1.妊娠早期
行婦科檢查確定子宮大小及是否與妊娠周數相符;必要時(shí)行B型超聲檢查,最早在妊娠第5周時(shí)即可見(jiàn)到妊娠囊,多普勒超聲法在妊娠第7周時(shí)方能探測到胎心音。
2.妊娠中期
借助手測宮底高度或尺測恥上子宮長(cháng)度以及腹圍,協(xié)助判斷胎兒大小及是否與妊娠周數相符;B型超聲檢查胎頭雙頂徑值;進(jìn)行胎心率的監測。
3.妊娠晚期
(1)定期產(chǎn)前檢查:手測宮底高度或尺測恥上子宮長(cháng)度,測量腹圍值,胎動(dòng)計數,胎心監測,B型超聲檢查不僅能測得胎頭雙頂徑值,且能判定胎位及胎盤(pán)位置、胎盤(pán)成熟度等。
(2)胎動(dòng)計數:若胎動(dòng)計數30次/12小時(shí)為正常,小于10次/12小時(shí),提示胎兒缺氧。
(2)羊膜鏡檢查:利用羊膜鏡透過(guò)完整胎膜,觀(guān)察妊娠末期或分娩期羊水顏色。正常者見(jiàn)透明淡青色或乳白色及胎發(fā)、漂浮胎脂片。若混有胎糞者呈黃色、黃綠色甚至深綠色。
(3)胎兒心電圖監測:臨床上多采用經(jīng)腹壁的外監護法,對母兒均無(wú)損傷,可在不同孕周多次監測。
(4)電子監測:胎兒監護儀在臨床廣泛應用。能連續觀(guān)察并記錄胎心率的動(dòng)態(tài)變化。因有子宮收縮描記、胎動(dòng)記錄,故能反映三者間的關(guān)系。通過(guò)監護儀描記的胎心率圖是一條波動(dòng)起伏的帶狀曲線(xiàn),曲線(xiàn)中央的一條假想線(xiàn),就是胎心率基線(xiàn)水平,也即是胎心率基線(xiàn)。胎心率基線(xiàn)大體分為過(guò)速、正常、過(guò)緩3大類(lèi)。