2017口腔執業(yè)醫師醫學(xué)心理學(xué)知識點(diǎn)
醫學(xué)心理學(xué)是一門(mén)從醫學(xué)的觀(guān)點(diǎn)研究、診斷、治療和預防精神障礙和人的身心疾病及其相關(guān)問(wèn)題的一門(mén)應用學(xué)科。應屆畢業(yè)生考試網(wǎng)為大家搜索整理了2017口腔執業(yè)醫師醫學(xué)心理學(xué)知識點(diǎn)，希望對大家考試有所幫助。
精神分析治療
由弗洛伊德創(chuàng )立，目的：幫助病人進(jìn)行人格的重建，解決早年的心理沖突，擴展自我意識等。
√(一)潛意識理論 (弗洛伊德最重要的發(fā)現就是潛意識)
1意識：是心理活動(dòng)中與現實(shí)聯(lián)系，能被自我意識所知覺(jué)。意識使個(gè)體保持對環(huán)境和自我狀態(tài)的知覺(jué)，
對人的適應有重要的作用。
2前意識：是指當時(shí)意識不到但隨時(shí)可以意識到的那些心理要素。是意識和潛意識之間的緩沖地帶。
在精神分析中相對意義不大。
3潛意識:是指個(gè)體無(wú)法直接感知到的那一部分心理活動(dòng)。
是不被外部現實(shí)、道德、理智所接受的各種本能沖動(dòng)、需求和欲望，或明顯導致精神痛苦的過(guò)去事件。潛意識是整個(gè)心理活動(dòng)中最具動(dòng)力性的部分。在正常和變態(tài)心理機能中均占有非常大的優(yōu)勢。
√(二)人格結構理論
精神分析學(xué)說(shuō)認為，人格是由本我(快樂(lè )原則)、自我(現實(shí)原則)和超我(至善原則)三部分構成。
1本我：存在于潛意識，是人格中最原始的部分，代表生物性本能沖動(dòng)，主要是性本能和攻擊本能。
性本能也稱(chēng)為力必多(libido，意指欲力或性力)對人格發(fā)展尤為重要。
全部能量的目的追求快樂(lè )。
2自我：在嬰兒期由本我產(chǎn)生;是與外部世界交往的通道;是人格中最重要的部分;是內驅力的執行者;
是現實(shí)生活的承擔者;活動(dòng)遵循現實(shí)原則;自我的適應體現著(zhù)心理健康的水平，標志人格成熟的水平。
3超我：類(lèi)似于良心與道德，具有良知、理性等，大部分屬于意識的。是由社會(huì )規范、道德觀(guān)念內化而成。按照社會(huì )法律、規范、倫理、習俗，對個(gè)人的動(dòng)機行為進(jìn)行監督管制，使人格達到社會(huì )要求的完善程度。
本我：生物層面
自我：心理層面 “自我” 無(wú)法調節時(shí)，就會(huì )產(chǎn)生各種精神障礙和病態(tài)行為。
超我：社會(huì )層面“自我”在“本我”和“超我”中間起協(xié)調作用，保持平衡。
(三)防御機制理論
1.壓抑：是最基本的防御機制。每當自我受到來(lái)自本我的沖動(dòng)的威脅時(shí)，就通過(guò)壓抑這些沖動(dòng)來(lái)保護自己，即它強迫某些具有威脅的情感(如性心理活動(dòng))進(jìn)入潛意識。
√基本原理：強調潛意識中幼年時(shí)期的心理沖突在一定條件下，可轉化為各種神經(jīng)癥癥狀及心身轉換癥狀。
通過(guò)“自由聯(lián)想”等內省方法，幫助病人將壓抑在潛意識中的各種心理沖突。
使病人重新認識自己，發(fā)展更具建設性的適應方式，并改變原有的行為模式，達到治療的目的
√基本技術(shù):
自由聯(lián)想:精神分析的基本手段、要求病人毫無(wú)保留地訴說(shuō)想到的一切,
最重要的功能是能減低患者的心理防御機制，接近潛意識。
阻抗:自由聯(lián)想過(guò)程中病人在談到某些關(guān)鍵問(wèn)題時(shí)所表現出來(lái)的自由聯(lián)想困難,
潛意識中本能地阻止被壓抑的心理沖突重新進(jìn)入意識的傾向.
