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2017年衛生資格《外科主治醫師》模擬測試題
導語(yǔ)：外科是研究外科疾病的發(fā)生，發(fā)展規律及其臨床表現，診斷，預防和治療的科學(xué)，是以手術(shù)切除、修補為主要治病手段的專(zhuān)業(yè)科室。請大家跟著(zhù)小編一起來(lái)看看相關(guān)的外科試題吧!
1.關(guān)于正中神經(jīng)損傷的描述，錯誤的是
A肱骨髁上骨折容易引起正中神經(jīng)損傷
B.前臂下部和腕部正中神經(jīng)易被銳器損傷
C.前臂上部受損后，除旋前圓肌外，該神經(jīng)支配的肌肉活動(dòng)和皮膚感覺(jué)全部喪失
D.神經(jīng)修復后，用石膏托骨端肢體于縫合處毫無(wú)張力的姿勢4周
E.損傷后在前臂表現為除尺側腕屈肌和環(huán)指、小指指深屈肌以外的所有前臂屈肌癱瘓
正確答案：A
2.下列尺神經(jīng)損傷的臨床表現中，正確的是
A手的第二蚓狀肌麻痹
B 拇背伸功能障礙
C猿手畸形
D.第三、四蚓狀肌及骨間掌、背側肌麻痹
E.橈側皮膚感覺(jué)遲鈍
正確答案：D
3.股骨干中下段骨折容易發(fā)生
A.骨折遲延愈合
B .筋膜間隔綜合征
C .股神經(jīng)損傷
D.腘血管損傷
E.骨折不愈合
正確答案：D
4.頸髓位于
A.與相應的椎骨平面平齊
B與相應的椎骨平面相差1節
C.與相應的椎骨平面相差2節
D.與相應的椎骨平面相差3節
E. 與相應的椎骨平面相差4節
正確答案：B
5.下列股骨髁骨折的治療，錯誤的是
A.要達到解剖復位
B.為了使內固定牢固，術(shù)后不要早活動(dòng)[提示：正確答案]
C.術(shù)后要早期活動(dòng)
D.要進(jìn)行牢固堅實(shí)的內固定
E. 術(shù)后應使用CPM關(guān)節活動(dòng)器
正確答案：B
6.患者，女性，75歲。股骨頸骨折，Garden IV型。首選的治療方法是
A.人工髖關(guān)節置換
B. 加壓空心釘內固定
C.人工股骨頭置換術(shù)[提示：正確答案]
D. 三翼釘內固定術(shù)
E.保守治療
正確答案：C
7.患者，男性，30歲。直接暴力致左橈骨小頭骨折合并該部位橈神經(jīng)損傷。應出現的運動(dòng)障礙是
A……不能伸肘關(guān)節、腕關(guān)節及掌指關(guān)節
B……不能背伸腕關(guān)節
C.能背伸腕關(guān)節，但不能背伸掌指關(guān)節
D.不能背伸末節指間關(guān)節
E.外展拇指功能喪失
正確答案：C
8.胃潰瘍合并完全性幽門(mén)梗阻，手術(shù)前準備最重要的是
A.口服石蠟油
B.口服腸道制菌劑
C.靜脈營(yíng)養
D.持續胃腸減壓，溫生理鹽水洗胃
E.清潔灌腸
正確答案：D
9.患者，女性，20歲。高處墜落傷致雙下肢不全癱而急診入院。 X線(xiàn)及CT證實(shí)T12椎體暴裂骨折，碎骨片擠入椎管內并壓迫脊髓，T12椎板骨折、輕度移位。下述治療方案最合理的是
A.立即脫水，給予神經(jīng)營(yíng)養藥物，三周后根據神經(jīng)恢復情況再考慮是否手術(shù)
B.除給予脫水及營(yíng)養神經(jīng)藥物外，立即行大重量復位牽引
C.行椎板切除并摘除擠入椎管內的碎骨片，脊柱植骨，內固定
D.經(jīng)椎弓根外固定架復位及固定
E. 行椎關(guān)前外側減壓，切除擠入椎管內的碎骨片，脊柱植骨、內固定
正確答案：E
10.患者，女性，51歲。半年多反復出現腰腿疼，行走時(shí)出現雙小腿間歇性跛行。雙小腿背外側及足部麻、痛，下蹲片刻緩解，臥床不痛。雙足及小腿外側，馬鞍區痛覺(jué)稍減弱，雙跟腱反射正常，足背動(dòng)脈搏動(dòng)存在，近2～3年糖尿病史。根據病史、檢查所見(jiàn)，最可能的診斷是
