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口腔執業(yè)（助理）醫師必背考點(diǎn)：預防醫學(xué)
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1 預防醫學(xué)研究的工作對象包括個(gè)體及群體，主要為群體，著(zhù)眼于健康和無(wú)癥狀患者;研究重點(diǎn)為人群健康與環(huán)境的關(guān)系;采取的對策要具積極的預防作用;方法是微觀(guān)和宏觀(guān)相結合。
2 傳統的生物學(xué)模式正在轉變?yōu)樯镆恍睦硪簧鐣?huì )醫學(xué)模式。
3 預防醫學(xué)是研究人群健康與環(huán)境的關(guān)系。
4 影響健康的主要因素包括環(huán)境因素、行為生活方式、’醫療衛生服務(wù)、生物遺傳因素。
5 一級預防是最積極的預防，主要適用于病因明確的疾病預防。
6 二級預防又稱(chēng)臨床前期預防，主要是對病因不甚明確或多病因疾病采取的預防措施。
7 三級預防是防傷殘、促康復、預防并發(fā)癥。一般是針對病因不明、難以察覺(jué)預料的疾病。
8 生態(tài)系統可理解為由物質(zhì)循環(huán)、能盤(pán)交換、信息聯(lián)系共同構成的綜合體�！澄镦湆�(shí)現了生物間的物質(zhì)和能量交換及信息的傳遞，是生態(tài)系統最基本的功能和特征。
9 環(huán)境污染對健康影響具有廣泛性、長(cháng)期性、多樣性、復雜性;’環(huán)境污染對健康的特異性損害有急性作用、慢性作用、遠期作用(包括致畸、致癌、致突變)。
10 SO2 和NOx 等污染物能形成酸雨。在我國，形成酸雨的主要原因是SO2。環(huán)境污染物致健康 損害的影響因素包括劑量、作用時(shí)間、多因素聯(lián)合作用。其中多種因素的綜合作用，包括獨立作用、相加作用、協(xié)調作用、拮抗作用。
11 環(huán)境污染對健康的直接損害有急性中毒、機體免疫力下降、變態(tài)反
12 應、致癌作用。
13 急性苯中毒主要損害中樞神經(jīng)系統.慢性中毒主要損害造血系統，以白細胞減少最常見(jiàn)，嚴重者可發(fā)生再生障礙性貧血，甚至白血病。
14 慢性汞中毒是長(cháng)期吸入汞蒸氣所致，其三大典型癥狀為易興奮性、震顫和口腔炎。震顫多有意向性，治療首選藥物為二疏基丙磺酸鈉。水俁痛即是慢性有機汞中毒的一種。
15 在生產(chǎn)中形成，并能夠長(cháng)時(shí)間懸浮在空氣中的固體微粒是生產(chǎn)性粉塵。粒徑小于15μm的粉塵顆粒為可吸入性粉塵。粒徑小于5μm的為呼吸性粉塵。
16 塵肺是因長(cháng)期吸入礦物性粉塵引起的彌漫性肺間質(zhì)纖維化為主的疾病。
17 矽肺是由于吸入大量游離二氧化硅粉塵引起，其典型的病理改變是矽結節形成、彌漫性肺間質(zhì)纖維化。
18 矽肺最常見(jiàn)的合并癥是肺結核。診斷主要依據職業(yè)接觸史及X 線(xiàn)胸片.預防主要采取八字方針:革、水、密、風(fēng)，管、護、查、教。
19 蛋白質(zhì)供給量應占總熱能的10%—15%，我國居民蛋白質(zhì)的主要來(lái)源是谷類(lèi)。
20 食物中毒以細菌性食物中毒最多見(jiàn)，其中又以沙門(mén)菌食物中毒為最多。沙門(mén)菌食物中毒主要臨床表現是急性胃腸炎癥，大便呈黃綠色水樣，體溫高
21 致病性大腸桿菌食物.中毒主要是由于食品加熱不徹底或生熟交叉引起，大便呈水樣、伴里急后重。
22 副溶血性弧菌大便呈洗肉水樣，后轉為膿血黏液便。
23 葡萄球菌食物中毒臨床期短，出現反復劇烈嘔吐，常呈噴射狀。體溫正�；蛏愿�。
24 肉毒桿菌食物中毒病原為肉毒桿菌毒素，為嗜神經(jīng)毒素，不耐熱，不耐堿。引起中毒的食物主要是自制的發(fā)酵食品。臨床表現為運動(dòng)神經(jīng)麻痹癥狀。
25 河豚的卵巢玉肝臟毒性最強。
26 毒覃中毒以肝腎損傷型最為嚴重，病死率高。
27 亞硝酸鹽中毒，使紅細胞內的低鐵血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白，.不能與氧結合.，出現皮膚青紫。解毒劑，是美藍，治療時(shí)可與維生素C 合用。
28 我國飲用水的衛生標準(GB5749-85 )中規定每毫升飲用水中細菌總數不超過(guò)100 個(gè)。
29 氟骨癥多發(fā)年齡段為青壯年。
30 樣本必須能代表總體，為此要滿(mǎn)足兩個(gè)條件，即抽樣的隨機化和足夠的樣本含量。
