理狀態(tài)下，細胞發(fā)生由基因調控的有序的主動(dòng)消亡過(guò)程，亦稱(chēng)程序性細胞死亡。
修復：組織缺損后，由鄰近健康組織的細胞分裂、增生進(jìn)行修補恢復的過(guò)程，稱(chēng)為修復。
再生：參與修復的細胞分裂增生的現象。
人體細胞按再生能力分類(lèi)
1.不穩定細胞：表皮細胞、粘膜上皮、淋巴及造血組織、間皮細胞
2.穩定細胞：腺體或腺樣器官的實(shí)質(zhì)細胞、原始的間葉細胞、平滑肌細胞
3.永久性細胞：神經(jīng)細胞、骨骼細胞、心肌細胞
肉芽組織
定義：指新生的毛細血管及成纖維細胞構成的幼稚結締組織。
結構：(光鏡)1.新生毛細血管：損傷周?chē)氀芤猿鲅糠绞皆錾纬?/p>
2.成纖維細胞→血管外皮細胞、纖維細胞
3.炎性細胞：中性、單核、淋巴、嗜酸性白細胞
作用：1.抗感染，保護創(chuàng )面 2.填補創(chuàng )口及其他組織缺損 3.機化或包裹壞死組織、凝血塊和異物
結局：轉化為瘢痕組織。