A.椎間盤(pán)突出癥
B.神經(jīng)根管狹窄癥
C.中央型腰椎管狹窄癥
D.末梢神經(jīng)炎
E.血栓閉塞性脈管炎
正確答案：C
11.患者，男性，28歲。左膝關(guān)節腫脹、疼痛，伴低熱，盜汗，納差3個(gè)月。查體：消瘦、貧血面容，T 37℃，血沉50mm/L，左膝關(guān)節梭形腫脹，浮髕試驗陽(yáng)性。X線(xiàn)片示關(guān)節間隙增寬，骨質(zhì)疏松，未見(jiàn)骨質(zhì)破壞。為了確診，下列哪項最有意義
A結核菌素試驗
B.豚鼠接種試驗
C.膿液結核桿菌培養
D.CT
E.滑膜活檢病理切片檢查
正確答案：E
12.患者，男性，25歲。足部著(zhù)地墜落傷后30分鐘，平片發(fā)現雙跟骨粉碎性骨折、L1壓縮骨折、顱底骨折、面部軟組織擦傷、膝部軟組織挫傷。治療應首先處理的是
A.雙足跟粉碎性骨折
B. L1壓縮性骨折
C.顱底骨折[提示：正確答案]
D.面部軟組織擦傷
E.膝部軟組織挫傷
正確答案：C
13.患者，男性，25歲。雙恥骨支骨折，傷后10小時(shí)無(wú)尿，血壓、脈搏正常。為診斷合并損傷最簡(jiǎn)捷的方法是
A.靜脈腎盂造影
B.放置導尿管
C.膀胱鏡檢查
D.逆行性輸尿管造影
E.腹部及盆腔B超
正確答案：B
14.患者，男性，45歲。13小時(shí)前自房上墜地摔傷。查體：神清合作，血壓：13.3/8kPa(100/60mmHg)，心率：100次 /分，第一腰椎棘突明顯后凸，壓痛，叩痛，膀胱充盈，腹股溝韌帶下痛覺(jué)消失，左腿無(wú)自主運動(dòng)，右踝可背屈，X線(xiàn)片顯示第一腰椎體壓縮骨折(超過(guò)1/2)。 CT顯示椎管內有碎骨片。需要采取的處理方法是
A.臥床牽引
B. 三桌法復位，石膏背心固定
C. 手術(shù)減壓
D.手術(shù)固定
E. 推拿
正確答案：C
15.患者，女性，21歲。頸椎高位骨折脫位，并出現呼吸困難。首選的措施是
A.手法復位
B.吸氧
C.氣管切開(kāi)
D.手術(shù)切開(kāi)復位
E.行MRI檢查以明確損傷位置和程度
正確答案：C
16.患者，男性，18歲。交通事故中被車(chē)撞傷左下肢。入院后診斷為股骨頸骨折，Garden Ⅳ型。此類(lèi)患者最易發(fā)生
A.畸形愈合
B.內固定失效
C.手術(shù)中復位失敗
D.股骨頸骨折不愈合
E股骨頭缺血壞死
正確答案：E
17.患者，男性，31歲。行走不慎跌入下水井緣騎跨傷后6小時(shí)，會(huì )陰區疼痛劇烈，不能坐和行走。傷后未排尿，不能查尿常規。檢查：骨盆擠壓、分離試驗(+)。
A.最可能出現骨折或脫位的部位是
B.髂骨
C. 尾骨
D.恥骨及恥骨聯(lián)合
E.骶髂關(guān)節
正確答案：D
18.患兒女，8歲。右臂痛2個(gè)月，常發(fā)熱，38oC左右，白細胞總數高，血沉32mm/h，X線(xiàn)片顯示右肱骨干皮質(zhì)骨蟲(chóng)蝕樣破壞，有蔥皮樣改變。最可能診斷為
A急性化膿性骨髓炎
B .慢性化膿性骨髓炎
C.骨干結核
D.尤文氏肉瘤
E. 骨網(wǎng)狀細胞瘤
正確答案：D
19.患者，男性，20歲。踢球時(shí)左膝損傷，關(guān)節內側疼痛、腫脹，活動(dòng)受限。保守治療一個(gè)月后癥狀減輕，但時(shí)有關(guān)節絞索及打軟現象。四頭肌內側頭明顯萎縮、內側關(guān)節間隙壓痛，McMurray征(+)、抽屜試驗(-)、側方應力試驗(-)。最有可能的診斷是
A.前十字韌帶斷裂
B.內側半月板損傷[提示：正確答案]
C.內側半月板損傷
