中醫助理醫師考試《傳染病學(xué)》考點(diǎn)：蠕蟲(chóng)感染

時(shí)間：2025-12-03 21:59:14 試題

2016年中醫助理醫師考試《傳染病學(xué)》考點(diǎn)：蠕蟲(chóng)感染

　　在發(fā)展中或不發(fā)達國家,可以發(fā)生中樞神經(jīng)系統的蠕蟲(chóng)感染,引起炎癥性囊腫性疾病.在西半球,最常見(jiàn)的是豬囊蟲(chóng)病。

2016年中醫助理醫師考試《傳染病學(xué)》考點(diǎn)：蠕蟲(chóng)感染

　　第八章蠕蟲(chóng)感染

　�、� 囊尾蚴病

　�、� 掌握

　�、� 臨床表現：臨床分型：腦囊蟲(chóng)�。阂园d癇發(fā)作為主。皮下組織和肌肉的囊蟲(chóng)病、眼囊蟲(chóng)病。

　�、� 診斷依據：流行病學(xué)史，臨床表現，皮下結節活組織檢查、X線(xiàn)、CT、MIR檢

　　查及免疫學(xué)檢查在診斷上的意義。

　�、� 治療：治療注意事項：必須住院治療，脫水等對癥治療，病原的時(shí)機;病原治療：病原治療藥物選擇，療程及反復治療，常用藥物：吡喹酮、丙硫咪唑;手術(shù)摘除。

　�、� 熟悉

　�、� 發(fā)病機理：視寄生部位不同：腦、眼、皮下組織等。

　�、� 流行病學(xué)：傳染源：豬肉絳蟲(chóng)病者;傳播途徑：異體感染，內源性及外源性自身感染;人群易感性;地區分布。

　�、� 了解

　�、� 病原學(xué)：豬囊蚴的形態(tài)、生活史(與豬肉絳蟲(chóng)病的關(guān)系)。

　�、� 預防措施：豬肉絳蟲(chóng)病的徹底治療，飲食及個(gè)人衛生。

　�、� 華支睪吸蟲(chóng)病

　�、� 掌握

　�、� 臨床表現：可無(wú)癥狀。部分有右上腹痛，厭食，全身不適。體征有肝腫大，少數兒童嚴重感染者可有肝硬化及侏儒癥。

　�、� 實(shí)驗室檢查：外周血白細胞多正常，嗜酸粒細胞增加。用糞便涂片找蟲(chóng)卵，但陽(yáng)性率較低，用集卵法陽(yáng)性率較高�？捎嬎忝靠思S便蟲(chóng)卵數。免疫學(xué)檢查：ELISA及ABC-ELISA 法。

　�、� 診斷依據：流行病學(xué)資料：有食淡水魚(yú)生或未煮熟魚(yú)者;臨床表現：右上腹痛、厭食、特別注意一些有神經(jīng)官能癥者;實(shí)驗室檢查找到蟲(chóng)卵可確診，可用集卵法或十二指腸引流法找蟲(chóng)卵。鑒別診斷：本病要與病毒性肝炎，膽囊炎，各種肝硬化相鑒別。

　�、� 治療：首選藥為吡喹酮，劑量為100mg～150mg/kg總量，分3日服。

　�、� 熟悉

　�、� 華支睪吸蟲(chóng)寄生于人肝內小膽管，故常引起膽道炎癥。小兒大量感染可導致肝硬化。華支睪吸蟲(chóng)亦為膽石癥常見(jiàn)原因。成蟲(chóng)或已鈣化蟲(chóng)可作為膽石核。

　�、� 流行病學(xué)及其特點(diǎn)：傳染源：患者或帶蟲(chóng)者。傳播途徑：需要兩個(gè)中間宿主，即螺及淡水魚(yú)。人食了生的或半熟感染囊蚴的淡水魚(yú)而被感染。人群免疫力。

　　流行特點(diǎn)：呈地方性流行，目前全國已有二十多個(gè)省市有此病。無(wú)明顯季節性。

　�、� 了解

　�、� 病原學(xué)：華支睪吸蟲(chóng)的生活史

　�、� 預防措施：衛生教育不食魚(yú)生或未熟淡水魚(yú)，不用人或動(dòng)物糞便飼養魚(yú)。

　�、� 并發(fā)癥：急、慢性膽囊炎，膽石癥，膽管炎，肝硬化，膽管上皮癌等。

　�、� 血吸蟲(chóng)病

　�、� 掌握

　�、� 臨床表現：急性血吸蟲(chóng)病、慢性血吸蟲(chóng)病臨床表現。晚期血吸蟲(chóng)病臨床表現：巨脾型、腹水型、侏儒型。異位損害：肺、腦。