31 抽樣誤差是由個(gè)體變異造成的，故抽樣誤差在抽樣研究中不可避免。
32 統計工作由4 個(gè)步驟組成，即設計、搜索資料、整理資料、分析資料，其中以設計最為重要。
33 標準誤是描述抽樣誤差大小的指標。標準誤大，抽樣誤差大。
34 利用標準誤可進(jìn)行總體均數可信區間估計和假設檢驗。
35 t 分布是以。為中心，左右兩側完全對稱(chēng)的分布.只是t 分布曲線(xiàn)頂端較u 分布曲線(xiàn)略低，兩尾端上翹。
36 正態(tài)分布的數值變t 資料、描述離散趨勢的指標最好選用標準差。
37 若不知總體標準差，反映均數抽樣誤差大小的指標用Sx。
38 從一個(gè)呈正態(tài)分布的總體中隨機抽樣，X≠μ，該差別被稱(chēng)為抽樣誤差。
39 對比不同職業(yè)人群的冠心病患病率的高低，應繪制直線(xiàn)圖。
40 流行病學(xué)研究方法包括觀(guān)察法、實(shí)驗法、理論和方法研究。
41 觀(guān)察法包括描述性研究、分析性研究。
42 發(fā)病率與罹患率均強調觀(guān)察時(shí)期內的新發(fā)病例，區別在時(shí)間長(cháng)短上。發(fā)病率適用于急性病;罹難率適用于疾病的流行或暴發(fā);患病率強調現患人數，無(wú)論新發(fā)還是舊發(fā)，一般適用于病程長(cháng)的慢性病。
43 現況調查是使用最廣泛的描述性研究方法，不用設對照組，很難確定因果關(guān)系，只能提供病因線(xiàn)索。
44 現狀調查只能計算患病率而不能計算發(fā)病率，不適用于患病率較低的疾病調查。
45 抽樣方法有單純隨機抽樣、系統抽樣、分層抽樣、整群抽樣。抽樣誤差排序一般為:分層抽樣≤系統抽樣≤單純隨機抽樣≤整群抽樣。分層抽樣的代表性最好。
46 病例對照研究屬觀(guān)察性研究，首先選擇目前患有研究疾病和未患有研究疾病的人群，分別作為病例組和對照組，回顧過(guò)去的暴露(或某些)因素的情況，即由果及因。因此可從一種疾病尋找多種病因線(xiàn)索，獲得結果快。病例對照研究不能計算各種率，只能計算暴露比值，故評價(jià)暴露與疾病關(guān)系采用比值比。
47 病例對照研究的優(yōu)點(diǎn):①多:一果多因;②快:獲得結果快;③少:樣本需要量少; ④省:省人力、省物力、省財力。
48 隊列研究首先選擇目前患所研究疾病的人群，按暴露因素分組，觀(guān)察一段時(shí)間。比較兩組的發(fā)病情況，即由因及果。
49 隊列研究的主要偏倚是失訪(fǎng)偏倚。
50 隊列研究的優(yōu)點(diǎn)是論證因果關(guān)系能力強，可獲得一因多果的效應。
51 隊列研究的缺點(diǎn)是觀(guān)察時(shí)間長(cháng)、費用高、失訪(fǎng)不可避免、不適用于罕見(jiàn)疾病的研究。
52 實(shí)驗設計的三要素包括研究因素、研究對象及效應的具體要求。
53 臨床試驗設計三大原則包括設置對照、隨機化及盲法。
54 對照的意義就是使研究因素的效應暴露出來(lái)，平衡非研究因素的影響。
55 試驗效果的主要評價(jià)指標包括有效率、治愈率、生存率、保護率、效果指數。
56 均數應用于正態(tài)分布資料。
57 中位數適應于偏態(tài)分布資料，資料一端或兩端無(wú)確切界限時(shí)尤其適用。
58 數值變量頻數表能揭示數值變量的分布特征，即集中趨勢和離散趨勢;揭示其頻數分布類(lèi)型， 即對稱(chēng)分布和偏態(tài)分布。
59 全距和四分位數間距適用于偏態(tài)分布資料，一端或兩端無(wú)確切界限時(shí)只能用四分位數間距。
60 方差、標準差和變異系數都適用于正態(tài)分布資料。
61 比較兩組資料單位不同或均數相差懸殊時(shí)，應用變異系數。
62 描述離散趨勢最常用的指標是標準差。
63 對稱(chēng)均數的兩側面積相等。
64 對慢性疾病進(jìn)行現況調查，最適宜計算的指標為患病率。
65 在一種分析性研究中，計算了RR 值，可說(shuō)明暴露因素與發(fā)病的關(guān)聯(lián)程度，該指標為相對危 險度。
66 衡量人群在短時(shí)間內新發(fā)病例的頻率，采用的指標為催患率。
67 試驗研究中對照組與試驗組發(fā)病率差值再除以對照組發(fā)病率，所得指標為保護率。
68 某地區某種疾病的發(fā)病率明顯超過(guò)歷年的散發(fā)發(fā)病率水平，則認為該病流行。
69 傳染病流行的基本環(huán)節包括傳染源、傳播途徑易感人群。
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