精神分析的任務(wù)就是在整個(gè)治療過(guò)程中不斷辨認并幫助病人克服各種形式的阻抗，
將壓抑在潛意識中的情感釋放出來(lái)。需長(cháng)時(shí)間才能完成的原因被認為是無(wú)意識的阻抗作用所致。
移情:來(lái)訪(fǎng)者將治療者看成是過(guò)去與其心理沖突有關(guān)的某一人物，
將自己對某人的體驗、態(tài)度、幻想等有關(guān)的情感不自覺(jué)地轉移到治療者身上，
從而有機會(huì )重新“經(jīng)歷”往日的情感。
正移情病人愛(ài)憐情感的轉移，把治療者當成喜歡的、熱愛(ài)的、思念的對象
負移情將過(guò)去生活中使其體驗到攻擊、憤怒、痛苦、羞辱等的對象投射到精神分析師
夢(mèng)的解釋:要求病人把夢(mèng)中不同的內容進(jìn)行自由聯(lián)想，以便揭示夢(mèng)境的真正含義。夢(mèng)是通向潛意識的捷徑。夢(mèng)是做夢(mèng)者潛意識沖突或欲望的象征，做夢(mèng)的人為了避免被人家察覺(jué)，用象征的方式以避免焦慮的產(chǎn)生。
心理治療
√簡(jiǎn)史：公元1793年，法國皮奈爾(Pinel)醫生“心理上的疾病”巴黎建立精神病醫院(精神病不是魔鬼附身)
中國的第一個(gè)精神病院建設于芳村。
√心理治療基本過(guò)程：
短程心理治療一般不超過(guò)3個(gè)月
(一)初期階段：建立治療同盟、收集信息、評估和確認問(wèn)題及制定治療方案。
(二)中期階段：依據治療方案，采取適宜的治療措施幫助患者解決心理問(wèn)題。
(三)結束階段：處理結束治療所產(chǎn)生的問(wèn)題并幫助患者遷移和鞏固治療的效果。
√心理治療基本原則：
(一)信賴(lài)性原則(真誠一致、無(wú)條件的積極關(guān)注和共情)
(二)整體性原則(任何一種心理問(wèn)題都不是孤立的)
(三)發(fā)展性原則(人的心理問(wèn)題也是變化發(fā)展的)
(四)個(gè)性化原則(每個(gè)人都是獨一無(wú)二的)
(五)中立性原則
(六)保密性原則
心理治療的基本技術(shù)：(一)傾聽(tīng)技術(shù)
(二)提問(wèn)技術(shù)
(三)鼓勵技術(shù)
(四)內容反應技術(shù)
(五)情感反應技術(shù)
(六)面質(zhì)技術(shù)
(七)解釋技術(shù)
(八)非言語(yǔ)性技巧
心理治療的范圍：
1綜合性醫院有關(guān)的病人
2精神科及相關(guān)的病人
3各類(lèi)行為問(wèn)題
4社會(huì )適應不良
約有三分之一患者需要心理診斷及治療
心理干預概述
概念在心理學(xué)理論指導下有計劃、按步驟地對一定對象的心理活動(dòng)、個(gè)性特征或心理問(wèn)題施加影響，
使之發(fā)生指向預期目標變化的過(guò)程。
√心理治療是心理干預中最常用的方法。
心理干預的內容與方式
√一級干預→普通人群健康促進(jìn)
二級干預→高危人群預防干預
三級干預→已出現的問(wèn)題和障礙心理治療
√心理咨詢(xún)與心理治療的區別
心理咨詢(xún)：1遵循發(fā)展與教育的模式
2針對有現實(shí)問(wèn)題或心理困擾的正常人
3側重于對來(lái)訪(fǎng)者的支持、啟發(fā)、教育、指導
4哲學(xué)社會(huì )學(xué)傾向
心理治療：1遵循生物-心理-社會(huì )醫療模式
2主要針對有心理障礙的病人
3側重于分析與矯正，消除癥狀，重建人格
4醫學(xué)傾向
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