D.關(guān)節內游離體
E.骨軟化癥
正確答案：B
20.患者，男性，78歲。因車(chē)禍致右股骨轉子間骨折及多發(fā)性肋骨骨折，入院后僅給予胸帶固定及右下肢皮膚牽引處理。對此患者最應警惕和設法防止的并發(fā)癥是
A.股骨頭缺血性壞死
B.脂肪栓塞
C.重要血管神經(jīng)損傷
D.墜積性肺炎[提示：正確答案]
E.損傷性骨化
正確答案：D
21.患者，男性，70歲。右側股骨頸頭下骨折，移位較明顯。正確的處理方法是
A.持續皮牽引6～8周
B.先行脛骨結節處骨牽引，7～10日后行內固定
C.行轉子間截骨術(shù)
D.可行人工股骨頭置換術(shù)
E.手術(shù)，鋼針加壓固定
正確答案：D
22.患者，女性，40歲。被歹徒用棍棒擊中右小腿中部，X片示中1/3骨折，手法復位后石膏外固定，5小時(shí)后小腿腫脹明顯，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，末梢循環(huán)差，牽拉其足趾劇痛。此時(shí)最合適的處理方法是
A.立即切開(kāi)深筋膜，打開(kāi)骨筋膜室，減壓
B. 繼續觀(guān)察
C.給予脫水藥
D.患肢抬高
E.下肢靜脈泵治療
正確答案：A
23.患者，男性，65歲。兩年前因右股骨頸骨折行三翼釘內固定治療，一年前骨折愈合取出內固定物，近半年出現右髖痛，活動(dòng)受限。查體：右髖外觀(guān)(-)，伸屈活動(dòng)0～90度，旋轉受限，股骨縱向叩痛(+)。X線(xiàn)檢查：右髖關(guān)節狹窄，股骨頭輕度變扁并有小囊變區。診斷為
A.右髖關(guān)節結核
B .右髖化膿性關(guān)節炎
C.右股骨頭缺血性壞死[提示：正確答案]
D .右髖類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎
E.右髖骨腫瘤
正確答案：C
24.男性青年，左膝外傷2個(gè)月，疼痛。查體：左膝稍腫，外側關(guān)節間隙壓痛，外側回旋擠壓試驗(+)，側方應力試驗(-)。最佳診斷方法是
A.膝關(guān)節探查術(shù)
B.膝關(guān)節雙重造影
C.膝關(guān)節穿刺抽液
D.膝關(guān)節CT檢查
E. 膝關(guān)節鏡檢查
正確答案：E
25.股骨頸囊內骨折較為嚴重的后期并發(fā)癥是
A創(chuàng )傷性關(guān)節炎
B髖關(guān)節內翻畸形
C髖關(guān)節屈曲畸形
D.下肢短縮畸形
E.股骨頭缺血性壞死
正確答案：E
26.患者，男性，20歲。左股骨干骨折6小時(shí)。查體：血壓9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，心率120次/分，神志清，表情淡漠，左大腿腫脹，扭曲畸形，足背動(dòng)脈搏動(dòng)稍弱。首選處理為
A.手術(shù)探查血管
B.鋼板內固定術(shù)
C.骨牽引術(shù)
D.手法復位，小夾板固定
E.輸血，輸液
正確答案：E
27.幽門(mén)梗阻的主要特征
A.有長(cháng)期的潰瘍病史
B 上腹部廣泛壓痛
C.頻繁泛酸、噯氣
D.嘔吐宿食，不含膽汁
E.鋇餐檢查呈十二指腸畸形
正確答案：D
28.胃潰瘍的臨床手術(shù)標準不包括
A.復合潰瘍
B.經(jīng)4—6周正規內科治療無(wú)效的潰瘍
C.不能除外惡變的潰瘍
D.有穿孔病史者
E.年齡超過(guò)45歲的潰瘍病人
正確答案：E
29.胃大部切除術(shù)后吻合口潰瘍好發(fā)于
A.吻合口的空腸側
B.吻合口的胃側
C.胃小彎
D.近端空腸
E.遠端空腸
正確答案：A
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